感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)段課程教學(xué)大綱課程名稱：感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)英文名稱：Sensoryorgansandnervoussystem學(xué)時(shí)：134(84/40/10)（總學(xué)時(shí)=理論學(xué)時(shí)/實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)/PBL）學(xué)分：學(xué)分適用對(duì)象：XXX醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班使用教材及參考書：1.柏樹令.系統(tǒng)解剖學(xué).第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.ISBN7-117-06856-6/R·68572.KeithL.Moor，ArthurF.Dalley&AnneM.R.Agur.ClinicallyOrientedAnatomy.6thEdition.LippincottWilliams&Wilkins.20093.GerardJ，TortoraWiley.PrinciplesofHumanAnatomy.11thEdition.LippincottWillias&Willkins.20074.高英茂.組織學(xué)與胚胎學(xué).第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2006.ISBN7-117-06862-0/R·68635.MichaelH.Ross&WojciechPawlina.HistologyText&Atlas.5thEdition.LippincottWilliams&Wilkins.20066.TW.Sadler.Langman’sMedicalEmbrology.LippincottWilliams&Wilkins.10th/20067.姚泰.生理學(xué).第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005.ISBN7-117-06859-0/R·68608.C.Guyton,JohnE.Hall.TextbookofMedicalPhysiology.ELSEVIERSCIENCE.11th/20059.StuartIraFox.HumanPhysiology:LaboratoryGuidebyStuartIraFox.13thEdition.McGraw-HillCollege.199810.

壽天德.神經(jīng)生物學(xué).第二版.北京：高教出版社.2006.1(2009重印).ISBN978-7-04-0177740-4/R33811.呂國(guó)蔚.醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué).

第二版.北京：高教出版社.2004.11.ISBN7-04-015373-4/R33812.CHammond.CellularandMolecularNeurobiology.AHarcourtScienceandTechnologyCompany.ISBN0-12-322040-8.199613.陳杰，李甘地.病理學(xué).第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005.ISBN7-117-06930-9/R693114.VinayKumar,AbulAbbas,NelsonFausto,RichardMitchell.RobbinsBasicPathology.8thEdition.Hardbound.2007.ISBN-10:1-4160-2973-715.楊世杰.藥理學(xué).第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005.ISBN7-117-06914-9/R691516.HARVEY.LIPPINCOTT'SILLUSTRATEDREVIEWS:PHARMACOLOGYIE4E.4thEdition.Lippincotl'sillustratedReviews.2008一、區(qū)段課程性質(zhì)、目的任務(wù)性質(zhì)：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課目的任務(wù)：

