員工社保知識培訓課件目錄社保概述與基本原則五險一金詳解社保繳納與個人賬戶管理社保待遇申領與報銷流程常見問題解答與案例分析企業責任與義務履行CONTENTS01社保概述與基本原則CHAPTER定義社會保險是指國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。目的保障公民享受社會保險待遇的合法權益，維護社會和諧穩定，促進社會經濟持續健康發展。社保定義及目的醫療保險保障基本醫療，可以按一定比例報銷醫療費，保障有病可醫。養老保險保障達到退休年齡，可按規定領取養老金，保障后半生基本生活。失業保險保障失業后可按規定領取失業金，保障失業期間最基本的生活需求，失業期間還可享受醫療補助，失業期間可享受失業人員職業培訓，就業培訓等。社保體系組成部分是單位參保，保障職工出現工傷事故，發生傷殘或死亡，以社保的力量保障職工醫療和領工傷津貼、一次性補貼等等，醫療保險和工傷保險是保障性的，錢是國家和單位出的，個人沒有出任何一分錢。工傷保險保障職工生育，生小孩、引產、結扎、計生措施等可報銷費用。生育保險社保體系組成部分基本原則社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。政策導向國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。國家多渠道籌集社會保險資金?？h級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過立法建立多層次社會保障體系，保障公民享受社會保險待遇的合法權益?；驹瓌t與政策導向員工有享受社會保險待遇的權益員工在符合法定條件時，有權享受相應的社會保險待遇，如養老保險金、醫療保險報銷等。員工有參與和監督社保管理的權益員工有權參與社保管理，了解社保政策、規定和自身權益，同時也有權對社保管理進行監督，提出意見和建議。員工有維護自身社保權益的權益如果員工的社保權益受到侵害，如單位未按時足額繳納社會保險費等，員工有權向相關部門投訴或舉報，維護自身合法權益。員工權益保障02五險一金詳解CHAPTER介紹國家和地方養老保險政策，包括繳費比例、繳費基數、繳費年限等規定。養老保險政策詳細講解養老保險待遇計算方法，包括基礎養老金、個人賬戶養老金、過渡性養老金等。養老保險待遇養老保險政策及待遇列舉醫療保險可報銷的醫療費用，如門診費用、住院費用、藥品費用等。介紹醫療保險報銷的具體流程，包括申報、審核、結算等環節。醫療保險報銷范圍與流程醫療保險報銷流程醫療保險報銷范圍失業保險申領條件及待遇失業保險申領條件講解申領失業保險金的條件，如失業原因、繳費時間、辦理失業登記等。失業保險待遇介紹失業保險金的計算方法及發放標準，以及可能提供的其他失業救助措施。VS說明工傷的認定條件和程序，包括工傷事故報告、工傷認定申請、勞動能力鑒定等。工傷保險賠償標準詳細介紹工傷保險賠償的項目和標準，如醫療費用、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金等。工傷保險認定工傷保險認定與賠償標準介紹國家和地方生育保險政策，包括繳費比例、繳費基數、生育保險待遇等規定。詳細講解生育保險的福利待遇，包括生育醫療費用報銷、生育津貼、產假等。生育保險政策生育保險福利待遇生育保險政策及福利待遇介紹住房公積金的繳存比例、基數、時間等規定，以及單位和個人繳存的責任和義務。住房公積金繳存詳細講解住房公積金的使用條件和程序，包括購房提取、租房提取、還貸提取等。同時，介紹住房公積金貸款的相關政策和辦理流程。住房公積金使用住房公積金繳存與使用規定03社保繳納與個人賬戶管理CHAPTER

繳費基數及比例規定繳費基數的確定根據員工上一年度月平均工資確定，設有上下限。繳費比例養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險各自有不同的繳費比例，由企業和個人共同承擔。繳費方式企業和個人按月繳納，具體金額根據繳費基數和比例計算得出。個人賬戶的建立員工在參加社保后，會為其建立個人賬戶，記錄個人繳費和單位繳費劃入部分。查詢方式員工可以通過社?？ā⑸绫＞W站、社保APP等途徑查詢個人賬戶信息，包括繳費記錄、賬戶余額等。個人賬戶建立與查詢方式轉移條件01員工在跨地區就業時，可以將原參保地的社保關系轉移至新就業地。轉移流程02員工向原參保地社保機構提出轉移申請，并提供相關證明材料，經審核后，原參保地社保機構將出具參保憑證，員工持此憑證到新就業地社保機構辦理轉入手續。