（圖片大小可任意調節）2023年云南住院醫師-云南住院醫師口腔內科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.某患者47歲，齲壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填，因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛生組織的記錄方法，其M即失牙數為（）A、1B、2C、3D、4E、52.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發現深齲。固位體松動的原因是（）A、固定橋強度不夠B、無共同就位道C、固位力不一致D、牙體預備不當E、固位體不密合3.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。第一恒磨牙應做的治療是（）A、觀察B、涂布氟化鈉C、窩溝封閉D、預防性樹脂充填E、備洞，銀汞合金充填4.患者，男性，42歲，數月來右下后牙常進食后疼痛，偶自發痛及冷、熱刺激痛，自服抗生素可緩解，1天前進食后復發。檢查：見口腔衛生差，齦上、下結石多，牙齦輕度充血水腫，右下678牙體完整，右下7叩（+），右下8頰向錯位，伸長無對頜，右下8與右下7之間有較多食物殘渣，齦乳頭中度充血水腫，壓痛，未探及牙周袋，右下678X線片未見異常。導致該癥狀出現的促進因素是（）。A、牙石B、食物嵌塞C、創傷D、錯畸形E、牙菌斑5.缺失，松動Ⅰ度，穩固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型6.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗C、咬合關系檢查D、電活力測試E、X線片檢查7.金屬與烤瓷的熱漲系數之差在（）*10-6＼Ｃ的范圍最理想。8.有關不良習慣與牙周病的關系，哪項是錯誤的（）。A、吸煙與牙周病無關B、吐舌可致前牙開C、緊咬牙可增加牙周組織的負荷D、磨牙癥可引起食物嵌塞E、口呼吸與肥大性齦炎有關9.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區不規則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片10.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結扎11.牙面畸形正頜外科手術后，常出現關系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術后進行術后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月12.聚合物的分子結構，從單個聚合物分子的幾何結構來看，可大致分為（）、（）和（）三種類型13.熟石膏的主要成分為（），水粉比例為（）。14.單體(monomer)15.女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦輕紅，捫痛不顯。當日的主要治療是（）A、備洞充填B、開髓開放C、開髓拔髓D、根管預備E、消炎止痛藥16.女，58歲，缺失，余留牙形態及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系B、用蠟記錄確定上下頜關系C、用堤記錄上下頜關系D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系17.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復，應進一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況18.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發現右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發生劇痛，應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗B、牙髓電活力測驗C、X線片D、局部麻醉法E、根據患者自訴為下牙痛19.患者因右側牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）A、囑患者少食硬食B、脫敏C、調D、牙髓治療E、全冠修復20.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。采集病歷重點了解的是（）A、出血史B、家族史C、癲癇史D、是否戴過矯正器E、藥物過敏史第二卷一.參考題庫(共20題)1.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區頜骨呈蜂房樣改變，病變區牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（） A、右下頜骨角化囊腫B、右下頜骨骨巨細胞瘤C、右下頜骨骨肉瘤D、右下頜骨成釉細胞瘤E、右下頜骨中央性頜骨癌2.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、黏固劑充填3.患者18歲，右頜下區腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區。最可能的診斷為（）A、化膿性頜骨骨髓炎B、結核性淋巴結炎C、化膿性頜下腺炎D、惡性淋巴瘤E、右頜下間隙感染4.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E5.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現一直用左側咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發現右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙習慣B、食物嵌塞C、創傷D、偏側咀嚼E、以上都不是6.男，46歲。缺失，余留牙健康。可摘局部義齒的支點線應設計成（）A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式7.女童，7歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求預防，該患者首選的齲病預防措施是六齡牙的窩溝封閉。操作過程中不正確的是（）A、注意隔濕B、酸蝕整個牙面C、酸蝕后加壓沖洗15秒D、用不含氟的清潔劑清潔牙面E、封閉后不需調8.根據印模材料凝固的形式分為（）類三種。9.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發生，并涉及右眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。治療設計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診10.連結下頜中切牙邊緣之近中切角與下頜雙側第二磨牙遠中頰尖所構成的假想平面為（）A、B、平面C、橫曲線（Wilson曲線）D、縱曲線（補償曲線）E、司比曲線（Spee曲線）11.自凝樹脂應用時，一般先將牙托水加入調杯內，然后再加牙托粉于杯內，粉液比為（）或（）。12.