感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)段是對(duì)有關(guān)人體感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的整合，涉及人體重要感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)知識(shí)。其中系統(tǒng)解剖學(xué)講述人體正常感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成、巨視形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律；組織學(xué)重點(diǎn)講述利用光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡觀察探究人體正常感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu)及其功能；胚胎學(xué)重點(diǎn)闡明感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的基本理論、基本知識(shí)及相應(yīng)的基本技能；生理學(xué)是在掌握形態(tài)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，講述人體感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生命活動(dòng)及其規(guī)律；神經(jīng)生物學(xué)是一門新興的多學(xué)科交叉的綜合性學(xué)科，以結(jié)構(gòu)與功能相結(jié)合的角度，分別從分子水平、細(xì)胞水平和系統(tǒng)水平講述神經(jīng)系統(tǒng)變化過(guò)程，以及這些過(guò)程的整合作用，直至最復(fù)雜的學(xué)習(xí)和記憶等高級(jí)功能；病理學(xué)重點(diǎn)講述中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，即病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)；藥理學(xué)主要講述作用于周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的“藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)”和“藥物代謝動(dòng)力學(xué)”。上述幾門課程的有機(jī)整合，使學(xué)生在掌握感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰，生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其功能意義的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)有關(guān)疾病病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，本區(qū)段教學(xué)應(yīng)使學(xué)生掌握感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)科重要的基本理論和基本知識(shí)，熟悉基本的研究方法和技能；適時(shí)地介紹相關(guān)的重要新進(jìn)展，使學(xué)生對(duì)區(qū)段各學(xué)科的發(fā)展前沿有所了解。要求在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)科學(xué)態(tài)度、科學(xué)思維的訓(xùn)練，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。二、教學(xué)基本要求1.本大綱確定了人體感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等各學(xué)科領(lǐng)域?qū)W生應(yīng)掌握的重要基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能要求；適當(dāng)介紹與三基內(nèi)容相關(guān)的重要新進(jìn)展，使學(xué)生對(duì)感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在各學(xué)科的發(fā)展前沿有所了解。教師必須依據(jù)大綱的要求，安排各種教學(xué)活動(dòng)。2.本大綱中的教學(xué)內(nèi)容，可分為學(xué)生必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容和了解的基本內(nèi)容兩部分。在教學(xué)中，要始終強(qiáng)調(diào)按三基（基本理論、基本知識(shí)和基本技能）和三嚴(yán)（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和嚴(yán)密方法）的要求來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，并適時(shí)引入國(guó)內(nèi)、外有關(guān)最新科學(xué)進(jìn)展。3.本大綱基于感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)五學(xué)科課程整合而設(shè)置，減少傳統(tǒng)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)，適時(shí)引入以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)（problembasedlearning，PBL）、自我引導(dǎo)（self-directed）的學(xué)習(xí)方式，旨在為學(xué)生傳授感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)五學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，采用啟發(fā)式教學(xué)，循序漸進(jìn)，由淺入深，不僅教授基本知識(shí)，而且教授研究方法；培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性；要通過(guò)講課、學(xué)習(xí)教材、觀察標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)，以及PBL小組討論、假設(shè)問(wèn)題、查閱資料、書寫機(jī)制圖和總結(jié)匯報(bào)，培養(yǎng)學(xué)生善于觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；PBL小組學(xué)習(xí)需緊密聯(lián)系臨床，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和目的性。4.本區(qū)段要求雙語(yǔ)教學(xué)，學(xué)生掌握常用的英語(yǔ)專業(yè)詞匯，為閱讀外文書刊創(chuàng)造條件。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)選用教育部規(guī)劃教材和國(guó)際通用的原版英文教材，精選教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)。三、教學(xué)內(nèi)容要求第一章感覺器官形態(tài)學(xué)第一節(jié)概述1.感受器與感覺器官的概念。2.感受器的分類。第二節(jié)視器（解剖與組織學(xué)）1.視器的組成與功能。2.眼球的外形。眼球壁各層的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。*3.角膜五層的組織結(jié)構(gòu)。*4.視網(wǎng)膜色素上皮三級(jí)神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能；視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)；中央凹；視神經(jīng)乳頭和視神經(jīng)的構(gòu)造；視網(wǎng)膜的十層結(jié)構(gòu)與三級(jí)神經(jīng)元的關(guān)系。*5.

眼球內(nèi)容物的組成。眼房的位置及房水的產(chǎn)生部位和循環(huán)途徑。晶狀體的結(jié)構(gòu)、功能、年齡變化和曲度的調(diào)節(jié)。玻璃體的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。*6.眼副器的組成與功能。眼瞼的形態(tài)和構(gòu)造。7.結(jié)膜的分部和形態(tài)結(jié)構(gòu)。淚器（淚腺和淚道）的位置、形態(tài)和開口部位。眼外肌名稱、位置、作用和神經(jīng)支配。*8.眶脂體和眼球筋膜的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。9.眼動(dòng)脈的起始、主要分支和分布。眼靜脈的回流。眼的神經(jīng)。第三節(jié)前庭蝸器（位聽器，耳）1.前庭蝸器的分部和各部的機(jī)能。*2.外耳的組成。外耳道的位置、分部、形態(tài)和幼兒外耳道的特點(diǎn)。鼓膜的位置、形態(tài)和分部。*3.中耳的組成。鼓室的位置，六個(gè)壁的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)、毗鄰及交通和臨床意義。咽鼓管的位置、分部、開口部位和作用，幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。鼓竇和乳突小房的位置。*4.內(nèi)耳的位置和分部。骨迷路的分部（骨半規(guī)管、前庭和耳蝸）、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及骨迷路與膜迷路的位置關(guān)系。膜迷路（橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管）的組成和形態(tài)結(jié)構(gòu)。*5.

壺腹嵴、位覺斑的位置、組織結(jié)構(gòu)和功能。螺旋器的組織結(jié)構(gòu)和功能。內(nèi)、外淋巴液的形成和吸收。*6.聽小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。鼓膜張肌和鐙骨肌的作用。7.聲波的傳導(dǎo)途徑。第四節(jié)皮膚（組織學(xué)）1．

表皮

表皮的五層結(jié)構(gòu)，非角質(zhì)形成細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能。2．

真皮

乳頭層和網(wǎng)織層。*3．

皮下組織和皮膚的附屬器官第五節(jié)眼和耳（組織學(xué)）1.

