./CT正常值一、頭頸部重要的測量數據正常CT值白質皮層平掃〔平均值39Hu32Hu增強〔平均值41Hu33-35Hu每個數值的偏差±2Hu,皮質與白質之間的CT值相差：大約7Hu腦室的大小1、側腦室體部指數：B/A＞4=正常2、側腦室前角：〔Monro孔水平40歲以下：＜12mm40歲以上：＜15mm3、第三腦室的寬度：兒童＜5mm60歲以下成人：＜7mm60歲以上成人：＜9mm4、眼靜脈的寬度：3-4mm5、視神經〔軸位a眼球后節段：5.5mm±0.8mmb最狹窄的位置〔約在眼眶中央部位：4.2mm±0.6mm6、眼球的位置：眼球的后緣在顴骨間線后9.9mm±1.7mm垂體：垂體高度正常男性1.4-5.9mm<平均3.5mm>女性2.7-6.7mm<平均4.8mm>青年女性特別是妊娠期高徑可達9-10mm〔也有人報道達12mm者,其橫徑較寬約8mm左右,寬度〔在冠狀位上的橫向長度,分娩年齡的女性：12.9mm±1.6mm在冠狀位上的垂體的面積〔高度x寬度,分娩年齡的女性：93mm2±1.6mm2垂體柄：＜4mm,一般認為高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤,大于10mm者為大腺瘤。

視交叉：冠狀位：寬度9-18mm,高度3-6mm軸位：寬度12-27mm,深度4-9mm內耳道：5-10mm〔平均為7.6mm；兩側相差應該在1mm之內,但要注意窗口技術的選擇眼部1、眼球直徑：軸位：右：28.6mm±1.2mm左：29.4mm±1.4mm矢狀位：右：27.8mm±1.2mm左：28.2mm±1.2mm2、眼球的位置：后緣位于顴骨間線后：9.9mm±1.7mm3、視神經〔軸位：球后段：5.5mm±0.8mm最狹窄的部位〔大約在眼眶中間部分：4.2mm±0.6mm4、眼靜脈：1.8mm±0.5mm〔軸位,4mm的層厚2.7mm±1mm〔冠狀位5、眼部肌肉：a上直肌：3.8mm±0.7mmb斜肌：2.4mm±0.4mmc外直肌：2.9mm±0.6mm6、內直肌：4.1mm±0.5mme下直肌：4.9mm±0.8mm淚腺：少于1/2的腺體位于顴骨額突前方副鼻竇：1、額竇：高度約1.5-2cm3、上頜竇：寬度約2cm高度約2cm椎前軟組織：1、咽后部：1.7mm±0.7mm2、舌后部：9.9mm±1.7mm：6.0mm±1.1mm3、氣管后部：8.4mm±2.5mm上呼吸道管腔〔正常呼吸：1、喉部入口：〔舌骨水平面：19mm±4mm2、聲門：21mm±4mm3、氣管：17mm±3mm4、甲狀腺的大小：長度：3.6-6mm〔重組寬度：1.5-2mm深度：1-2mm血管的管徑<甲狀腺水平>：8、頸總動脈：6-10mm9、食管：管壁3mm

眼環厚度2-4mm。

視神經粗3-6mm。

第三腦室寬3-8mm。

頂部腦溝寬度不應超過5mm。

內聽道開口前后徑正常為3-5mm,大于5mm為增大。腦出血血量的算法：長×寬×高×π/6〔單位：ml。

在腦梗塞2-3w時進入吞噬期,往往可以見到模糊效應。

腔隙性腦梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易發現,大于15mm者為巨腔隙,最大徑達35mm。

顱縫分離：一般認為顱縫雙側相差1mm以上,單側縫間距大于1-2mm,成人顱縫單側大于1.5mm即可診斷,兒童有的顱縫較寬,但亦不應超過2mm。

顱內血腫的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之間,最大不應超過94Hu〔紅細胞壓積為100%時的CT值。

脂肪組織的CT值為-80~-130Hu。

硬膜下血腫分期：急性＜3d,亞急性4d-3w,慢性＞3w。

透明隔囊腫：其橫徑大于3mm,雙側壁向外膨凸,橢圓形或近球形,腦脊液密度。

眼球突出：在擺位良好的橫軸位圖像上,于兩側顴突之間作一連線,正常人大約有眼球的1/3位于該線之后,如位于此線后方的眼球面積少于1/3時,指示有意義的眼球突出。

骨性外耳道大約1.5cm長,占據外耳道之內2/3,外側1/3為軟骨部。

頸部食管后上方平第6頸椎下緣,前上方平環狀軟骨,與咽相接,下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。

頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平,與環狀軟骨相接,下界前緣平頸靜脈切跡,后緣位于第7頸椎下緣水平,向下移行至胸部氣管,成人頸部氣管長約6.5cm,橫徑約1.94cm,矢狀徑約1.87cm,有6-8個氣管軟骨,仰頭或低頭時氣管上下移動約1.5cm,其上段位置表淺,下段位置較深,距皮膚約4cm。

頸椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐漸變小,C4-C7大小一致,前后徑在C1為16-27mm,下頸部頸椎椎管為12-21mm。

甲狀腺位于頸正中氣管兩側,由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成,呈蝴蝶形,左右兩葉位于喉下部和氣管上部,起自甲狀軟骨,下至第6氣管環,相當于第2-4氣管軟骨的水平,正常甲狀腺重10-60g,一般為25-30g。

甲狀旁腺有兩對,上面一對位于甲狀腺左右兩葉后面上1/3處,常埋于甲狀腺內,下面的一對位于左右甲狀腺下極,每個甲狀旁腺大小約5×3×1.5mm3重約30-50mg,正常CT上不可見。

甲狀切跡是位于兩側甲狀軟骨結合前上部的切跡,約平頸5平面。CT上,頸部淋巴結腫大的通行標準是1.5cm以上。二、胸部

1、肺實質的CT值：-403Hu±25Hu2、主動脈直徑：＜4cma升主動脈：肺動脈干分支水平：3.2cm±0.5cm主動脈根部水平：3.7cm±0.3cmb降主動脈：2.5cm±0.4cm主動脈弓：1.5cm±1.2cm升主動脈與降主動脈直徑的比率=1.5：13、上腔靜脈的直徑：主動脈弓水平：1.4cm±0.4cm肺動脈干分支水平：2cm±0.4cm4、肺動脈的直徑：肺動脈干：2.4cm±0.2cm右側肺動脈近端：1.9cm±0.3cm右側肺動脈末端：1.5cm±0.3cm左側肺動脈：2.1cm±0.4cm5、主支氣管的寬度：右側約15mm左側約13mm6、縱隔：胸腺的橫徑：1-2cm心臟：7、右心房：最大橫徑：4.4cm主動脈根水平：1.9cm±0.8cm二尖瓣水平：3.2cm±1.2cm心室中心：2.8cm±0.4cm9、正中矢狀面和室間隔的角度：38度10、室間隔的厚度：約5-10mm11、心包的厚度：1-2mm12、心肌的厚度：10-12mm升主動脈總是大于降主動脈,兩者比例為2.2-1.1：1。奇靜脈淋巴結正常直徑可達10mm。右肺動脈心包內部分正常測量值12-15mm,正常主肺動脈直徑不應超過29mm。胸內氣管長約6-9cm,位于中線或稍偏右側,正常人氣管直徑約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。食管壁厚度取決于膨脹程度,一般不超過3mm,縱隔內淋巴結任何徑線大于1cm者均視為異常。

胸骨切跡是位于兩側胸鎖關節與胸骨之間圍成的切跡,約平胸2平面。

肺結節是指直徑小于4cm的肺內類圓形病灶,4cm及其以上者則稱為腫塊,粟粒結節指4mm以下的點狀結節。

空泡征是指病灶內1-2mm〔或＜5mm的點狀透亮影。

肺內結節或腫塊的分葉：弧弦距/弦長≥0.4為深分葉；=0.3為中分葉；≤0.2為淺分葉。

肺內病變小于2cm者80%為良性;大于4cm者絕大多數為惡性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。

肺內小結節或粟粒結節大小約1-2mm。

左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角；

右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁約3-5cm處；

橫裂平第4肋骨水平內端指向肺門角,后端相當于斜裂中點,外端止于側胸壁。

正常心包厚度上界為4mm,如大于4mm為異常。

CT掃描很容易發現心包積液,少至50ml液體即可檢出,仰臥位少量積液一般位于左室后壁下方,寬度較小,心外側及心前區僅有少量或無液性暗區,其積液量一般在100ml以下；中等量積液均勻分布于左室后方,心尖、心臟外側、右室前壁之前,以房室溝處最多,其積液量在100-500ml之間；大量積液,積液暗區較寬,遍布心臟周圍,心后最多,左房后壁之后也可見到,有時心臟懸浮于積液中,其積液量在500ml以上。

氣胸：如果氣帶寬度相當于患側胸廓寬度的1/4時被壓縮的肺大約為25%左右；1/3時被壓縮的肺約為50%左右；1/2時被壓縮的肺約為65%左右。

肺泡壁破裂融合而成含氣空腔,大于10mm時稱為肺大泡,無壁。

大葉性肺炎的分期：充血水腫期〔12-24h；紅色肝樣變期〔2-3d；灰色肝樣變期〔4-6d；消散期〔7-10d。在靜息狀態下成人肺動脈收縮壓正常值為18～25mmHg,舒張壓正常值為6～10mmHg,平均壓為12～16mmHg,靜息狀態下肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30和20mmHg即為肺動脈高壓。

