石膏外固定護理課件匯報人：小無名23石膏外固定概述石膏外固定操作技術石膏外固定護理要點疼痛管理與心理支持功能鍛煉與康復訓練出院指導與隨訪管理01石膏外固定概述石膏外固定是一種利用石膏繃帶在需要固定的部位進行包扎，待其硬化后達到固定和制動目的的治療方法。定義通過石膏繃帶在遇水后的硬化特性，實現對骨折或軟組織損傷部位的固定，以減輕疼痛、促進愈合。原理定義與原理適應癥閉合性骨折：如四肢骨折、關節脫位等。開放性骨折清創縫合后。適應癥與禁忌癥矯形手術后的固定。骨關節炎癥的局部制動。禁忌癥適應癥與禁忌癥010204適應癥與禁忌癥全身情況惡劣，如休克病人。患部傷口有厭氧菌感染。懷孕婦女不宜做軀干部大型石膏。呼吸、循環系統和腎功能不全者的軀干及四肢近端不宜上石膏。03石膏托：適用于四肢長管骨折及四肢骨折內固定術后。石膏夾板：適用于關節附近及近關節內骨折、傷后時間不長且腫脹較輕的肢體。軀干石膏：適用于脊柱骨折、骨盆骨折及某些嚴重的胸、腹部創傷手術后。選擇原則：根據患者的具體病情、年齡、性別、體型等因素，以及醫生的經驗和判斷，選擇合適的石膏類型。同時，要確保所選石膏具有良好的塑形性、堅固性和透氣性，以保證治療效果和患者的舒適度。石膏類型及選擇02石膏外固定操作技術

術前準備與評估術前評估了解患者病史、過敏史等相關信息，評估患者手術部位及全身狀況，確定手術可行性。術前準備協助患者完成術前檢查，如X線、CT等影像學檢查，確保手術部位清潔，備皮，并根據需要給予術前用藥。心理護理向患者解釋手術目的、過程及可能的風險，減輕患者焦慮情緒，取得患者的配合。操作步驟1.根據手術部位選擇合適的石膏材料和類型。2.在手術部位覆蓋棉紙或紗布，以保護皮膚。操作步驟與注意事項4.將石膏迅速覆蓋在手術部位，用手掌輕輕按壓，使其貼合皮膚。5.用繃帶或紗布將石膏固定，確保石膏不移位。3.將石膏材料浸泡在溫水中，軟化后用手掌輕輕撫平，避免出現氣泡和皺褶。操作步驟與注意事項注意事項1.操作過程中要保持手術部位清潔，避免污染。2.石膏材料要充分軟化，以免對皮膚造成壓迫和損傷。操作步驟與注意事項0102操作步驟與注意事項4.固定后要注意觀察患者肢體末端的血液循環情況，防止石膏過緊導致血液循環障礙。3.石膏固定時要確保貼合皮膚，避免出現空隙，影響固定效果。032.指導患者進行適當的功能鍛煉，促進肢體功能恢復。01術后處理021.定期觀察石膏固定部位的皮膚狀況，如出現紅腫、破潰等異常情況及時處理。術后處理及并發癥預防根據需要給予患者藥物治療，如止痛藥、抗生素等。術后處理及并發癥預防保持石膏內襯及邊緣平整，避免對皮膚造成壓迫和摩擦。適當抬高患肢，促進靜脈回流，減輕肢體腫脹。術后處理及并發癥預防2.預防肢體腫脹1.預防壓瘡指導患者進行適當的關節活動鍛煉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。3.預防關節僵硬對于長期臥床的患者，要鼓勵其進行床上活動，促進血液循環，預防血栓形成。4.預防血栓形成術后處理及并發癥預防03石膏外固定護理要點定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，及時發現異常情況。密切觀察患者生命體征觀察石膏有無松動、斷裂或潮濕，確保石膏固定效果良好。檢查石膏固定情況檢查患肢皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能，防止血液循環障礙。觀察患肢血液循環詳細記錄患者主訴、觀察結果及護理措施，為醫生提供準確信息。記錄病情變化觀察與記錄病情變化定期用軟毛刷清潔石膏表面，去除灰塵和污垢，避免引起感染。保持石膏清潔保持石膏干燥防止石膏污染避免石膏接觸水或潮濕環境，防止石膏變形和失去固定作用。避免石膏受到化學物質、油脂等污染，以免影響固定效果。