眼球壁的結(jié)構(gòu)：A纖維膜（角膜，鞏膜）B血管膜（虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜）C視網(wǎng)膜2.

外耳的中耳結(jié)構(gòu)。3.

內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能第二章感覺器官生理學(xué)第一節(jié)感受器的一般生理特性1.感受器、感覺器官的定義和分類。感受器的適宜刺激與特異敏感性。2.感受器的換能作用和感受器電位產(chǎn)生及其機(jī)制。*3.感受器的編碼功能。感受器的適應(yīng)現(xiàn)象及其機(jī)制。第二節(jié)視覺1.眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)（1）眼折光成像原理、眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性、簡(jiǎn)化眼的主要光學(xué)參數(shù)。眼的折光功能調(diào)節(jié)原理。（2）近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)的概念。瞳孔的調(diào)節(jié)原理。*（3）眼的折光能力異常的種類（近視、遠(yuǎn)視、散光、老視）及矯正方法；眼球會(huì)聚的原理及復(fù)視的形成機(jī)制；房水的形成機(jī)制、眼內(nèi)壓的正常值及青光眼的發(fā)病機(jī)制。2.眼的感光換能系統(tǒng)（1）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（2）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)，包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；視桿細(xì)胞的感光功能機(jī)制，包括感光功能過(guò)程中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。（3）生理盲點(diǎn)、夜盲癥的發(fā)生原理；視錐細(xì)胞的感光功能機(jī)制及顏色視覺機(jī)制；顏色視覺的三原色學(xué)說(shuō)和對(duì)比色學(xué)說(shuō)；色盲和色弱的概念和產(chǎn)生機(jī)制。*3.視網(wǎng)膜的信息處理（1）視網(wǎng)膜的信息處理機(jī)制。（2）與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象：視力（視敏度）、視野、明適應(yīng)、暗適應(yīng)、雙眼視覺和立體視覺等概念。*（3）明適應(yīng)、暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制。第三節(jié)聽覺1.聽閾和聽域的概念。*2.外耳和中耳的功能：外耳和中耳的傳音功能，鼓膜和聽骨鏈的作用，聲音傳向內(nèi)耳的途徑，咽鼓管的功能。3.內(nèi)耳（耳蝸）的功能（1）熟悉耳蝸的結(jié)構(gòu)。（2）內(nèi)耳的感音機(jī)制，包括基底膜的振動(dòng)和行波理論以及科蒂氏器官的換能作用。*（3）耳蝸的生物電現(xiàn)象和微音器電位，聽神經(jīng)動(dòng)作電位；聽力及其測(cè)定方法；雙耳聽覺的概念。第四節(jié)平衡感覺1.前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激（1）前庭器官對(duì)直線加速度和角加速度的感受機(jī)制。*（2）前庭器官的細(xì)部結(jié)構(gòu)。2.前庭反應(yīng)：前庭姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射；前庭自主神經(jīng)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；眼震顫的概念、時(shí)相、產(chǎn)生原理。第五節(jié)其他感受器的功能1.嗅覺和味覺感受器的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和適宜刺激。嗅覺和味覺的一般性質(zhì)。2.皮膚感覺的分類。觸覺、壓覺、溫度感覺的感受器及其功能特點(diǎn)；痛覺感受器和引起痛覺的刺激。第三章神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)第一節(jié)脊髓（解剖與組織學(xué)）1.脊髓的位置和外形。脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。*2.脊髓灰、白質(zhì)配布的形式、區(qū)分和名稱。*3.脊髓灰質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)筑分層（Rexed分層）?；屹|(zhì)前、后、側(cè)角的主要核團(tuán)（后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、背核、中間外側(cè)核、脊髓骶副交感核和前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）。脊髓灰質(zhì)前角、側(cè)角和后角內(nèi)神經(jīng)元的分類、微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能。*4.脊髓白質(zhì)重要纖維束（薄束、楔束、脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、紅核脊髓束和前庭脊髓束）的位置、起止和功能。*5.脊髓中央管和終室的位置。6.脊髓灰質(zhì)前角α、γ細(xì)胞和Renshaw細(xì)胞概念。7.脊髓小腦前、后束的位置、起止和功能。頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和內(nèi)側(cè)縱束的位置、起止和功能。脊髓固有束的位置和功能。脊髓白質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。8.脊髓的功能。脊髓損傷后的臨床表現(xiàn)。第二節(jié)腦1.腦干（1）腦的位置、分部和腦干的概念。*（2）腦干的外形。菱形窩的位置、構(gòu)成和形態(tài)結(jié)構(gòu)。第四腦室的位置和通連。脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu)、位置和功能。*（3）延髓、腦橋、中腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)（延髓的兩個(gè)交叉、第四腦室的開敞和下橄欖核的出現(xiàn)；腦橋劃分為基底和被蓋部；中腦出現(xiàn)頂蓋和腳底等）。*（4）腦干灰質(zhì)核團(tuán)的分類。腦干內(nèi)各腦神經(jīng)核的名稱、位置和功能。薄束核、楔束核、下橄欖核、紅核和黑質(zhì)等中繼核的位置和功能。*（5）腦干內(nèi)重要纖維束（錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、三叉丘系和外側(cè)丘系）的位置和功能。*（6）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的位置、主要核團(tuán)的位置、纖維聯(lián)系和功能。（7）延髓錐體交叉、內(nèi)側(cè)丘系交叉、橄欖中部、腦橋下份、腦橋中份、中腦下丘、中腦上丘水平切面所見結(jié)構(gòu)及其配布。（8）腦干各部損傷后的臨床表現(xiàn)。2.小腦（1）小腦的位置、外形、分葉和機(jī)能分區(qū)。小腦扁桃體的位置和臨床意義。*（2）小腦的內(nèi)部構(gòu)造。小腦皮質(zhì)的分層、各層的神經(jīng)元構(gòu)筑和纖維構(gòu)筑。*（3）小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的類型及細(xì)微結(jié)構(gòu)。（4）小腦核的名稱、位置和主要纖維聯(lián)系。*（5）小腦髓質(zhì)的位置和纖維分類。小腦三對(duì)腳的位置、所含纖維束和功能。（6）前庭小腦、脊髓小腦和大腦小腦的纖維聯(lián)系與功能。（7）小腦損傷與臨床聯(lián)系。3.間腦（1）間腦的位置、分部及各部的組成和位置。*（2）背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦在位置上的分界。（3）第三腦室的位置和通連。*（4）背側(cè)丘腦核團(tuán)的劃分。背側(cè)丘腦特異性中繼核團(tuán)的名稱、纖維聯(lián)系和功能（包括后丘腦）。*（5）背側(cè)丘腦聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)和非特異性丘腦核團(tuán)的位置、分部和功能。（6）后丘腦的位置、核團(tuán)和功能。*（7）上丘腦和底丘腦的位置、分部、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能。（8）下丘腦的分部和主要核團(tuán)名稱和位置。視上核、室旁核和弓狀核的位置、纖維聯(lián)系和功能。*（9）下丘腦主要纖維聯(lián)系和功能。下丘腦與垂體的關(guān)系（下丘腦垂體束和垂體門脈系統(tǒng)）。4.大腦（1）腦半球的外形、分葉及主要溝回。*（2）第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、第I軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)和內(nèi)臟活動(dòng)皮質(zhì)中樞的位置、形態(tài)特點(diǎn)和功能定位。語(yǔ)言中樞的位置、分部和功能。*（3）嗅覺區(qū)、味覺區(qū)和平衡覺區(qū)在大腦皮質(zhì)上的位置。（4）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)?；缀说慕M成和位置。紋狀體的組成、區(qū)分和功能。*（5）側(cè)腦室的形態(tài)分部和各部的位置。*（6）大腦皮質(zhì)的分部（原皮質(zhì)、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)）。（7）大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞分類及細(xì)微結(jié)構(gòu)。原皮質(zhì)、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)的分層、各層的神經(jīng)元構(gòu)筑。大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的聯(lián)系及功能。（8）大腦半球髓質(zhì)纖維的分類。（9）聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維組成及形態(tài)結(jié)構(gòu)。（10）內(nèi)囊的位置、形態(tài)分部和各部主要投射纖維束的排列位置關(guān)系。*（11）內(nèi)囊損傷后的臨床表現(xiàn)。（12）邊緣系統(tǒng)的組成和聯(lián)系概況。*（13）基底前腦的概念。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路1.感覺傳導(dǎo)通路（1）軀體感覺傳導(dǎo)路和內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路的概念。（2）軀干、四肢意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路的組成、各級(jí)神經(jīng)元胞體所在的部位、纖維束在中樞各部的經(jīng)行位置及向大腦皮質(zhì)投射的部位。*（3）軀干、四肢非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路。（4）軀干、四肢及頭面部痛溫覺和粗觸壓覺傳導(dǎo)通路的組成、各級(jí)神經(jīng)元胞體所在的部位、纖維束在中樞各部的經(jīng)行位置及向大腦皮質(zhì)投射的部位。*（5）視覺傳導(dǎo)通路的組成、各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位、纖維部分交叉（視交叉）的情況、視輻射在內(nèi)囊的位置和向大腦皮質(zhì)投射的部位。視覺傳導(dǎo)通路不同部位損傷后的視野變化。*（6）瞳孔對(duì)光反射的通路。該通路不同部位損傷后瞳孔對(duì)光反射的變化。*（7）聽覺、平衡覺和嗅覺的傳導(dǎo)通路的組成。