放射科質量管理和質量控制改進辦法方案一、天水新天壇醫院放射科醫療質量管理制度1.全科室人員必要把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組檢查監督。2.認真貫徹和嚴格執行科室制定管理制度和操作規程。3.成立由科主任領導，涉及診斷和投照技術組及導管組人員構成醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告書寫。5.堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。6.加強質量管理力度，嚴肅制度貫徹狀況檢查。7.明確各級人員崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。8.加強影像資料管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。二、放射科醫療質量管理小組組長：張建平成員：李康寧王文潔張玉紅張偉軍三、放射科醫療質量管理小組職責1.放射科成立以科主任為組長醫療質量管理小組，在院醫療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。2.貫徹醫院醫療質量管理委員會建立操作規程，醫療質量原則及辦法。3.建立健全本科室醫療工作制度，制定切實可行科室醫療質量管理目的和工作籌劃并組織實行。4.定期開展活動，每月對本科室醫療質量進行監督檢查，發現問題及時解決，并將檢查成果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。5.對職能部門反饋質量問題及時進行貫徹整治。6.負責貫徹本科室醫、護人員再教誨，不斷提高醫護人員職業素質和業務水平。7.負責制定本科室防止醫療差錯事故辦法。四、放射科質量保證方案、質量管理目的及實行細則依照衛生部《放射診斷管理規定》、《臨床技術操作規范》關于精神，結合本科室實際狀況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目的及實行細節》。一.建立質量管理目的：提高影像專業技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供精確根據，達到代價—危害—利益三方面最優化。1.提高各級影像專業技術水平；2.改進影像科各專業人員間關系，全面進行質量管理；3.建立各種設備、各項指標原則和評價方式，為影像診斷質量提高作出更客觀、對的決策；4.通過代價—危害—利益分析，以經營觀點管理放射科。二.放射科“X射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實行細則，負責科室質量控制和尋常質量管理工作。三.管理小組如下列法規和文獻為根據和準則，進行質量控制管理和放射防護管理工作。涉及《醫用X射線診斷放射衛生防護及影像質量保證管理規定》、《臨床技術操作規范》、《放射診斷管理規定》、《小朋友X射線放射診斷衛生防護原則》、《育齡婦女和孕婦X線檢查放射衛生防護原則》；以及省、市衛生行政部門為貫徹執行以上法規而做出關于規定和實行細則，同步認真執行醫院關于規定。四.嚴格執行各種規章制度和操作規程是影像診斷質量保證和減少差錯重要環節。衛生部醫政司編撰《臨床技術操作規范》是最基本、最重要規章制度和操作規程，必要嚴格認真執行。管理小組要組織全科人員認真學習，并經常監督檢查執行狀況。五.依照我院實際狀況，放射科分為普放及CT兩個組。CT室由從事近年CT工作醫師和技師為固定技術骨干，其她醫師技師采用定期輪換，以保證質量和培養一專多能人才。輪換醫師診斷報告由主治以上CT醫師審核簽發。CT室醫師要負責審查簽發中、晚班急診報告。各專業組每天各由一名醫師值班。六.CT掃描方案和與否增強由醫師進行擬定，原則上由原掃描醫師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能擬定病例，應及時請其他醫師會診擬定進一步檢查辦法。在增強全過程，必要密切注意病人狀況，如發現過敏或毒性反映，應及時解決，同步聯系急診科派人參加解決。七.堅持集體讀片和會診制度。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要積極請上級醫師或其他醫師進行會診。凡是規定會診醫師必要一方面簡介患者臨床資料和照片上各種影像征象，并提出自己初步意見。參加會診醫師必要認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診上級醫師審核簽發。八.從事放射診斷不滿三年住院醫師診斷報告要經主治醫師以上人員簽發，所有住院醫師CT診斷報告需經主治醫師以上人員簽發。.低年資醫師值中、晚班診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急疑難病例應及時規定上級醫師回科會診，或報告科主任。凡被規定參加會診同志均須無條件迅速回科會診。九.凡是透視發既有異常X線變化患者都必要攝片（復查病例或有舊片例外），臨床高度懷疑消化道穿孔病例，經透視未發現游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝涉及雙膈肌立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變均要照胸部正側位片，特別是腫塊性病變、肺門區病變、縱隔處病變及心后方等處病變，一定要照胸部側位片，以擬定病變部位和形態。外傷要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫師審視，中、晚班值班人員必要登記急診病人聯系電話，以便復審發現問題時，能及時告知病人，修改診斷意見。十.認真執行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料一項重要辦法。科內設有專門登記本，每月下旬派醫師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期四向科內通報隨訪狀況，并進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。十一.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要醫療文獻；是放射科工作成果體現形式；也是反映診斷水平高低最后體現。報告書寫要規范化，要按衛生部編撰《放射科管理和技術規程》中規定“診斷報告書寫規定和格式”書寫診斷報告。1.