XXX應急預案匯編前言應急預案是指醫院發生各類突發意外事件（狀況）時，醫院、各部門應采用應急行動（辦法）方案。為使醫院、各部門能不斷提高處置各種突發事件水平和能力，熟悉和掌握應急處置工作程序，在事件發生后能迅速堅決處置，把危害降到最低限度，保證各醫院工作正常運營。特將以往各項應急預案加以整頓歸納、修訂，同步依照醫院當前實際狀況，重新制定了某些應急預案并匯編成冊。望各部門認真組織學習，務必使每位員工都能純熟掌握并嚴格執行。XXX二零一五年十一月XXX應急預案匯編目錄突發公共事件類突發公共衛生事件應急預案………..2、群體性食物中毒救治應急預案………..3、醫院院內緊急意外事件應急預案………..4、控制鼠疫疫情預案………..醫療安全類5、醫療技術風險處置預案………..6、超聲科危重患者急救應急預案………..7、影像科危重患者救治預案………..8、產科急救應急處置預案………..9、醫護人員發生針刺傷時應急預案及程序……10、護理突發事件應急預案……11、護理行為過錯應急預案……12、住院患者跌倒預案……13、住院患者墜床預案……14、住院患者壓瘡預案……15、住院患者燙傷預案……16、藥物外滲預案……17、管路滑脫風險預案……18、體溫表咬碎應急預案……19、住院患者走失（外出未歸）預案……20、精神異常患者應急預案……21、危重病人外出檢查預案……22、病人在運送過程中意外防范預案……23、藥物引起過敏性休克應急預案及程序、過敏反映應急預案…………24、門診突發緊急意外事件解決預案……25、危重癥患者解決應急預案……26、放射事件應急解決預案……27、臨床緊急用血預案……28、輸血反映應急預案及流程……29、特殊管理藥物突發事件應急預案……30、突發事件藥事管理應急預案……31、康復意外緊急解決預案……32、輸液反映應急預案及程序……33、藥事事件應急預案……34、新技術、新項目臨床應用患者安全保證方案……35、醫療糾紛引起群體性事件應急處置預案……36、影響醫院秩序事件應急解決預案……37、醫療外突發重大事件處置應急預案……38、急救、生命支持醫學裝備應急預案……39、吸氧過程中吸氧裝置浮現故障應急預案及程序……40、吸痰過程中中心吸引裝置浮現故障應急預案及程序………41、洗胃過程中洗胃機浮現故障時應急預案及程序……42、職業安全防護應急預案……43、病案安全管理預案……44、封存患者病歷前應急預案及程序……45、封存患者病歷應急預案及程序……46、關于封存反映標本應急預案及程序……47、患者有自殺傾向時應急預案及程序……48、患者自殺后應急預案及程序……49、醫務人員職業暴露應急處置預案……50、醫院感染暴發事件衛生應急處置預案……51、醫療技術損害處置預案……信息類52、信息安全防范應急預案……53、信息系統故障應急預案……54、超聲科系統癱瘓應急預案……55、門急診信息系統癱瘓應急預案……56、藥劑科系統癱瘓應急預案……57、影像科系統癱瘓應急預案……58、春節期間后勤各項事務應急預案……后勤類59、火災解決和人員疏散應急預案……60、電梯意外事件應急預案……61、地震應急預案……62、爆炸應急預案……63、停水、停電等異常狀況解決預案……64、水管爆裂、跳電等突發性事件應急預案……65、極端天氣（高溫、強降雨、雨雪）應急預案……66、節假日期間物資領用應急預案……67、院內突發事件下媒體應對預案……68、后勤保障應急預案……69、供應室對發生意外事故應急預案及程序……70、醫療廢物意外事故應急處置預案……71、醫用物品滅菌失敗應急處置預案……72、遭遇暴徒應急預案及程序……73、手術病人發生呼吸心跳驟停時應急程序……應急物資采購預案……臨床類74、復合傷患者應急預案及程序……75、急性心肌梗死并心律失常時風險預案及程序……76、急診患者突發呼吸、心跳驟停應急預案及程序……77、住院患者發生猝死應急預案及程序……78、產后出血應急預案……79、腦疝患者應急預案及程序……80、癲癇持續狀態病人應急急救預案及程序……81、患者發生空氣栓塞應急急救預案及程序……82、甲亢危象患者應急預案及程序……83、急性消化道大出血患者應急預案及程序……84、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序……85、創傷性休克應急急救預案及程序……86、閉合性腹部外傷患者應急預案及程序……87、急性胸部外傷患者應急預案及程序……88、膀胱破裂患者應急預案及程序……89、急性腸梗阻患者應急預案及程序……90、大面積燒傷患者應急預案及程序……91、急性喉阻塞應急預案及程序……92、肺心病合并呼吸衰竭患者應急預案及程序……93、肺癌大咯血應急預案及程序……94、自發性氣胸應急預案及程序……95、開放性骨折患者應急預案及程序……96、驚厥患者應急急救預案及程序……97、新生兒缺氧缺血性腦病應急預案及程序……98、常用急性化學中毒急救預案及程序……99、宮外孕失血性休克應急預案及程序……100、妊高癥應急預案及程序……突發重大事件應急處置工作方案為使不可預見突發性事件在最短時間內得到有效解決，保證醫院正常醫療工作秩序，特制定本工作方案。1、工作原則防止為主，常備不懈。統一領導，分級負責。以人為本，迅速反映。科學處置，協調合伙。2、領導機構醫院建立健全衛生應急組織體系、成立衛生應急領導小組，下設衛生應急領導小組辦公室、醫院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤保障部門、衛生應急專家組、醫學救援隊。2.1衛生應急領導小組2.1.1人員構成領導小組組長：XXX副組長：XXX成員：2.1.2重要職責（1）在本地政府及衛生計生行政主管部門領導下，全面負責組織指揮、協調本單位衛生應急工作。（2）負責建立、健全本單位衛生應急組織體系，貫徹衛生應急工作制度及崗位職責，組織制定本單位衛生應急預案和各項工作方案，對本單位衛生應急工作實行監督、檢查及考核。（3）研究決定本單位衛生應急工作重大決策和重要事項，決定啟動、變更及終結本單位應急響應。（4）在突發事件發生后，負責向本地政府及衛生計生行政主管部門明確受領任務，保證政令暢通。（5）決定與否提請本地政府及衛生計生行政主管部門予以醫療技術、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者祈求。（6）與本地其她醫療機構及院前急救機構做好協調聯系，保證傷病員轉運和救治工作無縫對接。（7）指揮調度本單位醫學救援力量和資源參加醫學救援工作，實行督察指引，按規定和時限上報本單位醫學救援信息，并在任務完畢后進行總結講評。（8）承擔本單位衛生應急其她有關工作。2.2衛生應急領導小組辦公室2.2.1人員構成辦公室主任：XXX辦公室副主任：XXX成員：王俊輝XXXXXX王袁強楊雪晴2.2.2重要職責 （1）在本單位衛生應急領導小組領導下，負責尋常衛生應急工作，貫徹貫徹衛生應急領導小組各項決策和指令。（2）負責編制及修訂本單位各類突發事件衛生應急預案，制定衛生應急工作制度。（3）制定本單位緊急醫學救援隊伍隊員選拔原則，組織開展隊員選拔工作，并定期更新隊員信息，組織隊員定期輪換。（4）協調本單位后勤保障部門貫徹衛生應急所需藥物、耗材、器械、設備等物資儲備及管理工作。（5）定期組織本單位有關部門和緊急醫學救援隊伍開展衛生應急培訓和演習，并對培訓和演習效果進行考核評估。（6）接到上級指令后，按照本單位衛生應急工作預案和制度有關規定，組織開展應急處置工作，制定詳細工作方案，密切與有關部門協調聯系，收集匯總衛生應急有關信息并及時上報，處置結束后完畢總結報告。（7）承擔本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。2.3醫院感染防控管理部門2.3.1人員構成組長：XXX業務副院長組員：XXX院感科科長組員：XXX2.3.2重要職責（1）負責突發事件衛生應急處置時對醫院感染及其有關危險因素進行監測、分析并及時反饋。