新任護士醫院感染管理知識培訓

新任護士長醫院感染管理知識培訓

醫務人員在醫院感染管理中的職責

一、嚴格執行消毒、滅菌、隔離、無菌操作、手衛生制度及各項操作流程。二、掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理、有效、安全適用。

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三、熟練掌握《醫院感染診斷標準》，及時發現、正確診斷、有效控制醫院感染。四、發現醫院感染病例，及時進行病原學檢驗，查找感染源、感染途徑、及時上報。發現有醫院感染流行趨勢時，（24小時內報告醫院感染管理科）積極協助調查，采取有效措施控制醫院感染蔓延。新任護士長醫院感染管理知識培訓五、積極參加院內組織的醫院感染相關法律法規、工作規范、專業技術知識的培訓。六、熟練掌握自我防護知識及意刺傷緊急處理流程，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，

減少污染及職業損傷。新任護士長醫院感染管理知識培訓感染管理的范疇與主要內容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術（高壓，低溫）、監測（程序、生物、化學）隔離與無菌：無菌操作、隔離技術、傳染病隔離與保護性隔離標準預防技術：食源性、氣源性、血源性感染……新任護士長醫院感染管理知識培訓防護用具：手套、口罩、帽子、鞋套、隔離衣、面罩、護目鏡、圍裙洗手：手衛生、外科手消毒與衛生手消毒、酒精擦手液，抗菌皂液醫院感染暴發與調查：同源性分析新任護士長醫院感染管理知識培訓醫院感染控制與患者安全

醫院感染控制是影響患者安全的關鍵因素之一。由于新病原體的出現、已知病原體的反復、多抗性耐藥菌株的不斷增多、侵入性診療技術的應用、免疫抑制劑的應用以及患者對醫療機構的依賴性增強等因素，醫院感染的發病趨勢有增無減，逐漸構成了患者安全的最大威脅。新任護士長醫院感染管理知識培訓

它發生在世界范圍內成千上萬患者的醫療和護理中，可導致病情加重，住院期延長，致殘乃至死亡，造成社會醫療系統的巨額經濟負擔。

新任護士長醫院感染管理知識培訓醫院感染管理與專業知識醫院感染控制是流行病學、微生物學、消毒學、預防醫學、行為科學等多學科交叉的領域。新任護士長醫院感染管理知識培訓醫院感染管理涉及范圍

醫院感染發生和發展是錯綜復雜的，涉及到許多環節及部門（臨床、醫技、后勤和行政等）。醫院感染管理工作面對醫院所有的科室、所有的人！新任護士長醫院感染管理知識培訓

醫院感染管理與護理工作

消毒隔離、滅菌、無菌技術以及監測和通過監測進行效果評價為主的控制醫院感染的關鍵措施，這些措施的落實均涉及到護理人員的工作。因此護理管理在預防醫院感染中起著關鍵作用。

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醫院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標準預防，是保障醫院正常醫療護理活動的基礎。做好護理管理工作，可以有效地促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，對預防醫院感染管理工作起到非常重要的促進作用。新任護士長醫院感染管理知識培訓建立健全規章制度提高護理管理水平

建立健全各項規章制度是降低醫院感染的重要途徑。做好預防醫院感染工作，主要取決于行之有效的規章制度。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內容，也是預防控制醫院感染最重要的手段。

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能否防止和控制醫院感染的發生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強護理人員的消毒隔離意識，提高職業道德觀念，執行無菌操作技術，是避免醫源性感染的主要措施。

新任護士長醫院感染管理知識培訓在護理工作中應嚴格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛生制度，感染管理報告制度等主要的規章制度以及對高?？剖业谋O測制度，這樣才能達到預防工作和管理制度規范化，確?；颊吆歪t務人員的安全，保證醫院感染管理工作的順利進行。新任護士長醫院感染管理知識培訓加強教育培訓，提高醫院感染管理意識加強護士素質教育醫院感染貫穿于護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素。新任護士長醫院感染管理知識培訓

