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食道癌(食管癌)食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管內(nèi)粘膜上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。中國是食管癌高發(fā)區(qū)。其中又以河北、河南、陜西、江蘇、山西、安徽、湖北為高發(fā)區(qū),安康又為陜西高發(fā)區(qū)之一。男性多于女性,以40歲以上者居多。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激(如泡菜、熏肉等)、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。食管癌早期癥狀:咽下梗噎感最多見。胸骨后和劍突下燒灼樣、針刺樣或牽拉樣疼痛。食物滯留感和異物感。咽喉部干燥和緊縮感。胸骨后悶脹不適和暖氣等癥狀。食管癌中晚期癥狀:典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。另有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。嘔吐:內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。其他癥狀有聲音嘶啞;呃逆;氣急和咳嗽;頸交感神經(jīng)麻痹;侵蝕主動脈則
可產(chǎn)生致命性大嘔血。食管癌早期沒有明顯身體表現(xiàn)(體征)。晚期可出現(xiàn)脫水、消瘦、貧血、或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時,可在鎖骨上下觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié),或腹部包塊。還可出現(xiàn)黃疸、腹水及胸腔積液等。食道癌的幾種常規(guī)診斷方法:1.胃鏡(內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡)檢查:是食道癌最常用、最直觀、最可靠的診斷方法。可以確定腫瘤位置、大小及浸潤程度,并且可以取腫瘤組織活檢,能達(dá)到確定診斷。(下圖為食管癌胃鏡下表現(xiàn))2.食道X線鋇餐造影:除極早期食管癌不易顯示外,大多數(shù)食管癌病人可以通過鋇餐發(fā)現(xiàn)食管癌的征像。(下圖為食管癌鋇餐造影下表現(xiàn))
3.胸部CT、MRI檢查。4.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查:是在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查、早期診斷的首選方法。食管癌治療:首選手術(shù)治療,早中期可達(dá)到治愈,部分晚期
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