2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路（1）軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路和內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路的概念。（2）錐體系上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念、胞體所在部位及軸突組成的纖維束和神經(jīng)。*（3）皮質(zhì)脊髓束在中樞各部的位置、纖維交叉部位及其與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)系的狀況。*（4）皮質(zhì)核束在中樞各部的位置、纖維交叉部位及其與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)系的狀況。*（5）上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)。（6）錐體外系的概念。*（8）主要的錐體外系通路。（9）神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)通路的概念和主要的神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)通路。第四節(jié)腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)1.腦和脊髓的被膜（1）脊髓被膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙和終池的概念。蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔與麻醉的關(guān)系。*（2）脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜的形態(tài)特點(diǎn)。齒狀韌帶的位置和作用。（3）硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、形成物（大腦鐮、小腦幕）及硬腦膜竇的名稱、位置和通連。海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通。*（4）腦蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜粒、軟腦膜和脈絡(luò)叢的概念。腦蛛網(wǎng)膜和軟脊膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（5）小腦延髓池的位置。*2.脊髓和腦的血管（1）腦的動(dòng)脈來(lái)源、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的行程及其主要分支（皮質(zhì)支和中央支）的分布。大腦前、中、后動(dòng)脈的起始、經(jīng)行和分支分布。*（2）腦底動(dòng)脈環(huán)的位置、組成和臨床意義。*（3）腦的淺、深靜脈的主要屬支和回流情況。（4）脊髓動(dòng)脈的來(lái)源、分布特點(diǎn)，以及脊髓靜脈的回流概況。3.腦脊液及其循環(huán)：腦室系統(tǒng)以及腦脊液的產(chǎn)生部位、生化成分、回流途徑和功能。*4.腦屏障（1）腦屏障的概念。（2）血—腦屏障、血—腦脊液屏障和耐饑也—腦屏障的分布、組織結(jié)構(gòu)和功能。*第五節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)1.內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分和分布。*2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的差別。節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維、節(jié)后神經(jīng)元節(jié)及后纖維的概念。*3.交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。交感干的位置、組成和椎前節(jié)（腹腔節(jié)、腸系膜上、下節(jié)等）位置。頸上節(jié)的位置，節(jié)后纖維分布概況。內(nèi)臟大、小神經(jīng)的組成、換元部位和分布概況。盆交感干節(jié)后纖維的分布概況。*4.交通支、灰交通支和白交通支的概念。交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的節(jié)段性分布概況。5.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始、交換神經(jīng)元的部位和節(jié)后纖維的分布概況。面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始、交換神經(jīng)元的部位和節(jié)后纖維的分布概況。迷走神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始與節(jié)后纖維的分布概況。盆內(nèi)臟神經(jīng)的性質(zhì)、換元部位和節(jié)后纖維的分布概況。*6.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。*7.內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官的雙重支配概念。8.主要內(nèi)臟神經(jīng)叢（心叢、肺叢、腹腔叢、腹主動(dòng)脈叢及腹下叢包括上腹下叢和下腹下叢即盆叢）的位置和分布。9.內(nèi)臟感覺神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。牽涉性痛的概念。第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生1.神經(jīng)管的形成。*2.神經(jīng)上皮的分化。*3.脊髓的形成。*4.腦的形成。*5．腦的演變。*6.神經(jīng)系統(tǒng)常見畸形。*第四章神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)第一節(jié)組成神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞及一般功能一、

