周圍神經損傷鑒定實施規范_第1頁
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文檔簡介

1周圍神經損傷鑒定實施規范本技術規范規定了周圍神經損傷法醫學鑒定的檢驗支配一塊肌肉的神經直接或間接受到刺激后從這塊肌肉上記錄到的幾乎同步發生的肌纖維動作電2動作電位沿神經或肌肉纖維的擴布速度，分為運動神經傳導速度（motornervecondutionveloctity,MNCV）、感覺神經傳導速度（sensorynerveconductionvelo（autonomicnervecond能障礙后果原因力的大小，分析判斷損傷在神4.1.3對于周圍神經損傷的法醫學鑒定應該包括神經損傷的部位、性質和程度。周圍神經損傷后遺功能障礙的鑒定應待醫療終結后，神經損傷后遺功能障礙相對穩4.3.1.2根據損傷部位進行詳細、全面的神經系統檢查。根據神經損傷的癥狀和體征，初步判斷b)常規進行針極肌電圖和神經傳導檢測；c)針極肌電圖檢測取得肌肉放松狀態下和不同收縮狀態下的電活動；神經傳導檢測包括運動和3d)非全臂叢神經撕脫傷，既可表現為單獨某一神經根撕脫傷，亦可為某幾個神）；a)EMG：根性撕脫傷（節前損傷）與節后損傷的EMG特征相4a)EMG：支配肌（肱二頭肌、肱肌、喙肱肌）見異常針極肌電圖特征，完全損傷56a)EMG：拇短展肌呈異常針極肌電圖特征，完全損傷時無運動7b）股后中、下部損傷時，膝關節屈曲功能保存。b)小腿前外側和足背前、內側感覺功能障礙；8支配的脛前肌、腓骨長肌、伸拇長肌，趾短伸肌可見異常針極肌電圖特征，完b)小腿后側、足背外側和足底感覺功能障礙；a)髂窩部損傷：大腿前面及小腿內側的感覺9b)常見結果：早期可表觀為自發電位增多，募集相顯示運動單位丟失現象，隨病程進展可幅可以正常，根據病變情況和嚴重程度也可有異常。脛神經感覺運動傳導測定正常。7.1本技術規范主要涉及與法醫鑒定有關的周圍神經損傷類型，若在鑒定中遇到本技術規a)放大器：必須滿足具有高輸入阻抗、低噪聲和寬大動力范圍的特點。一般輸入阻抗應在100A.4檢測方法要求A.4.1針極肌電圖檢查A.4.1.1檢測前準備A.4.1.2針極肌電圖檢測實施平均電壓，及多相電位的百分數。為測定運動單位平均時限，必要時應在同一肌肉選擇2～3線最初的偏斜處起到最后偏斜回基線為止。運動單位的位相以波峰越過基線者為準；米。被檢者以最大力量收縮受檢肌肉時，觀察募集反應類型（包括干擾相、混合相、單純-混），A.4.1.3針極肌電圖結果判斷A.4.1.3.1正常針極肌電圖一般應呈現一條直線。但少數人的正常肌肉可于一個部位出現偶發A.4.1.3.2異常針極肌電圖A.4.2.1檢測前準備A.4.2.2運動神經傳導檢測），A.4.2.2.2表面電極放置A.4.2.2.3測試方法），）；d)用皮尺或卷尺精確測量近端刺激點與遠端刺激點間的距離，即為該段神經兩刺激點間的長度A.4.2.2.4異常結果判斷）；）；）；位波幅為測量誘發電位波形的峰-峰間的最大高度（單位A.4.2.4F波測定c)F波異常的判斷標準：潛伏期延長A.4.2.5H反射A.5神經源性損害電生理檢測結果判定原則

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