一、公共衛生人才隊伍建設相關理論概述（一）公共衛生與醫療服務不同，公共衛生是通過政策發展、評價以及保障措施來進行疾病預防、健康保健的一門科學藝術，其是一項關系到人們大眾健康的公共事業，既包括對藥品、食品、公共環境等衛生的監督管制，又包括對以傳染病預防為主的重大疾病預防，同時還涉及免疫接種、衛生教育及宣傳等多項內容。（二）人才隊伍人才是指具有一定的專業知識和專門技能的人員，是人力資源中素質和能力較高的勞動者。而隊伍泛指有組織的群眾行列或者集體，而人才隊伍就是有組織人才的總和，而公共衛生人才隊伍屬于社會工作人才類。人才隊伍建設則是有計劃地培養人才儲備，即人才后續力量，以不斷為公共衛生事業發展提供源源不斷的動力。（三）理論基礎1.公平理論公平理論研究的是工資報酬分配的公平合理性，通常情況下工資報酬分配公平合理的時候，職工對收入的滿意程度更高，工作表現更加積極。對于公共衛生領域人才隊伍建設，要結合公平理論，提升人才隊伍建設的激勵性，尤其是對編制外公共人才隊伍的激勵，可以縮小編制內和編制外人才隊伍兩者之間的薪酬及福利待遇，從而保障公共衛生領域人才隊伍建設的完整性和效率性。2.職業發展理論美國職業管理學家薩帕認為，一個人的職業發展是一種持續發展的動態過程，個人需求、興趣以及社會資源的使用等都會影響個人對職業的態度和選擇，由此可見一個人的職業選擇和發展是隨著個人認知而不斷發生變化的。因此新時期在進行公共衛生領域人才隊伍建設的時候，要做好不同年齡階段公共衛生人員的職業發展規劃，做好公共衛生人員階段性專業技術的培養，以不斷提高公共衛生領域人才隊伍的水平，提高人才儲備的質量。3.人力資本理論人力資本是人身上各種勞動、知識、技能、素質等的總和，是建立在人力資源管理理論上的一種概念。公共衛生工作成效的關鍵在于人才隊伍的建設，因此加強公共衛生人力資源管理十分重要和必要，它可以充分挖掘人才隊伍的主觀能動性，可以實現人才和崗位的最優配置，從而提升人才隊伍的整體工作水平。二、新時期公共衛生領域人才隊伍建設現狀及存在的問題（一）新時期公共衛生領域對人才隊伍建設提出的新要求隨著城市化、人口老齡化進程的加快，不明原因傳染病的預防控制難度增加，使得社會公共衛生問題日益凸顯，也對公共衛生領域人才隊伍的業務能力提出的新的要求。而且隨著健康中國戰略理念的提出，人們對公共衛生服務的需求發生了轉變，需要人才隊伍積極參與公共衛生領域，運用豐富先進的公共服務知識和原理為個人、家庭和社會提供健康服務。與國外發達國家相比，我國學者對公共衛生社會工作的研究主要從非典、汶川地震等突發事件后逐漸增多，這也引起了社會對公共衛生人才培養的重視。但是現階段公共衛生專業教育無法直接促進職業發展，由于高校教育目標理念的不清晰，教學模式的混亂，導致公共服務人才培養缺乏一定的標準，從而培養出的人才也難以適應社會需要的公共衛生社會工作。（二）新時期公共衛生領域人才隊伍建設存在的問題1.專業人才配置不均衡現階段我國公共衛生專業人才數量呈現逐年上升的趨勢，在很大程度上緩解了我國公共衛生事業的需求壓力。但是專業人才配置不均衡的現狀嚴重存在，尤其是在一些基層衛生服務機構，現有專業人才與服務需求人口存在明顯地不匹配。這些基層公共衛生服務機構不斷出現老齡化、斷層地現狀，而且還面臨著人才引進困難的局面，不能滿足人民對公共衛生服務的需求。2.管理機制不健全從現階段我國公共衛生領域人才隊伍的建設情況來看，其主要分為在編、勞務派遣管理、外聘返聘專家等多種管理形式，而這些人員主要由本地區的人力資源社會保障、衛健部門等相關行政單位進行共同管理，公共人才隊伍建設不斷存在交叉重疊的問題，而且還存在責任不清的問題。