加強醫院感染知識的培訓與考核對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓，并進行考核，合格者才能上崗。定期組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術操作規程、抗生素的合理使用、醫療垃圾的分類處置等知識。

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教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規程及制度。通過培訓，提高護理人員的業務素質，增強感染管理意識。使全體護士認識到醫院感染與己有責，醫院感染是護理質量管理的組成部分，認真對待工作中每一個環節和每一項操作，每做一項護理操作都要自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度，預防和控制醫院感染的發生。

新任護士長醫院感染管理知識培訓加強重點環節的控制，確保預防

醫院感染各項措施落實

對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。新任護士長醫院感染管理知識培訓無生命的環境是病原體的儲存庫！新任護士長醫院感染管理知識培訓新任護士長醫院感染管理知識培訓新任護士長醫院感染管理知識培訓

嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。根據《醫療廢物管理條例》，做好醫療廢物的分類、收集和集中處理。嚴防因醫療廢棄物流失、泄露而導致傳染病傳播擴散。

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例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。態度決定一切新任護士長醫院感染管理知識培訓

警鐘長鳴

部分醫院感染爆發

事件回放醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

—1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發流行，55人發病，23名死亡；

—1992年9月，某醫院發生志賀氏痢疾桿菌暴發，26人感染，10名死亡；醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市婦兒醫院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

——1998年，某市婦兒醫院發生166名產婦手術切口的結核分支桿菌感染。46人索賠兩千多萬

結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓感染后千瘡百孔的手術切口新任護士長醫院感染管理知識培訓2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例

某醫院兒科心臟術后18例肺炎克雷白桿菌血液感染某醫院心臟手術后鮑曼不動桿菌血液感染暴發

檢測結果：

15個無菌手術包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌新任護士長醫院感染管理知識培訓2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問題

SARS的起因是社區感染但其疫情的發展、失控多數與醫院感染密切相關

而SARS的最后控制也是得力于良好的醫院感染控制措施！新任護士長醫院感染管理知識培訓

2003年我國某煤業醫院呼吸科連續發生

8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染

2003年1月，我國某煤業醫院呼吸科連續發生8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，患者年齡在65歲～75歲之間，均有持續吸氧和霧化吸入治療史。調查發現，由于該院濕化瓶和霧化器數量少，常有多人合用與未消毒就用現象，而這些被細菌污染了的醫療用品很可能就是此次醫院感染暴發的原因。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

2004年黑龍江北安輸血致

19人感染艾滋病

2004年9月：北安建設農場職工醫院19名病人因在該院輸血被感染上艾滋病，有的還在不知情的情況下傳染給了配偶和孩子，19名不幸的感染者中，已有1人發病死亡。該院多年來一直進行著非法采供血活動，經常到醫院賣血的3個“血鬼”中，竟有兩人患有艾滋??！

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

2005年6月北安農墾法院對醫院的3名責任人被依法判刑。

16人向法院提起了民事訴訟，向建設農場職工醫院及北安建設農場追索總額高達3000多萬元人民幣的民事賠償。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓安徽宿州眼球事件回放

2005年12月11日，安徽省宿州市立醫院發生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫源性感染，其中9名患者單側眼球被摘除的惡性醫療損害事件。醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓經調查，該起惡性醫療損害事件是由于宿州市市立醫院管理混亂，違法、違規與非醫療機構合作，嚴重違反診療技術規范，造成手術患者的醫源性感染所致。該事件性質惡劣，后果嚴重，社會影響極壞。醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

安徽宿州眼球事件處理結果

取消宿州市立醫院二級甲等醫院稱號，對原市立醫院院長、市衛生局副局長郝XX撤消黨內外一切職務，并調離衛生系統；給予市立醫院分管院長邵XX黨內嚴重警告、行政記大過；市衛生局局長、副局長分別給予行政記大過、行政記過；給予眼科主任留黨察看1年，行政記大過，停止執業活動9個月；給予主治醫師黨內嚴重警告，行政記過，停止執業活動9個月；給予主治醫師行政記過，停止執業活動9個月。新任護士長醫院感染管理知識培訓手術器械銹跡斑斑新任護士長醫院感染管理知識培訓新任護士長醫院感染管理知識培訓新任護士長醫院感染管理知識培訓