診斷室內保持肅靜，室內光線適當。禁止不用觀片燈，在走道或不適當觀片地方隨便看片，以免發生錯誤。讀片時一方面要認真核對片號、日期、投照部位及左右與否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。2.書寫報告時，有異常體現要重點描述。病變描述要真實地反映觀測過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊沿、數目及其與鄰近組織、器官關系或與正常組織移行帶等。有鑒別意義陰性體現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。復診病例對診斷明確，要指明病變演變狀況，診斷不明確通過隨診觀測，可提出新診斷，但應闡述提出新診斷根據。3．承諾出報告時間：⑴X線報告：急診、普通30分鐘；⑵CT報告：急診30分鐘，普通24小時（隔日上午9點30分前）。十二.放射診斷思維辦法可按下列環節進行：1.一方面對每個病灶進行分析，擬定其病理性質。2.將所有病灶作為一種整體進行綜合分析，作出診斷意見。普通診斷原則是將所有影象所見用一種疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或各種疾病去解釋。3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應重復讀片及分析。在讀片時要認真閱讀申請單，參照各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。如果放射診斷與臨床體現和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見與否對的，必要時重復X線檢查，如果X線檢核對的無誤，應積極與臨床聯系，與臨床醫師會診，以明確診斷。規定檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達不到者按考核原則予以扣分。4.X線診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡樸概括語句表達，其內容涉及：X線檢查辦法、重要X線所見、病理基本和也許疾病。5.因急腹癥患者在不同步段X線征象可有明顯變化，診斷醫師應在透視或照片檢查“陰性”病人診斷書上寫明檢查時間。十三.每月28日，醫療質量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質量規定及評分原則》對照片質量進行評估，規范診斷報告書寫，對診斷質量進行評估，發現問題及時反饋給醫師，評估成果作為專業考核重要根據，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。十四.攝片技術、照片質量是X線診斷質量控制極為重要環節，也是作好受檢人員防護工作重要環節。醫療質量管理小構成員應協助科主任組織本組業務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。1.評片制度是保證和提高照片質量重要辦法，每天由質控成員組織評片，全科人員都必要參加。實事求是地評判照片級別，作為技術考核根據。對廢片要分析因素，提出改進辦法，并作好記錄。為了能精確掌握原則，應定期組織學習《X線影片質量原則》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。達不到原則者按考核原則扣分。2.攝片時要仔細認真，規定作到三查七對：（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范疇。（3）查照相條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和照相參數（如kV、mAs等）。凡是復查照片，應參照原照片及各種照相條件。3.CT掃描前要向患者解釋掃描辦法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣辦法。4.檢查完畢要認真填寫各種記錄，整頓好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發現不符要立即糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。5.為了減少因取報告時間問題上無謂糾紛，攝片人員必要在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站解決。6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道危重病人，實行首診負責制。即不論患者要照多少部位，均由一方面接診技師完畢，檢查完后即刻進行影像解決，并將打印好照片交給醫師診斷。十五.實行專機負責制與定期輪換相結合制度，以利于專業技術相對穩定、保證質量和培養人才，同步也有助于機器保養和維護。1.CT組與常規組人員定期輪換，原則上具備醫師職稱、持有上崗證人員方能進CT室單獨操作CT機。2.本科室專機專人每周輪換一次。每周五下午為機器清潔和保養時間，負責人都要做好所操作機器清潔工作。工作中發現機器故障應報告科主任，并記錄故障狀況及時填寫維修申請單。3.在使用前，技術員必要熟悉該機性能、操作辦法和規程，以及適合該機照相參數。每臺機應有相應各種攝片參數表。不熟悉操作規程者，不能單獨操作機器。十六.影像投照技術是穩定和提高照片質量重要環節之一。技術人員必要嚴格執行工作制度和操作規程。1.操作人員必要理解各設備基本構造、功能，熟悉重要部件裝卸、保養辦法，能排除簡樸故障。2.嚴格執行激光相機及洗片機操作規程，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱內外盒蓋。保證膠片絕對安全。因違背操作規程而導致機器損壞或膠片曝光者，依照情節和受損限度按關于差錯事故原則解決。3.暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應保持無污染（如紙屑、毛發、纖維、指紋、蚊蟲等），如發既有污染，應及時用無水酒精棉球清潔。十七.做特殊造影或增強時，必要嚴格執行規章制度和操作規程，做好解決急救過敏及毒性反映準備工作。特別護理人員思想上必要樹立任何一種使用造影劑病人均有發生副反映也許意念。1.檢查前應詳細理解和核算病人與否為高危人群，特別是以往有過敏體質或過敏史，對危重病人（如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床關于科室一起協商，決定能否進行增強檢查。