有核紅的臨床應用目錄有核紅細胞的定義及出現的病理情況有核紅細胞檢測的臨床應用有核紅細胞檢測技術介紹及典型病例2024/1/30血細胞發育紅細胞的發育2024/1/30骨髓外周血3有核紅細胞

有核紅細胞

即幼稚紅細胞；正常時，1周之內嬰幼兒血片中可見到少量有核紅細胞，而成年有核紅細胞均存在骨髓之中，如見于外周血血涂片則為病理現象2024/1/30病理類型序號類型常見疾病原因1代償性增生嚴重貧血：嚴重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血因紅細胞大量破壞，機體相對缺氧，導致促紅細胞生成素水平增高，此現象說明骨髓有良好的調節功能2造血系統失控見于各種急、慢性白血病及紅白血病由于骨髓中大量白血病細胞充斥而排擠釋放幼紅細胞，也可因髓外造血缺乏控制能力所致3屏障破壞骨髓轉移性腫瘤骨髓阻止有核紅細胞進入外周血的屏障被破壞4骨外造血慢性骨髓增生性疾病，尤其骨髓纖維化骨髓外造血，沒有屏障阻止有核紅細胞進入外周血5無清除功能脾切除后造血正常也有個別的有核幼稚紅細胞進入周圍血液，通常立刻被脾臟扣留2024/1/30骨外造血

骨外造血

當急、慢性失血、貧血或其它原因時，骨髓外器官如脾、肝、淋巴結執行代償性造血功能，出現這些器官增大，造血干細胞可以在上述器官內增值分化。多見于嬰幼兒時期，亦可見于成人，并常見于珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性非球形紅細胞貧血及骨髓纖維化等。2024/1/30目錄有核紅細胞的定義及出現的病理情況有核紅細胞檢測的臨床應用有核紅細胞檢測技術介紹及典型病例2024/1/30出現有核紅細胞與疾病的關系

為了解血象中出現有核紅細胞與疾病的關系，無錫醫院中心實驗室及血液科對100例不同年齡段患者的血片中出現有核紅細胞的病例進行觀察。該100例均為未治療的初診病人，后經臨床診斷疾病類型疾病名稱例數NRBC個數/100WBC急性非淋巴細胞白血病（除M6)211~5急性淋巴細胞白血病31~4骨髓增生異常綜合征181~10多發性骨髓瘤21-3骨髓纖維化210~35骨髓轉移癌41~4惡性組織細胞病51~5溶血性貧血165~28失血性貧血22~15缺鐵性貧血112~8巨幼細胞性貧血152~9急性紅白血病（M6)1252024/1/30有核紅細胞與貧血有核紅細胞與白血病有核紅細胞與白血病生存率有核紅細胞與治療效果觀察NRBC可以用來評價地中海貧血治療的療效病人手術后，外周血存在NRBCs的患者的死亡率達到21．1％且含量越高死亡率越高，而不存在者的死亡率僅為1．2％[1]外周血存在NRBCs的病人進行骨髓移植的預后較差，其移植死亡率與NRBCs濃度成正比(當外周血NRBCs達到0．2*109

／L時死亡率為100％）[2]有核紅細胞的臨床應用血液病篩查貧血的嚴重程度及分型評估血液病和貧血療效及預后評估修正對白細胞計數及分類干擾2024/1/30目錄有核紅細胞的定義及出現的病理情況有核紅細胞檢測的臨床應用有核紅細胞檢測技術介紹及典型病例2024/1/30BC-6800的檢測技術

技術先進

花菁類熒光標記RNA+流式細胞檢測技術

速度快

125test/h（全血模式）

精度高NRBC%：≤20.0%或±1.5%(d)NRBC#：≤20.0%或±0.12×109/L(d)質控保證結果準確BC-6800全自動血液分析儀NRBC通道－原理NRBC通道－原理溶血劑裂解成熟紅細胞。堿性菁類熒光染料進入細胞內部，與核酸物質結合。促染劑對染色作用進行加速，使熒光染料快速結合核酸物質。通過光散射和熒光檢測，收集前向散射信號（細胞體積）、90。側向散射信號（細胞內部復雜程度）、熒光信號（細胞核酸含量）。識別三維信號，在三維散點圖上區分有核紅細胞、白細胞。BC-6800的NRBC質控品

高、中、低不同濃度配套質控品全面保證有核紅細胞計數的準確性和穩定性2024/1/3017典型病例缺鐵性貧血溶血性貧血地中海性貧血急性早幼粒細胞性白血病（M3)急性粒單細胞性白血病（M4)急性單細胞性白血病（M5)急性紅白血病（M6)骨髓增生異常綜合征2024/1/30缺鐵性貧血缺鐵性貧血白細胞分類(n=200)中性桿狀核4%中性分葉核69.5%淋巴細胞17%單核細胞8%嗜酸粒細胞1%嗜堿粒細胞0.5%有核紅細胞0.5/100WBC人工鏡檢信息溶血性貧血溶血性貧血白細胞分類(n=200)晚幼粒1%中性桿狀核1%中性分葉核49.5%淋巴細胞42%單核細胞3.5%嗜酸粒細胞2%嗜堿粒細胞1%有核紅細胞5/100WBC人工鏡檢信息地中海性貧血地中海性貧血白細胞分類(n=200)中性桿狀核1%中性分葉核69%淋巴細胞32%單核細胞7%嗜酸粒細胞0%嗜堿粒細胞0%有核紅細胞813/100WBC人工鏡檢信息急性早幼粒細胞性白血病（M3)急性早幼粒細胞性白血病（M3)白細胞分類(n=200)原始細胞1%早幼粒59%中性中幼粒4.5%中性晚幼粒0.5%中性桿狀核5.5%中性分葉核8%淋巴細胞21.5%有核紅細胞8/100WBC人工鏡檢信息急性粒單細胞性白血病（M4)急性粒單細胞性白血病（M4)白細胞分類(n=200)原始細胞43%早幼粒1%中性中幼粒2%中性晚幼粒2%中性桿狀核1.5%中性分葉核19.5%淋巴細胞17.5%單核細胞9%幼單核細胞3.5%異型淋巴細胞1%有核紅細胞5/100WBC人工鏡檢信息急性單細胞性白血病（M5)急性單細胞性白血病（M5)白細胞分類(n=200)原始細胞59%中性中幼粒2%中性晚幼粒4%中性桿狀核4%中性分葉核22%淋巴細胞2%幼單核細胞7%有核紅細胞2/100WBC人工鏡檢信息急性紅白血病（M6)急性紅白血病（M6)白細胞分類(n=200)原始細胞19.5%中性桿狀核0.5%中性分葉核15%淋巴細胞54%單核細胞3%嗜酸粒細胞0.5%嗜堿粒細胞7.5%有