?1.［單選題］2019年9月“4+7”試點方案在全國擴圍，山東省于（）執

行國家組織第一批藥品集中帶量采購結果。

A、2019年12月1日

B、2020年12月1日

C、2020年6月1日

D、2021年6月1日

答案A

?2.［單選題］參保居民符合計劃生育政策的孕產婦產前檢查、住院分娩實行

定額支付，標準為每人每次（）元

A、1000元

B、2000元

C、3000元

D、4000元

答案A

?3.［單選題］異地長期居住人員一般指在異地居住、生活、工作（）以上

的人員。

A、1年

B、6個月

C、5個月

D、3個月

答案B

?4.［單選題］醫療機構因嚴重違反醫保協議約定而被解除協議未滿（）或已

滿（）但未完全履行違約責任的，不予受理定點申請。

A、6個月、6個月

B、1年、1年

C、2年、2年

D、3年、3年

答案B

?5.［單選題］定點醫療機構可提出中止醫保協議申請，經經辦機構同意，

可以中止醫保協議但中止時間原則上不得超過（）日，定點醫療機構在醫

保協議中止超過（）日仍未提出繼續履行醫保協議申請的，原則上醫保協

議自動終止。

A、30、30

B、90、90

C、180、180

D、270、270

答案C

?6.［單選題］醫保協議續簽應由定點醫療機構于醫保協議期滿前（）向經

辦機構提出申請或由經辦機構統一組織。

A、6個月

B、3個月

C、2個月

D、1個月

答案B

?7.［單選題］統籌地區經辦機構與評估合格的醫療機構協商談判，達成一致

的，雙方自愿簽訂醫保協議，簽訂醫保協議的雙方應當嚴格執行協議約定,

協議期限一般為（）o

A、6個月

B、1年

C、2年

D、3年

答案B

?8.［單選題］醫保協議中止是指經辦機構與定點醫藥機構暫停履行醫保協

議約定，中止期結束，超過醫保協議有效期的（）。

A、醫保協議繼續履行

B、醫保費用暫停結算

C、重新提交履行協議申請

D、醫保協議終止

答案D

?9.［單選題］乙類門診慢特病，參保職工最多認定（）個病種，參保居民

最多認定（）個。

A、12

B、21

C、11

D、22

答案B

?10.［單選題］參保人按病歷資料要求時限辦理門診慢特病，經住院治療確

診的，待遇起始日期為（）

A、出院當日

B、出院次日

C、入院當日

D、入院次日

答案B

?11.［單選題］門診慢特病中，經皮冠狀動脈支架植入術后的有效期是（）

A、6個月

B、12個月

C、18個月

D、24個月

答案C

?12.［單選題］參保職工在原門診慢特病定點醫療機構就醫滿（）后，可自

愿變更到新的定點醫療機構。

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

答案D

.13.［單選題］我市職工醫保門診甲類慢特病有（）種，門診乙類慢特病

有（）種。

A、1651

B、1557

C、1661

D、1754

答案C

?14.［單選題］省內跨市臨時外出就醫人員在我市就醫過程中，系統提示該

人員在山東省存在同一參保身份重復參保（同為職工參保或同為居民參

保）的情況，應協助就醫人員通過（）確認參保地。

A、山東省政務服務平臺

B、國家醫保服務平臺APP

C、煙臺市醫療保障局官網

D、魯醫保小程序

答案D

?15.［單選題］存在跨制度重復參保（同時存在職工參保和居民參保）情況

的省內跨市臨時外出就醫人員異地就醫，系統如何判定參保人員待遇（）。

A、由參保人員選擇

B、系統自動選擇享受待遇的參保身份

C、系統默認職工參保身份

D、系統默認居民參保身份

答案C

?16.［單選題］辦理異地長期居住備案的煙臺參保人員臨時在煙臺就醫，發

生的符合政策規定的醫療費用，個人首先負擔（），剩余部分按我市醫

保待遇政策結算。

A、0%

B、10%

C、30%

D、40%

答案B

?17.［單選題］靈活就業人員完成參保登記后，通過（）進行繳費

A、稅務部門

B、醫保部門

C、人社部門

D、街道辦事處

答案A

?18.［單選題］在一個醫療保險年度內，我市基本醫療參保人員住院三次及

以上的住院起付標準是（）元。

A、100元

B、500元

C、1000元

D、2000元

答案A

?19.［單選題］參保居民符合計劃生育政策的孕產婦產前檢查、住院分娩實

行定額支付，標準為每人每次（）元。

A、1000元

B、2000元

C、3000元

D、4000元

答案A

.20.［單選題］參保未成年居民（包括各類在校學生）因意外傷害發生的符

合規定的門診醫療費，一個醫療年度內的起付標準為（）元。

A、60元

B、500元

C、1000元

D、2000元

答案A

?21.［單選題］我市職工醫保門診慢性病高血壓每年最高支付限額（）

A、1500

B、2000

C、2000

D、4000

答案A

?22.［單選題］在我市首次參加職工醫保的人員，繳費（）起享受職工醫保

待遇。

A、3個月

B、6個月

C、12個月

D、次月

答案D

?23.［單選題］目前，我市職工醫保最低繳費年為男職工()年、女職工()

