醫療機構院內感染防控培訓課件職業健康中心的感染控制2024-02-06匯報人：XX院內感染概述與形勢分析職業健康中心感染風險點識別感染控制策略與方法探討應急預案制定與演練安排培訓教育與宣傳推廣活動監測評估與持續改進計劃contents目錄CHAPTER院內感染概述與形勢分析01定義院內感染又稱醫院獲得性感染或醫院內感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染。包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。分類標準根據感染部位，院內感染可分為呼吸系統感染、手術部位感染、泌尿系統感染、血液系統感染等；根據病原體種類，可分為細菌感染、病毒感染、真菌感染等。定義及分類標準

當前院內感染現狀感染發生率不同醫院、不同科室的院內感染發生率存在差異，但總體來看，院內感染仍是威脅患者安全的重要因素之一。病原體分布引起院內感染的病原體種類繁多，包括細菌、病毒、真菌等。其中，一些耐藥菌株的出現給臨床治療帶來了很大挑戰。高危人群老年人、嬰幼兒、免疫力低下者以及接受侵入性操作的患者是院內感染的高危人群。院內感染防控是保障患者安全、提高醫療質量的重要措施。有效的防控措施可以降低感染發生率，減輕患者痛苦和經濟負擔，提高醫院聲譽和競爭力。重要性院內感染防控面臨著多種挑戰，如病原體種類繁多、傳播途徑復雜、患者免疫力低下等。此外，一些醫院在感染防控方面存在管理不規范、制度不健全、執行力不強等問題。挑戰防控重要性及挑戰相關政策法規國家和地方政府發布了一系列關于院內感染防控的政策法規，如《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等。這些法規對醫療機構的感染防控工作提出了明確要求。政策解讀政策法規要求醫療機構建立健全感染防控組織體系、完善相關制度和流程、加強人員培訓和考核、定期開展自查和監測等。醫療機構應認真貫徹落實相關政策法規，確保感染防控工作的有效實施。政策法規背景解讀CHAPTER職業健康中心感染風險點識別02診療過程中患者之間、醫患之間接觸可能導致的交叉感染。患者接觸傳播診療器械污染空氣傳播感染使用未經嚴格消毒的診療器械，如注射器、針頭等。呼吸道疾病患者通過空氣傳播病原體，如結核、流感等。030201診療環節風險點123醫療器械清洗、消毒過程不符合規范，殘留有病原體。器械清洗消毒不徹底一次性醫療用品如手套、口罩等被重復使用，增加感染風險。一次性用品重復使用使用過期藥品或消毒液，無法保證消毒效果。藥品及消毒液過期醫療器械與用品風險點診療環境清潔不到位，存在衛生死角。環境清潔不徹底消毒頻次及消毒劑使用濃度不符合要求，消毒效果難以保證。消毒頻次不足室內空氣流通不暢，病原體易在空氣中滯留、傳播。通風換氣不良環境衛生與消毒問題手衛生不嚴格防護用品穿戴不規范診療操作不規范廢棄物處理不當人員操作規范性問題醫護人員手衛生依從性低，未按規定進行手部清潔與消毒。醫護人員在診療過程中未遵循無菌操作原則，增加感染風險。醫護人員未正確穿戴防護用品，如隔離衣、護目鏡等。醫療廢棄物未按規定進行分類、處理，存在交叉感染風險。CHAPTER感染控制策略與方法探討03對醫務人員進行定期培訓，確保熟練掌握并遵循標準操作流程。建立監督機制，對操作流程的執行情況進行定期檢查和評估。制定各項診療活動的標準操作流程，包括手衛生、穿脫隔離衣、無菌操作等。標準化操作流程制定根據疾病傳播途徑和危險程度，合理劃分區域，明確各區功能。嚴格執行隔離防護制度，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。為醫務人員提供必要的防護用品，如口罩、手套、隔離衣等，并確保正確使用。隔離防護措施實施制定醫療器械清洗消毒管理制度，明確清洗消毒流程、責任人和監測方法。