三、腹部

1、肝：a肝左緣的角度：約45°b左葉〔在脊柱旁線上標準前后徑為5cmc尾狀葉/右葉〔CL/RL=0.37±0.16〔肝硬化時為0.88±0.2參考線〔從內側面：Ⅰ線是尾狀葉的內側緣的切線；Ⅱ線與Ⅰ線平行是門靜脈的外側面的切線；Ⅲ線與肝外緣相切,垂直于門靜脈和上腔靜脈連線的中點線,和Ⅰ、Ⅱ線垂直門靜脈：為1.5cm肝靜脈：為0.5cm2、脾：a厚度〔D：4-6cmb寬度〔W：7-10cmc長度〔L：11-15cm脾指數：DxWxL=160-4403、胰腺：a頭部為3.5cmb體部：2.5cmc尾部：2.5cm主胰管：寬度1-3mm4、腎上腺：〔變異較大：側肢的厚度＜10mm5、膽囊：a斷面直徑為5cm〔大于5cm可疑為有水腫、積液B膽囊壁的寬度：1-3mmc膽總管的寬度：≤8mm〔在膽囊切除后：≤10mm6、下腔靜脈：橫徑為2.5cm7、腹主動脈：橫徑約18-30mm8、腎臟：a前后徑約4cmb橫徑5-6cm：頭尾向的直徑〔=最高層到最低層8-13cm左右的差異＜1.5cmc橫位的腎軸：腎夾角120°腎門水平的腎橫徑：〔5-6cm〔a橫向的x〔3-4cm〔b前后的d腎臟皮層的寬度：4-5mme輸尿管的寬度：4-7mm腎臟的上極的位置：右：L1的上緣左：T12的下緣〔可變的,注意相差不超過1.5個椎體高度腎極之間的距離：a上極：相隔約10cm〔4-16cmb下極：相隔約13cm〔9-18.5cm對比劑達到皮髓質平衡時間：1min對比劑排泄進入腎盂盞系統時間：3min吉氏筋膜〔厚度：1-2mm大于1cm的淋巴結在病理學上是可疑的,大多數情況下是有意義的CT值肝：65Hu±10Hu脾：45Hu±5Hu胰腺：40Hu±10Hu脂肪：-65Hu--100Hu腎臟：平掃35-45Hu缺乏對比；強化后皮層：約140Hu腎上腺：平掃為25-40Hu肌肉：45Hu±5Hu靜脈：平掃時大約為40-55Hu膽囊：0-25Hu血管平掃：40-55Hu

肝臟是人體內最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個區域無腹膜：下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區。

CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線〔Cantlie。

肝內血管系統有三套：肝靜脈、肝動脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動脈20-25%；門靜脈75-80%。

由于肝內糖原含量較高,所以平掃時肝實質密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。門靜脈正常值：主干長為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm。

總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成膽總管,膽總管直徑＜6mm為正常,6-10mm者為可疑擴張,大于10mm者為擴張。

膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm〔CT上不可見,超過3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚。

膽囊長徑4-5cm,膽囊增大CT表現為長徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現低密度環。通常肝內膽管直徑為1-3mm。

肝內膽管擴張依范圍可分為3級：僅肝門附近膽管擴張者為輕度擴張；既有肝門有有外周膽管擴張者為中度擴張；肝門及外周均明顯擴張者為重度擴張,依肝內膽管Ⅰ-Ⅲ級分支擴張程度分為直徑0.5cm為輕度；0.6-0.8cm為中度；0.9cm以上為重度。

胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個區段,只有擴張的胰管才能在整個胰腺全程顯示。

一般來說,胰頭大小不超過第2腰椎橫徑；體尾部不超過第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑〔前后徑29.3mm；體部最大徑25.6mm；尾部最大徑21.2mm,對突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應予高度重視。

急性胰腺炎血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得,血清淀粉酶明顯升高>500U/dl,<正常值40-80U/dl,Somogyi法>,其后7天內逐漸降至正常。

尿淀粉酶測定也為診斷急性胰腺炎的一項敏感指標,尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血清淀粉酶長,尿淀粉酶明顯升高具有診斷價值〔正常值80-300U/dl,Somogui法淀粉酶的值越高,診斷正確率越大,但與病情輕重不成正比。

成人脾重100-250g,長12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長度不超過15cm,脾下緣不超過肝右葉最下緣,脾前緣不超過腋中線。