年

A、2015

B、2515

C、2520

D、3025

答案C

?24.［單選題］參保職工中斷繳費()個月以上重新參保的職工依法參加職

工醫保并連續繳費滿()個月的(不含補繳年限)，按規定享受職工醫保

和生育醫療費報銷待遇。

A、3、6

B、6、3

C、3、3

D、2、3

答案C

?25.［單選題］我市職工醫保統籌基金的住院起付標準：一級醫院()元。

A、150

B、200

C、250

D、300

答案B

?26.［單選題］惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放療、化療、靶向

藥物治療住院發生的醫療費用，扣除。起付標準。

A、一次

B、每次

C、兩次

D、無

答案A

?27.［單選題］我市在職職工醫保住院報銷三級醫院分檔報銷比例是什么？

（）

A、起付標準以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最

高支付限額的部分按90%支付。

B、起付標準以上至5000元（含）的部分按85%支付、5000元以上至最高

支付限額的部分按90%支付。

C、起付標準以上至10000元（含）的部分按80%支付、10000元以上至最

高支付限額的部分按85%支付。

D、起付標準以上至5000元（含）的部分按90強支付、5000元以上至最高

支付限額的部分按95%支付。

答案A

?28.［單選題］在一個醫療年度內，職工醫保統籌基金支付住院費用、門診

慢特病費用、國家醫保談判藥品費用的最高支付限額為（）元。

A、15萬

B、18萬

C、22萬

D、25萬

答案D

?29.［單選題］我市職工醫保甲類門診慢特病有（）種，乙類門診慢特病有

（）種。

A、1651

B、1557

C、1662

D、1754

答案C

?30.［單選題］目前，40周歲的在職職工的個人賬戶金月劃入標準為（）。

A、月繳費基數X2%

B、月繳費基數X2.7%

C、月繳費基數X3.4%

D、月繳費基數X2.3%

答案B

?31.［單選題］參保職工甲類門診慢特病患者在協議定點醫療機構發生符

合規定的門診醫療費用，起付標準為（）元。

A、200

B、300

C、500

D、無起付標準

答案D

?32.［單選題］我市職工醫保統籌基金支付乙類門診慢特病起付標準：一級

醫院（）元。

A、150

B、200

C、250

D、300

答案D

?33.［單選題］參保職工在原定點醫療機構就醫滿(),可自愿變更到新的

定點醫療機構。

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

答案D

?34.［單選題］職工大額救助金的籌資標準為每人每年()元，報銷比例為

O，年度最高支付限額為O萬元

A、40、85%、40

B、36、85%>40

C、36、90%、60

D、36、90%,40

答案D

?35.［單選題］目前，職工大病保險特殊藥品有()種。

A、2

B、3

C、4

D、5

答案C

?36.［單選題］職工長期護理保險服務項目分為基礎護理服務和日常照護服

務兩大類，分別有O項。

A、30、20

B、20、30

C、30、18

D、20、18

答案C

?37.［單選題］職工大病保險按額度補償待遇的支付范圍包括哪些？()

A、住院醫療費

B、門診慢特病醫療費

C、國家醫保談判藥品門診用藥保障費用

D、普通門診醫療費

答案A

?38.［單選題］未成年的參保居民在一個醫療年度內居民醫保統籌基金最高

支付限額為O元。

A、15萬

B、17萬

C、20萬

D、22萬

答案D

?39.［單選題］2022年居民醫保一檔個人繳費標準是多少？()

A、340

B、370

C、490

D、520

答案B

?40.［單選題］一新生兒2022年2月1日出生，父母在3月1日為其繳納

了2022年度的居民醫保，那么該新生兒從什么時候享受居民醫保待遇？

()

A、2月1日

B、3月1日

C、6月1日

D、9月1日

答案A

?41.［單選題］在集中繳費期外繳費的參保居民，自繳費之日起()后進入

待遇保障期。

A、次月

B、3個月

C、6個月

D、2個月

答案B

?42.［單選題］一檔繳費的參保居民第一次在二級定點醫院住院的起付標準

是()