（2）在開展突發事件衛生應急處置工作時，負責督促執行消毒隔離制度和消毒技術規范，提供消毒辦法和個人防護技術方案。貫徹分級防護原則和職業暴露處置，監測、控制和督導本單位常規防護消毒及有關臨床科室及部門感染控制。（3）完畢本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。2.4新聞宣傳部門2.4.1人員構成組長：XXX成員：2.4.2重要職責（1）負責本單位突發事件應急處置工作影像視頻采集、新聞稿件撰寫以及新聞發布等工作。新聞發布應按照國家關于突發事件信息發布規定和規定，任何個人和部門未經授權不得擅自發布新聞消息。（2）負責協助新聞媒體做好新聞報道工作。（3）發揮思想政治工作優勢，有針對性地開展宣教工作，激發全體人員衛生應急工作熱情。（4）完畢本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。2.5后勤保障部門2.5.1人員構成組長：XXX成員：2.5.2重要職責（1）負責制定衛生應急藥物、器械、設備、水電氣、車輛、通訊、食宿等需求籌劃和分派籌劃。（2）做好衛生應急所需藥物、耗材、設備等物資儲備及管理工作。（3）建立本單位突發事件衛生應急保障機制，保證經費、人力、物資等足額準時到位。（4）做好本單位車輛維護保養，保證衛生應急工作及時開展。（5）做好本單位處置突發事件現場保障工作，保證現場救援所需物資和生活保障物資充分，保證通訊聯系暢通。（6）完畢本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。2.6衛生應急專家組2.6.1人員構成組長：XXX副組長：XXX成員：2.6.2重要職責（1）負責提供緊急醫學救援征詢、建議和支持，制定切實可行診治方案。（2）接受上級衛生計生行政主管部門調配，對其她醫療機構進行醫學救援技術指引。（3）指引并參加尋常衛生應急培訓和演習工作。（4）參加衛生應急工作總結講評。（5）承擔本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。2.7醫學救援隊2.7.1人員構成組長：XXX副組長：XXX成員：2.7.2重要職責（1）依照工作指令，按規定期限集結并出隊；嚴格按照救治常規與技術操作規程對傷病員進行現場醫學救援。（2）按規定參加衛生應急培訓與演習，純熟掌握各類突發事件醫學救援技術及救治流程。（3）承擔本單位衛生應急領導小組交辦其她工作。3應急準備應急準備是有效防范和應對突發事件而事先采用各種辦法總稱。醫療機構和院前急救機構應建立健全衛生應急工作體系，重點做好本單位應急管理制度建設、應急預案建設、應急隊伍管理、裝備物資管理、培訓演習建設等各項準備工作，定期對衛生應急工作進行系統分析，及時發現本單位在應對各類突發事件能力局限性，依照分析成果有針對性地加強自身能力建設，制定并實行衛生應急工作制度及發展規范。3.1應急管理制度為做好各項衛生應急準備工作，應建立配套衛生應急管理制度及崗位職責，保證工作順利開展。3.1.1工作內容建立并及時完善應急預案、應急隊伍、裝備物資、培訓演習等各類應急管理制度。（1）預案管理制度。明確本單位衛生應急預案編寫規定，建立預案評價和修訂機制。（2）應急值守制度。明確本單位參加衛生應急值守人員職責、工作內容以及信息報送流程。（3）隊伍管理制度。明確本單位應急隊伍隊員選拔原則、工作職責、勉勵辦法、補充裁減機制。（4）物資管理制度。明確本單位衛生應急裝備物資管理責任部門，明確各類裝備物資采購、儲備、使用、補充等各項管理機制。（5）培訓演習制度。明確本單位開展衛生應急培訓和演習籌劃、內容、辦法、質量，并對培訓演習效果進行評價與改進。（6）獎勵制度。對本單位衛生應急工作體現突出者，依照國家或部門有關規定予以嘉獎和表揚；在同等條件下，應當對衛生應急工作人員職稱晉級、評先選優等方面予以傾斜。（7）懲處制度。在衛生應急行動中，對不服從調派者，不認真履職，違背有關制度和紀律個人和部門要予以懲處。如因失職等因素導致突發事件危害擴大，產生嚴重后果，依法追究有關單位和當事人責任。3.1.2工作規定（1）按照國家和地方有關法律法規及工作規定，結合本單位實際工作需要，建立健全各項衛生應急工作及管理制度。（2）依照尋常衛生應急準備工作實際狀況，及時對有關制度進行效果評價及修訂完善。3.2應急預案建設衛生應急預案，是為應對各類突發事件，于平時制定關于組織衛生應急工作文書，是對衛生應急重要工作內容和辦法環節詳細設計，是迅速組織好衛生應急響應工作基本根據。3.2.1工作內容（1）按照本地政府及衛生計生行政主管部門衛生應急預案體系建設規定，依照醫療機構職責任務，結合本單位實際，制定衛生應急預案，重要涉及自然災害、事故劫難、公共衛生事件、社會安全事件四類。（2）按照預案管理制度，依照各類突發事件狀況研判，定期分析評價預案內容實用性、可行性，及時更新、增補各類衛生應急預案。（3）在本地政府及衛生計生行政主管部門領導下，協助制定、修訂各類衛生應急預案，或提出完善預案建設有關意見及建議。3.2.2工作規定（1）衛生應急預案種類和內容應能滿足本單位實際工作需要，特別需明確突發事件各階段衛生應急工作流程，應涉及目、編制根據、合用范疇、組織體系及職責、信息監測和報告、應急響應、保障辦法、附則等要素。（2）預案以本單位文獻形式正式發布，應定期通過桌面推演、專項培訓、綜合演習等途徑使有關人員全面掌握。（3）預案應定期分析評價，及時更新完善，至少每1-2年修訂1次，做好修訂記錄，實現預案動態優化和科學規范管理。（4）協助本地政府及衛生計生行政主管部門制定、修訂預案，應全面考慮轄區內各類突發事件監測資料和各類衛生應急資源儲備現狀。由于醫療機構職責發生變化或其她因素影響其履行預案規定職責任務時，應及時提出預案更新意見及建議。3.3隊伍管理參照《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》（衛辦應急發〔〕183號），依照本地政府及衛生計生行政主管部門制定衛生應急隊伍管理辦法或規定，結合本單位實際，做好隊伍管理工作。3.3.1工作內容（1）應將某些衛生應急管理人員、醫療衛生專業人員、技術保障人員選拔至醫學救援隊，并依照各類突發事件任務需要增配相應專業和數量人員。（2）隊員要保持通訊暢通，當聯系方式變更時，應及時告知。3.3.2工作規定（1）依照本單位制定預案及本地政府及衛生計生行政主管部門統一布置規定，基于轄區內重點關注和防范突發事件類型和發生頻率，結合本單位人力資源狀況，系統分析評估本單位醫學救援隊建設需求。（2）按照“平戰結合、因地制宜，分級負責、協調運轉”原則，組建人員數量和專業比例恰當衛生應急隊伍。隊員應具備現場應急指揮與決策、應急管理和協調、監測預警與風險評估、現場檢傷分類和應急處置、傷員分流轉送、后勤保障等技能。（3）嚴格根據政治素養、職稱學歷、業務能力、身體素質、心理素質等方面進行隊員遴選，接受過衛生應急培訓或參加過突發事件衛生應急處置工作者優先考慮。（4）制定本單位衛生應急隊伍管理原則及職責分工，明確醫學救援隊隊員權利和義務、獎懲辦法等。（5）醫療機構應將衛生應急一線人員納入高危職業人群管理，購買人身意外傷害保險；對在重大突發事件緊急醫學救援中致病、致殘、死亡人員，參照機關事業單位工傷撫恤或工傷保險等關于規定予以撫恤保障。3.4裝備物資管理衛生應急裝備物資是做好平時及處置突發事件時衛生應急保障工作物質基本。參照《衛生應急隊伍裝備參照目錄（試行）》（衛辦應急發〔〕207號），醫療機構平時要做好本單位衛生應急裝備物資儲備和管理工作。3.4.1工作內容（1）按照本地政府及衛生計生行政主管部門統一布置，結合本單位所承擔衛生應急任務，建立科學、經濟、有效衛生應急裝備物資儲備和運營機制，滿足本單位應急工作需要。