CT橫斷面以5個肋單元作為脾的正常標準。

正常胃壁在適當膨脹情況下,通常厚度較均勻,約在2-6mm之間,平均為4mm,有兩個區域胃壁厚度可超過1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的"假腫瘤"；二是胃竇部小彎側。

一般把胃壁的厚度＞10mm視為異常,但如發現局限性增厚,即便＜10mm亦視為異常。

小腸、空腸占踞左上腹,可顯示羽毛狀或環形的粘膜類型；回腸踞右下腹和盆腔,無特征性的粘膜類型。

通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結正常時不可見,或顯示為直徑小于5mm的線狀或結節狀軟組織密度影。

正常結腸在膨脹情況下壁厚不超過3mm,當空虛時不超過5mm,其壁厚度超過5mm,為可疑增厚,超過10mm肯定為異常。

直腸長約12-15cm。正常腎上腺的厚度不會超過同一掃描層面上同側膈腳的最厚部分。

成人腎上腺長約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約0.2-0.8cm。

腎臟約3-4個腰椎椎體長,即12-14cm,寬5-7cm。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應超過1cm。

女性盆腔：1、骶髂關節間隙：軟骨厚度2-5mm〔前部和下部：2-3mm2、子宮：大小〔可變的：青春前期：長≤3cm,橫徑約1cm未產婦：長≤8cm,橫徑約4cm經產婦：長≤9.5cm,橫徑約5.5cm絕經后：長≤6cm,橫徑約2cm直立位子宮橫徑〔充盈良好的膀胱≤5cm子宮頸：橫徑約≤3cm3、卵巢：青春前期：長≤2.5cm,橫徑約2.5cm性成熟期：長≤4cm,橫徑約2.5cm絕經后：長≤3cm,橫徑約1.5cm4、膀胱：壁厚〔充盈良好的膀胱：約3mm5、直腸：壁厚≤5mm6、恥骨聯合：寬度＜6mm7、骨盆的尺寸：骨盆出口：前后徑〔尾骨到恥骨聯合后緣約9cm男性骨盆：1、骶髂關節間隙：軟骨厚度2-5mm〔前部和下部：2-3mm2、膀胱：壁厚〔充盈良好的膀胱：約3mm3、精囊：大小：〔變化較大長度5cm寬度：2cm,高度：2.5cm膀胱精囊角：兩側均清晰4、前列腺：大小：〔因年齡而異,20-70歲前后徑2.5-3cm左右徑〔及上下徑3-5cm密度均勻,60-70歲上下徑達5cm,前后徑為3.4cm,左右徑為4.8cm。

成人睪丸長3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。

CT值：40-65Hu5、直腸：壁厚≤5mm

子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長6cm,子宮肌壁厚1.5-2.5cm。

劍突約平胸10平面。臍孔約平腰3-4平面。恥骨聯合約平骶尾椎平面。四、脊柱

頸椎1、齒狀突前間隙的前后徑：＜2mm2、矢狀徑：C1≥21mmC2≥20mmC3≥17mmC4-C7=14mm3、椎管的寬度：椎弓根水平椎管橫徑＞20-21mm4、脊髓寬度：矢狀面＞6-7mm胸椎1、椎管的寬度：椎弓根水平椎管橫徑＞20-21mm2、椎管的矢狀徑：T1-T11=13-14mm,T12=15mm3、Jones-Thomson比率：〔=AxBxCxD：在0.5-0.22之間為正常〔＜0.22為椎管狹窄4、椎間隙的寬度：在T1處最小T6-T11：約4-5mm在T11-T12處最大腰椎1、腰骶角〔S1橫剖面：26-57度2、椎間隙寬度或腰椎間盤高度：8-12mm,從L1到L4/5遞增,從L5/S1遞減3、椎管寬度：椎弓根水平之椎管橫徑：L1-L4＞20-21mm,L5＞24mm4、矢狀徑：16-18mm〔簡易公式：至少15mm；11-15mm=相對狹窄,小于10mm=絕對狹窄5、Jones-Thomson比率：〔=AxBxCxD：在0.5-0.22之間為正常〔＜0.22為椎管狹窄6、側隱窩〔矢狀徑：＞4-5mm7、黃韌帶：寬度＜6mm8、椎間盤CT值：70Hu±5Hu腰椎椎管：矢狀徑：16-18mm〔簡易公式：至少15mm；11-15mm=相對狹窄,小于10mm=絕對狹窄,有爭議呀,各個的說法不一,也有提出小于12MM者就是狹窄。在實際工作中,發現很多腰椎間盤患者的椎管要是按照11－15MM為相對狹窄計算的話,基本上98％的就診者都是相對狹窄,自己也感覺不太合情理呀！CT橫斷位可清楚的顯示每個椎弓的7個附屬突起,即1個棘突,2個橫突及4個關節突,關節間隙正常為2-4m