與此同時對于現有公共衛生人員隊伍管理，由于缺乏標準化的人員配置標準，很容易造成公共衛生人力資源限制或者不足的現象。3.知識結構不合理從現階段我國公共衛生領域人才隊伍的建設情況來看，高學歷、高層次、高技術的人才總量偏少，全日制本科及以上學歷較少，多為成人高考、自考等在職教育學歷。初級人員過剩，中級、高級人才短缺，知識結構的不合理影響了公共衛生服務的發展。4.人才的流動性大當職業發展機會、薪資待遇、工作態度等發生改變的時候，尤其是在現實與預期產生較大差異的時候，就很容易造成人才的流出。根據有關數據顯示，我國公共衛生人才流失是比較嚴重的，尤其是在一些經濟落后、公共衛生基礎設施薄弱的偏遠地區，很難留住優秀的人才。與此同時缺乏公平性和競爭性的薪酬分配制度，也會形成人才的流動性，如缺乏完善的福利待遇，缺乏晉升機會等等。三、新時期公共衛生領域人才隊伍建設問題的原因分析（一）衛生人才隊伍不穩定編制是事業單位統一管理手段的重要資源，決定了公共衛生事業的各種附著待遇和用人規模。公共衛生事業作為一種特殊的事業，其編制數量的設置要科學合理，以穩定和吸引相關衛生人員，但是現階段我國公共衛生事業編制數量存在明顯的不足，現有的編制內人員數量不能滿足日益增長的公共服務工作需求，急需要通過其他渠道進行相關人員的引進，以彌補公共衛生事業人員不足的問題。但是編制外人員、臨時人員在公共衛生人才隊伍建設上存在一定的不穩定隱患，尤其是當編制外人員、臨時人員占比較高的時候，不穩定性較強，在這種情況下大大降低公共衛生人才隊伍的整體素質水平，降低人民群眾對公共衛生服務的滿意度和信任度。因此，工作強度大、人崗不匹配的情況經常出現，尤其是在應對突發公共衛生事件的時候。（二）正確就業觀念的缺乏新時期保證公共衛生人才隊伍建設的持續性和穩定性是公共衛生事業健康發展的保障，而高校畢業生人才的引進對公共衛生人才隊伍建設十分重要。但是現階段高校畢業生缺乏正確的就業觀念，高不成低不就的現狀普遍存在。高校畢業生往往向往去大、中城市公共衛生機構進行就業，但是由于競爭激烈，崗位需求較少，許多高校畢業生都被拒之門外。但是就算在這種情形下，他們也不愿意選擇去基層公共衛生事業上發展，因此出現了人才分布不均衡的現狀，大、中城市公共衛生人才過剩，而基層公共衛生人才短缺。缺乏到基層衛生機構就業的理念，導致人才分配的不均衡。（三）人才支持政策不配套一個公共事業單位要想留住人才，就要為其創造更多的職業發展和自我價值實現機會，以提升人才的自我效能感，從而提高對公共衛生事業的忠誠度。但是現階段有關公共衛生人才支持政策的制定，絕大多數都是對國家人才支持政策的套用，缺乏對自我實際情況的分析，導致可操作性較差。（四）財政資金投入的不足根據相關數據顯示2020年全國財政衛生健康支出17500億元，較2016年全國財政衛生健康支出增長7.6%，但是再這些財政資金支出中，絕大多數資金流向醫療衛生，流向公共衛生的財政資金僅有16.3%。由此可見，公共衛生領域的發展還是比較注重治療，對于預防還是存在一定欠缺的，有關公共衛生財政資金的投入還需要進一步的加強。四、新時期公共衛生領域人才隊伍建設的對策分析（一）提升人才的穩定性1.建立科學的薪酬機制公共衛生技術人才的薪酬水平直接關系到人才的流向和公共衛生服務的質量，因此建立科學的薪酬機制對穩定人才隊伍，提升服務水平十分重要。一是要提升薪酬制度的激勵性，將薪酬水平與績效考核掛鉤，堅持優績優酬，以激發人才隊伍的工作積極性。二是要提升薪酬制度的引導性，對于一些成績突出的人才，對于一些關鍵崗位，薪酬分配要給予重點關注，以不斷引導公共衛生人才技術水平的不斷提高。