（2）衛生應急裝備物資普通涉及：醫療藥物類、醫療耗材類、醫療設備類、醫療文書類、后勤物資類、通信器材類、衛生技術車輛類、宣傳保障類等。醫療機構可依照衛生應急任務分工增配各類裝備物資。（3）按照關于政策規定進行裝備物資籌措、采購及管理，各類標記、服裝、隊旗、通訊等規定統一。所有裝備物資納入本單位固定資產管理。（4）依照轄區內衛生應急裝備物資生產、市場供應、存儲條件和應急需求實際，決定實物、資金、籌劃和信息四種儲備形式比例。（5）協助本地政府及衛生計生行政主管部門制定轄區內衛生應急裝備物資管理籌劃和方案。3.4.2工作規定（1）建立本單位衛生應急裝備庫房，成立庫房管理小組，明確人員職責，在本單位應急辦領導下開展工作。（2）定期對庫房進行衛生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風。各類裝備物資統一、整潔，達到“三定”（定分管領導、定管理科室、定使用保管人）和“六防”（防火、防潮、防盜、防凍、防霉爛變質、防鼠咬蟲蛀）原則。（3）出入庫管理應啟用信息化手段，建立出入庫管理登記本，核對各類出入庫裝備物資品名、規格、型號、數量、批號、入庫時間、出庫時間，對新入裝備物資進行拍照、編號、建檔。定期進行庫房盤點，擬制盤點小結，保證帳物相符率達到95%以上。（4）按照填平補齊原則，做好裝備物資更新和輪儲，保證達到動態平衡。（5）嚴格按照規程操作各種裝備，對操作人員須進行嚴格培訓，培訓合格后方可進行操作。（6）庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培訓，保證庫房和物資安全。3.5培訓演習建設3.5.1系統培訓衛生應急培訓是醫療機構和院前急救機構經常性工作，是提高處置突發事件時衛生應急保障能力基本實踐活動。參照衛生計生行政部門制定培訓規劃和培訓大綱，結合本單位所承擔衛生應急任務，制定衛生應急培訓籌劃，開展針對性培訓，并區別培訓內容，創新培訓辦法，提高培訓質量。3.5.1.1工作內容遵循“平戰結合、分級負責、突出重點、學以致用”原則，環繞突發事件衛生應急機制建設，做到全員培訓和重點提高相結合，集中培訓與崗位培訓相結合，急救技能培訓與理論培訓相結合。（1）分層次培訓①對衛生應急管理人員重點培訓衛生應急協同、現場指揮、狀況研判、法律法規、媒體聯系等。②對醫療衛生專業技術人員重點培訓搜索營救技術、現場急救技術、緊急救命手術、基本生命維持技術、野外生存技巧等。③對技術保障人員重點培訓各類衛生技術車輛駕駛與維修、警衛勤務實行、飲水飲食后勤保障等。（2）分專業培訓①通用技能：涉及人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語等，規定所有救援隊員必要掌握。②基本技能：涉及通氣、止血、包扎、固定、搬運、基本生命支持等，規定醫療衛生專業技術人員必要掌握。③專科技能：涉及截肢術、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等，規定專科救治隊伍隊員純熟掌握。（3）建立外訓機制積極與國內外權威培訓機構合伙，建立衛生應急交流培訓機制，學習先進衛生應急知識和理念，開拓視野，增強本單位實戰能力。3.5.1.2工作規定（1）對突發事件衛生應急工作培訓需求進行科學系統評估，在此基本上明確衛生應急培訓內容及時間安排，制定培訓籌劃，分階段、系統性開展培訓工作。（2）依照實際需要，采用理論授課、實踐操作、案例分析、想定作業、桌面推演、學術講座、經驗交流、專項研討會等形式，充分運用視頻、廣播電視、遠程教誨等先進手段開展培訓。（3）對培訓先后有關知識掌握狀況、培訓滿意度（涉及培訓科目需求、培訓辦法可接受性，需改進和提高方面）進行測評，理解培訓效果，并進行績效考核。（4）根據分級管理、逐級培訓原則，協助本地政府及衛生計生行政主管部門組織本級和下級技術骨干衛生應急培訓。基層醫療機構應支持本單位衛生應急骨干成員參加培訓。3.5.2綜合演習參照《突發事件應急演習指南》（應急辦函〔〕62號），按照本地政府及衛生計生行政主管部門統一布置，遵循“統一規劃、分類實行、分級負責、突出重點、適應需求”原則，結合本單位衛生應急水平現狀以及衛生應急培訓工作開展狀況，組織或積極參加衛生應急演習工作。3.5.2.1工作內容（1）結合突發事件衛生應急預案，每年至少牽頭組織或參加其她部門組織衛生應急綜合演習工作1次，制定或協助制定演習實行方案。（2）依照綜合演習實行方案，按籌劃、分階段開展應急演習，規范演習準備、演習評估和演習后改進等環節工作。3.5.2.2工作規定（1）緊密結合本單位衛生應急管理工作實際，明確演習目，依照資源條件擬定演習方式和規模。（2）依照演習腳本，組織有關單位詳細實行，做好告知、師資、教材及場地等準備工作；演習全過程應以實戰規定來對待，所涉及各項辦法均應貫徹到位，涉及組織管理、迅速反映、操作技術規范、裝備物資準備、多部門協調等。（3）注重對演習效果及組織工作評估、考核，總結推廣好經驗，及時整治存在問題，達到完善本單位衛生應急準備、檢查各類突發事件預案、鍛煉隊伍、磨合應急保障機制、保持全員戰斗力目。4信息報告及時精確掌握突發公共事件信息是實現迅速有效處置前提，也是衛生應急工作核心內容之一。信息報告及時、精確、完整，是突發事件緊急醫學救援工作全面、有效開展充分、必要條件，也是衛生應急響應決策根據。4.1工作內容對各類突發事件緊急醫學救援工作信息應在規定期間內向衛生計生行政部門進行報告。4.1.1報告范疇信息報告范疇涉及醫療機構和院前急救機構參加處置各類突發事件緊急醫學救援工作信息。4.1.2報告方式及程序醫療機構和院前急救機構突發事件緊急醫學救援有關信息應盡快以電話、傳真、報送文獻等形式，或其她有效途徑向屬地衛生計生行政主管部門報告。4.1.3報告內容信息報告重要內容涉及事件名稱、事件類別、發生時間、地點、涉及地區范疇、傷亡人數、受傷類型及嚴重限度、已經采用辦法、事件發展趨勢、下步工作籌劃等。事件發生、發展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結案報告。①初次報告。規定“接報即報”。報告內容涉及報告單位、報告人信息、信息來源、事件名稱、初步鑒定事件類別和性質、發生地點、發生時間、傷亡人數、受傷類型及嚴重限度、已采用辦法等。②進程報告。規定“及時續報”。報告事件發展與變化、處置進程、勢態評估、控制辦法等內容,涉及急救力量投入狀況、傷病員（輕、中、重）人數、死亡人數、救治人數、轉運狀況、防護狀況、進一步救治辦法和救治建議、以及患者轉歸狀況等。同步，對初次報告關于信息進行補充和修正。重、特大事件和有明顯擴大趨勢較大事件應及時報告上述變化狀況，較大和普通事件按醫療衛生救援指揮部或衛生計生行政主管部門規定期限報告。③結案報告。事件處置結束后，應在3日內進行結案信息報告。4.2工作規定4.2.1注重報告時效信息報告工作要把握重點，特別注重報告時效。對于涉及10人及以上人員傷亡事件，醫療機構和院前急救機構在接到報告或在收治傷員并初步確認后，應當及時向所在地衛生計生行政部門報告基本狀況，并及時續報。4.2.2規范報告內容信息報告應做到要素齊全、內容規范，簡要扼要。信息應統一出口，記錄口徑應一致，可依照工作需要采用各種報告形式，涉及到敏感內容，應通過機要途徑報告。5.應急響應醫療機構和院前急救機構依照自身職責和功能定位，結合在衛生應急工作中擔當任務和自身條件，制定切實可行工作方案，接到上級衛生計生行政主管部門或本地突發事件應急救援指揮部指令后，迅速啟動或終結衛生應急響應。5.1應急響應管理5.1.1工作內容5.1.1.1成立應急響應組織管理架構醫療機構和院前急救機構應依照本單位實際狀況建立恰當原則化應急響應組織管理架構和指揮協調機制。該架構應包括四個功能模塊：應急指揮、應急管理、專業技術、現場隊伍。（1）應急指揮：由本單位衛生應急領導小組負責，領導小組辦公室負責詳細協調實行，開展應急響應各項工作。