A、200元

300元

C、400元

D、500元

答案D

?43.［單選題］一檔繳費的參保居民在未實施基本藥物制度的一級醫院住

院的按()報銷

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%

答案B

?44.［單選題］居民醫保乙類門診慢特病有()種。

A、50

B、52

C、60

D、61

答案B

?45.［單選題］一檔繳費的參保居民甲類門診慢特病的起付標準為()元

A、200

B、300

C、400

D、500

答案B

?46.［單選題］一檔繳費的參保居民患糖尿病慢性并發癥，其門診慢特病支

付比例為()%

A、35

B、40

C、45

D、50

答案D

?47.［單選題］居民醫保門診慢特病中有()種可以在定點醫院即時辦結。

A、51

B、60

C、61

D、70

答案C

?48.［單選題］同時患有高血壓糖尿病的參保居民，其兩病門診用藥保障年

最高支付限額為O元。

A、200

B、400

C、600

D、800

答案D

?49.［單選題］低保對象、特困人員的居民大病保險按額度補償的年度最高

支付限額為？（）

A、40萬

B、50萬

C、60萬

D、不設年度最高支付限額

答案D

?50.［單選題］低保對象、特困人員使用居民大病保險特殊藥品時，起付標

準是多少？。

A、1萬

B、2萬

C、3萬

D、不設起付標準

答案D

?51.［單選題］居民醫保乙類門診慢特病癲癇所致精神障礙，一檔繳費參保

居民門診慢特病費用報銷比例為（）

A、35%

B、40%

C、60%

D、70%

答案D

?52.［單選題］參保居民在三級定點醫療機構發生的“兩病”門診藥品費

用，報銷比例為（）

A、50%

B、60%

C、70%

D、不報銷

答案D

?53.［單選題］一檔繳費的參保居民，其血液透析在包干結算醫療機構個人

負擔金額每次為O元

A、140

B、150

C、160

D、170

答案C

?54.［單選題］目前，低保對象居民大病保險的起付標準為O元。

A、5000

B、6000

C、7000

D、8000

答案D

?55.［單選題］參保居民辦理了肺結核門診慢特病，一檔、二檔繳費的門診

報銷比例分別為()

A、50%>50%

B、40%60%

C、60%60%

D、70%,70%

答案C

?56.［單選題］2022年居民醫保二檔個人繳費標準是()元。

A、340

B、370

C、490

D、520

答案D

?57.［單選題］目前，特困人員居民大病保險的起付標準為()元。

A、5000

B、6000

C、7000

D、8000

答案D

?58.［單選題］居民醫保乙類門診慢特病癲癇所致精神障礙，二檔繳費參保

居民門診慢特病費用報銷比例為。

A、35%

B、40%

C、60%

D、70%

答案D

?59.［單選題］二檔繳費的參保居民甲類門診慢特病的起付標準為O元

A、200

B、300

C、400

D、500

答案B

?60.［單選題］二檔繳費的參保居民患糖尿病慢性并發癥，其門診慢特病支

付比例為()%

A、35

B、40

C、45

D、50

答案D

?61.［單選題］二檔繳費的參保居民第一次在二級定點醫院住院的起付標準

是()

A、200元

B、300元

C^400元

D、500元

答案D

?62.［單選題］二檔繳費的參保居民第一次在三級定點醫院住院的起付標準

是()

A、200元

B、300元

C、400元

D、800元

答案D

?63.［單選題］二檔繳費的參保居民在未實施基本藥物制度的一級醫院住

院的按。報銷

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%

答案D

?64.［單選題］居民醫保甲類門診慢特病有()種。

A、15

B、16

C、17

D、18

答案B

?65.［單選題］目前，我市乙類藥品自付比例分為四檔，職工分別為()

A、0%.5%.10%,15%

B、5樂10%,15%、20%

C、10%,15%>20%,25%

D、15%,20%,25%,30%

答案A

?66.［單選題］目前，我市乙類藥品自付比例分為四檔，居民分別為()

A、0%.5%,10%>15%

B、0%.5%,15%>25%

C、10%,15%>20%>25%

D、5%>15%>25%,30%

答案B

?67.［單選題］關于醫療機構制劑，下列說法不正確的是()

A、醫療機構制備使用需要經批準

B、應當是市場上沒有供應的品種

C、全部納入醫保基金支付范圍

D、必須固定處方

答案C

?68.［單選題］參保人員使用醫保支付標準以內的項目，由。。

A、參保人員自付

B、醫保基金支付

C、醫保基金和參保人員按規定比例分擔

D、參保人員和醫療機構按規定比例分擔

答案C

?69.［單選題］參保人員使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部

分由()