2.檢查前常規作碘過敏實驗。辦法是靜脈注射30％泛影葡胺或優維顯1ml，然后觀測15分鐘，看病人有無過敏反映。3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反映發生也許。4.放射科護士負責管理科室內藥物，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描藥物注射。負責院感管理工作。5.造影或增強檢查時，操作人員應全程觀測病人，不準離開病人，發既有異常狀況即刻告知醫師和護士解決。檢查前應做好術前談話及簽字，理解與否高危人群，做好常規術前防止工作，造影或增強病人過敏實驗成果應認真核對并保存過敏實驗成果。6.每年一次請急診科或內科醫師對科室人員進行急救知識和操作培訓和考核。7.造影檢查及增強掃描完畢后，盡量保存帶連接管注射針在靜脈內，并在準備室觀測15分鐘后方可囑病人離開，防止浮現造影劑延遲反映。十八.CT掃描室和X線機房內應備有充分醫技人員和病人用防護用品，執行各種防護規程，做好醫患防護工作。十九.登記室人員應嚴格執行登記室工作制度和借片制度，認真編寫CT號和X線號，防止錯號重號，并將CT號和X線號印在病人病歷本上，以便后來查找舊片。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。預約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清晰注意事項。五、放射科技術質量控制指標、檢測籌劃一.質量控制指標：1.照片質量：優良率≥95％、優級率≥55％、良級率≥40％、廢片率≤2％；2.設備完好率≥95％；二.檢測籌劃：1.照片質量監測：醫療質量管理小組按《技術讀片、評片制度》進行讀片，及時記錄照片質量，查找影響照片質量因素并整治。2.設備因素監測：(1).電源條件：每臺X線機配電柜均加裝電壓批示表，開機檢查前應認真檢查電壓批示與否符合設備運營規定。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。(2).X線機：每半年進行一次光野－照射野一致性監測，保持誤差不大于0.5cm。每年由具備省級衛生行政部門資質認證檢測機構進行計量檢測，檢測成果備案以便及時對機器進行維修調節。(3).機房條件：機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，依照各臺機器使用規定調節溫濕度，消除影響機器性能環境因素。3.激光相機監測：(1).影像灰霧控制：灰霧度直接影響影像對比度和清晰度，影像密度控制一方面著眼于灰霧度控制達標（D0≤0.25）。在每次相機大保養時均規定工程師進行檢測。及時調節X線機曝光條件表，保證各項指標均在達標范疇。(2).相機性能控制：依照膠片性能差別，及時調節激光相機參數并打印測試片。4.自動洗片機：參照使用闡明書內容規定。六、放射科設備質量保證檢測籌劃一.電源條件1.每臺機器配電柜均加裝電壓批示表，每日開機前應認真檢查電壓批示與否符合設備運營規定，誤差值應≤10％。2.每年請具備檢測資質檢測機構進行一次保護接地檢測，接地電阻值控制在≤2歐姆。二.機器1.每季度進行一次設備機械、電氣性能檢測，內容涉及：配重平衡安全裝置、機械限位裝置有效性檢查；運動、運轉限位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應急開關有效性檢查等。2.每半年進行一次光野－照射野一致性監測，誤差控制在≤5mm。3.每年由具備省級衛生行政部門資質認證檢測機構進行計量檢測，檢測成果備案以便及時對機器進行維修調節。三.機房環境機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，每日檢測機房溫濕度，依照各臺機器不同使用規定調節溫、濕度，消除影響機器性能環境因素。四.激光相機1.影像灰霧控制：灰霧度直接影響影像對比度和清晰度，影像密度控制一方面著眼于灰霧度控制達標（D0≤0.25）。在每次相機大保養時規定工程師進行光學檢測，保證各項指標均在達標范疇。2.膠片性能控制：依照膠片性能有差別，及時調節激光相機參數并打印測試片進行觀測。五、自動洗片機：定期更換顯定影藥水，清洗滾軸、藥槽、水洗槽。七、X線照片質量級別原則一.甲級片原則：1.位置對的：涉及投照肢體位置和X線中心精確，照片上下、左右邊沿對稱，膠片尺寸使用得當。2.照片對比度清晰度良好。涉及密度、對比度好，無明顯斑點感覺，肢體解剖構造顯示清晰，失真度小；可制板。3.無污染劃損：涉及照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其她弊病。4.被檢者資料齊全、精確、整潔無誤，照片標志與被照肢體無重疊：涉及姓名、性別、年齡、片號、左右等。5.造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態及構造，能提供滿意診斷原則。二.乙級片原則：以上1～5項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。三.丙級片原則：以上1～5項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。四.廢片：由于各種因素導致照片無法診斷則定為廢片。產生廢片必要登記片號和廢片現象，及時分析產生廢片因素，及時整治。八、影像診斷報告書寫規范影像診斷報告是一份重要臨床檔案資料，必要認真書寫。一份規范化診斷報告書規定文字簡潔，語句通順，表達精確。內容涉及如下某些：一.普通項目：1.病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設備、檢查辦法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清晰。二.論述某些：1.應在全面觀測基本上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病體現或征象，如有則應對所浮現病變部位、形態和大小進行描述，描述應簡潔、形象、貼切，并對該疾病應當或也許浮現而未浮現者闡明“未見”。如：肺癌毛刺征；骨、關節病變死骨、鈣化和骨膜反映、關節面及關節間隙等。此外，還應對與疾病定位和定性關于體現或征象闡明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。2.意外或偶爾發現臨床所疑疾病以外疾病征象如：外傷發現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。