（2）應急管理：負責整個應急響應各項工作協調、管理、保障等有關工作。領導小組辦公室負責總體協調，其她部門負責工作詳細實行。（3）專業技術：衛生應急專家組負責整個應急響應各項專業技術工作，并對現場工作提供技術支持。依照所應對事件類型可由不同人員構成，可依照需要設立若干個不同類型專業技術組。（4）現場隊伍：視詳細狀況需要時可派遣現場隊伍，現場隊伍可由應急管理人員和有關專業人員構成，參加和指引突發事件現場處置，信息上報等。現場隊伍在參加突發事件現場處置工作時，可依照需要與本地政府應急機構、衛生計生行政主管部門、醫療衛生機構及關于部門人員構成聯合工作組，密切配合，共同研究和共同貫徹關于工作。5.1.1.2建立應急響應工作制度（1）建立應急響應啟動與終結制度。各單位要建立本單位啟動應急響應以及終結應急響應基本條件和有關工作流程。（2）建立現場隊伍工作管理制度。現場隊伍應當依照實際工作狀況，明確現場工作責任分工，擬定每日例會實行方式，建立信息匯總和上報制度等，充分保障現場隊伍工作有序開展。（3）建立評估制度。涉及對突發事件發展態勢評估和相應急響應工作評估。突發事件發生后應依照事件發展狀況及時進行風險評估，對事件也許發生趨勢進行預測，并提出后續應急響應工作建議。同步，應急響應啟動后應盡早安排相應急響應工作評估。在宣布應急響應終結后規定期間內，需召開事后評估會議，對本單位在突發事件應對過程中應急管理狀況和技術辦法開展狀況進行系統回顧和評估，提出改進工作籌劃。在后續工作中按照改進籌劃規定貫徹，不斷提高衛生應急能力。（4）建立信息通報制度。啟動應急響應后，應急響應管理組織架構中各個職能部門需按照有關規定向領導小組及其辦公室提交工作狀況報告，領導小組及其辦公室依照各部門提交報告和其他關于信息編制狀況通報發送參加應急響應工作人員以及關于部門。可視狀況組織定期召開例會（依照需要可每日、每周、或每周若干次召開），通報各組工作狀況，協調安排后續工作。（5）建立例會制度。啟動應急響應后，要定期召開各部門例會，通報突發事件進展狀況和采用辦法貫徹狀況，研討安排后續應急響應工作。（6）建立現場每日碰頭會議制度。現場隊伍下設各工作組要依照實際工作狀況安排適當時間召開每日碰頭會議，交流每日工作進展，研討突發事件趨勢和控制辦法貫徹，協調安排后續工作。（7）建立應急保障制度。各單位應建立應急財務制度，在突發事件應對時，保證高效及時貫徹各項財政保障。要制定人員派遣與安全保障籌劃，制定應急響應過程中安全保障注意事項及詳細辦法，并為赴現場工作人員提供必要安全保障裝備及條件。5.1.2工作規定醫療機構和院前急救機構在啟動應急響應同步，依照應急響應工作機制關于規定，任命應急指揮負責人。后續可依照突發事件變化狀況和應對工作開展狀況適時相應急響應管理框架進行恰當調節，也可依照實際狀況對有關工作制度進行及時調節。5.2現場工作5.2.1工作內容5.2.1.1現場工作啟動（1）醫療機構和院前急救機構接到事件有關信息后，應當及時核算，初步證明后應當及時報告上級衛生計生行政主管部門，并迅速組織進行現場調查和實行控制辦法。事件達到突發公共衛生事件相應級別時，應當向衛生計生行政主管部門提出定級和啟動應急響應建議。（2）按照現場醫療救援指揮部或上級應急指揮部門統一安排，規范應急調度工作。應堅持“及時、精確、快捷、安全”原則，加強各部門間溝通。做好院前急救機構與救治機構之間銜接，保證信息暢通。5.2.1.2現場工作準備后續救援隊伍赴現場前，應當依照已掌握事件信息，進行初步判斷，形成初步工作方案，并開展人員、技術、物資和后勤保障等準備。（1）擬定救援隊伍專業構成、參加人員，各組應當明確組長負責制，并擬定成員職責和分工。（2）統一人員思想，進行狀況通報和信息闡明。（3）依照現場特點開展物資準備。普通需考慮應急藥物、醫療器械、設備、耗材，現場迅速檢測設備及試劑，衛生防護用品，宣傳資料、通訊設備、電腦、數據采集設備設施、現場聯系資料等。（4）開展車輛、交通、食宿、保險等后勤保障。（5）擬定救援隊伍與本單位、本地關于部門溝通聯系機制，與事件發生地溝通現場工作籌劃和實行方案等。5.2.1.3現場工作實行現場工作應當堅持邊調查、邊解決、邊急救、邊核算原則，并符合既定方案規定。現場工作環節和重點可依照現場性質、特點進行必要調節。救援隊伍應當依照需要，與本地有關機構或人員構成聯合工作組，在本地政府統一領導下開展工作。（1）現場急救指揮與協調①最先到達現場衛生應急隊伍和工作人員應一方面開展狀況核查，核算事件信息，涉及事件地點、事件類型及危險因素、人員傷亡狀況、事態與否得到控制、需要多少急救力量、醫護人員與否需要配備個人防護用品等，并及時向上級衛生計生行政主管部門報告。②到達現場衛生應急隊伍應組織制定急救方案、進行檢傷分類、實行現場急救；并負責調度現場救援力量，安排現場車輛、協調有關單位、反饋現場信息、提出增援祈求等。③后續衛生應急隊伍到達現場后，一方面應當及時與本地關于部門召開會議，理解事件最新進展和有關背景信息，商定現場工作籌劃和實行方案，制定和實行初步控制辦法。并再次進行信息核算，通過走訪本地群眾，訪視傷員，收集和分析臨床資料，收集和分析檢測數據；綜合臨床信息、檢測信息，對事件性質做出初步判斷。④各部門通力合伙，與現場醫療救援指揮部、本單位急救領導小組、公安、消防、交通運送等部門密切保持聯系，高效指揮病人轉運分流。（2）開呈現場醫療衛生救援在初步調查基本上依照現場狀況全力開展醫療救治工作。在實行醫療衛生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，保證安全。①現場急救a.現場急救前提是使傷病員脫離危險環境。要在保證急救人員自身安全前提下，急救人員應積極將遇險人員移出危險環境。b.根據“先救命后治傷、先救重后救輕”原則開展工作，按照國際統一原則對傷病員進行初次檢傷分類，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行標記，標明在傷病員或死亡人員手腕或腳踝等顯要部位，以便后續救治辨認或采用相應辦法。認真記錄檢傷分類成果，以便后續進行記錄匯總。c.特殊類別現場檢傷分類有其各自特殊性，除普通創傷外，其她諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等某些特殊類別突發公共衛生事件，短時間浮現大批復合傷病員，致傷因素復雜多樣，要依照不同致病因素和特點進行檢傷分類。d.依照傷情展開初步救治，對暫不能轉移出危險區域傷病員予以基本生命支持。危重癥患者：標紅色標，應優先處置、轉送；重癥患者：標黃色標，次優先處置、轉送；輕癥患者：標綠色標，可延期處置、轉送；瀕死或死亡者：標黑色標，可暫不做處置。②分級、分區解決在檢傷分類基本上，開辟安全區域，充分運用現場條件設立特定功能分區，將不同級別傷病員分區、分級進行急救解決，各區應標有明顯標志牌及相應色帶或色旗。a.初檢分類區：選取現場附近一種安全、明亮、寬敞區域，將所有傷病員最先集中在該處，進行迅速檢傷分類并標示不同色別后，按級別及時送至相應區域解決。該區域普通懸掛白底紅十字標志旗。b.重傷病員解決區：設立在臨近初檢分類區，用于暫時接受紅標危重傷病員，由醫務人員酌情予以必要救治。該區域普通懸掛紅旗和黃旗。c.輕傷病員接受區：設在空曠安全場地，只接受綠標輕傷員，不需要醫務人員及時進行特別解決，可提供簡樸包扎用敷料、繃帶、飲食等。該區域普通懸掛綠旗。d.急救車輛待命區：為急救車單獨開辟停車場及道路，便于急救車出入。由專人負責統一指揮調度急救車，急救駕駛員在協助急救同步應隨時待命。e.暫時停尸區：該區域僅用于停放黑標瀕死或已死亡傷病員。該區域普通懸掛黑旗。③轉送傷員為了使傷病員得到及時有效專科治療，保證救治質量，當現場環境處在危險或在傷病員狀況容許時，對符合轉送條件傷病員，要盡快轉送并做好如下工作：a.