A、參保人員自付

B、醫保基金支付

C、醫保基金和參保人員按規定比例分擔

D、參保人員和醫療機構按規定比例分擔

答案A

?70.［單選題］談判藥品的支付標準是()的。

A、全國統一

B、全省統一

C、全市統一

D、動態調整

答案A

?71.［單選題］《醫療保障基金使用監督管理條例》實施時間()

A、2021年7月1日

B、2021年5月1日

C、2021年3月1日

答案B

?72.［單選題］按照條例規定，參保人員能否享受重復享受醫療保障待遇？

A、可以

B、不能

答案B

?73.［單選題］按照《條例》規定，定點醫藥機構及其工作人員應當執行()

就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合

理、必要的醫藥服務。

A、實名

B、參保本人

C、無需實名

答案A

?74.［單選題］定點醫藥機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的

支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫療保障基金支付范圍以外

的醫藥服務的，是否需要經參保人員或者其近親屬、監護人同意。()

A、需要

B、不需要

答案A

?75.［單選題］按照《條例》規定，開展醫療保障基金使用監督檢查，監督

檢查人員不得少于()人，并且應當出示執法證件。

A、2

B、3

C、5

答案A

?76.［單選題］按照《條例》規定，醫療保障行政部門對違反本條例的行為

作出行政處罰或者行政處理決定前，應當聽取當事人的陳述、申辯;作出

行政處罰或者行政處理決定，應當告知當事人依法享有()的權利。

A、行政復議或者提起行政訴訟

B、聽證權

C、陳述權

答案A

?77.［單選題］定點醫藥機構有下列情形()行為的，由醫療保障行政部門

責令改正，并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的，責令退回,

處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,

責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基

金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處

理。

A、重復收費、超標準收費、分解項目收費

B、虛構醫藥服務項目

C、誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者

串通他人虛開費用單據

答案A

?78.［單選題］定點醫藥機構通過下列()方式騙取醫療保障基金支出的，

由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責

令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金

使用的醫藥服務，直至由醫療保障經辦機構解除服務協議;有執業資格的，

由有關主管部門依法吊銷執業資格

A、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電

子信息等有關資料

B、違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥

或者提供其他不必要的醫藥服務

C、分解住院、掛床住院

答案A

?79.［單選題］重復享受醫療保障待遇，由醫療保障行政部門責令改正;造成

醫療保障基金損失的，責令退回;屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯網

結算O個月

A、12個月

B、6個月

C、3-12月

答案C

?80.［單選題］定點醫藥機構違反本條例規定，造成醫療保障基金重大損失

或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人()年內禁

止從事定點醫藥機構管理活動，由有關部門依法給予處分。

A、1年

B、3年

C、5年

答案C

?81.［單選題］未建立醫療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構

或者人員負責醫療保障基金使用管理工作;未按照規定保管財務賬目、會

計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫

記錄等資料;未按照規定通過醫療保障信息系統傳送醫療保障基金使用有

關數據等行為的由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；

拒不改正的，處()萬元以上。萬元以下的罰款;違反其他法律、行政

法規的，由有關主管部門依法處理。()

A、1至2

B、2至3

C、1至5

答案C

?82.［單選題］醫療保障行政部門可以依法委托()開展醫療保障行政執法

工作。

A、社會組織

B、第三方

C、符合法定條件的組織

答案C

?83.［單選題］醫療保障行政部門實施監督檢查對于能被轉移、隱匿或者滅

失的資料等予以()

