整形外科試題及答案

對下列有多個答案的問題，選擇一個最適當的答案：

1.潁頜關節炎的有效治療方法是：

A.用自頒到頭的繃帶固定，使之休息

B.牙間鋼絲固定

C.關節囊折疊術

D.關節盤切除

E.憑病人自己的意志休息

2.燒傷愈合后并發攣縮，其最嚴重的部位是：

A.手部

B.頸部

C.腋部

D.眼瞼

E.所有上述部位

3.小頜畸形的嬰兒需要很仔細地照顧和觀察，因為：

A.后鼻孔是閉鎖的

B.舌阻塞咽部

C.會厭壓蓋

D.舌突出

E.腭弓過高

4.疤痕疙瘩：

A.在黑人少見

B.是纖維瘤的一種形態

C.有惡變傾向

D.抗菌素治療有效

E.發生在清潔的傷口

5.廣泛深度燒傷應該在下述哪一個時間內準備用皮片覆蓋?

A3天

B.1周

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C.2周

D.3周

E.4周

6.有下列哪一種情況時，嬰兒唇裂的修復應該延期進行？

A.該嬰兒沒有穩步的體重增加

B.嬰兒的血紅蛋白值低于10%

C.有輕度上呼吸道感染的癥候

D.上述都是

E.僅A和C是

7.下列除哪一條外都是手部疤痕切除的主要指征？

A.解除畸形和小關節運動的受限

B.松解妨礙運動或循環的疤痕縮緊和縮窄

C.防止癌變

D.解除因疤痕與骨或神經末梢粘連而致的疼痛

E.替換易于發生不穩定和復發性潰瘍的區域

8.帶蒂管形皮瓣移植的優點是：

A.蒂有較大的活動性

B.產生疤痕和感染的機會較少

C.同扁平皮瓣相比有較大的可扭轉性

D.增加了獨立的血液供給

E.上述都是

9.掌攣縮的病因雖然還不清楚，似與下述某些因素有密切關系:

