關于起搏器護理查房通過人工心臟起搏器，發放人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法。原理：對于有起搏或傳導功能障礙的心臟，人工心臟起搏器可以發放一定形式的電脈沖刺激心臟使之激動和收縮。即模擬正常的心臟的沖動形成和傳導。什么是起搏器？第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天起搏器的組成脈沖發生器電極導線電池第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天適應癥心臟泵出的血液不能滿足身體的需要，出現乏力、頭暈、一過性意識喪失、進而危及生命者，都應該安裝起搏器，常見的情況有：

1）心臟傳導阻滯

2）病態竇房結綜合征

3）快慢綜合征

4）梗阻性肥厚性心肌病

第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天起搏器種類1.單腔起搏器:VVI

；AAI2.雙腔起搏器：DDD3.三腔起搏器:雙房+右室；右房+雙室第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天單腔起搏器①VVI：電極導線放置在右室心尖部缺點：不能保證房室同步收縮和運動時不能相應的增加起搏心率。用于快慢綜合征。

②AAI：電極導線放置在右心房用于：房室傳導功能正常的病竇綜合征。不適合應用者：①有房室傳導障礙，包括潛在發生可能者②慢性房顫第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天雙腔起搏器

雙腔起搏器（DDD方式）：兩支電極導線常分別放在右心房和右室心尖部，進行房室順序起搏。優點：對心房和心室的起搏和感知功能最完善，又稱為房室全能型。適用于房室傳導阻滯或不伴竇房結功能障礙。慢性房顫、房撲不適宜應用。

第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天三腔起搏器①雙房（左房+右房）+右室的三腔起搏用于：存在房室間傳導阻滯合并陣發性房顫患者，以預防和治療心房顫動②右房+雙室（右室+左室）的三腔起搏用于：擴張性心肌病、頑固性心衰

可協調房室及室間的活動改善心功能第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天術前護理常規檢查向患者及家屬講解手術目的、過程及注意事項皮膚準備訓練床上大小便行抗生素皮試，停用抗凝劑。第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天術后護理迎接病人，了解術中情況。體位的護理彈力繃帶加壓包扎觀察刀口局部敷料常規應用抗生素觀察并發癥第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天心臟起搏器植入的并發癥1.氣胸2.電極脫位3.囊袋血腫4.感染5.起搏綜合征第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天手術后可以進行何種運動？手術后當天應臥床休息，術側肩部制動，取平臥位，大小便床上進行。術后一個月內睡眠應避免起搏器一側臥位，采取平臥位或起搏器對側臥位。手術后三天在床上為好,

72小時后床旁活動，1周后再逐漸增加活動量，抬臂，“爬墻”，摸對側耳垂。術后2～4周可恢復正常的生活和工作，做不太劇烈的活動。如：散步、家務5～12周可做活動量稍大的活動，如：園藝。3個月內應避免起搏器一側的上肢劇烈活動，避免高舉手臂（以肩關節外展不超過90度為宜），避免提取重物。術后6個月在體力情況即病情下，可以從事游泳、跑步、跳舞、外出旅行等活動。應注意保護植入起搏器部位，避免外力撞擊。第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天家用電器對心臟起搏器有無影響？起搏器一般不會被家用電器損壞，例如：微波爐、電熱鍋、電視、冰箱及其他大多數電器。如果靠近某些電器設備時感覺脈搏異常甚至頭暈，應立即停止使用該設備或離開該場所，癥狀會立即緩解。如癥狀不緩解，應到醫院檢查。第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天移動電話對心臟起搏器有無影響？

電話和起搏器植入部位保持一定距離（15厘米以上），通話時使用起搏器植入部位對側的耳朵一般無影響。第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天安檢系統有無影響？請以正常步速穿過商店、機場或其他商場使用的金屬探測器或防盜系統的拱門，避免在附近徘徊，起搏器的金屬會觸動機場的安全警鈴，請向安檢人員出示您的起搏器植入擔保卡。您可以放心的乘坐飛機。第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天一般醫療檢查不受影響

請您務必告知醫生和護士您身上裝有心臟起搏器，您可以放心地接受診斷用X光照射、B超、乳腺機、心電圖、動態心電圖檢查等。絕對禁止行磁共振檢查第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天出院后自我護理1.告訴病人起搏器的設置頻率及使用年限2.每天安靜時數脈搏3.裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作，以免影響起搏器的功能4.避開強磁場和高電壓如核磁共振，避免接觸漏電電器，可給常用電器安裝接地線

第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天出院后自我護理5.妥善保管起搏器卡，外出時隨身攜帶，便于出現意外時為診治提供信息。6.定期復檢，確認認起搏器和心臟的工作狀態。7.仍