3.成像偽影、外影應在描述中加以闡明；難于解釋和不能據此作出影像診斷某些體現等，應在描述后建議作進一步檢查，以明確這些體現意義。三.診斷意見：在詳細描述基本上以影像體現為根據，結合關于臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀診斷結論。臨床和影像體現典型者必定診斷；影像體現缺少特性性者，可結合臨床診斷；影像體現和臨床均無特性性而難于下結論時，可提出某種或某些診斷也許性以及進一步檢查建議。四.醫師訂立：一份完整影像診斷報告，應有醫師簽名。書寫者在“書寫醫師”項簽名，最佳為住院醫師或以上；另一醫師在“核對醫師”項簽名，最佳為主治醫師以上。如有技師（士）和護理人員參加檢查，則亦應訂立或注明。醫師簽名筆跡應工整，易于辨認和保存。九、放射科管理制度1.在院長、分管副院長領導下，實行科主任對放射科各專業組（涉及普通X線診斷、CT）統一領導和管理。科主任普通由學科帶頭人或高年資醫師擔任。2.科主任下設副主任或專業組長協助主任工作。3.住院醫師應實行不同影像辦法輪轉學習，力求全面掌握影像學各種辦法，以便發揮綜合診斷優勢；勉勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業進一步研究，培養成某一領域專家；技術人員實行相對固定，定期輪轉，使之可以掌握放射科各種設備操作、使用，實現一專多能。4.科主任為科室管理第一負責人，全面負責科室財產、各項質量管理工作和優質服務；負責安排各崗位人員工作，有籌劃地安排各級人員專業培訓和培養。5.科室管理和決策采用民主集中制原則。十、放射科工作制度1.各項影像檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應事先預約，并做好檢查前準備。2.重要影像檢查，應由醫師和技術員共同擬定檢查技術；特檢攝片，須待觀測照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應觀測15分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反映。3.重危或做特殊造影病人，必要時應由醫師攜帶急救藥物陪伴檢查；對不適當搬動病人應到床旁檢查。4.影像診斷要密切結合臨床；進修和實習醫師寫診斷報告，應經帶教醫師簽名后由上一級醫師審核。5.每天集體讀片，經常研究影像診斷和影像檢查技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。6.影像資料是醫院診斷工作原始記錄，對醫療、教學、科研均有重要作用；所有影像都應登記、歸檔、統一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責；院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。7.嚴格遵守操作規程，做好醫患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量片監測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8.注意用電安全，嚴防差錯事故；機器設備專人管理，定期進行檢修。十一、放射科綜合讀片制度1.每天由科主任或高年資醫師組織，當班醫生主持早間集體綜合讀片，及時對疑難病例進行討論分析；充分發揮各級醫生才智，以求診斷精確。2.及時對漏診、誤診病例進行修正，分析、查找因素，總結經驗教訓。3.對手術病例進行手術前分析，擬定追蹤隨訪籌劃，以期提高對疾病結識。4.定期對疑難病例、典型病例和特殊病例進行復習討論。5.記錄診斷報告質量和診斷成果并匯總上報醫療質量管理小組。十二、放射科技術讀片、評片制度1.每天早上由醫療質量管理小組人員組織進行技術讀片。2.對申請單規定與實際照片進行核對檢查。3.按X線照片級別原則對照片進行質量級別評判。4.對產生廢片進行分析討論，找出產生因素，提出整治意見并及時進行整治。5.登記照片評判成果并上報醫療質量管理小組以便匯總上報。十三、疑難病例集體讀片、討論制度1.每周由科主任組織，醫療質量管理小構成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。2.疑難病例讀片由接診醫師準備病例資料、簡介病情、檢查通過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結分析，提出診斷意見。3.疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其她醫技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，互相參照，以求作出更精確診斷。4.遇有緊急狀況，隨時組織讀片討論，以縮短急救治療時間。5.疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。十四、影像診斷隨訪制度1.凡經Ｘ線影像診斷手術病例，均列為診斷隨訪對象。2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。3.隨訪內容涉及病人影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊狀況應在備注中闡明，以備復核。4.隨訪目重要作為醫療質量和效率考核根據；另一方面作為積累經驗，以利提高診斷水平。5.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高診斷質量。6.年終將追蹤病例匯總，由專人保管，作為醫學資料存檔。7.隨訪時應認真聽取臨床醫生意見和建議，及時報告科室以便整治。十五、進修、實習人員管理制度1.到本科進修、實習人員，必要具備一定Ｘ線診斷和投照技術基本知識，由醫務科統一安排進行進修、實習。2.科室指定具備帶教資質醫技人員進行帶教指引。3.進修、實習人員必要遵守醫院及本科各項規章制度，按科室安排和規定進行政治和業務學習。4.在帶教醫師指引下進行尋常投照及診斷學習，獲得帶教醫師批準后，方可獨立進行投照和書寫診斷報告。5.投照應認真填寫投照條件；書寫診斷報告，應交帶教醫師簽字，上級醫師審核后方可發出。6.認真學習，參加讀片會討論，積極發言。7.進修、實習結束前應作自我鑒定，并接受科室考核。十六、放射科防止差錯事故辦法1.加強醫技人員醫德醫風教誨，強化全科人員責任心及事業心，努力培養醫務人員嚴謹工作作風，特別是針對年青醫師增強責任心教誨。