2023年內蒙古自治區普通高校專科升本科大學醫學綜合模擬試卷一、單選題1、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律2、開口于上鼻道的鼻旁竇是【】（A）上頜竇（B）額竇（C）蝶竇（D）篩竇后群（E）篩竇前中群3、易出現奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉4、出現血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％5、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強6、衡量細胞興奮性大小的常用指標是()(A)靜息電位大小(B)閾強度大小(C)動作電位幅度(D)動作電位寬度7、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常8、輸卵管外側端的開口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窩（D）腹腔（E）陰道后穹9、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(C)氣速指數>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加10、腸內營養的制劑成分包括（）(A)維生素(B)脂肪(C)蛋白質(D)電解質(E)碳水化合物11、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處12、視近物時，形態改變最顯著的眼結構是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體13、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經日期，絕經年齡(C)結婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數14、不含消化酶的消化液是()(A)胰液(B)胃液(C)膽汁(D)腸液15、不屬于中耳的結構是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管16、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快17、第2～4手指不能內收與外展，可能損傷的神經是（）(A)肌皮神經(B)正中神經(C)尺神經(D)橈神經(E)腋神經18、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處19、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈20、激素經血液循環被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經分泌21、可做向前和向后運動的關節是（）(A)踝關節(B)肘關節(C)橈腕關節(D)肩關節(E)顳下頜關節22、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹23、初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫療服務系統（D）早期識別（E）建立有效的人工循環24、某患者誤輸異型血后無尿3天。測血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿25、具有上行喚醒作用的神經結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內臟感覺傳入神經(D)感覺的非特異性投射系統26、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈27、男，23歲。因發熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內膜炎（B）結核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜病（D）原發性高血壓（E）肥厚型心肌病28、男，2歲。玩耍中突發呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發音29、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞30、清創術的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變為清潔傷口31、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL32、下列監測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4533、正常時腎小球不能濾過的物質是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(D)葡萄糖(E)電解質34、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內面35、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌36、不受動眼神經支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內直肌(E)外直肌37、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性38、可引起心率減慢的調節因素是【】（A）迷走活動增強（B）交感活動增強（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多39、肺氣腫患者可能出現的體征是（）(A)雙側肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側擴大(D)雙肺語音震顫增強(E)肺部叩診呈鼓音40、突觸前抑制時，與突觸活動有關的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減小（C）突觸前膜不釋放神經遞質（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達軸突末梢的興奮減少二、多選題41、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干42、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部43、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多44、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道45、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射46、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左47、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干48、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部49、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦50、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白51、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤52、影響心輸出量的因素有()(A)循環血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積53、影響心輸出量的因素有()(A)循環血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積54、輸血時出現發熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環超負荷55、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦56、7頸椎及第57、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg58、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高59、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥60、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管

參考答案一、單選題1、B2、D【試題解析】鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。3、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現體循環淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。4、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現嚴重休克。5、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。6、B7、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常8、B【試題解析】輸卵管漏斗為輸卵管外側端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內側面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。9、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。10、A,B,C,D【試題解析】腸內營養的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質游離物為主)、要素型制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物)、組件型制劑(主要有蛋白貫組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質組件等、)疾病專用型制劑四類。11、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。12、D13、A【試題解析】個人史是指與疾病有關的個人歷史，包括社會經歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業及工作條件(工種、勞動環境等)、習慣與嗜好(起居與衛生習慣、飲食的規律與質量)、有無冶游史。14、C【試題解析】膽汁的成分除水分和Na+、K+、Cl﹣、Ca2+、HCO3﹣-等無機成分外，其有機成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外，還含有少量重金屬離子，但不含消化酶。15、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規則腔道，大部分位于顳骨巖部內。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內毗鄰內耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。16、A【試題解析】氧合指數(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。17、C18、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。19、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。20、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經血液循環運送到遠距離的靶器官。21、E【試題解析】顳下頜關節屬于聯合關節，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節腔，前進、后退在上關節腔，側向運動是一側下頜頭在關節盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節盤對下頜窩做前進的運動。22、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。23、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。24、D【試題解析】誤輸異型血發生溶血反應血壓穩定時，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質血癥或高鉀血癥等癥狀出現，可用腹膜或血液透析等治療。25、D【試題解析】非特異性投射系統的主要功能是維持和改變大腦皮質的興奮狀態，因此，具有上行喚醒作用。26、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。27、B【試題解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。28、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內膜結核、支氣管異物、肺癌等。29、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。30、B【試題解析】清創術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。31、D32、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。33、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(如大分子蛋白質)不能通過孔道濾過。34、B【試題解析】肺的內側面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。35、E36、E37、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現深吸氣因疼痛而終止的現象，可考慮為Murphy征陽性。38、A【試題解析】心迷走神經的節后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。39、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。40、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個神經元的軸突一軸突型突觸的活動而發生的，可使突觸前神經元末梢興奮性遞質的釋放減少，從而使突觸后神經元興奮活動減弱而發生抑制。二、多選題41、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。42、A,B,C,D【試題解析】榆精管依其行程可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部4部。43、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機體攝入水分過多或接受過