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文檔簡介
第頁共頁交通事故賠償申請書尊敬的法院：我是申請人（姓名）、身份證號碼（身份證號碼）、住址：（住址）。本人于（事故發生時間）在（事故發生地點）發生了一起交通事故，事故責任在（對方當事人姓名）。一、事故經過事故發生時，我駕駛的車輛正在行駛至（事故地點附近），突然對方車輛不按交通規則行駛，違法變道并碰撞到我的車輛。事故發生后，我立即撥打了報警電話，并與對方當事人進行了協商交涉。二、事故責任根據現場勘查、交通事故認定書和證人證言，事故責任完全在對方當事人身上。他是事故的主要責任人，因為他在行駛過程中違反了交通規則，造成了事故的發生。三、事故損失事故造成了我的人身傷害和財產損失。經醫院診斷，我被診斷為脊椎扭傷，需要長期治療和休息，導致我的工作受到了很大的影響。此外，我的車輛也受到了嚴重的損壞，需要進行修復和維護。而這一切都是由于對方當事人的過錯所導致的。四、賠償要求我根據法律規定和實際情況，對對方當事人提出如下賠償要求：1.醫療費用：根據醫院的診斷結果，我需要進行長期治療和休息，預計醫療費用將達到（具體金額）。2.營養費：由于我不能正常工作，無法獲得正常的收入，我需要對外界提供的所有營養費用進行補償，預計費用為（具體金額）。3.資產損失：我的車輛在事故中受到了嚴重的損壞，需要進行修復和維護。我要求對方當事人承擔車輛修復和維護的費用，預計費用為（具體金額）。4.精神損失：由于事故引發的身體傷害和財產損失，我在精神上也受到了極大的損失，對自己未來的生活充滿了恐懼和不安。我希望對方當事人能夠對此進行賠償，預計賠償金額為（具體金額）。五、附表1.醫院診斷證明書及費用清單。2.車輛損壞照片。3.對方當事人的違法行為證據。4.其他相關證據。六、申請理由根據我提供的事故經過、事故責任和損失情況，可以明確對方當事人的過錯和對我造成的損害。我為此痛苦不堪，希望法院能夠公正地處理此事，并給予我應有的賠償。七、申請人聲明本人特此聲明，上述內容全部屬實。如果有假冒偽造或失實之處，本人愿意承擔一切法律責任。八、
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