2.建立健全崗位責任制，嚴格執行《首診負責制》醫療核心制度，責任貫徹到人，層層負責。3.制定科室各項工作制度和操作規程，各類人員職責以及醫療質量管理原則，診斷常規，增進全體醫務人員照章辦事，貫徹各項制度，定期或不定期進行檢查以督促執行并制定獎懲制度。4.針對不同種類病人檢查前制定周密檢查籌劃，對疑難危重病例及時組織會診。5.嚴格藥物管理使用，嚴格操作程序，做好急救藥物物品和設備準備，用后及時補充。6.做好院感管理工作，嚴格無菌操作。7.定期檢查科室各種設備，保持完好，保證正常運營。十七、放射科差錯事故管理制度1.定期檢查設備安全，防止安全事故發生。2.嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前準備工作，減少差錯產生。3.檢查時仔細觀測患者狀況，發現異常及時停止，防止意外事故發生。4.差錯事故發生后應及時采用有效辦法，以減輕由此產生不良后果。5.差錯事故發生后應及時上報醫院關于部門，及時組織急救。6.差錯事故發生后應及時封存關于資料以備鑒定。7.差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找因素，總結教訓，改進工作。8.建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生通過、因素、補救辦法及后果。9.差錯事故發生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀關于資料。十八、放射科檢查室管理制度1.每日上班開機前應先檢查機房溫、濕度，環境容許方可開機。2.檢查病人前先作機器預熱工作，禁止在未預熱狀態下檢查病人；發現機器浮現故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。3.檢查前應仔細核檢查機器各部件運轉狀況和安全性能；注意觀測機器有無端障提示。4.患者物品應有固定存儲位置，不可隨意放置，以免丟失或影響設備運營。5.檢查操作時注意周邊有無障礙物及諸附件有無固定；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪伴，協助指引移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發生意外；限制室內人數并作好防護。6.非本機操作人員未經允許，禁止操作使用。7.保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈，并在機器復位切斷電源后進行清潔衛生工作。6.病人檢查結束離開檢查室前，應仔細檢查與否有物品遺落；及時清理污物。十九、影像資料存檔保管制度1.影像照片、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要臨床資料，應按病歷管理規定建檔保存。2.影像資料保存要有專門儲藏場地和設備，專人負責，不得遺失；儲存環境應符合規定，防止損壞，保證資料完整。3.影像資料保存應便于及時查找，去向明確。4.每天整頓、匯總、歸類前一天影像資料。5.借閱影像資料應有經治醫生借條或借閱人借條和身份證明，辦好借片手續；定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。二十、放射科輻射防護制度1.機房設計合理，面積應滿足防輻射規定，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。2.機房外安裝醒目防輻射警示標志及工作燈，提示周邊人員。3.醫務人員和患者各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充分，并保持完好、清潔，隨時可以使用。4.操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采用辦法，防止射線損傷。5.對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。6.注意周邊人員防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對她人損傷。7.使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡量遠離輻射源并注意周邊人員防護保護。8.無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密防護并盡量遠離輻射源。9.操作技術人員發現機器有異常輻射應及時關機、切斷電源，并及時向科主任報告。10.科室醫技人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時理解輻射損傷狀況。11.按關于規定輪流安排工作人員休假或療養。12.科室設防護監督員，定期檢查監督防護辦法貫徹。二十一、放射科受檢者防護原則1.醫師應對X線檢查適應癥與合理性進行評價，擬定恰當檢查辦法，在獲得相似診斷效果前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要照射。2.技術人員應純熟掌握檢查操作技術，并依照被檢者詳細狀況制定照射條件，盡量采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢者接受劑量。3.放射科必要建立和健全X射線檢查資料登記、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等因素使受檢者接受不必要照射。4.嚴格控制各種健康體檢中常規胸部X線檢查；控制X射線檢查間隔時間，接塵工人X射線胸部檢查間隔時間按關于規定執行。5.臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線照相代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年小朋友；不得使用有防護缺陷X射線機進行X線檢查。6.對育齡婦女腹部及嬰幼兒X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密防護辦法并行知情告知。7.放射科醫技師必要注意采用恰當辦法，減少受檢者受照劑量；對鄰近照射野敏感器官和組織進行屏蔽防護。8.候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才干進行檢查除外），不得在無屏蔽防護狀況下在機房內停留。9.科室應規劃安全區域，保證候診者不受射線輻射。