保證現場轉運資源集中使用和傷病員合理分流，在現場醫療救援指揮部統一安排下，明確專人負責協調管理、有序運作。b.堅持先重后輕轉運原則，優先轉運紅標危重和黃標重傷員，綠標輕傷員可暫緩轉運。c.病人分流應本著“就近就急、專科特點和尊重病人意愿”原則，依照醫療機構承受能力和專科特點以及地理位置合理統籌安排，合理分流病人，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。d.依照傷病員不同分級、轉運救護車不同功能和急救醫生不同資歷經驗，進行合理組合，使有限資源得到充分運用，保證轉運安全、有效。e.保證院前與院內聯系及時有效，認真填寫傷病員轉送信息并提交接納醫療機構，同步報現場醫療衛生應急指揮部匯總，及時告知收治傷病員醫療機構，做好接受傷病員和救治準備。f.充分做好轉運前準備，對的把握指證及時機，涉及傷病員準備、救護車及其她運送工具、物資及急救設備準備、醫護人員、通訊聯系準備等。g.在轉送途中，醫護人員必要密切觀測傷病員病情變化，并保證治療持續進行。h.在轉送時要科學搬運，避免導致二次損傷。④疾病防止控制工作依照狀況協助衛生計生行政主管部門和疾病防止控制機構，組織關于專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采用有效防止控制辦法，防止各類突發事件導致次生或衍生公共衛生事件發生，保證大災之后無大疫。a.及時報告也許構成或已發生傳染病類突發公共衛生事件有關信息，并依照疫情防控需要開展應急監測。b.傳染病病例現場急救、運送、診斷、治療、醫院感染控制（涉及病例隔離、醫療垃圾和廢物解決等）。c.配合疾病防止控制機構開展流行病學調查工作。d.依照實際狀況及衛生計生行政主管部門安排開展有關實驗室檢測工作。e.在衛生計生行政主管部門統一組織下，負責病例、密切接觸者或某些重點（高危）人群健康監測、醫學觀測、留驗、隔離等工作。f.在疾病防止控制機構指引下，協助開展癥狀監測、健康教誨、應急接種、防止性服藥等有關傳染病疫情防控工作。g.協助衛生計生行政主管部門做好監測預警、信息發布、風險溝通等工作。⑤及時開展災后心理救援工作制定或引進相應實踐指南，建立合理心理干預工作模式，組織專業人員及時開展災后心理救援工作，針對被救濟者年齡、性別、文化背景差別制定個性化救援方案。同步為救援人員提供必要心理干預和征詢工作，必要時做好心理隨訪工作。⑥信息收集、匯總、交流及上報在開呈現場醫療衛生救援時，應當采集、收集、記錄、整頓和匯總有關數據、事件調查研究、救治工作進展等信息，及時上報同級衛生計生行政主管部門、上級業務指引機構或本地救援指揮機構。同步注意現場工作結束時，應當按規定將事件資料完整歸檔立卷。⑦撰寫現場工作報告在開呈現場工作過程中，應當及時總結工作進展，完畢現場報告，現場報告涉及初次報告、進程報告、結案報告等。5.2.1.4現場工作結束當現場醫療救治工作完畢、事件得到有效控制，在得到派遣單位批準后，救援隊伍應當結束現場工作。救援隊伍在撤離現場前應當與本地關于部門召開會議，對現場工作進行總結，提出后期工作建議。5.2.2工作規定（1）醫療機構或院前急救機構接到有關突發事件醫療衛生救援規定后，應及時報告給本單位值班領導，值班領導分析狀況后，按應急響應級別，分別報告給應急領導小組，應急領導小組視情決定啟動響應范疇。（2）本單位各有關科室（部門）負責人依照應急響應規定，調度相應資源開展醫療衛生救援工作。并依照狀況變化調節響應范疇和級別。（3）本單位應急領導小組負責突發事件應急指揮與協調，建立健全各項管理規章制度，明確職責，責任到人，從制度和技術兩個方面保障衛生應急指揮協調，保證衛生應急指揮協調工作暢通有序。（4）現場醫療衛生救援全過程中，緊急醫學救援隊伍應及時報告事件進展狀況，隨時接受衛生計生行政主管部門和本地衛生應急救援指揮部指令，接受專家組關于現場醫療救援指引，加強與其她部門和機構信息交流與溝通，實現資源最優配備。（5）現場急救個人防護參照《衛生應急隊伍裝備參照目錄（試行）》（衛辦應急發〔〕207號），依照突發事件類型，攜帶相應防護裝備，做好個人防護。（6）任何醫療衛生機構和醫務人員在未得到有關部門授權時，不得向新聞部門通報突發事件現場任何信息。5.2.3工作流程5.2.3.1應急響應流程圖（見附件1）5.3集中收治醫療機構按照上級衛生計生行政主管部門規定，遵循“集中收治、集中管理”原則收治傷病員，依法管理，有效控制衛生應急事件危害，防止醫院感染，維護正常醫療。衛生應急領導小組在堅持“統一布置、資源整合”原則下，統一指揮和整合既有應急機構、人員、設施、物資、信息等資源，調動一切力量，開展救治工作。5.3.1工作內容5.3.1.1集中收治啟動和準備（1）醫療機構依照在衛生應急工作中擔當任務和自身條件，建立健全運營機制，制定切實可行預案或工作方案，設立合理工作流程，細化人員職責、明確物資裝備儲備、調配及使用程序，在接到上級衛生計生行政主管部門或本地突發事件應急救援指揮部指令后，迅速啟動或終結衛生應急響應。（2）完善院內信息化建設，運用當代科技手段，提高人員收攏、指令傳達和信息溝通效率，提高救治質量。5.3.1.2集中收治展開（1）信息交接與轉送機構及工作人員做好接洽，加強溝通，明確突發事件類型，傷員人數，受傷種類及嚴重限度，已采用救治辦法等。（2）人員收攏正常工作時間應及時告知衛生應急領導小組辦公室，負責人員召集，夜間和節假日等非正常工作時間，由醫療機構總值班或醫療值班負責召集人員。開展應急醫療救治工作。（3）建立“綠色通道”實行危重病人急救預報制度，開通院前到院內急救“綠色通道”。醫療機構要配合轉送機構做好傷病員交接工作，保證綠色通道各環節暢通無阻。對危重傷病員，醫療機構要安排專人負責送檢送驗時醫療監護工作。（4）信息匯總和報告收集匯總信息，及時向上級衛生計生行政主管部門報告。信息報告內容：突發事件種類、時間和地點，收治人數，死亡人數，傷病員重要癥狀，重要救治辦法，急需解決醫療衛生問題，報告單位、報告人員和通訊方式，其她重要事項。（5）應急床位騰空和擴增醫療機構要制定應急床位緊急騰空和擴充方案和程序，并依照實際狀況。在院內擬定一種或各種隨時可設立應急床位場合，保證在規定期限內，能準備出符合規定應急床位，滿足批量傷病員集中收治需要。（6）分類分區救治醫療機構依照實際狀況設立各工作組，重要應涉及：檢傷分類組、急救組、留觀組、醫院感染控制組、保障組、專家指引組等。同步，應明確批量傷病員入院時接診、急救等區域，保證一旦需要，可以迅速開辟，迅速分流傷病員，開展分類救治。分區設立涉及：檢傷分類區、危重傷病員急救區、重癥傷病員急救區、輕傷病員救治區、隔離治療區等。（7）轉診分流①對已接受，超過本院容納和救治能力傷病員及需轉送到定點收治醫療機構傳染病患者，經本地突發事件應急救援指揮部統一分流和統一調度，并在貫徹轉診醫療機構狀況下，寫好簡要病歷，方能轉往指定醫療機構。②醫療機構要指定專人負責轉診工作，為危重病人轉院設立轉送綠色通道，做到安全、高效轉診傷病員。原則上，醫療機構收治危重病人應當轉入本地定點集中收治醫療機構，危重小朋友傷病員轉入本地小朋友專科醫療機構進行治療。（8）特殊傷病員救治對傳染病類、核化生類突發事件導致批量傷病員救治，參照相應分類應急預案執行。做好消毒隔離、洗消和個人防護等工作，同步要將狀況及時報告衛生計生行政主管部門。衛生計生行政主管部門按照相應預案，統籌有關資源，進行救援力量支持或組織分流轉送、轉院工作。（9）醫療機構附近突發事件解決發生在醫療機構附近突發事件，如發現批量患者或接觸者涌入，在未接到衛生計生行政主管部門或本地突發事件應急救援指揮部指令狀況下，應邊向上報告，邊先期解決。對有生命危險傷病員實行緊急處置和醫療監護。5.3.1.3集中收治結束當集中收治工作完畢，批量傷病員得到有效救治，事件得到有效控制，在得到衛生應急領導小組批準后，醫療機構應當結束集中收治工作，并對工作進行總結，提出后期工作建議。