神經(jīng)元和神經(jīng)纖維1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)與功能。2.神經(jīng)纖維的分類；神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征；軸漿運(yùn)輸?shù)母拍詈蜋C(jī)制；神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的生理作用。二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征。2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。第二節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、

突觸傳遞的過(guò)程1.突觸的定義。2.突觸微細(xì)結(jié)構(gòu)與分類。3.突觸的傳遞過(guò)程；突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)變化規(guī)律，包括興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的概念與產(chǎn)生機(jī)制。4.突觸后神經(jīng)元的興奮和抑制的產(chǎn)生。5.突觸傳遞的調(diào)節(jié)機(jī)制；突觸可塑性的概念、形式、產(chǎn)生機(jī)制。6.非定向突觸傳遞和電突觸傳遞的概念和特點(diǎn)；電突觸的功能。二、

神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)的概念和分類。2.遞質(zhì)的合成、釋放和失活機(jī)制；遞質(zhì)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)；遞質(zhì)共存的概念及戴爾原則；調(diào)質(zhì)的概念及作用。3.受體的概念；受體的分類、亞型及受體的調(diào)節(jié)。4.乙酰膽堿及其受體的分類、效應(yīng)和阻斷劑；去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體的分類、效應(yīng)、阻斷劑；其他遞質(zhì)及其受體。三、

反射活動(dòng)的基本過(guò)程和一般特性1.反射的概念和基本過(guò)程。2.中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式的分類和各自的功能特點(diǎn)；局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路的概念、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；中樞興奮傳布的特征。3.突觸后抑制的概念、類型及意義。4.突觸前抑制、突觸易化的變化。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、

感覺概述1.感受器、感覺器官的定義和分類。感受器的適宜刺激與特異敏感性。2.感受器的換能作用；感受器電位產(chǎn)生及其機(jī)制。3.感受器的編碼功能。感受器的適應(yīng)現(xiàn)象及其機(jī)制。二、

軀體和內(nèi)臟感覺1.軀體感覺（1）丘腦前的傳入系統(tǒng)；丘腦的核團(tuán)組成。（2）丘腦的三類核群在感覺傳導(dǎo)方面的功能；特異性感覺投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的通路結(jié)構(gòu)和功能；大腦皮層第一體感區(qū)和第二體感區(qū)的部位和功能特點(diǎn)。(3)觸-壓覺、本體感覺、溫度覺和痛覺感受器的結(jié)構(gòu)、分布和功能特點(diǎn)。(4)體表痛的特征、傳導(dǎo)纖維。2.內(nèi)臟感覺：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)、牽涉痛的概念和發(fā)生機(jī)制。三、

視覺1.眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)（1）眼折光成像原理、眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性、簡(jiǎn)化眼的主要光學(xué)參數(shù)。眼的折光功能調(diào)節(jié)原理。（2）近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)的概念。瞳孔的調(diào)節(jié)原理。（3）眼的折光能力異常的種類及矯正方法；眼球會(huì)聚的原理及復(fù)視的形成機(jī)制；房水的形成機(jī)制、眼內(nèi)壓的正常值及青光眼的發(fā)病機(jī)制。2.眼的感光系統(tǒng)（1）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（2）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)；視桿細(xì)胞的感光功能。（3）生理盲點(diǎn)、夜盲癥的發(fā)生原理；視錐細(xì)胞的感光功能機(jī)制及顏色視覺機(jī)制；顏色視覺的三原色學(xué)說(shuō)和對(duì)比色學(xué)說(shuō)；色盲和色弱的概念和產(chǎn)生機(jī)制。3.視網(wǎng)膜的信息處理（1）視網(wǎng)膜的信息處理機(jī)制。（2）與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象：視力（視敏度）、視野、明適應(yīng)、暗適應(yīng)、雙眼視覺和立體視覺等概念。（3）明適應(yīng)、暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制。四、

聽覺1.聽閾和聽域的概念。2.外耳和中耳的功能：外耳和中耳的傳音功能，鼓膜和聽骨鏈的作用，聲音傳向內(nèi)耳的途徑，咽鼓管的功能。3.內(nèi)耳（耳蝸）的功能五、