二十二、放射科安全保衛管理制度放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥物、器材等安全管理理論和辦法。一.病人安全管理1.口服造影劑應密封，設專柜存儲，盛器必要消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存儲。2.應備有充分急救藥物和必要急救器械；防護用品應種類齊全、數量充分。3.碘劑造影前必要作碘過敏實驗，嚴格控制用量，遇有不良反映應及時與臨床醫師聯系，配合急救。4.嚴防操作不慎或設備故障導致對患者傷害。5.科室應在安全地帶設立候診區，保證候診病人不受射線輻射。二.設備安全管理1.保持機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器規定，清潔防塵辦法貫徹。2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處在安全工作狀態。3.嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常狀況應及時切斷電源。禁止機器“帶病”工作。4.實行專機專人負責制，負責人負有保管、維護、使用指引、監督責任。5.機修人員負責本科室設備管理，定期保養，定期檢查設備接地可靠性，防止高壓電擊事故。6.新安裝或經大修設備需經關于部門驗收，合格后方可使用。在使用中機器應定期作性能狀態檢測。三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存儲，專人管理。2.感光材料應與其她材料分開放置，嚴格室內照明管制。3.膠片應按其規定存儲，拆封后應有嚴密防光、防潮、防粘辦法。四.科室安全管理1.積極配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故安全保衛工作。2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。3.定期檢查科室設備、配電柜安全接地，保證其可靠。4.經常檢查科室消防設施，保證能正常使用。5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發現和制止安全和治安案件發生。二十三、放射科設備管理、保養制度1.放射科設備管理、保養由技術組長負責，實行專機專人管理。2.機房各種標志醒目，各臺機器應有規范操作規程和運營記錄。3.保持機房內干燥整潔，禁止在機房內存儲無關物品。4.保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必要進行一次機器清潔工作。5.每周進行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障發生并及時掌握機器運營狀況。重要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。6.每月進行一次機器全面檢查和調節。內容涉及：機房機器清潔；機械電器部件牢固、運營精確性；平衡懸吊裝置安全；電纜電線完好；保護地線接觸良好；顯示數據精確性等。保持機器處在良好狀態，保證機器設備安全、正常運營。7.發生故障應及時停機檢查，記錄故障現象以便維修。二十四、放射科設備使用制度1.使用前應詳細理解機器性能特點，純熟掌握操作規程及注意事項，保證對的安全使用機器設備。2.開機前必要檢查電源質量及設備外觀與否正常，禁止機器帶病使用。3.嚴格遵守操作規程，的保證障機器安全運營及被檢者人身安全；禁止過載使用，盡量避免不必要曝光。4.使用過程中規定謹慎細心，精確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發現問題及時停止。5.對新上崗醫技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。6.非本科室人員使用機器設備需經科主任批準，并有本科室技術人員在場，方可使用。7.機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。8.機器設備在使用過程中發現故障時操作人員應及時關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任報告，以便及時組織檢修。9.病人檢查結束后及時清理機器及機房污物，保持機器整潔。10.每日記錄機器設備運營狀況。二十五、放射科設備維修制度1.機器設備發生故障時應及時向科主任報告并記錄故障現象。2.科主任接到設備故障報告后安排具備維修技術技術人員進行檢查。常用和簡樸故障及有能力維修故障原則上勉勵技術人員自行維修，以節約成本。3.對本科室無法維修故障及時向設備科報告，并填寫維修申請單，由設備科安排維修。4.設備維修應及時做維修記錄，內容涉及：故障通過、現象、檢查狀況、維修通過和維修后狀況。5.設備故障修復后應進行嚴格驗收檢測，經試運營正常后方可正式使用。6.未經科主任允許，禁止擅自拆解、改造、維修機器設備。二十六、CT機維護及保養1.CT機維護保養應由機修人員或經培訓合格技術人員進行2.操作人員應純熟地掌握CT工作原理、構造特點及電路分析，對機器設備軟件、硬件、安裝、調試等有所理解.3.掌握運用軟件程序檢查、檢測機器各某些運轉狀況和各某些硬件檢查。4.依照本單位狀況及機器構造特點制定CT機維護、保養、檢修籌劃。每周校正CT值精確性。5.依照機器部件使用磨損狀況，按照CT機保養、維護及檢修制度做好時間安排和詳細記錄，正常工作狀況下1個月進行1次檢測、保養。6.CT機以外其她設備，如穩壓電源、不間斷電流（UPS）、空調機、自動洗片機等也應定期維護與檢修。7.有籌劃地對CT機進行全面保養、維護及檢修，使機器處在最佳工作狀態，保證圖像清晰、辨別率高、噪音小、各項數據精確，以獲得高質量檢查效果。二十七、放射科技術人員防護培訓籌劃1.從事放射影像工作醫技人員，必要具備國家規定資格條件，并經有環保總局組織實行專業及防護知識培訓，考核合格，獲得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2.準時按籌劃參國家環保總局組織“放射防護培訓班”，加強理論學習，掌握基本輻射安全防護知識和自救技能。3.對新參加工作醫、護、技人員進行系統培訓，使她們對設備工作原理、構造、操作、防護有所理解，掌握各種影像技術。4.邀請省級以上環保部門專家舉辦輻射安全與防護知識及新技術講座。5.技術人員應自覺學習，理解和掌握設備某些常用故障現象，并掌握其排除辦法，以便在特殊狀況下能自行排除故障，消除隱患。