5.3.2工作規定（1）突發事件發生時，醫療機構必要服從衛生計生行政主管部門或本地突發事件應急救援指揮部統一指揮和調度，無條件收治送達傷病員。（2）提高醫務人員思想結識，加強組織領導。（3）結合本單位實際編制切實可行預案。（4）加強應急隊伍建設，定期開展培訓演習，暢通應急指揮系統，保證應急響應及時有效。（5）做好應急醫療物資保障工作。5.3.3工作流程（見附件2）5.4應急響應終結突發事件現場醫療救治工作完畢，傷病員在醫療機構得到救治，經本級人民政府或同級突發事件應急指揮機構批準，或經同級衛生計生行政主管部門批準，醫療衛生應急領導小組可宣布醫療衛生應急響應終結，并將醫療衛生應急響應終結信息報告上級衛生計生行政主管部門。6總結評估本規范所指評估是對突發事件應急響應啟動后，對本單位應急響應工作采用籌劃、組織、實行等工作內容進行回顧，對其過程中成功經驗或失敗教訓進行總結，并提出改進辦法建議。6.1工作內容突發事件處置完畢后，衛生應急領導小組辦公室負責組織衛生應急管理和專業技術專家，按進程進行初步評估、進程評估、終結評估，對事件處置及時性、處置辦法有效性、針對性和科學性以及負面效應等進行評估，同步相應急預案和技術方案、應急隊伍組建和人員培訓、應急物資儲備和裝備等進行評估，做出評估意見和改進建議，以書面形式寫出評估報告。6.2工作規定（1）依照評估會議討論狀況以及評估人員和參加應急響應工作關于人員提供信息，應在應急響應終結后盡早完畢評估報告及改進工作籌劃（涉及基本狀況、響應辦法、存在問題、改進意見）。本單位內各有關科室均應按照正式簽發評估報告及改進工作籌劃貫徹各項改進工作辦法，衛生應急領導小組辦公室負責督促貫徹。（2）通過對突發事件處置過程各個環節和效果評估，總結經驗與教訓，修訂、完善本單位各類突發事件應急預案、技術方案、工作規范，尋找最有效辦法完善衛生應急處置工作，不斷提高突發事件應急處置能力。增進本單位衛生應急工作可持續發展。6.3工作流程衛生應急管理和專業技術專家依照本規范對醫療機構衛生應急工作規定分門別類，逐級逐級評估評價，考核評分匯總后提交醫療機構應急辦和應急領導小組。附件1應急響應流程圖接警通報接警通報信息反饋人員到位指揮到位資源調配信息通報應急啟動人員救濟險情控制醫療救濟指揮控制事故解決分析總結有關聯系技術支持人員疏散環保擴大應急祈求增援應急恢復后期處置應急結束善后解決現場清理判斷決策事態發展有效控制附件2傷員救治工作流程圖大批創傷患者大批創傷患者及時報告上級行政部門報告門診部、醫務科（日期）醫院總值班（夜間）外科組織急救報告應急指揮小組迅速檢傷，安頓患者病情評估，工作分工啟動應急預案執行《急性創傷患者急救流程》分流患者組織有關科室就診：神經外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀測門診手術∕住院重大事件應急領導小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX應急領導小組職責：1.監督貫徹各項防范辦法，做好人員、技術、物資和設備應急儲備工作。2.一旦發生突發事件，據其影響，決定與否啟動應急預案。3.及時、有效開展監測、分析和決策工作，必要時祈求外力增援。4.指定信息發言人，按照關于規定作好信息發布、傳遞工作。5.在突發事件應急解決過程中，對做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規和醫院關于規定解決。（二）應急領導小組下設1.第一小組組長：XXX組員：2.第二小組組長：組員：各小組職責：（1）接到突發事件報告時，迅速組織核算詳細狀況后向應急領導小組報告并提出與否啟動有關應急預案建議；（2）接到應急領導小組指令后，迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組報告；（3）監督、指引應急工作開展，必要時提供人力、物資、設備等有效支持；（4）總結應急處置工作實行狀況和所獲得效果并向應急領導小組報告。三、應急處置流程一旦發生突發事件，當事人按照事件性質上報領導小組，由領導小組組織核算詳細狀況后提出與否啟動相應應急預案，如不必啟動應急預案，直接安排有關人員貫徹；如需啟動應急預案，領導小組迅速介入，組織實行相應應急預案。一、突發公共衛生事件應急預案1.平時做好應急急救物資準備，涉及救護車、急診急救設備和藥物完好并齊全。加強急診綠色通道尋常管理。2.強化衛生應急管理規范，加強救治工作構成員及醫務人員應急處置能力培訓，適時演習。3.一旦發生突發公共衛生事件，第一時間內組織人員對患者進行救治，貫徹有關衛生防護、監測檢查和疫情控制辦法。4.服從上級調遣，積極參加社會救護工作。（二）應急啟動程序一線醫務人員遇到緊急狀況一線醫務人員遇到緊急狀況醫務科（工作日）行政總值班（夜間、節假日）應急領導小組擬定事態指派應急小組啟動預案應急救治工作組及時開始工作及時進入應急狀態（三）應急解決1.突發公共衛生事件發生后，應急領導小組及時對突發事件進行綜合評估，初步判斷突發事件類型，提出與否啟動突發事件應急預案。2.經應急領導小組批準啟動應急預案后，緊急調集人員、物資、交通工具以及調用有關設施、設備等；必要時，配合縣衛生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區進行封鎖。所有科室及個人應當服從應急領導小組統一指揮，互相配合，各司其職，集中力量保證突發事件有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發事件應急解決所需醫療救護設備、防護用品，涉及生活必須品供應。藥劑科要保證藥物供應。4.依照突發事件類型，衛生防疫及有關專業人員應當先行一步，對事件現場進行緊急處置，對參加突發事件應急解決工作人員及也許受到影響人群進行分類指引，制定相應防護控制辦法，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發事件防治知識宣傳資料，為應急解決領導小組提供及時精確信息。5.各科室應當嚴格貫徹“首診負責制”，對在突發事件中致病人員提供醫療救護和現場救援服務。對就診患者必要接診治療，并書寫詳細、完整病歷記錄；對需要轉送患者，應當按照規定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定醫療機構。并結合疫情，采用相應衛生防護辦法，防止交叉感染和污染。6.感控科、醫務科、辦公室等部門應當對突發事件現場等采用控制辦法，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染人群和其她易受損害人群采用應急接種、防止性投藥、群體防護等辦法。7.醫務人員應當配合衛生行政主管部門或其她部門指定專業技術機構，開展突發事件調查、采樣、技術分析和檢查。8.對新發現突發傳染病、不明因素群體性疾病、重大食物和職業中毒事件，及時上報衛生主管部門，并采用控制辦法。9.對收治傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病防止控制中心。對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。（四）附則應急領導小組有權依照突發事件變化和實行中發現問題及執行過程中經驗或失誤及時修訂、補充、調節和完善本預案。二、群體性食物中毒救治應急預案（一）在應急領導小組領導下履行好如下職責：1.負責組織、協調和指引醫院內食物中毒事故解決工作；2.依調動本院醫療力量參加食物中毒解決和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本留樣和檢查工作；4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛生監督所報告；5.