A、扣押

B、復印

C、封存

答案C

?84.［單選題］醫療保障行政部門可以會同衛生健康、中醫藥、市場監督管

理、財政、()等部門開展聯合檢查。

A、國安

B、應急

C^公安

答案c

?85.［單選題］醫療保障基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者（）

A、借用

B、挪用

C、偷用

答案B

?86.［單選題］參保人員應當持本人（）就醫、購藥，并主動出示接受查驗。

參保人員有權要求定點醫藥機構如實出具費用單據和相關資料。

A、醫療保障憑證

B、身份證

C、其他有效證件

答案A

?87.［單選題］定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用（），由專門機構

或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。

A、學習制度

B、內部管理制度

C、考核制度

答案B

?88.［單選題］定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的

培訓，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正醫療保障基金使

用（）

A、.不規范行為

B、不合理行為

C、不恰當行為

答案A

?89.［單選題］定點醫藥機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的

支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫療保障基金支付范圍以外

的醫藥服務的，應當經參保人員或者其（）、監護人同意。

A、朋友

B、近親屬

C、鄰居

答案B

?90.［單選題］醫療保障行政部門實施監督檢查，不屬于可以采取措施的（）

A、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料，并作出解釋和說明

B、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業人員協助開展檢查

C、暫停定點醫療機構營業

答案C

?91.［單選題］定點醫藥機構拒不配合調查的，經醫療保障行政部門主要負

責人批準，醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構。

A、停業整頓

B、暫停醫療保障基金結算

C、賠償損失

答案B

?92.［單選題］違反《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，構成違反治

安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究（）

A、民事責任

B、刑事責任

C、行政責任

答案B

?93.［單選題］醫療保障行政部門應當暢通舉報投訴渠道，依法及時處理有

關舉報投訴，并對舉報人的信息保密。對查證屬實的舉報，按照國家有關

規定給予舉報人（）

A、鼓勵

B、獎勵

C、表揚

答案B

?94.［單選題］任何組織和個人有權對侵害醫療保障基金的違法違規行為進

行舉報（）

A、投訴

B、批評

C、監督

答案A

?95.［單選題］國務院醫療保障行政部門應當建立定點醫藥機構、人員等信

用管理制度，根據（）監督管理，將日常監督檢查結果、行政處罰結果等

情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關信息公示系統，按照國家有關

規定實施懲戒。（）

A、經營水平

B、信用評價等級分級分類

C、支付水平

答案B

?96.［單選題］醫療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟

社會發展水平相適應，遵循（）、安全、公開、便民的原則。

A、合理

B、合規

C、合法

答案C

?97.［單選題］醫療保障基金使用監督管理實行()、社會監督、行業自律

和個人守信相結合。

A、政府監管

B、法律監管

C、部門監管

答案A

?98.［單選題］參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥，并主動出示

接受。。

A、檢查

B、核對

C、查驗

答案C

?99.［單選題］為了加強醫療保障基金使用監督管理，保障基金安全，促進

基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益，根據()和其他有關法律規

定，制定《醫療保障基金使用監督管理條例》。

A、《中華人民共和國合同法》

B、《中華人民共和國社會保險法》

C、《反保險欺詐指引》

答案B

?100.［單選題］()應當加強對醫療保障基金使用監督管理工作的領導，建

立健全醫療保障基金使用監督管理機制和基金監督管理執法體制，加強醫

療保障基金使用監督管理能力建設，為醫療保障基金使用監督管理工作提

供保障。

A、縣級以上地方人民政府醫療保障行政部門

B、縣級以上地方人民政府醫保經辦機構

C、縣級以上地方人民政府

答案C

?101.［單選題］()主管全國的醫療保障基金使用監督管理工作。

A、財政部門

B、國務院醫療保障行政部門

C、國務院其他有關部門

答案B

?102.［單選題］()負責本行政區域的醫療保障基金使用監督管理工作。

A、縣級以上地方人民政府醫療保障行政部門

B、縣級以上地方人民政府醫保經辦機構

C、縣級以上地方人民政府

答案A

?103.［單選題］國家鼓勵和支持()開展醫療保障法律、法規和醫療保障知

識的公益宣傳，并對醫療保障基金使用行為進行輿論監督。

A、公益組織

B、社區

C、新聞媒體

答案C

?104.［單選題］縣級以上人民政府及其醫療保障等行政部門應當通過書面

征求意見、召開座談會等方式，聽取()等對醫療保障基金使用的意見，

暢通社會監督渠道，鼓勵和支持社會各方面參與對醫療保障基金使用的監

督。

A、人大代表

B、政協委員

C、參保人員代表

D、以上都是

答案D

?105.［單選題］醫療機構、藥品經營單位（以下統稱醫藥機構）等單位和醫

藥衛生行業協會應當加強行業自律，規范（），促進行業規范和自我約束,

引導依法、合理使用醫療保障基金。

A、醫療服務行為

B、醫藥服務行為

C、衛生服務行為

答案B

?106.［單選題］醫療保障基金支付范圍由（）醫療保障行政部門依法組織制

A、國務院省級人民政府

B、市級人民政府

C、縣級人民政府

答案A

?107.［單選題］省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的權限和程序，

