婦科保健1婦科保健新生兒期(neonatalperiod)兒童期(childhood)青春期（adolescenceorpuberty)性成熟期(Sexualmaturity)圍絕經期（Peri-menopause）老年期(Senility)2婦科保健女性盆腔的解剖3婦科保健月經是怎樣“煉”成的青春期（10－19歲）身體迅速生長，第一、二性征開始發育，月經來潮。經5－7年建立規律的周期性排卵后月經逐漸正常。4婦科保健性成熟期（18－48歲）

卵巢功能成熟，周期性的分泌性激素及排卵月經周期規律具備生殖能力5婦科保健圍絕經期

卵巢功能開始衰退至最后一次月經。始于40歲，長短不一歷時短至1－2年，長至10-20年（我國平均年齡50歲左右）

絕經綜合癥潮熱、出汗、抑郁、煩躁、失眠、頭痛等骨質疏松

腰膝酸軟、腿抽筋6婦科保健月經，我們該關注什么？周期——28天（21－35天）經期——3－7天經量——30—50ml（<80ml）伴隨癥狀——下腹、腰骶部腹痛、下腹痛、情緒波動、乳房脹、腹瀉等7婦科保健功能失調性子宮出血（月經不調）排卵期出血閉經多囊卵巢綜合癥高泌乳素血癥卵巢早衰痛經經前期綜合癥周期經期經量伴隨癥狀異常8婦科保健炎癥為何總是趕不走？——外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎9婦科保健外陰炎局部治療局部衛生各種分泌物刺激穿緊身化纖內褲“護墊”惹的禍外陰炎10婦科保健陰道炎滴蟲性陰道炎（滴蟲）念珠菌性陰道炎（假絲酵母菌）細菌性陰道病（菌群失調）老年性陰道炎稀薄泡沫狀白帶，臭外陰癢豆渣樣白帶外陰癢魚腥味白帶輕度外陰癢稀薄白帶外陰癢@局部治療為主（規范、療程）@夫妻雙方同時治療@自我防護與家人防護11婦科保健宮頸炎宮頸糜爛（分泌物增多）——物理治療宮頸息肉（宮頸異物）——局部手術宮頸囊腫宮頸肥大（分泌物增多）超薄細胞檢測技術（TCT）陰道鏡檢查12婦科保健子宮內膜炎輸卵管炎輸卵管卵巢膿腫盆腔結締組織炎令人煩惱的“盆腔積液”抗生素不是萬能的，沒有抗生素卻是萬萬不能的！！輸卵管阻塞、盆腔粘連、包塊等（慢性盆腔炎）盆腔炎（急性）疾病腹膜炎、敗血癥感染性休克抗生素物理治療、手術、抗生素13婦科保健性傳播疾病廣義——可經性行為或類似性行為傳播的一組傳染病。狹義——梅毒、淋病、艾滋病等淋病（淋病奈瑟菌）——輸卵管粘連、積水，不孕或宮外孕艾滋病（人類免疫缺陷病毒）——嚴重免疫缺陷，多器官損傷，致死衣原體感染——主要侵犯輸卵管，輸卵管粘連、積水，不孕或宮外孕梅毒（梅毒螺旋體）——生殖系統及全身損害尖銳濕疣（人乳頭瘤病毒）——宮頸癌的高危因素乙肝（乙型肝炎病毒）——肝臟損害，肝硬化危害：對自身的和對身邊人的造成傷害14婦科保健早孕停經（從末次月經第一天開始計算）HCG（＋）超聲檢查宮腔內見到孕囊（停經40天左右）@藥物流產與人工流產流產后出血持續時間有無腹痛月經恢復情況禁止性生活或注意避孕15婦科保健異位妊娠（宮外孕）停經后少量陰道出血腹痛HCG(+)盆腔包塊危險：腹腔內大出血引起的急腹癥@

保守治療與手術治療16婦科保健避孕，不能心存僥幸！藥物避孕（以激素類藥物為主）長效避孕藥——內分泌干擾大短效避孕藥——模擬卵巢周期激素變化，內分泌干擾小，并對某些（媽富隆）疾病具有治療作用。常用，但必須按周期服用。緊急避孕藥（毓婷等）——干擾內分泌功能增加宮外孕危險副反應：類早孕反應、陰道出血、停經、體重增加色素沉著、乳房脹等17婦科保健避孕套、避孕膜避孕——安全，對性傳播疾病有預防作用，適用于未生育過的女性

安全期避孕“不安全”——僅適合于月經周期規律的女性，但仍有意外懷孕的可能不適合作為長期避孕措施

18婦科保健宮內節育器避孕（IUD）帶來的“煩惱”

已經生育的婦女常用的避孕方法副作用：生殖系統炎癥不規則陰道出血或月經量增多19婦科保健婦科腫瘤——“越來越年輕的”宮頸癌宮頸癌是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。死亡率居女性癌癥死亡率的第二位。

近幾年宮頸腺癌發病率明顯增加。WHO報道全世界年發病率45萬/年，我國占1/3左右，估計年發病率18萬。年輕化的變化近20年特別明顯。由60年代平均53歲到90年代的42歲。20婦科保健宮頸癌宮頸“糜爛”宮頸贅生物性交后出血超薄細胞檢測技術

（TCT）陰道鏡早年性行為、多個性伴侶病毒感染（HPV）尖銳濕疣21婦科保健婦科腫瘤——子宮肌瘤女性最常見的良性腫瘤癥狀：經量增多、經期延長下腹部包塊白帶增多壓迫癥狀（尿頻尿急，下腹墜脹等）肌瘤較小——隨訪或藥物治療肌瘤較大，癥狀明顯——手術22婦科保健婦科腫瘤——“可怕的”卵巢囊腫@

生理性囊腫

——卵泡、黃體囊腫，妊娠期黃體囊腫，黃素化囊腫

——隨訪觀察@

病理性良性囊腫

——巧克力囊腫、冠囊腫等——手術@惡性腫瘤——手術23婦科保健快樂的女人最健康24婦科保健“死了”都要瘦，不骨瘦如柴不痛快過度節食——營養不良——內分泌紊亂（月經不調甚至閉經）看看自己有沒有超重體重指數=

體重（公斤）/身高（米）的平方

正常:18–25超重

：25–30>30（輕度）；>35（中度）；>40（重度）減肥與塑形——瑜珈、有氧運動25婦科保健一閃一閃亮晶晶，滿臉都是“小星星”青春期，甾體激素調節不穩定——皮膚皮脂腺產生的大量皮脂淤積于腺體內及毛囊口阻塞——脂質分泌不暢，且容易并發細菌感染。局部清潔，注意補水——水油平衡避免刺激（油炸、辛辣食品，化學性飲料）按時作息——熬夜的女人容易老藥物