二零零八年九月，西安交大附屬醫院嚴重醫院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。

事件直接經濟損失估算——3000萬！新任護士長醫院感染管理知識培訓【深度分析】

衛生部和省級專家組調查認為：該事件為醫院感染所致，是一起嚴重醫院感染事件。調查中發現該院存在以下問題：一是醫院管理工作松懈，醫療安全意識不強；二是忽視醫院感染管理，未盡感染防控職責；三是缺失醫院感染監測，瞞報醫院感染事件，醫院新生兒科在短時間內連續發生多起感染和死亡病例，醫院未予報告，存在瞞報重大醫院感染事件的事實；四是感染防控工作薄弱，諸多環節存在隱患。新任護士長醫院感染管理知識培訓本次發生醫院感染的原因：1、控制院內感染的安全意識淡漠

2、手衛生的消毒設施不建全，醫務人員洗手的依從性差。

新任護士長醫院感染管理知識培訓【新聞延伸】1、撤銷西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長和主管副院長的職務。

2、免去醫院醫務部、護理部等有關職能部門負責人的職務。

3、免去醫院新生兒科主任、護士長的職務；

4、交大一附院補償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經繳納的醫療費用。新任護士長醫院感染管理知識培訓陜西新生兒死亡事件結論醫院管理工作松懈，醫療安全意識不強。忽視醫院感染管理，未盡感染防控職責。缺失醫院感染監測，瞞報醫院感染事件。感染防控工作薄弱，諸多環節存在隱患。新任護士長醫院感染管理知識培訓2009-03

天津市薊縣婦幼保健院18日起發生的新生兒院內感染目前已導致5名新生兒死亡。死者家屬分別獲賠18萬

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓發生原因：

1、該院新生兒室管理混亂并存在重大醫療缺陷。

2、該院新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。

3、該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。

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4、該院醫務人員對醫療安全及醫院感染防控工作重視不夠，措施不到位，醫務人員嚴重缺乏醫院感染防控相關知識。

5、該院新生兒病區布局及工作流程完全不符合環境衛生學和感染控制的要求，不能保證手術安全。

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結論：天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴重新生兒醫院感染事件。

血培養結果均為陰溝腸桿菌陽性

新任護士長醫院感染管理知識培訓天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件責任人受處理

在查清事實的基礎上，薊縣對該縣婦幼保健院發生感染問題的相關責任人進行了處理：免去衛生局黨委書記、衛生局局長職務，撤銷婦幼保健院院長職務；撤銷婦幼保健院黨支部書記、副院長、薊縣衛生學校副校長、黨支部委員職務；免去婦醫務科主任職務；免去新生兒科主任職務；免去新生兒科護士長職務。新任護士長醫院感染管理知識培訓2009-4又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫院的違法違規造成采血行為的重大醫療事故確認64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已落實162.6萬元前期處置經費。平塘縣人民醫院原院長已被刑事拘留！

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山西省太原公交公司職工醫院、山西煤炭中心醫院血液透析感染事件

山西省衛生廳于2009年2月27日接到太原公交公司職工醫院6名患者投訴，反映在該院進行血液透析感染丙肝。山西省衛生廳立即責成太原市衛生局組織進行調查。新任護士長醫院感染管理知識培訓

經調查，有47名患者在太原公交公司職工醫院進行血液透析，2008年12月至2009年1月，醫院對47名患者進行檢測的結果表明，20名患者丙肝抗體陽性。20名丙肝陽性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心醫院進行血液透析。經對太原公交公司職工醫院和山西煤炭中心醫院的現場檢查，兩所醫院違反了《醫院感染管理辦法》、《血液透析器復用操作規范》，存在血液透析患者感染丙肝的隱患。新任護士長醫院感染管理知識培訓主要存在問題：