補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標準，并報（）備

案。

A、國務院醫療保障行政部門省醫療保障行政部門

B、市醫療保障行政部門

C、縣醫療保障行政部門

答案A

?108.［單選題］醫療保障經辦機構應當與定點醫藥機構建立集體談判協商

機制，合理確定定點醫藥機構的醫療保障基金預算金額和撥付時限，并根

據保障公眾健康需求和管理服務的需要，與定點醫藥機構協商簽訂服務協

議，規范（），明確違反服務協議的行為及其責任。

A、醫療服務行為

B、醫藥服務行為

C、衛生服務行為

答案B

?109.［單選題］定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度，由

專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作，建立健全()體系。

A、綜合評價

B、考核評價

C、系統評價

答案B

?110.［單選題］定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的

培訓，定期檢查本單位醫療保障基金使用情況，及時糾正()不規范的行

為。

A、藥品銷售價格

B、處方審核管理

C、醫療保障基金使用

答案C

?111.［單選題］()負責制定服務協議管理辦法，規范、簡化、優化醫藥機

構定點申請、專業評估、協商談判程序，制作并定期修訂服務協議范本。

A、財政部門

B、國務院醫療保障行政部門

C、國務院其他有關部門

答案B

?112.［單選題］()制定服務協議管理辦法，應當聽取有關部門、醫藥機構、

行業協會、社會公眾、專家等方面意見。

A、財政部門

B、國務院醫療保障行政部門

C、國務院其他有關部門

答案B

?113.［單選題］醫療保障行政部門應當根據醫療保障基金風險評估、舉報投

訴線索、醫療保障數據監控等因素，確定檢查重點，組織開展。檢查。

A、全面

B、專項

C、隨機

答案B

?114.［單選題］()應當建立定點醫藥機構、人員等信用管理制度，根據信

用評價等級分級分類監督管理，將日常監督檢查結果、行政處罰結果等情

況納入全國信用信息共享平臺和其他相關信息公示系統，按照國家有關規

定實施懲戒。

A、國務院醫療保障行政部門省醫療保障行政部門

B、省醫療保障行政部門

C、市醫療保障行政部門

D、縣醫療保障行政部門

答案A

?115.［單選題］醫療保障經辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學

文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目

等方式，騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙

取金額()的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予

處分。

A、1倍以上2倍以下

B、2倍以上5倍以下

C、3倍以上10倍以下

答案B

?116.［單選題］使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的；或者通過偽造、

變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有

關資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出的，除依照

前款規定處理外，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額。的罰款。

A、1倍以上3倍以下

B、2倍以上5倍以下

C、3倍以上10倍以下

答案B

?117.［單選題］定點醫藥機構違反本條例規定，造成醫療保障基金重大損失

或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人（）禁止從

事定點醫藥機構管理活動，由有關部門依法給予處分。

A、1年內

B、3年內

C、5年內

答案C

?118.［單選題］《醫療保障基金使用監督管理條例》適用于中華人民共和國

境內。（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用及其監

督管理。

A、城鄉居民大病保險

B、社會基本養老保險

C、基本醫療保險

D、社會保險

答案C

?119.［單選題］《醫療保障基金使用監督管理條例》是我國醫療保障領域首

部（）。

A、法律

B、行政法規

C、部門規章

答案B

?120.［單選題］《山東省醫療保障基金監督管理辦法》自。起施行

A、2022年5月1日

B、2021年5月1日

C、2022年3月3日

答案A

?121.［單選題］違法行為在（）年內未被發現的，不再給予行政處罰；涉

及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至（）年。

A、1,2

B、2,3

C、2,4

D、2,5

答案D

?122.［單選題］《醫療保障行政處罰程序暫行規定》規定，適用普通程序辦

理的案件應當自立案之日起（）日內作出處理決定。

A、30

B、60

C、90

D、120

答案C

?123.［單選題］違法事實確鑿并有法定依據，對公民處以（）元以下、對法

人或者其他組織處以。元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作

出行政處罰決定。

A、200,3000

B、50,200

C、500,20000

D、500,10000

答案A

?124.［單選題］《處方管理辦法》規定，處方一般不得超過。日用量；急診

處方一般不得超過。日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方

用量可適當延長，但醫師應當注明理由

A、3,7

B、3,5

C、30,7

D、7,3

答案D

?125.［單選題］根據《長期處方管理規范(試行)》規定，根據患者診療需

要，長期處方的處方量一般在。周內；根據慢性病特點，病情穩定的患

者適當延長，最長不超過()周。

A、2,6

B、4,12

C、3,12

D、1,4

答案B

?126.［單選題］公立醫療機構中藥飲片的加價率是()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

答案D

?127.［單選題］一條完整的醫療服務價格包含哪些內容？()

