心悸患者的護理中醫內科護理學---心悸患者的護理-【概述】(一)病名概念心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主為主要表現的一種病證。

中醫內科護理學---心悸患者的護理-

心悸發作時常伴有氣短、胸悶，甚至眩暈、喘促、暈厥；脈象或數，或遲，或促，或結代；心悸因驚恐、勞累而發，時作時止，不發時如常人，病情較輕者為驚悸；若終日悸動，稍勞尤甚，全身情況差，病情較重者為怔忡（呈持續性）。中醫內科護理學---心悸患者的護理-(二)范圍各種原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、心律不齊等，以及心臟神經官能癥，凡以心悸為主要臨床表現的均可參照本證進行辨證論治

中醫內科護理學---心悸患者的護理-【病因病機】

1.體質虛弱

2.七情所傷

3.飲食勞倦

4.感受外邪

5.藥物中毒

中醫內科護理學---心悸患者的護理-

病位:主要在心，但其發病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調相關。

病性:主要有虛實兩方面。虛者為氣血陰陽虧損，心神失養而致。實者多由痰火擾心，水飲凌心及瘀血阻脈，心脈氣血運行不暢而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉化。

病機:多屬本虛標實，本虛為陰陽氣血不足，標實為氣滯、血瘀、外邪、痰濁、水飲。

中醫內科護理學---心悸患者的護理-【診斷】癥狀：自覺心臟搏動異常，不能自主發作特點：有陣發性和持續性伴隨癥狀：胸悶、乏力、頭暈脈象特點：結脈、代脈、促脈誘發因素：情志、勞倦、外感、飲食輔助檢查：主要是心電圖中醫內科護理學---心悸患者的護理-【鑒別診斷】驚悸與怔忡：驚悸者多由外因，病勢淺而短暫，多為實證；怔忡者多由內因，病情較為深重，多為虛證或虛實夾雜。中醫內科護理學---心悸患者的護理-【護治原則】虛證：補氣、養血、滋陰、溫陽實證：祛痰、化飲、清火、行瘀中醫內科護理學---心悸患者的護理-(二)、辨證施護1、心虛膽怯[癥狀]：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，舌紅苔薄白，脈細或弦細。[治法]：鎮驚定志，養心安神。[方藥]：安神定志丸。中醫內科護理學---心悸患者的護理-2、心血不足[癥狀]：心悸，頭暈目眩，面色無華，舌淡紅，脈細弱。[治法]：補血養心，益氣安神。[方藥]：歸脾湯。中醫內科護理學---心悸患者的護理-3、陰虛火旺[癥狀]：心悸，心煩失眠，五心煩熱、口干、盜汗、舌紅少津，少苔，脈細數。[治法]：滋陰降火，養心安神。[方藥]：天王補心丹中醫內科護理學---心悸患者的護理-4、心陽不振[癥狀]：心悸，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細或虛弱無力。[治法]：溫補心陽，安神定悸[方藥]：桂枝甘草龍骨牡蠣湯[護理]：

中醫內科護理學---心悸患者的護理-5、水飲凌心[癥狀]：心悸，胸悶痞滿，下肢浮腫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。[治法]：溫補心腎，行水逐飲[方藥]：苓桂術甘湯。[護理]：中醫內科護理學---心悸患者的護理-6、心血瘀阻[癥狀]：心悸，胸悶心痛，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀或結代。[治法]：活血化瘀，理氣通絡[方藥]：桃仁紅花煎。中醫內科護理學---心悸患者的護理-【護理評估】1、評估心悸的虛實主次2、評估心悸的脈象變化中醫內科護理學---心悸患者的護理-【主要護理診斷和護理措施】1、悸動不安（1）病情觀察：關鍵是心率的變動（2）生活起居：安靜（3）情志護理：避免情志刺激（4）飲食護理：低鹽低脂飲食（5）用藥護理：洋地黃類藥物和輸液速度中醫內科護理學---心悸患者的護理-【主要護理診斷和護理措施】2、夜寐不安

安靜、熱牛奶、泡腳，必要時阿普唑侖3、藥物不良反應

部分藥物可引起失眠，如平喘藥、利尿劑、抗心律失常藥（普魯卡因胺）等。平喘藥

中醫內科護理學---心悸患者的護理-【健康指導】1、積極治療原發疾病，如各種器質性心臟病、甲狀腺功能減退、貧血等。2、保持心情愉快，避免激動、憂傷，平時可欣賞優雅悅耳的音樂，以陶冶情操。3、生活起居有常，保證充足的睡眠和休息。適寒溫，隨氣候變化而增減衣被。4、飲食有節，忌過飽。多食蔬菜、水果，減少肥甘、油膩、食鹽的攝入。忌刺激性物品，如濃茶、咖啡等，戒煙酒。5、增強體質，適當參加體育活動，可