一是缺失有關規章制度。兩所醫院違反了《醫院感染管理辦法》的規定，沒有針對血液透析感染管理制定并落實相應的規章制度、工作規范和技術規程。特別是太原公交公司職工醫院，血液透析室的管理十分混亂。

新任護士長醫院感染管理知識培訓二是重復使用一次性血液透析器。兩所醫院均存在重復使用一次性血液透析器的問題。太原公交公司職工醫院不僅重復使用一次性血液透析器，而且重復使用一次性血液透析管路。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

三是存在諸多交叉感染的隱患。兩所醫院違反了《血液透析器復用操作規范》，對血液透析器的處理過程不規范，不進行測漏試驗和質量監測，消毒方法不正確。特別是太原公交公司職工醫院，對丙肝抗體陽性患者不能實施專機血液透析和專區處理血液透析器，并使用工業用過氧乙酸對血液透析器進行消毒，存在交叉感染和安全隱患。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

處理：對太原公交公司職工醫院血液透析室進行停業整頓，山西煤炭中心醫院進行整改。由于太原公交公司職工醫院和山西煤炭中心醫院對患者感染丙肝負有責任，對太原公交公司職工醫院主持工作的常務副院長和副院長及山西煤炭中心醫院主管副院長撤銷職務并給予行政記過、警告處分；兩所醫院血液透析室主任、護士長等相關責任人被免職。新任護士長醫院感染管理知識培訓

2009年安徽省霍山縣血透感染事件

2009年11月份，在安徽霍山縣醫院進行血液透析治療的多名病人相繼發現感染丙肝。當地衛生行政主管部門對在霍山縣醫院治療的57名血透病人進行丙肝抗體檢測，發現28名患者丙肝抗體呈陽性，19例病人被診斷為醫院感染。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓

經國家、省級衛生專家深入調查，確認為是一起醫院感染事件。是一起醫源性感染事件。發生原因是由于霍山縣醫院相關科室感染控制意識單薄，血透室布局不合理；未按規定開展消毒滅菌及透析液等監測，透析機沒有做到一人一用一消毒；使用的消毒劑濃度不夠，且未取得相關批準文件；血透室醫務人員衛生意識單薄，缺乏相關感染知識培訓。

新任護士長醫院感染管理知識培訓鑒于此次霍山縣醫院血透室發生的多人感染丙肝病毒，且造成了較壞的社會影響，依據相關法律法規，免去院長、黨總支書記職務，黨內警告；副院長行政記過；血液透析室護士長留黨察看一年、行政撤職；醫療質量管理科科長兼院感辦主任行政記大過；醫務科科長行政記過；護理部主任行政記過處分。新任護士長醫院感染管理知識培訓

2010年1月安徽安慶、壽縣江蘇無錫、徐州、云南大理州……

又發生的多人感染丙肝病毒

我國感控領域的欠債太多，血透感染丙肝，可能是一個新時期的開始！醫院感染問題無處不在，輕視感控，代價可能是巨大的！新任護士長醫院感染管理知識培訓2009年廣東汕頭一醫院18名剖宮產婦術后感染事件

2009年12月廣東省汕頭市潮陽區谷饒華僑醫院(谷饒中心衛生院)的38名剖宮產患者中，共有18名發生手術切口感染。經調查，該事件是由于手術器械滅菌不合格導致的手術切口感染，病原菌為快速生長型分枝桿菌。新任護士長醫院感染管理知識培訓調查發現，該院在院內感染防控方面存在嚴重問題!主要原因：

1.手術器械滅菌不合格，存在嚴重醫療安全隱患。

2.忽視院內感染管理，規章制度不健全不落實。

3.醫務人員院內感染防控意識淡薄，防控知識欠缺。

醫院感染暴發新任護士長醫院感染管理知識培訓處理：谷饒中心衛生院暫停相關診療活動，限期整改。給予院長行政記過，主管副院長行政記大過處分，撤銷護理部主任及婦產科主任、護士長的職務。