平衡感覺1.前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激（1）前庭器官對(duì)直線加速度和角加速度的感受機(jī)制。（2）前庭器官的結(jié)構(gòu)。2.前庭的姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射；前庭自主神經(jīng)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；眼震顫的概念、時(shí)相、產(chǎn)生原理。六、

嗅覺和味覺1.嗅覺感受器的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和適宜刺激；嗅覺的一般性質(zhì)。2.味覺感受器的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和適宜刺激；味覺的一般性質(zhì)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、

運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述二、

脊髓在姿勢(shì)調(diào)節(jié)中的作用1.運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（1）脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位的組成。（2）運(yùn)動(dòng)單位的概念。2.姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（1）脊髓的調(diào)節(jié)功能。（2）脊休克的概念。（3）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能；脊髓的姿勢(shì)反射，包括屈肌反射、對(duì)側(cè)伸肌反射和節(jié)間反射。（4）牽張反射的概念、分類；肌梭和腱器官的結(jié)構(gòu)及其在牽張反射中的作用。三、

腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)控1.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)和抑制區(qū)的概念。2.去大腦僵直的概念、產(chǎn)生機(jī)制，α僵直和γ僵直的概念和產(chǎn)生機(jī)制。3.腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)，包括狀態(tài)反射和翻正反射。四、

大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的分區(qū)構(gòu)成特點(diǎn)；運(yùn)動(dòng)柱的概念。2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路；軟癱和硬癱的產(chǎn)生機(jī)制；巴賓斯基征所代表的意義。3.對(duì)錐體系和錐體外系的新認(rèn)識(shí)；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念及其與軟癱和硬癱的關(guān)系。五、

基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.基底神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。2.黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路的組成；基底神經(jīng)節(jié)功能異常后導(dǎo)致的疾病，如帕金森病和亨廷頓病。六、

小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.前庭小腦、脊髓小腦、皮層小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能。2.小腦皮層的局部神經(jīng)元回路。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的控制一、

自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1.自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)。2.自主神經(jīng)的功能特征。二、

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)控作用1.脊髓、低位腦干、大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)特點(diǎn)。2.下丘腦的主要功能，包括對(duì)體溫、水平衡和垂體激素分泌、生物節(jié)律控制等方面的調(diào)節(jié)。三、

本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)控1.本能行為和情緒活動(dòng)的神經(jīng)基礎(chǔ)。2.情緒反應(yīng)的現(xiàn)象和機(jī)制。第六節(jié)

腦電活動(dòng)、睡眠與覺醒和腦的高級(jí)功能一、

自發(fā)腦電活動(dòng)1.腦電圖和皮層電圖的概念。2.腦電圖波形的分類、生理意義；腦電波形成的機(jī)制。3.皮層誘發(fā)電位的概念、產(chǎn)生機(jī)制、記錄方法，以及在臨床和科研方面的用途。二、

