2022年天津市成考（專升本）大學醫學綜合預測試卷一、單選題1、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經2、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥3、某患者持續發熱(T38~39℃)4小時后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38．5～40℃數小時后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規則熱（E）回歸熱4、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對出血患者補充血容量(E)提高血漿蛋白5、判斷心臟按壓是否有效的方法是()(A)觸摸面動脈搏動(B)觸摸頸動脈搏動(C)觸摸橈動脈搏動(D)觸摸足背動脈搏動6、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經興奮(B)迷走神經興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多7、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經日期，絕經年齡(C)結婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數8、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發結節伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規則、質硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動9、既是癥狀，也是體征的選項是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶10、男，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合。該患者切口愈合類型為()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙11、脊髓前角α神經元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動減少（B）梭內肌收縮（C）γ傳出沖動增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動增加12、出現血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％13、呼吸過程中肺內壓最低值出現的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末14、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門靜脈癌栓15、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經16、男，50歲。間斷反酸，規律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】（A）急性糜爛出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性潰瘍并出血（D）賁門黏膜撕裂綜合征（E）食管靜脈曲張破裂出血17、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝18、刺激縮膽囊素釋放的最強因素是【】（A）脂肪酸（B）促胃液素（C）乙酰膽堿（D）葡萄糖（E）蛋白質分解產物19、代謝性堿中毒常同時存在的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥20、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.521、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿22、大腦優勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞23、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌24、大量胸腔積液的典型體征是【】（A）病變側呼吸動度加大（B）病變側叩診實音（C）氣管偏向患側（D）病變部位可聞及啰音（E）語音共振增強25、某患者的檢驗報告如下，導致其發生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L26、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時27、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸28、接受有效刺激后可產生動作電位的細胞是（）(A)脂肪細胞(B)部分腺細胞(C)紅細胞(D)肌細胞(E)神經細胞29、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過多（C）補充等滲鹽水過多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補充高滲葡萄糖液過多30、男，66歲。反復咯血3年。查體：雙下肺固定濕啰音。胸部X線片提示雙下肺紋理粗亂。最可能的診斷是()(A)支氣管擴張癥(B)結核性胸膜炎(C)支氣管肺炎(D)肺膿腫31、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨32、根據燒傷早期補液的原則，第一個8小時內，應該輸入第一天總液體量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／233、間腦的分部中包括外側膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦34、一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側半偏盲(B)患側視野鼻側半偏盲(C)雙眼視野對側半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側半偏盲(E)患側眼全盲35、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌36、女，32歲。查體：心界叩診不大，心率72次/分，律齊，S1增強，可聞及開瓣音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()(A)主動脈瓣狹窄(B)房間隔缺損(C)室間隔缺損(D)二尖瓣狹窄37、關于術后早期活動，不正確的選項為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發癥(D)改善血液循環(E)減少腹脹及尿潴留38、大腦優勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞39、下列不符合破傷風臨床表現的是()(A)抽搐時意識不清(B)發作時可出現面唇發紺、通氣困難(C)可出現角弓反張(D)肌肉痙攣通常最初發生在咀嚼肌40、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側小細胞肺癌二、多選題41、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差42、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥43、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮44、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg45、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差46、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好47、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多48、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔49、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管50、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂51、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈52、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂53、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨54、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈55、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈56、營養狀態評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率57、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干58、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液59、影響心輸出量的因素有()(A)循環血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積60、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤

參考答案一、單選題1、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。2、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質紊亂，g中最危險的是高鉀血癥，因其可導致心動過緩甚至心搏驟停。3、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達高峰后持續數小時又迅速降至正常，無熱期可持續l天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，體溫波動幅度可達數度。4、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補充血漿蛋白、改善凝血功能、補充血容量，但沒有殺滅細菌的功能。5、B【試題解析】心臟按壓有效時可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。6、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調節。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。7、A【試題解析】個人史是指與疾病有關的個人歷史，包括社會經歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業及工作條件(工種、勞動環境等)、習慣與嗜好(起居與衛生習慣、飲食的規律與質量)、有無冶游史。8、D9、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫師或其他人能客觀檢查到的變化。10、A11、D【試題解析】脊髓前角α運動神經元支配梭外肌，γ運動神經元支配梭內肌。12、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現嚴重休克。13、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。14、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。15、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。16、C17、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。18、E【試題解析】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質、脂肪分解產物刺激小腸黏膜而釋放的。19、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無明顯癥狀，可有呼吸變淺變慢，或者嗜睡、精神錯亂或譫妄等。可有低氯血癥、低鉀血癥和缺水。20、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。21、E22、E【試題解析】大腦優勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。23、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發于額頭部、靠近發際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。24、B【試題解析】大量胸腔積液時，氣管被推向健側，觸診語音震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。25、B26、B27、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。28、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產生動作電位的細胞指的是可興奮細胞，可興奮細胞有神經細胞、腺細胞、肌細胞、心肌細胞。29、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液喪失在感染區或軟組織內，如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。30、A31、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。32、E【試題解析】由于燒傷后8小時內滲出迅速使血容量減少，故第一個24小時補液量的1／2應前8小時內補入體內，以后16小時內補入其余1／2量。33、A【試題解析】后丘腦位于背側丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內側膝狀體和外側膝狀體，屬于特異性中繼核。34、B35、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰36、D【試題解析】聽診可聞及局限于心尖區的低調、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音，左側臥位時更明顯，是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。心尖區S1亢進，是二尖瓣狹窄聽診的第二個特征。根據患者查體結果，最可能的診斷是二尖瓣狹窄。37、A【試題解析】手術后患者應早期活動，早期活動有增加肺活量、減少肺部并發癥、改善全身血液循環、促進切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發生血栓形成的優點。術后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而可減少腹脹和尿潴留的發生。38、E【試題解析】大腦優勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。39、A【試題解析】破傷風患者抽搐發作時意識清楚，表情痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等。40、D【試題解析】鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴結，右側多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下：二、多選題41、A,D42、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。43、A,C,D44、B,C,D【試題解析】由于腎血流量的自身調節機制，使動脈血壓變動于70～180mmHg范圍內時，腎血流量及腎小球毛細血管血壓可保持穩定，從而使腎小球濾過率變化不大。45、A,D46、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。47、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機體攝入水分過多