目前11名感染者的治療費用全部由谷饒華僑醫院支付，并給予11名感染者每人2400元的營養費、生活補貼和慰問金。

新任護士長醫院感染管理知識培訓衛生部：對疏于監管致嚴重醫院感染事件要追責

衛生部要求各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要從中汲取深刻教訓,增強醫療安全意識,切實采取有效措施,保障醫療安全。

1、加強組織管理，實施責任追究。

2、完善規章制度，規范執業行為。

3、進行專項檢查，加大整改力度。

新任護士長醫院感染管理知識培訓諸多的事件告訴我們醫院感染與醫院的每個部門都是相關的醫療器械的清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫院感染控制是醫療安全的重要組成部分醫院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢新任護士長醫院感染管理知識培訓

通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域的熱點和重點！新任護士長醫院感染管理知識培訓確定引起醫院感染的可能危險因素預防或降低醫院感染干預：改變流程/方法、引進新技術減少或控制危險因素新任護士長醫院感染管理知識培訓宣傳、教育，營造良好的感控文化氛圍新任護士長醫院感染管理知識培訓

以人為本，重視患者安全及醫院感染控制的文化建設

患者安全問題不僅是學術問題，也是社會問題，涉及醫療過程。正如患者安全世界聯盟行動計劃中的第二主題便是把患者和醫療消費者作為提高患者安全的核心力量，鼓勵動員患者及醫療消費者積極參與患者安全行動計劃中，形成人人關注患者安全、人人維護患者安全的文化氛圍.新任護士長醫院感染管理知識培訓

感染控制的目標就是降低醫院感染率，盡可能保證患者安全。這是全體醫務人員的職責，也是整個醫療系統及社會的責任。新任護士長醫院感染管理知識培訓由于醫院感染管理與人的行為密切相關，因此，加強醫院感染控制更應側重患者安全文化的建設與管理。通過注重人的思想，間接地影響人的行為；樹立一個以人為本的服務理念,通過“文化”來管理，自查自律將成為主要控制手段。新任護士長醫院感染管理知識培訓

加強患者安全文化建設，需要醫療服務提供者更多的研究人性，更多的關注醫療行為和就醫行為，通過一個良好的患者安全文化，引導和激勵醫務人員與患者一起完成高效、優質及安全的醫療過程。新任護士長醫院感染管理知識培訓

采用多種形式開展社會宣傳教育，從外部促進醫院感染管理工作的全面落實與改進，切實保障患者安全。

新任護士長醫院感染管理知識培訓綜上所述，醫院感染管理與患者安全密切相關，是全民健康保障的重要環節之一。從學科業務建設、現實問題的科學研究等多方面，最大限度地控制醫院感染，保證患者安全，我們任重而道遠。

新任護士長醫院感染管理知識培訓把控制醫院感染融入在每一個人的日常工作中所有部門所有流程

所有器械所有物品

所有人員所有操作新任護士長醫院感染管理知識培訓預防永遠是保護病人保護我們自己保障醫療安全提高醫療質量#1新任護士長醫院感染管理知識培訓醫療質量與安全

是醫院永恒的主題和工作目標新任護士長醫院感染管理知識培訓愿我們共同努力推進醫院感染管理工作新任護士長醫院感染管理知識培訓護理職業危害與防護新任護士長醫院感染管理知識培訓

經血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業危害。

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經血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫護人員生物性職業危害的主要種類。新任護士長醫院感染管理知識培訓

同時大量研究證實，化療藥物對操作人負可能產生潛在的職業危害。目前，醫護工作者防護意識極度缺乏，職業暴露危險普遍存在。新任護士長醫院感染管理知識培訓

加強醫護人員的職業防護，避免職業暴露已經近在眉睫！

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什么是職業暴露

職業暴露是指由于職業關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。新任護士長醫院感染管理知識培訓什么是艾滋病的職業暴露

什么是艾滋病的職業暴露：艾滋病職業暴露是指工作人員在從事艾滋病防治工作或其他工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它能器刺破皮膚，而具有被HIV感染可能性的情況。新任護士長醫院感染管理知識培訓護士常見的職業危害1、注射占護士工作量2／3護理人員如被刺傷有可能感染經血液傳播的疾病。新任護士長醫院感染管理知識培訓