覺醒與睡眠1.覺醒狀態(tài)的維持機(jī)制。2.睡眠的時(shí)相與生理意義。3.睡眠的發(fā)生機(jī)制。二、腦的高級(jí)功能1.學(xué)習(xí)與記憶的概念、形式；記憶過(guò)程（短期記憶與長(zhǎng)期記憶）；遺忘的概念和機(jī)制；學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。2.條件反射的建立與消退；條件反射形成的機(jī)制；人類條件反射的特征。3.大腦皮層一側(cè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的概念，左、右半球的功能分工和聯(lián)系。4.大腦皮層不同語(yǔ)言區(qū)的損傷以及相應(yīng)的語(yǔ)言障礙類型，如運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥、感覺失語(yǔ)癥、失讀癥、失寫癥。第五章神經(jīng)生物學(xué)第一節(jié)細(xì)胞與分子神經(jīng)生物學(xué)1.神經(jīng)元的亞微和超微結(jié)構(gòu)特征。*2.樹突和軸突的超微結(jié)構(gòu)特征。*3.神經(jīng)元胞漿轉(zhuǎn)運(yùn)。4．神經(jīng)元上受體結(jié)構(gòu)特征和跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。*5．信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式，蛋白磷酸化及其意義。*6.星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。*7.溶酶體、內(nèi)吞體和自噬體在神經(jīng)元活動(dòng)中的作用和意義。8.神經(jīng)元的可塑性及其意義。9.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在神經(jīng)損傷修復(fù)中的作用與意義。第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽1．神經(jīng)遞質(zhì)和遞質(zhì)共存的概念。*2．神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。*3．谷氨酸的生物代謝，Glu-Gln循環(huán)。*4．谷氨酸受體的分類和結(jié)構(gòu)及作用特點(diǎn)。*5．神經(jīng)肽的生物合成、儲(chǔ)存、釋放及失活。*6．神經(jīng)肽的分類。*7．神經(jīng)肽與經(jīng)典遞質(zhì)的相互作用及其意義。*8．目前所知道的常見遞質(zhì)的分類及種類。9．中樞神經(jīng)元的命名方法，常用中樞神經(jīng)遞質(zhì)的檢測(cè)方法及優(yōu)缺點(diǎn)。10．谷氨酸受體的激動(dòng)劑和拮抗劑。11．EAA的興奮性突觸傳遞作用及興奮毒性。12．神經(jīng)肽與血腦屏障。13．神經(jīng)肽的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)特點(diǎn)。第三節(jié)干細(xì)胞與神經(jīng)發(fā)育1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程的形態(tài)學(xué)演變規(guī)律。*2.誘導(dǎo)上皮性外胚層向神經(jīng)性外胚層分化的主要機(jī)制。3.誘導(dǎo)神經(jīng)軸前后關(guān)系形成和背腹側(cè)分化的主要機(jī)制。4.神經(jīng)發(fā)育畸形及其發(fā)生的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。5.神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育（細(xì)胞增殖、分化、遷移）。*6.生長(zhǎng)錐的概念及軸突延伸的機(jī)制。*7.突觸形成和突觸可塑性。8.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)9.干細(xì)胞及神經(jīng)干細(xì)胞的概念和特性。*10.干細(xì)胞研究現(xiàn)狀及進(jìn)展。*11.神經(jīng)干細(xì)胞與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。*12.神經(jīng)干細(xì)胞在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用以及倫理學(xué)要求。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)損傷修復(fù)的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)1．

神經(jīng)系統(tǒng)損傷的分類及表現(xiàn)。2．

神經(jīng)細(xì)胞代謝特點(diǎn)及損傷類型，影響細(xì)胞死亡的因素。*3．

神經(jīng)纖維損傷。*4．

神經(jīng)細(xì)胞壞死、凋亡以及自噬的表現(xiàn)。*5.神經(jīng)發(fā)生與神經(jīng)再生。6.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的概念、分類和受體。*7．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)元存活、發(fā)育和再生的影響。*8．神經(jīng)干細(xì)胞與神經(jīng)再生修復(fù)。*9．腦損傷后內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞激活（增殖、遷移、分化規(guī)律）。*10.神經(jīng)損傷修復(fù)策略（神經(jīng)保護(hù)及神經(jīng)再生）。*第六章中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理學(xué)1．掌握神經(jīng)組織的基本病變。*2．掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的并發(fā)癥和臨床病理聯(lián)系。3．掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系；熟悉其病因、流行病學(xué)特點(diǎn)。*4．了解海綿狀腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化。5．了解Alzheimer病和Parkinson病的病理變化。6．了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的常見類型及病變特點(diǎn)。第七章作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概述1．傳出神經(jīng)的解剖分類及生理功能，遞質(zhì)(乙酰膽堿和去甲腎上腺素)的生物合成、貯存、釋放和代謝。2.乙酰膽堿和去甲腎上腺素各型受體及其亞型的分布及興奮時(shí)的生理效應(yīng)。*3．傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的環(huán)節(jié)；根據(jù)藥物作用的效應(yīng)與機(jī)制掌握傳出神經(jīng)藥物的分類。*第二節(jié)擬副交感神經(jīng)藥1.乙酰膽堿的M、N樣作用。2．毛果蕓香堿的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。*3．新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；了解毒扁豆堿、他克林的作用特點(diǎn)和用途。*4．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制、急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀），阿托品和碘解磷定的解毒機(jī)制以及二藥合用的理由。*第三節(jié)膽堿受體阻斷藥1．阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)，熟悉中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。*2.山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)。*3．合成擴(kuò)瞳藥、合成解痙藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。4.除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥肌肉松弛的機(jī)制。琥珀膽堿和筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證。第四節(jié)腎上腺受體激動(dòng)藥1．腎上腺素受體激動(dòng)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，構(gòu)效關(guān)系及其分類。2．腎上腺素受體激動(dòng)藥（去甲腎上腺素、間羥胺、腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇）的藥理作用、臨床應(yīng)用、不