PAGEPAGE8收件日期：受理編號：廣東省游泳協會培訓基地申請書填報單位：（加蓋公章）通訊地址：郵政編碼：單位電話：電子郵件：聯系人：辦公電話:______________移動電話:______________填報時間：廣東省游泳協會印制填寫說明培訓基地申請單位在填寫《廣東省游泳協會培訓基地申請書》前應認真閱讀填寫說明，并嚴格按照表中各項要求如實填寫，要求層次分明，文字力求精練、準確。2.《廣東省游泳協會培訓基地申請書》用于培訓基地的申報和審核。申請培訓基地的機構經廣東省游泳協會授權可開展下列培訓工作：青少年游泳培訓、社會體育指導員培訓(游泳項目)、水質處理指導員培訓、游泳救生員年審培訓及今后陸續發布的游泳協會管理的新的國家特有職業。3．體育行業有關運動項目協會，體育專業的有關高等院校（系）、職業技術學院、中專學?；蚱渌逃嘤枡C構，體育科研機構，體育健身服務場館、俱樂部等可作為申請單位申報建立各級培訓基地。4.《廣東省游泳協會培訓基地申請書》須用A4紙打印，第3頁、第4頁須加蓋單位公章，左側裝訂。5、申報培訓項目：青少年游泳培訓、游泳救生員年審培訓、社會體育指導員培訓（游泳項目）、水質處理員培訓、游泳技能培訓等。申請單位概況及開展培訓情況介紹：包括開展此職業（項目）培訓時間、招生范圍、已培訓累計總人數、培訓學員就業情況；師資隊伍建設情況、培訓場地建設情況；培訓專業特色、優勢。（頁面不夠可加頁）

法人證明

請粘貼培訓機構相關法人資質證明及法人代表身份證的復印件

產權證明

請粘貼辦公、授課、培訓等場地的產權證明復印件培訓基地人員配置負責人信息姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱辦公電話移動電話傳真電子郵箱主要工作經歷日常工作人員信息姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱辦公電話移動電話傳真電子郵箱主要工作經歷姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱辦公電話移動電話傳真電子郵箱主要工作經歷（根據人數可復?。M開展項目授課教師基本情況（青少年游泳培訓、社會體育指導員培訓（游泳項目）、水質處理員培訓、游泳救生員年審培訓、游泳技能培訓等）姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱專/兼職專職□兼職□移動電話辦公電話電子郵箱主要工作經歷應包括從事教學、培訓工作經歷、擔任職務、所獲獎勵、榮譽等教師身份證、職稱或教師資格證復印件請粘貼在附件說明處姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱專/兼職專職□兼職□移動電話辦公電話電子郵箱主要工作經歷姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱專/兼職專職□兼職□移動電話辦公電話電子郵箱主要工作經歷（此表復印有效可上報多人）如果本單位有救生考評員，如實填寫以下信息。如果沒有，則按考評員申報資格條件在此處填寫推薦人員信息，待參加統一培訓并通過考試者可取得考評員資格。考評員或推薦人員信息姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱是否具備考評員資格是□否□移動電話工種辦公電話主要工作經歷姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱是否具備考評員資格是□否□移動電話工種辦公電話主要工作經歷姓名性別出生年月民族教育程度職務職稱是否具備考評員資格是□否□移動電話工種辦公電話主要工作經歷（此表復印有效）其它附加說明添加附件處（申報培訓基地用表）申請單位主管部門意見(蓋章)年月日省區市體育局業務主管部門審查、審核意見(蓋章)年月日廣東省游泳協會審核意見（蓋章）年月日廣東省體育局業務主管部門意見