注意事項03在轉移過程中，員工需確保個人信息的準確性和完整性，以免影響轉移接續。跨地區轉移接續流程領取條件員工達到法定退休年齡且累計繳費滿15年的，可以按月領取基本養老金。若不滿足領取條件，可選擇繼續繳費至滿15年或轉入城鄉居民養老保險。領取方式員工在達到領取條件后，可向當地社保機構申請領取基本養老金，需提供相關證明材料。養老金將通過社?？ɑ蛑付ㄣy行賬戶發放。注意事項員工在領取養老金前，需確保個人信息的準確性和完整性，并妥善保管社?？ê豌y行賬戶等重要信息。010203退休時養老金領取條件04社保待遇申領與報銷流程CHAPTER養老保險待遇申領醫療保險待遇申領工傷保險待遇申領失業保險待遇申領各類待遇申領條件及材料準備達到法定退休年齡，累計繳費滿15年，提供身份證、銀行卡等材料。因工作遭受事故傷害或患職業病，提供工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書、身份證等材料。參加醫療保險并足額繳費，提供醫療費用發票、診斷證明、用藥清單等材料。非因本人意愿中斷就業，提供失業登記證明、身份證等材料。1.收集材料2.填寫申請表3.提交申請4.審核報銷醫療費用報銷流程示范01020304收集醫療費用發票、診斷證明、用藥清單等相關材料。填寫醫療費用報銷申請表，注明個人信息、費用明細等。將相關材料和申請表提交給所在單位或社保經辦機構。社保經辦機構對申請材料進行審核，符合條件的予以報銷。123在失業后的規定時間內，到所在地公共就業服務機構進行失業登記。失業登記符合領取條件的失業人員，按月領取失業保險金。領取失業保險金積極參加職業培訓和就業服務，提高再就業能力。參加職業培訓和就業服務失業期間相關手續辦理指南職工發生事故傷害或被診斷為職業病后，由用人單位或職工本人向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。1.工傷認定申請包括工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）等。2.提交相關材料社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要對事故傷害進行調查核實，并在規定時間內作出工傷認定的決定。3.工傷認定決定工傷認定和賠償申請步驟工傷認定和賠償申請步驟職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。4.勞動能力鑒定工傷職工憑工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書等材料，向社會保險經辦機構申領工傷保險待遇。5.工傷保險待遇申領05常見問題解答與案例分析CHAPTER社保繳納比例及基數如何確定？個人賬戶和統籌賬戶的區別是什么？社保斷繳有哪些影響？如何補繳？異地就醫如何辦理社保報銷手續？01020304員工關注度較高問題回應員工小張因工作調動，需將社保關系從A城市轉移到B城市，分析其轉移過程中可能遇到的問題及解決方案。案例一員工小李達到法定退休年齡，但養老保險繳費年限不足15年，探討其可能面臨的困境及補繳途徑。案例二員工小王因病需要長期治療，分析其在醫療期內的社保待遇及報銷政策。案例三典型案例分析分享010204政策法規變動對員工影響養老保險全國統籌政策實施后，員工社保繳納和待遇領取有哪些變化？醫保支付方式改革對員工就醫報銷流程的影響及優化措施。失業保險金領取條件放寬，哪些員工將受益？如何申請領??？工傷保險覆蓋范圍擴大，哪些行業和崗位將納入保障？員工如何享受相關待遇？0306企業責任與義務履行CHAPTER03權益保障企業需確保員工依法享受社會保險待遇，不得侵犯員工的社會保險權益。01依法登記企業在成立之日起三十日內，需向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。02繳費義務企業需按時足額為員工繳納社會保險費，包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。企業參加社會保險法定義務法律責任企業未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。員工權益受損企業未按時足額繳納社會保險費，將影響員工的社會保險待遇，如養老金、醫療費用報銷等。企業信譽受損企業未履行社會保險義務，將影響企業的社會形象和信譽，可能對企業的經營和發展造成不利影