三是要建立公平的薪酬制度，實行同工同酬制度，以最大限度地縮小編內外人員的待遇差異，從而提升人才隊伍整體工作的積極性。2.加強人才的人文關懷對于公共衛生人才隊伍的建設，除了給予物質的關注外還要注重對他們的人文關懷，因此在公共衛生事業實施的過程中要堅持以人為本的理念，并貫穿在人才隊伍建設的整個過程中，以體現重視人才、培養人才、關心人才的良好人文環境，從而充分調動人才隊伍地主觀能動性。在日常的公共衛生工作中領導要給予員工言語的鼓勵和慰問關懷，對于優秀的人才可以給予外修培訓的機會和休假獎勵，同時要關心員工的個人生活，為員工解決生活中的難題，以讓員工全身心地投入工作中，從而增強人才的歸屬感。（二）落實人才培養機制1.健全人才引進機制重視公共衛生人才隊伍建設統籌規劃，擴大公共衛生人才隊伍，需要健全人才引進機制，以合理動態的核定人員編制。一是要多渠道引進人才，可以充分利用國家三支一扶政策，引進優秀高校畢業生。也可以與相關專業院校簽訂定向培養合同，為公共衛生服務機構輸送大量的優秀人才。還可以利用人才引進計劃，為更多熱愛公共衛生事業的從業人員提供穩定的工作機會。二是要改變傳統就業觀念，針對基層公共衛生事業很難吸引優秀人才的現狀，建議高校和社會要為高校畢業生創造良好的就業環境，以引導畢業生改變就業觀念，積極投入到基層公共衛生事業中去，以實現自我價值的最大化。三是要推進人才合理流動，公共衛生事業人才合理的流動可以有效促進人才資源地有效配置，改善人才供給不平衡的現狀。構建公共衛生聯合體，穩步推進公共衛生技術人員的科學合理流動，并通過公共衛生聯合體的縱向交流和不同公共衛生聯合體的橫向交流，來提高人才隊伍的服務質量和技能水平，促進公共衛生技術人才隊伍整體素質的提升。2.完善人才培訓機制現階段隨著人口老齡化態勢的增加和公共突發事件的頻發，公共衛生工作人員一崗多兼、人員緊缺的現狀成為普遍存在且急需要解決的問題。面對繁重的工作任務，提高公共衛生人員的專業素質，強化公共衛生知識的培訓以及重大疾病的防控意識十分重要和必要，而人才培訓機制的建立在這個過程中發揮了重要的作用。首先，要制定科學培訓規劃。每個公共衛生事業單位要積極借鑒地方和國家的先進經驗和培訓工作，并結合自身的實際需求統一協調和管理衛生人才的培訓工作，以平衡不同地區的公共衛生服務差異。其次，要推行多樣培訓形式。（三）創造良好發展環境重醫療，輕預防的發展理念導致對公共衛生人才建設的重視程度低于醫療人才，從而使得公共衛生人才隊伍建設的成效不是很明顯。公共衛生行為作為一種群體行為，只有個人的預防意識做到位，患病治療情況就會大幅度降低。因此要重視公共衛生人才隊伍的建設，為公共衛生工作的開展創造良好的環境，并通過多元化、科學化地管理來充分發揮公共衛生人才隊伍的主觀能動性。與此同時，要優化崗位結構。要從存量上盤活醫護比例結構，從增量上提升執業醫師、執業護士的數量。要在疾病防控、婦幼保健等公共衛生工作的基礎上，提高公共衛生專業人員比例，以保障公共衛生工作的順利完成。（四）要加大財政的支持公共衛生事業投入不足，也會給公共衛生事業發展帶來許多隱患，因此建議政府進一步增加投入，落實專項配套資金和人員工作經費，以保障公共衛生人員的基本收入和日常工作經費。與此同時，要加強政策執行落實，要確保政策的合法合理，不能生拉套用。要保證政策執行中財力、人力、物力的落實；要保障政策執行中完備的組織條件，建立工作制度，合理劃分行政權限。要完善公共衛生從業人員的補償和保障政策，尤其是基層公共衛生服務方面的保障政策，要采取專項補助的方式對基層公共從業人員進行補償，以減少基層公共衛生人才的流失，從而提升基層公共衛生