對可重復使用的醫療器械進行徹底清洗、消毒或滅菌處理。定期對醫療器械清洗消毒效果進行監測和評估，確保達到相關標準。醫療器械清洗消毒管理嚴格分類收集醫療廢棄物，按照感染性、損傷性、化學性等類別進行規范處理。建立醫療廢棄物交接登記制度，確保廢棄物去向可追溯。定期對醫療機構環境進行監測，包括空氣、物體表面、醫務人員手等，及時發現并消除感染隱患。廢棄物處理及環境監測CHAPTER應急預案制定與演練安排0403完善資源保障和調度機制明確應急物資、設備、人員的儲備和調度方式，確保在緊急情況下能夠及時、有效地調配資源。01明確應急響應級別和流程根據感染事件的性質、嚴重程度和影響范圍，確定相應的應急響應級別，并明確各級響應的具體流程和責任人。02制定詳細的防控措施針對不同類型的感染事件，制定具體的防控措施，包括隔離、消毒、個人防護、醫療救治等方面。應急預案編制要點根據應急預案的內容和要求，制定具體的演練計劃，包括演練時間、地點、參與人員、演練科目等。制定演練計劃按照演練計劃，組織相關人員進行實地演練，模擬感染事件的發生、應急響應和處置過程。組織演練實施對演練過程進行詳細記錄，包括演練時間、地點、參與人員、演練內容、存在的問題和改進措施等。記錄演練過程演練組織實施流程總結經驗教訓對演練過程中獲得的經驗教訓進行總結，完善應急預案和防控措施，提高應對感染事件的能力。評估演練效果對演練的效果進行評估，分析存在的問題和不足之處，提出改進措施和建議。持續改進提升根據評估結果和總結經驗教訓，對應急預案和防控措施進行持續改進和提升，確保其科學、實用、有效。演練效果評估與改進組建專業的應急隊伍，加強培訓和演練，提高應急響應和處置能力。加強應急隊伍建設完善應急設施和設備加強信息溝通和協作開展科普宣傳和教育根據實際需要，完善應急設施和設備，確保其能夠滿足應對感染事件的需求。建立健全信息溝通和協作機制，加強與相關部門和單位的協調配合，形成工作合力。積極開展科普宣傳和教育活動，提高公眾對感染事件的認知和應對能力。突發事件應對能力提升CHAPTER培訓教育與宣傳推廣活動05加強醫護人員的感染防控知識培訓，包括手衛生、防護用品的正確使用、醫療廢物處理等內容，提高醫護人員的防控意識和技能水平。醫護人員培訓對保潔、餐飲等后勤人員進行相關感染防控知識的培訓，確保他們了解并遵守相關防控措施。后勤人員培訓加強醫院管理人員的感染防控知識培訓，提高他們的管理水平和應對能力。管理人員培訓針對不同崗位人員培訓根據不同崗位人員的需求，制作相應的感染防控宣傳資料，如手冊、海報、視頻等。制作宣傳資料將宣傳資料發放到各個科室、病房和公共區域，確保每位員工都能方便地獲取相關資料。宣傳資料發放宣傳資料制作和發放利用醫院官網、微信公眾號等線上平臺，開展感染防控知識競賽、在線講座等活動，提高員工的參與度和互動性。組織感染防控主題的宣傳活動、義診等線下活動，增強員工和患者的感染防控意識。線上線下活動組織策劃線下活動線上活動建立反饋機制鼓勵員工積極反饋感染防控工作中存在的問題和不足，及時改進和優化防控措施。定期評估定期對醫院的感染防控工作進行評估和總結，針對存在的問題制定改進措施，并持續跟進實施情況。培訓效果評估對員工參加培訓后的效果進行評估，了解員工對感染防控知識的掌握情況，為后續培訓提供參考。持續改進意識培養CHAPTER監測評估與持續改進計劃06包括醫院感染發生率、感染部位分布、病原體種類等。關鍵感染指標采用主動和被動監測相結合的方式，確保數據準確性和及時性。監測方法根據醫院實際情況，確定合理的監測頻次，以便及時發現問題。監測頻次監測指標體系構建數據收集分析和報告數據來源從臨床科室、微生物實驗室、藥劑科等多渠道收集數據。數據分析運用統計學方法對數據進行分析，找出感染發生的危險因素和趨勢。報告制度建立定期報告制度，將監測結果和分析報告及時上報醫院管理層。跟蹤驗證對整改措施的實施情況進行跟蹤驗證，確保問題得到徹底解決。反饋機制建立有效的