6.新設備投入使用前應請設備廠商工程師對技術人員進行系統培訓，內容應涉及設備構造、工作原理、操作技術、注意事項、保養規定和故障體現及簡樸故障排除。7.配合醫院保衛部門做好防盜、防火和輻射安全管理培訓。二十八、工作職責放射科主任職責1.在院長、分管副院長和醫務科長領導下,負責放射科醫療、教學、科研和行政管理工作。2.制定放射科工作籌劃，并組織實行，監督檢查，按期總結報告。3.依照本科室工作任務和人員構造狀況進行科學分工，保證患者得到及時診斷和治療。4.負責放射影像診斷、治療和投照質量管理；定期主持集體讀片，審簽重要診斷報告單；參加臨床會診和對疑難病例診斷治療。5.經常與臨床科室獲得聯系，征求意見，改進工作。6.組織本科人員業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。7.組織學習、使用國內外先進醫療技術，開展科學研究。8.督促科內人員做好資料保管與登記、記錄工作。9.擔任教學，做好進修、實習人員培訓工作。10.領導本科室人員，認真貫徹執行各項規章制度、法律法規和技術操作規程。11.督促本科室工作人員安全防護，嚴防差錯事故和安全事故。12.安排本科室人員輪轉、值班和休假。13.審簽本科室藥物、器材簽領與報銷；檢查科室儀器設備財產使用與保管狀況。14.副主任協助主任負責相應工作。放射科主(副)任醫師職責1.在科主任領導下，負責指引科室各項技術、教學、科研工作。2.肩負疑難病例診斷、治療，參加院內會診和疑難、死亡病例討論。3.定期主持集體讀片，審簽重要診斷報告。4.指引本科室各級醫技人員做好綜合影像診斷、治療工作。5.制定和主持開展新技術、新項目和科學研究，指引下級醫師開展科研工作和論文撰寫工作。6.擔任對下級醫師和進修實習人員培訓、教學和指引工作，有籌劃地開展“三基”訓練和技術講座。7.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程。8.對各級醫師理論水平、業務能力、工作實績做出評估。放射科主治醫師職責1.在科主任領導和主（副）主任醫師指引下進行工作。2.著重任負尋常疑難病例診斷、治療，參加會診和教學研究工作。3.主持每天集體讀片，審簽診斷報告單4.負責影像診斷、治療工作，準時完畢診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫師5.肩負一定科學研究和教學任務，指引進修、實習人員業務培訓，開展醫療新技術工作。6.掌握掌握影像設備原理、性能、使用及檢查操作技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。7.經常與臨床科室聯系，征求意見，提高診斷符合率。8.參加科室值班工作。放射科醫師(士)職責1.在科主任領導和上級醫師指引下負責科室尋常診斷和治療工作。2.準時完畢診斷報告,遇有疑難問題及時請示上級醫師。3.參加會診和臨床病歷討論會。4.肩負一定科學研究和教學任務，做好進修、實習人員培訓。5.掌握影像設備普通原理、性能、使用及檢查操作技術。6.遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。7.積極加強與臨床科室密切聯系，提高診斷符合率。8.自覺加強學習，積極參加再教誨和業務培訓，努力提高技術水平。9.醫士在醫師和主治醫師指引下肩負相應工作。放射科技師職責1.在科主任領導下和上級技師指引下進行工作。2.負責投照技術工作，參加較復雜技術操作并協助和指引技士、技術員工作。3.協助本科室機器安裝、維修、檢查、保養和管理，遵守技術操作規程和安全規則。4.開展技術革新和科學研究；擔任一定教學工作，指引進修、實習人員技術操作。5.參加集體讀片和講評投照質量。6.參加技術組夜班值班工作。放射科技士(技術員)崗位職責1.在科主任領導及上級技師指引下，肩負尋常各項技術工作。2.按照醫師規定，進行X線投照工作。3.配合上級技師進行本科室機器設備安裝、維修、保養和管理工作。4.積極參加技術革新及科研工作。5.參加技術讀片，積極參加學習和培訓，努力提高技術水平。6.經常與臨床聯系，提高照相精確率。放射科護師(士)職責1.在科主任領導和各技術組長指引下負責科室護理工作。2.負責科室內病人造影檢查時藥物注射，參加科室內急救工作。3.負責門診病人藥物過敏實驗，觀測及判斷實驗成果，耐心向病人解釋，密切觀測病情變化，積極參加過敏反映救治。4.嚴格遵守和執行各項護理制度和技術操作規程，對的執行醫囑，防止差錯事故發生。5.負責科室院感管理和傳染病報告工作。6.負責科室衛生員工作安排和管理。CT室職責1.在科主任領導下，依照臨床檢查申請單規定進行CT、MRI影像掃描檢查和診斷工作，定期進行影像診斷技術質量記錄分析。2.負責管理本室設備，機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員指引下共同作維護、保養和檢修工作，定期較正各種參數，保證機器正常、精確運作狀態。3.醫師在掃描檢查前應仔細審視申請單，理解病情并提出掃描籌劃。4.技術人員按常規程序操作，在常規以外選層、加層等應和醫師共同探討，掃描結束后應及時進行影像后解決，填寫掃描條件等并簽名，整頓照片并送醫師閱片診斷，書寫檢查報告。4.增強檢查前應確認藥物過敏實驗成果及無其她禁忌癥才干進行增強檢查，注射對比劑后應隨時注意有無不良反映，掃描結束患者離開機房后，仍應在候診室處觀測15分鐘，以防造影劑延遲反映。5.保持機房清潔，掃描室、控制室、計算機室溫度、濕度應符合規定規定，普通掃描室、控制室室溫控制在18°C－26°C，相對濕度為65％如下，每天填寫工作日記和機器運轉狀況，定期書面交班，并向科主任報告。CT室醫師職責1.在科室主任和上級醫生領導下，按照規范規定協助技師進行掃描。2.依照規定或診病需要進行圖像重建，準時書寫CT、MR診斷報告。3.積極參加科室內診斷、教學、科研和尋常工作，在上級醫生指引下做好本職工作。4.遵紀守法，遵守醫院和科室各項規章。CT室技師職責1.在主任、主管技師、醫師指引下，負責病人掃描工作。2.按照醫師規定，負責進行CT、MR掃描、照片工作。3.理解CT、MR檢查適應癥、禁忌癥、掌握各部位掃描技術。對的選取掃描條件及圖像解決，給診斷提供清晰、完整、高質量影像資料。4.病人在掃描及增強掃描過程中，不得擅自離開操作臺且密切注意病人反映，浮現問題報告當班醫生。5.配合主管技師、機械工程師進行本科室機器安裝、檢修、保養、整頓工作。積極參加技術革新和科研工作。CT室護士職責1.在護理部主任（門診護士長）和科主任領導下進行工作。2.認真執行各項護理制度和技術操作規程，對的執行醫囑。