A、項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格和說明

B、項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位和價格

C、項目編碼、項目名稱、除外內容、計價單位、價格和說明

D、項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、價格和說明

答案A

?128.［單選題］我市于（）年取消公立醫療機構藥品（中藥飲片除外）加成。

A、2016

B、2017

C、2018

D、2019

答案A

?129.［單選題］我市于（）年取消公立醫療機構醫用耗材加成。

A、2016

B、2017

C、2018

D、2019

答案D

?130.［單選題］醫療服務價格實行（）的管理方式。

A、政府指導價格

B、政府限定價格

C、市場調節價格

D、政府指導價和市場調節價相結合

答案D

?131.［單選題］公立醫療機構開展的基本醫療服務實行（）o

A、政府指導價格

B、政府限定價格

C、市場調節價格

D、政府指導價和市場調節價相結合

答案A

?132.［單選題］公立醫療機構開展的市場競爭比較充分、個性化需求比較強

的醫療服務項目實行()o

A、政府指導價格

B、政府限定價格

C、市場調節價格

D、政府指導價和市場調節價相結合

答案C

?133.［單選題］非公立醫院開展的所有醫療服務均實行()o

A、政府指導價格

B、政府限定價格

C、市場調節價格

D、政府指導價和市場調節價相結合

答案C

?134.［單選題］6歲(含)以下兒童手術價格，在項目價格的基礎上加收

()O

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

答案B

?135.［單選題］公立醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測混檢價格為()元/人

次。

A、5

B、6

C、8

D、10

答案B

?136.［單選題］2019年1月1日，國務院辦公廳印發《國家組織藥品集中

采購和使用試點方案》，選擇11個城市作為試點，正式推開藥品集中帶

量采購工作，以下()不屬于試點城市。

A、西安

B、沈陽

C、大連

D、南京

答案D

?137.［單選題］藥品集中帶量采購，將藥品()作為參加帶量采購的前提條

件，以通過質量和療效一致性評價作為仿制藥入圍標準。

A、質量

B、療效

C、數量

D、價格

答案A

?138.［單選題］()是藥品質量和供應的第一責任人，必須對藥品的質量負

責。

A、政府

B、企業

C、醫院

D、藥店

答案B

?139.［單選題］集中帶量采購中選藥品如果出現嚴重質量問題，列入“違規

名單”，取消該企業的中選資格。同時視情節輕重取消其在列入“違規名

單”之日起。年內參與各地藥品采購活動的資格。

A、1

B、2

C、3

D、4

答案B

?140.［單選題］國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購，2020年11

月5日在天津產生中選結果，()在煙臺落地實施。

A、2021年1月1日

B、2021年2月1日

C、2021年3月1日

D、2021年4月1日

答案A

?141.［單選題］2021年1月1日落地執行京津冀“3+N”省級聯盟()集中

帶量采購結果，與集采前相比，平均降幅達50%,2022年1月1日開始執

行第二個采購周期，價格進一步下降，中選品種也較2021年有所增加。

A、冠脈藥物球囊

B、人工晶體

C、人工關節

D、冠脈支架

答案B

?142.［單選題］2022年1月15日落地執行京津冀“3+N”聯盟()帶量聯

動采購中選產品采購結果。與集采前相比，平均降幅達65機

A、冠脈藥物球囊

B、人工晶體

C、人工關節

D、冠脈支架

答案A

?143.［單選題］2020年1月17H,第二批國家集采藥品產生了。種藥品

的中選結果。

A、33

B、34

C、35

D、36

答案A

?144.［單選題］2020年11月16日起，煙臺市開始落地執行第三批國家組

織藥品集中采購中選結果。此次中選藥品共有。種，涉及高血壓、糖尿

病、腫瘤疾病、精神疾病、抗感染等多個治療領域，平均降幅達53吼

A、52

B、53

C、54

D、55

答案D

?145.［單選題］2021年5月21日起，第四批國家組織藥品集中采購中選結

果在我市落地實施。此次中選藥品共()個品種，涉及高血壓、糖尿病、

消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領域，中選藥品降價明顯,

平均降幅52%o

A、42

B、43

C、44

D、45

答案D

?146.［單選題］2021年10月15日起，第五批國家集采()種中選藥品在

我市正式落地實施。這批國家集采是歷次國家組織藥品集采品種數量最多

的一次，中選的藥品平均降價56虬

A、58

B、59

C、60

D、61

答案D

?147.［單選題］山東省分別于2021年2月1日和2022年1月17日落地執

行兩批共()個省集采藥品集中帶量采購結果。

A、88

B、89

C、90

D、91

答案B

?148.［單選題］以下()不屬于高值醫用耗材。

A、血管介入類耗材

B、非血管介入類耗材

C、注射穿刺器械

D、電生理類耗材

答案C

?149.［單選題］長期護理保險由職工醫保統籌基金、個人繳費、財政補助、

福彩公益金合理分擔，并接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的

捐助，其中個人繳費原則上不低于籌資總額的（）

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

答案B

?150.［單選題］目前我市職工長期護理保險按每人每年（）元的標準籌集。

A、80

B、90

C、100

D、110

答案C

?151.［單選題］經評定享受長期護理保險待遇的人員，發生符合規定的基礎

護理費用（含參保職工在享受醫療專護待遇期間發生的符合規定的基本醫

療保險費用），由長期護理保險資金和保障對象按比例分擔，個人負擔

（）%,長期護理保險資金負擔（）%o

A、1090

B、1585

C、2080

D、2575

答案A

?152.［單選題］日常照護費用付費標準為（）元/人/月。

A、300

B、350

C、400

D、450

答案D

?153.［單選題］長期護理保險巡護的“基礎護理費用”實行限額支付的

結算辦法，每床月統籌支付限額為護理需求三級、四級、五級分別為()、

()、()O

A、80010001200

B、8009001000

C、6008001000

D、6008001200

答案C

?154.［單選題］我市居民醫保統籌基金首次住院的起付標準：三級醫院是

()