A.創傷和遺傳

B.創傷和內分泌疾病

C.遺傳和藥物成癮

D.糖尿病和酒精中毒

E.遺傳和神經病

10.下列除哪一條外都可造成中厚皮片移植失敗？

A.植皮區固定不充分

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B.耽擱或不充分地從皮片下除去積液，如膿和血

C.植皮前“刮掉”了肉芽創面組織

D.移植物下沒有血腫

E.包扎敷料未能維持皮片與受皮區密切接觸

11.自體真皮作為皮下充填物的優點是：

A.容易得到

B.操作容易

C.術后吸收有限，通常不超過15%?20%

D.堅強，穩定，能在不利情況下存活，且愈合較快

E.上述都是

12.臨床上明顯易見的腮裂囊腫、竇道和瘦管是：

A.8歲以下的兒童比年輕人多見

B.通常是一側的

C.很少與第一、二鯨裂殘余有關系

D.通常它與第一鯉裂的關系比第二細裂大

E.最好的治療是用硬化劑和/或放射

13.下列哪一種方法不適用于中厚皮片移植的供皮區？

A.不應該使它與暴露的受皮區發生交叉污染

B.用細網眼紗布封閉新鮮創面，其上應用敷料嚴密包扎，1?2天后除去外層敷

料，細網眼紗布至少再保留12?14

C.暴露是最好的治療方法

D.愈合后需用溫和的潤滑軟膏或潤滑霜，以預防干燥和皴裂

E.上述都不是

14.感染創面植皮的準備工作應做到：

A.除去創面上的乙型溶血性鏈球菌

B.創面用濕鹽水敷料經常換藥

C.必要時用機械方法除去傷口中的失活組織

D.根據細菌培養和藥敏試驗決定全身及局部應用合適的抗菌素

E.上述都是

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15.嚴重的頷弓骨折常伴發牙關緊閉，因為：

A.潁肌痙攣

B.經常伴發同側潁頜關節脫位

C.向內側移位的骨折碎片撞擊下頜骨的冠狀突

D.骨折部位的嚴重疼痛

E.潁下凹大量血液積聚

16.下列除哪一條外都是全厚或中厚皮片移植完全成功的決定因素？

A.完全的固定

B.維持不動

C.牢固而又不過分的壓力

D.皮片下光禿的筋膜

E.移植皮片下沒有血塊

17.同種皮膚移植對于廣泛嚴重燒傷創面起到生物敷料的作用，它有下列哪一條

以外的各種優點？

A.防止過多體液的喪失

B.減少創面菌群

C.減少熱的喪失

D.恢復正氮平衡

E.減低特殊的過多代謝

18.皮膚移植的應用可在下列哪一時間內消除創面的疼痛和觸痛？

A.2分鐘之內

B.5分鐘之內

C.10分鐘之內

D.30分鐘之內

E.2小時之內

19.薄中厚皮片移植或“表皮”移植通常應用于：

A.覆蓋疼痛的手部表淺而廣泛的皮膚缺損

B.作為暫時的生物敷料，用來封閉或覆蓋創面，以后再行修整

C.覆蓋于因手術而造成的關節屈側的皮膚缺損

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D.遮蓋手背二度燒傷區

E.上述都不是

20.生長在下唇皮膚與紅唇交界處的腫瘤可以準確地診斷為：

A.色素性基底細胞癌

B.鱗狀細胞癌

C.皮脂腺癌

D.汗腺癌

E.表面角化

21.下列哪一條不適用于外耳發育不全？

A.女孩的美容問題比男孩重要

B.造一個新耳通常至少需要1?1%年

C.可看作下頜骨面部發育不良綜合征的一部分

D.在造新耳的多期手術過程中，包含著許多技術性難

E.如果病人愿意，義耳能滿意地糾正畸形

22.下列哪一條不適用于手燒傷？

A.手掌面的全層皮膚燒傷比手背少見，因為手掌面的皮膚厚

B.環繞手指一周的深度燒傷常導致截去手指

C.手背全層皮膚喪失時，皮膚移植難以成功，但是很少需再次進行疤痕糾正或皮

膚移植

D.除燒傷外，手的損害可因水腫和制動而引起

E.通過游離或帶蒂皮膚移植，有可能在最早期修復皮膚缺損

23.為了顯示上頜、上頜竇、眶板、眶下緣及額骨和顏弓的骨折，X線檢查最好

是采用：

A.湯氏(TOWne)位

B.顏-頂位

C.常規頭顱前后位

D.沃特(Water)位

E.常規頭顱后前位

24.下列哪一條不適用于皮膚基底細胞癌？

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A?最常見于身體暴露部位，特別是面部

B.有時可能轉移到區域淋巴結

C.在白種女人中膚色淺的較膚色深的多見，在戶外長時間工作的人也較多見

D.當存在色素時，可能與黑色素瘤相混淆

E.很少需要外科手術切除，宜用電凝和刮除術治療

25.下述哪一種手術不適用于矯正陳舊性面癱？

A.筋膜懸吊術

B.嚼肌轉移術

C.永久性外側臉縫合術

D.神經移植術

E.皺紋切除術

26.下列哪一種疾病尚未被明確認為是放射治療引起的？

A.白血病

B.鱗狀細胞癌

C.甲狀腺癌

D.成骨肉瘤

E.胸腺腺癌

27.下列哪一種情況在中等量照射后最早發生？

A.嗜中性細胞減少

B.淋巴細胞減少

C.貧血

D.單核細胞減少

E.血小板減少

28.下列哪一種原因引起的休克單用輸液最有效？

A.心包積血

B.燒傷休克

C.頭部損傷

D牌破裂

E.肺栓塞

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29.對于優先手術，你愿意采取下列哪一種處理順序？

A.呼吸道阻塞，開放性骨折，進行性顱內壓增高，腹部創傷

B.不能控制的出血，進行性顱內壓增高，腹部創傷，呼吸道阻塞

C.呼吸道阻塞，不能控制的出血，進行性顱內壓增高，腹部創傷

D.顱內壓增高，腹部創傷，開放性骨折復位，不能控制的出血

E.腹部創傷，呼吸道阻塞，開放性骨折

30.下列哪一種組織的再生靠同一組織的有絲分裂？

A.脂肪組織

B.骨組織

C.周圍神經組織

D.皮膚

E.骨骼肌

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參考答案

1.A2.E3.B4.B5.D6.D7.C8.E9.A10