2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業危害。

3、轉運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。

4、身體長期固定于某一姿勢可能導致配合手術護士患頸椎病。

新任護士長醫院感染管理知識培訓職業性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發生針刺、銳器割傷事件，職業總暴露的危險性更大。新任護士長醫院感染管理知識培訓接觸到血液后被感染的危險有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。新任護士長醫院感染管理知識培訓

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。但相信這種危險性很小，但也曾有過報道。新任護士長醫院感染管理知識培訓

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。新任護士長醫院感染管理知識培訓化療藥物毒性反應的危害

1、最嚴重的毒性反應―骨髓抑制主要表現：白細胞下降；血小板和紅細胞也會受到不同程度的影響。

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3、遠期毒性――生殖系統毒性表現：生殖細胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。

高敏體質者：接觸后出現過敏反應新任護士長醫院感染管理知識培訓

護士吸收抗腫瘤藥物途徑

主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。新任護士長醫院感染管理知識培訓護士職業防護現狀

臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發生比率較高，一項調查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業感染最重要的途徑就是減少醫護人員利器刺傷的發生。新任護士長醫院感染管理知識培訓易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術時傳送器械

4、治療搶救、手術后器械清洗新任護士長醫院感染管理知識培訓如何預防針刺傷和割傷

國外研究表明，安全操作環境能有效減少護士銳器刺傷的次數。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。新任護士長醫院感染管理知識培訓

小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應將針頭從一次性注射器上取下、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在刺不破的容器里。新任護士長醫院感染管理知識培訓醫務人員避免意外事故方法使用后，應立即丟入尖銳物收集箱新任護士長醫院感染管理知識培訓

禁止雙手重新蓋帽

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禁止用手移去注射器針頭新任護士長醫院感染管理知識培訓禁止將針頭放置在床邊、小車頂部新任護士長醫院感染管理知識培訓

醫院應在現有條件下，考慮醫護人員本身的安全性。提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設施，減少醫療銳器刺傷的發生。新任護士長醫院感染管理知識培訓標準預防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。新任護士長醫院感染管理知識培訓

其基本特點為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

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2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

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3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。新任護士長醫院感染管理知識培訓應急事故緊急處理程序新任護士長醫院感染管理知識培訓

傷口的處理

發生刺傷、擦傷后應立即采取以下預防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗；沖洗時間不少于1分鐘.新任護士長醫院感染管理知識培訓（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報告感染管理科備案；新任護士長醫院感染管理知識培訓皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當的消毒劑消毒，例如70%乙醇或皮膚消毒劑。新任護士長醫院感染管理知識培訓針刺傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。新任護士長醫院感染管理知識培訓衣物污染

1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器；新任護士長醫院感染管理知識培訓針頭刺傷后危險性有多大？

研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發生艾滋病病毒感染的機率為0.33％。新任護士長醫院感染管理知識培訓

美國疾病預防控制中心進行的一項研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險性因素包括：

1、刺傷的深度；

2、針頭的性質

3、有可見的血液從傷口溢出；

4、針頭刺傷了靜脈和動脈；新任護士長醫院感染管理知識培訓5、污染源來自感染早期和晚期艾滋病感染者（病毒載量高）；6、引起感染的因素：7、病菌種類；8、什么樣的接觸（接觸方式）；9、接觸的血量；10、接觸時病人血中的病毒量；新任護士長醫院感染管理知識培訓怎樣預防職業性血液接觸？

很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。估計操作有血濺可能時采用適當的保護工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防護服等。（掄救受傷者、氣管插管、接產）新任護士長醫院感染管理知識培訓手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。醫務人員、病人、其他人進行如下操作時應戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。新任護士長醫院感染管理知識培訓接觸到任何血液后，你應該：

向有關部門（科室、感染控制科）報告被刺、被割或接觸到血液的事件。與提供補救治療的醫務人員討論你被感染的可能性。

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