A、800元

B、1000元

C、1200元

D、1500元

答案A

?155.［單選題］在一個醫療保險年度內，我市基本醫療參保人員住院三次及

以上的住院起付標準是()。

A、100元

B、500元

C、1000元

D、2000元

答案A

?156.［單選題］參保居民符合計劃生育政策的孕產婦產前檢查、住院分娩實

行定額支付，標準為每人每次（）。

A、1000元

B、2000元

C、3000元

D、4000元

答案A

?157.［單選題］參保未成年居民（包括各類在校學生）因意外傷害發生的符

合規定的門診醫療費，一個醫療年度內的起付標準為（）。

A、60元

B、500元

C、1000元

D、2000元

答案A

?158.［單選題］離休干部醫療費報銷標準是多少？

A、醫療費用在國家、省規定的范圍內（用藥目錄、診療項目、服務設施

范圍和支付標準），據實報銷。

B、10000元

C、20000元

D、30000元

答案A

?159.［單選題］自2022年4月1日始，在我市非首次參加職工保險的女職

工，生育當月需連續繳納基本醫療保險和生育保險滿（）個月（含異地

轉移接續時限，不含補繳時限）的，才可享受生育醫療費用支付待遇。

A、3

B、6

C、9

D、12

答案A

?160.［單選題］女職工自本地參保繳費之日起，生育當月連續足額繳費滿

（）個月的，由醫療保障經辦機構按月發放生育津貼。

A、3

B、6

C、9

D、12

答案D

?161.［單選題］職工醫保甲類門診慢特病患者發生的符合規定的門診醫療

費用，由統籌基金按（）支付。

A、30%

B、50%

C、70%

D、85%

答案D

?162.［單選題］參保職工認定兩種乙類門診慢特病的，一個醫療年度計算

（）個起付標準。

A、不設起付標準

B、1

C、2

D、3

答案B

?163.［單選題］參保人員在境外生育（）報銷境外生育醫療費，（）申領

生育津貼。

A、可以可以

B、不可以不可以

C、可以不可以

D、不可以可以

答案D

?164.［單選題］我市哪一年實行了城鄉居民醫保制度整合？

A、2013年

B、2014年

C、2015年

D、2016年

答案B

?165.［單選題］居民醫保籌資方式是什么？

A、個人繳費

B、采用個人繳費和財政補助相結合的方式

C、財政全額補助

D、集體籌資

答案B

?166.［單選題］未在集中繳費期內繳費的普通居民，可以補繳當年的醫保費

用，自補繳之日起（）個月后發生的醫療費用納入居民醫保保障范圍。

A、1

B、2

C、3

D、6

答案C

?167.［單選題］新生兒出生當年的居民醫保費，應當自出生之日起（）個

月內辦理參保手續并按出生當年的年繳費標準繳納，新生兒可自出生之日

起享受出生當年的居民醫保待遇。

A、3

B、6

C、9

D、12

答案B

?168.［單選題］非本市戶籍人員及其非本市戶籍未成年子女可持（）到居

住地鎮街人社所辦理參保登記手續

A、居住證

B、身份證

C、駕照

D、戶口本

答案A

?169.［單選題］居民醫保住院起付標準為：一級醫院300元，二級醫院500

元，三級醫院800元；第二次住院按（）先執行；第三次及以后住院每次

按（）元執行。

A、50%200元

B、50%100元

C、60%100元

D、60%200元

答案B

?170.［單選題］我市參保居民在一個醫療年度內，年度最高支付限額一檔繳

費為（）萬元、二檔繳費及各類在校大學生、未成年居民為（）萬元。

A、16、22

B、16、18

C、18、22

D、18、20

答案C

?171.［單選題］異地長期居住人員一般指在異地居住、生活、工作（）以

上的人員。

A、1年

B、6個月

C、5個月

D、3個月

答案B

?172.［單選題］臨時外出就醫人員在異地發生的符合政策規定的醫療費

用，個人首先負擔（），剩余部分根據就診醫療機構級別，按我市醫保

待遇政策結算。

A、0%

B、10%

C、3