精確及時完畢各項護理工作，嚴格執行“三查七對”制度，以防止差錯、事故產生。3.做好CT、MR檢查病人基本護理和精神護理工作。4.熱情接待病人，做好CT、MR檢查先后簡介。5.做好碘過敏實驗及觀測反映狀況。6.準備好各項急救用品，在急救過程中協助醫生工作。7.純熟掌握CT、MR檢查先后注意事項。8.護送病員進機房，并與掃描技師聯系關于掃描狀況。放射科資料室職責1.影像片、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要臨床資料，應建檔保存，保存期按病歷管理規定執行。2.影像檢查資料保存要有專門儲藏場地和設備，保證資料完整，不得遺失損壞。3.影像資料保存應便于及時查找，去向明確。4.每天整頓、匯總、歸類前一天影像資料。5.借閱影像資料應有經治醫生借條或借閱人借條和身份證明，辦好借片手續；6.定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。放射科資料管理員職責1.在科主任領導下負責科室各種資料整頓、管理工作。2.查找復診病人舊片號，保證檔案資料不重號或少號，若經發現，及時糾正。3.按照資料借閱制度，辦理借閱影像資料手續，并定期向借閱人催還檔案資料。4.保管供教學、科研、臨床經驗總結等所需檔案資料管理并辦理關于借閱手續。5.經常檢查歸檔完整性，發現問題，及時向科主任反映，以便及時糾正。6.做好檔案室管理工作，保持清潔、整潔、通風、干燥、防止檔案資料霉爛，蟲蛀和火災。7.負責資料室財產設備管理并協助作好科室辦公用品及耗材保管。二十九、基本技術操作規程CT檢查操作規程1.檢查操作室及掃描室室溫（18°C－25°C）和相對濕度（40％－80％）。2.閉合電源柜電閘，啟動電源穩壓器，觀測電源批示（380V）。3.環境及電源符合規定后，按下啟動開關ON啟動系統，系記錄算機啟動并自檢；并預熱。4.系統啟動成功后，按常規進行“Warmup”預熱；“Calibration”空氣校對。5.自“Worklist”中提取當前患者資料，并核對資料如：姓名年齡性別影像號碼等。6引導病人進入掃描室，安頓病人于掃描床上并交代注意事項。7.依照臨床規定檢查部位，按體表定位辦法擺正檢查部位。8.進行定位圖像掃描Topo－parameter。9.依照定位圖像，設定掃描范疇Topo－parameter。10.掃描結束后，進行圖像后解決如：窗寬窗位圖像放大測量重建、CT值測量等。11.發送圖像至診斷工作站，并打印照片。12.機器短時間時不用時，可暫不關機；較長時間不用時應關機并切斷電源。為了保持系統在最佳性能狀態下工作，每24小時應關閉和啟動系統一次。13.關機時按機器規定將“關機”系統程序退出，按下電源開關OFF。14.操作人員經培訓合格后方可上機操作；非本科室人員及實習、進修人員原則上不準操作機器，特殊狀況應經主任批準，并在本科室人員在場方可操作。普通透視操作規程1.透視前應作好機器檢查預熱及技術條調節，認真作好檢查前準備工作。2.熱情接待病人，仔細閱讀申請單，理解透視規定。3.詳細解釋檢查過程，獲得病人配合并引導患者進入檢查室，去除患者身上影像透視影像物品。4.檢查仔細認真，遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者，應停止檢查并與臨床醫生聯系。5.透視中發現疑難問題，應建議患者攝片檢查或請上級醫師解決。6.透視檢查報告單應用水筆書寫，筆跡要清晰，標點符號對的，語句通順，診斷意見確切，簽名工整易認。7.急診、危重及老年和殘疾患者應優先檢查。8.純熟操作，盡量減少受檢者照射時間，保護受檢者安全。9.堅守工作崗位，保持室內清潔。普通X線照相操作規程1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費狀況；詳細理解和觀測患者病情，明確投照部位和檢查目。2.機器設備檢查：按檢查申請單檢查規定，檢查確認機器功能運營狀況。3.擬定照相位置：依照醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可依照患者詳細狀況，征求申請醫師意見后攝取其她位置，如切線位、軸位等。4.照相前準備：去掉一切影響圖像物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道準備狀況。5.技術選取：依照申請單規定和患者體形狀況進行照相技術選取和器官程序選取。6.安頓患者：引導患者進入檢查室并安頓于檢查床上。7.訓練患者動作：依照照相規定訓練好患者呼氣、吸氣或屏氣動作，規定患者盡量配合。8暗盒選取及擺放：依照申請單規定和患者詳細狀況選取適合尺寸暗盒，將暗盒放置在適當位置。9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目，擺好體位；調節中心線，調節照射野和焦片距；作好患者必要防護。10.曝光：確認各環節完畢后，再次調節校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程中注意觀測控制臺各儀器儀表顯示狀況。11.暗室洗片技術，片洗出后、確認質量合格后方可讓患者離開。12.將照片登記整頓后交由診斷報告醫師出具報告。DR照相操作規程1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費狀況；詳細理解觀測患者病情，明確投照部位和檢查目。2.機器設備檢查：按檢查申請單檢查規定，確認機器功能運營狀況。3.擬定照相位置：普通依照醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可依照患者詳細狀況，征求申請醫師意見后攝取其她位置，如切線位、軸位等。4.照相前準備：去掉一切影響圖像物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，確認患者腸道準備狀況。5.患者信息錄入：從計算機錄入患者基本信息；進行照相技術選取和器官程序選取。6.安頓患者：引導患者進入檢查室并安頓于檢查床上。7.訓練患者動作：依照照相規定訓練好患者呼氣、吸氣或屏氣動作，規定患者盡量配合。8.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目，擺好體位；調節中心線、照射野和焦片距；作好患者必要防護。9.曝光：確認各環節完畢后，再次檢查校正控制臺各曝光技術條件，然后曝光；在曝光過程中，密切注意各儀器儀表顯示狀況。10.后解決：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像后解決，確認無誤后囑患者離開。胃