協助衛生監督所對食物中毒事故狀況記錄、核算；6.協助疾病防止控制中心開展調查，協助填報關于食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人救治及聯系會診、轉送工作。（二）預案啟動條件凡發生群體性食物中毒事故有如下幾種情形之一，即啟動本預案：1.中毒人數超過10人；2.中毒事故中發生死亡事故1人以上；3.中毒事故發生在醫院重要活動或者節假日期間；4.其她需要啟動本預案情形。（三）應急處置流程1.接受三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻告知醫務科（工作日）或總值班（夜間、節假日）。2.醫務科或總值班接到告知后立即向群體性食物中毒救治應急工作組報告，群體性食物中毒救治應急工作組依照中毒患者人數、病情等狀況判斷與否啟動應急預案，如不必啟動，由科室組織力量急救，必要時由醫務科或總值班調動備班醫療急救分隊參加救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內力量參加救治，必要時外請專家來院協助救治或轉院治療。3.當符合如下情形時，及時向縣衛生監督所報告有關狀況。（1）中毒人數超過30人；（2）浮現危重或死亡病例；（3）新聞媒體關注、有關部門通報以及其他需要實行緊急報告制度食物中毒事故。4.在做好救治工作同步協助疾病防止控制中心對食物中毒事件進行調查、現場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結有關狀況并報縣衛生監督所。醫院院內緊急意外事件應急預案1.住院患者住院期間突然浮現心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室及時組織醫務人員進行積極救治，同步將狀況向醫務科報告，以便協助科室做好進一步救治工作。2.若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發現場近來科室組織急救，同步上報醫務科，醫務科依照狀況及時聯系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷，所在科室及時向總值班報告，同步做好傷者醫療救治工作，總值班組織人員保護現場進行初步調查，必要時向公安機關報案，以便妥善解決。4.如患者或家屬住院期間發生自殺傷害事件，所在科室在積極急救患者同步，保護現場，同步上報醫務科、辦公室并做好與家屬溝通，必要時上報公安機關。四、控制鼠疫疫情預案一、一但發現鼠疫疫情應急小組必要恪盡職守，盡職盡責，直到疫情解除。二、鼠疫疫情報告當鼠疫病人確診后2小時之內必要上報上級行政部門和縣疾控中心。三、鼠疫病人診斷及治療原則1、診斷：人類鼠疫病例診斷應以流行病學、臨床癥狀、細菌學和血清學進行綜合診斷。1-1、流行病學：對疑似鼠疫病例必要查清傳染來源。應考慮病人感染地點與否在疫區，與否為鼠疫流行季節，有否接觸病、死旱獺、鼠類及其她動物。若非疫區發現疑似鼠疫病例，要對病人在發病前7-10天與否去過鼠疫區或接過鼠疫病人，捕食旱獺或接觸過皮毛狀況詳細調查。1-2、臨床癥狀：各型鼠疫患者普通癥狀體現為危重全身中毒癥狀，發病急、惡寒戰粟，體溫突然上升到39-40度，頭劇痛，有時浮現嘔吐，頭暈、呼吸急迫，心跳快，心律不齊，脈搏每分鐘120次以上。腺鼠疫重要癥狀：腺鼠疫是鼠疫臨床上最多病型，除具備鼠疫普通癥狀外，重要體現為淋巴結腫大，周邊組織充血、出血與皮下組織粘連；淋巴結邊沿不清，比較堅硬。因疼痛激烈，患者回絕檢查、接觸，呈被迫姿式。肺鼠疫重要癥狀：肺鼠疫是鼠疫臨床最嚴重病型，重要體現為咳嗽、胸痛、呼吸困難，口唇、顏面及四肢皮膚發紺，咯血泡沫樣痰。鼠疫敗血癥重要癥狀：鼠疫敗血癥也是臨床最嚴重病型之一，病人有極度明顯全身反映，惡寒、高熱、激烈頭痛、狂躁、譫語、神志不清、心音薄弱、血壓下降、皮膚黏膜出血，時有血尿、血便或血性嘔吐物，不及時急救1-3天便可死亡。2、診斷原則：2-1患者具備流行病學根據2-2患者除具備鼠疫臨床癥狀和流行病學根據外，必要具備鼠疫細菌診斷或間接血凝實驗，血清F1抗體診斷陽性成果方可確診。3、治療原則：及時治療、減少死亡；對的用藥、提高療效。四、病人出入院解決鼠疫病人入院一方面做好初步消毒。對心臟衰竭病人，可先注射強心劑，然后護送入院。肺鼠疫及其可疑病人，應戴口罩。備痰盒（內裝消毒劑）途中禁止拋廢物。途中也許發生危險，應就地急救。護送車輛到達目地后，對車上所有物品徹底消毒。先將病人送入衛生處置室，脫下衣服，掛牌登記，消毒，清洗，保管，全身用0、1%新潔爾滅擦澡（重癥者可做臨床解決），皮膚破潰處粘好膠布再擦澡，然后換上病人專用服裝和鞋，送入病室。各型病人應分別隔離。肺鼠疫、腸鼠疫病人必要單獨解決，單一病房。用過病房及一切物品必要嚴格消毒后再用。 鼠疫病人治愈，通過衛生處置后，穿上自己帶通過消毒衣服，方可出院。五、病愈出院原則除體溫恢復正常，普通癥狀消失外，還要達到如下條件1、腺鼠疫病人，淋巴結腫完全吸取，或僅殘留小塊可以移動硬結，全身癥狀消失后，通過3-5天觀測，病情無復發。2、皮膚鼠疫病人及淋巴結腫破潰者，創面清凈并已基本愈合，經3次局部檢查菌陰性（每隔3-5天檢查一次）3、肺鼠疫病人，體溫恢復正常后普通癥狀消失，咳痰及咽某些泌物持續3次以上（每3日1次）檢菌陰性。六、醫護工作1、醫師工作認真診查病人，研究治療方案，防止誤診誤治，及時急救重癥。輪流值班，定好醫囑及病程紀錄。及時取材送檢。2、護理守則執行醫囑，準時給藥。準時檢查病人體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。做好護理紀錄，隨時向醫生報告病人病情。準時備好藥物、器材及病房消毒。精心護理病人。對意識不清者，多調換體位，防止褥瘡發生。對神經癥狀嚴重者，要耐心周密護理。防止發生意外。醫護人員出入病房時，必要嚴格按隔離醫院消毒管理規定進行消毒解決。七、鼠疫工作人員著裝1、凡進入強毒區操作，于入室前，需在更衣室脫去自己著用外衣、鞋、帽，然后按下列順序穿著防護服裝：（1）穿內隔離衣褲（2）穿防蚤襪及長筒膠靴（3）戴白帽和小口罩（兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充）（4）扎三角巾（5）穿外隔離衣（偏衫）（6）戴20-24層紗布大口罩或濾材口罩（7）戴醫用手術手套，必要時外面套細線手套（8）戴有機玻璃面罩或眼罩。在配備生物安全柜鼠疫實驗室內，可按外科手術水平著裝。2、工作結束后將手和腳（穿著膠靴和手套）在消毒液內浸1-3分鐘，全身經噴霧消毒，然后在消毒間按上上述相反順序脫下（手術手套在偏衫后脫），頭巾或白大衣高溫滅菌，醫用手術手套和紗布口罩用0.1%新潔爾滅消毒，如用濾材口罩可用環氧乙烷密閉滅菌，面罩或眼鏡用酒精棉球消毒。最后洗手，用70%酒精棉球擦面部裸露部位，用3%硼酸水漱口后，方可離開。八、消毒原則B1用5%來蘇爾或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/m3，每天消毒一次。肺鼠疫房間每日消毒兩次。B2棉衣、被褥等棉織品用蒸汽消毒或0.105Mpa20分鐘高壓消毒。單衣、夾衣可用5%來蘇兒水溶液浸泡24h，洗凈后晾干。B3患者排泄物、分泌物，用5%來蘇爾溶液浸泡或漂白粉（200—400g/kg）消毒24h后掩埋。垃圾焚燒后掩埋。B4運送患者車輛用5%來蘇爾水溶液噴霧消毒。B5患者入隔離室前用0.1%新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝，換下來衣物按B2消毒。解除隔離時，換上消毒過服裝方可出院。B6鼠疫尸體消毒用5%來蘇爾水溶液浸泡棉花堵塞尸體有空處。五、醫療技術風險處置預案一、建立健全醫療技術準入制度。