030201保持石膏清潔與干燥在骨突部位放置軟墊，減輕局部壓力；定期檢查和按摩受壓部位，促進血液循環。預防壓瘡預防感染預防關節僵硬和肌肉萎縮預防深靜脈血栓保持石膏內皮膚清潔干燥，避免細菌滋生；注意觀察皮膚有無紅腫、疼痛等感染跡象，及時處理。指導患者進行未固定部位的關節活動和肌肉鍛煉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。對于長期臥床的患者，應定期進行下肢肌肉按摩和關節活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。預防壓瘡、感染等并發癥04疼痛管理與心理支持使用視覺模擬評分（VAS）、數字評分法（NRS）等工具進行疼痛評估，確保準確了解患者的疼痛程度。疼痛評估工具根據疼痛評估結果，遵醫囑給予適當的鎮痛藥物，如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）等，以緩解患者疼痛。藥物治療可采用冷敷、熱敷、按摩等物理療法，幫助患者減輕疼痛及腫脹。物理療法疼痛評估及處理方法情緒疏導鼓勵患者表達內心感受，進行情緒疏導，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。建立信任關系與患者建立良好的溝通關系，傾聽其主訴，給予關心和支持，增強患者的信任感。提供信息支持向患者提供有關石膏外固定的相關知識，包括治療目的、注意事項等，幫助患者增強信心，積極配合治療。心理支持策略與技巧定期為患者清潔石膏表面，保持干燥，防止感染。保持石膏清潔干燥根據患者肢體腫脹情況，適時調整石膏的松緊度，確保固定效果的同時提高患者舒適度。調整石膏松緊度密切觀察患者肢體末端的血液循環、感覺及運動功能，預防骨筋膜室綜合征等并發癥的發生。預防并發癥提高患者舒適度05功能鍛煉與康復訓練肌肉等長收縮訓練指導患者進行石膏固定部位肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮。未固定關節活動鼓勵患者活動未被固定的關節，促進血液循環，防止關節僵硬。體位擺放指導患者正確擺放體位，避免石膏受壓變形，影響固定效果。早期功能鍛煉指導根據患者病情，逐漸增加關節活動度訓練，促進關節功能恢復。關節活動度訓練針對石膏固定部位的肌肉進行肌力訓練，提高肌肉力量。肌力訓練指導患者進行平衡與協調訓練，提高身體穩定性，為日常生活和工作做好準備。平衡與協調訓練中后期康復訓練計劃關節松動術對于關節僵硬嚴重的患者，可采用關節松動術進行治療，改善關節活動度。功能鍛煉與日常生活結合鼓勵患者在日常生活中進行功能鍛煉，如穿衣、洗漱等動作，促進關節活動度的恢復。熱敷與理療在醫生指導下，可使用熱敷、理療等方法緩解關節僵硬和疼痛。促進關節活動度恢復06出院指導與隨訪管理向患者和家屬詳細解釋石膏固定的目的、意義及重要性，指導他們如何正確觀察和保護石膏。石膏固定部位護理知識教育患者及家屬注意保持石膏內皮膚清潔干燥，防止壓瘡、感染等并發癥的發生。皮膚護理根據患者病情和石膏固定部位，指導患者進行合理的功能鍛煉，以促進肢體功能的恢復。功能鍛煉告知患者及家屬在石膏固定期間需避免劇烈運動、防止石膏折斷或松動等，以及出現異常情況時應及時就醫。注意事項出院前教育及注意事項告知123根據患者具體情況制定隨訪計劃，一般建議在出院后1周、2周、1個月、3個月進行定期隨訪。隨訪時間在隨訪時，應對患者進行全面的檢查，包括石膏固定部位的穩定性、皮膚狀況、肢體功能恢復情況等。檢查項目根據隨訪結果，及時調整治療方案，如更換石膏、加強功能鍛煉等，以確保治療效果。調整治療方案定期隨訪安排及檢查項目建議提供持續護理支持心理支持關注患者的心理變化，提供必要的心理支持和輔導，幫助患者樹立信心，積極