二、建立開展醫療技術檔案。對中心開展技術或項目定期質控當技術力量、設備和設施發生變化，也許影響到醫療技術安全和質量時，應當中斷該技術。按規定進行評估后，符合規定，方可重新開展。

三、對新開展醫療技術安全、質量、療效、費用等狀況進行全程追蹤管理和評價，及時發現醫療技術風險，并采用相應辦法，以避免醫療技術風險或將其降到最低限度。

四、中心加強對臨床科室技術操作者資質管理，持證上崗。同步加強對全院醫療技術操作規范、操作技能培訓。

五、浮現醫療技術損害時應按如下原則處置：

1、患者當時無生命危險時，及時采用如下辦法應采用辦法有：

（1）及時暫停原醫療技術操作，并依照當時詳細狀況采用適當應急補救辦法。

（2）及時上報科室負責人及醫務科，同步做好患者保護性醫療辦法，防止再次或繼續發生醫療技術損害。

（3）醫務科負責組織中心技術過硬人員依照補救對策及時解決患者，操作中應盡量避免和（或）減少其她并發癥發生。

（4）操作后，必要嚴密觀測患者病情，防止發生其她意外狀況。（5）按規定整頓材料，及時上報上級主管部門。2、當患者有生命危險時，應及時采用如下辦法：

（1）醫療技術操作及時以急救患者生命為主。

（2）在急救患者生命同步及時上報科室負責人及醫務科。

（3）科室上級醫師、技師及醫務科接到報告后，應及時在事發地點組織有關技術專家急救患者生命。同步討論和采用損害補救解決對策。

（4）待患者生命危險解除后，再進一步會診討論、研究詳細補救解決對策。補救對策應防止發生患者進一步損害，盡量減少損害和避免發生其她損害后果。

（5）技術操作完畢后，必要派專人嚴密監護患者病情，防止發生其她意外狀況。并積極貫徹轉往上級醫院。

（6）按規定整頓材料，及時上報上級主管部門四、醫務科要定期對各科室實行檢查、監督、指引，保證其專項醫療技術操作損害處置辦法有效。六、超聲科危重患者急救應急預案1.超聲檢查時必要有醫生在場，在檢查前應對患者與否能接受檢查進行評估。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如患者必要接受檢查，應告知其所在科室派醫師到場協助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪伴檢查，隨時觀測患者病情變化。遇到意外狀況及時告知病區值班醫師。3.如患者接受檢查時浮現意外，超聲科醫師應及時停止檢查，迅速投入急救。并在第一時間告知患者所在病區值班醫師，祈求協助急救。4.超聲科工作人員應仔細觀測，隨時掌握受檢患者病情變化狀況。5.保證各種醫療急救設備及藥物狀態良好，可以隨時投入使用。6.超聲科醫師應掌握基本急救知識，在專科醫生到達現場前，可以采用必要急救辦法。七、影像科危重患者救治預案1.在檢查過程中，一旦發生各種危及患者生命病情變化和過敏反映，應及時停止檢查。2.在場醫生和護士及時處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要急救用藥。同步將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3.放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救，另一方面電話告知醫院總值班，同步向科主任報告。科主任接到告知后，要及時趕至現場組織急救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合良好關系，以利于對患者急救治療。5.當現場急救后確認病情趨于穩定期，應及時轉入有關科室進行進一步觀測治療。6.保證各種醫療急救設備及藥物狀態良好，可以隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯系暢通，并迅速到位。八、產科急救應急處置預案院內產科急救1.首診醫師積極處置，同步及時報告二線醫師或科主任，由科主任或高年資醫生到場處置同步報至產科急救工作組組長，由其組織產科急救工作構成員實行急救，狀況危急時應及時向上級行政主管部門報告并祈求啟動產科急救綠色通道。2.婦產科負責產婦整體狀況把握和控制；3.麻醉科負責術中患者安全；4.各科室負責器官功能維護及并發癥解決；5.婦產科指定一名醫師負責記錄病情并隨時與患者家屬溝通；6.婦產科指定一名護士負責記錄口頭醫囑及計算出入量等，必要時指定其她護士負責液體通道暢通、醫療物資供應及執行醫囑等；7.產科急救工作組負責現場協調及內外聯系。院前產科急救1.婦產科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發病時間、初步診斷、當前病情、需求、聯系電話等。2.不需產科現場緊急解決由急診科出診；要產科緊急解決告知婦產科，由產科急救二線出診接患者回院；3.病情危重需要我院增援報告產科急救工作組，由其組織急救第一梯隊出診。（第一梯隊由婦產科二線醫師、麻醉科醫師、護士等構成）4.產科急救工作組依照急救工作狀況進行人員、物資、設備調配，必要時調動急救第二梯隊出診。（第二梯隊由業務副院長、科主任及各專業組組長等構成，負責為第一梯隊提供技術增援，24小時待命）5.需要轉我院者，由應急領導小組協調人員、物資、床位等并組織急救。附件：產科急救應急處置流程圖第二梯隊第二梯隊報告危重第一梯隊報告院內危重患者婦產科急救婦產科/急診科：急救電話地點、發病時間、初步診斷、病情、需求、聯系電話產科急救工作組急救保障組產科急救工作組實行急救、評估病情出診急救轉運病人出診出診院內急救九、醫護人員發生針刺傷時應急預案及程序(一)、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖銳物體劃傷刺破時，應及時擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口解決，并進行血源性傳播疾病檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應在24h內去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同步抽患者血對比。同步注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應在24h內去防止保健科抽血查HIV抗體,必要時同步抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同步口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并告知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】及時擠出傷口血液→重復沖洗→消毒→傷口解決→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并告知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪十、護理突發事件應急預案1.當班護士及時報告本科護士長及當班醫生，共同解決及急救；2.狀況危急應同步報告護理部（或護理總值班）、行政總值班及應急領導小組；3.護士長及時到位，依照狀況組織、指揮、調度本科護士進行應急解決，并報告護理部；4.護理部理解事件通過及已采用辦法，依照狀況補充關于辦法。如有必要，組織調動護理突發事件應急工作構成員參加應急處置；5.護理部及時向院部領導報告，并做好與各有關部門協調工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存關于實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行全過程陪伴，堅持“先救治，后付款”原則；8.為保證突發事件處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區各類急救藥物及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已通過院前急救處置病員，應依照其入院信息，提前做好相應準備工作，以便能迅速對病員進行急救處置。十一、護理行為過錯應急預案1、護理人員必要結識到護理工作是關系到病人安危大事，加強工作責任心，嚴格執行交接班制度，核對制度，認真執行各項操作規程，杜絕因護理行為過錯而發生差錯事故。2、仔細觀測病情，如發現病情變化，及時向當班醫生報告，予以對的處理。3、如發現發錯藥、打錯針、輸錯液，應及時停止用藥，及時向醫生及護士長報告，采用積極有效急救辦法，以減少和減少由于護理過錯行為而導致不良后果。4、如發生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重狀況，在安頓病人同步，及時匯報護士長、科主任，作相應急救解決。及時與院領導報告，爭取更多力量給予應急支持，責任者應在24小時內提交書面材料。5、保證急救物品齊全和功能完好，嚴格執行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒器械、敷料或無菌操作不嚴而發生感染