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/213.牙齒先天缺失的主要原因是（）。A、患者的飲食習慣B、妊娠時母親的營養健康狀況C、次D、遺傳E、家庭社會經濟狀況14.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸15.齲齒最好發的部位是（）A、牙面窩溝B、鄰接面C、鄰面接觸點的下方D、前牙唇面E、楔狀缺損16.乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項是錯誤的（）A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3B、軸壁應與牙面平行C、齦壁向頸部傾斜D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應圓鈍E、齲蝕接近面時可不做臺階17.當人直立或坐正時，兩眼平視前方，不咀嚼，不說話，也不吞咽時，下頜所處的位置，稱（）A、位B、頜位C、牙尖交錯位（IGP）D、下頜后退接觸位（RCP）E、下頜姿勢位（MPP）18.天皰瘡如何鑒別診斷？19.復合樹脂不利的生物學反應？20.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎第三卷一.參考題庫(共20題)1.恒牙建的關鍵是（）A、第一恒磨牙的關系B、第二恒磨牙的關系C、保證第一恒磨牙無齲壞D、保證第二恒磨牙無齲壞E、及時給恒磨牙做窩溝封閉2.女，45歲，缺失，前牙區Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙3.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發現深齲。最佳治療方案是（）A、改為活動義齒修復B、改為固定活動聯合修復C、增加前端基牙數目，設計全冠固位體D、增加后端基牙數目，設計全冠固位體E、增加兩端基牙數目，設計全冠固位體4.簡述膜性口炎的鑒別診斷。5.某患者一側下頜磨牙區、下頜角及升支部漸進性膨大，按之有乒乓球感。X線片（如圖）示多房性密度減低影，分房大小相差懸珠，分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀，陰影內牙根尖有不規則吸收。該病最可能的診斷是（）A、成釉細胞瘤B、牙源性角化囊腫C、牙源性纖維瘤D、成骨肉瘤E、頜骨血管瘤6.恒牙齲病的最好發部位是（）A、磨面窩溝B、后牙鄰面C、后牙頸部D、后牙頰面E、前牙鄰面7.患者45歲，女性，因近2個月來右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質酸軟無力，無自發痛史。檢查時可見右下6釉質部分磨損，牙本質外露，探針探劃時某兩點酸痛難忍。該癥狀影響患者正常飲食，應做的處理是（）A、調B、充填C、全冠修復D、脫敏治療E、待其自行恢復8.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變9.缺失，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托10.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調法E、牙周韌帶內注射11.某患者，女，31歲。右下后牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發痛。檢查發現右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應正常，冷刺激入洞出現一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質后洞底無穿髓孔該患牙應做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療12.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應進行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測驗D、冷測E、X線片13.為什么說熱膨脹系數是影響金瓷匹配的主要因素？14.乳牙制備洞形應考慮到乳牙解剖組織特點，下列說法不正確的是（）A、釉牙本質薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面頰舌徑小E、恢復外形應盡量恢復接觸點15.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯合病變16.根據以往的口腔流行病學調查結果，以下哪個牙面齲患率最高（）A、根面B、面C、頰舌面D、近中面E、遠中面17.女性患者40歲，10余年來左側后牙反復發生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發痛，在當地醫院曾兩次診斷為左側支三叉神經痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術。患者面容痛苦，口腔衛生極差。現在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫師診治。該患者的治療設計為（）A、服藥與牙的治療同時進行B、先治療牙齒，觀察效果C、服藥、觀察效果D、拔除患牙E、射頻治療18.牙髓感染的主要途徑是（）A、發育異常的結構B、外傷冠折C、深齲D、楔狀缺損E、深牙周袋19.女性患者40歲，10余年來左側后牙反復發生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發痛，在當地醫院曾兩次診斷為左側支三叉神經痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術。患者面容痛苦，口腔衛生極差。現在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫師診治。重點應檢查患者的項目是（）A、牙周袋及X線片B、齲齒的深度C、體溫、血常規D、患牙松動度、叩痛情況E、患牙溫度測驗20.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。如重新修復義齒，設計時應考慮（）A、增加基托的厚度B、擴大基托的面積C、采用金屬網加強D、拔除下頜伸長牙E、減輕咬合壓力第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:0—0.58.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:線型；支鏈；交聯高分子13.正確答案:半水硫酸鈣；2：114.正確答案:由于能夠形成結構單元所組成的化合物稱做單體，也是合成聚合物的原料15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:化學凝固類、熱凝固類和常溫定型9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:2：1（重量比）；5：3（容量比）12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:天皰瘡皮損可見于皮膚的任何部位，但先軀干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大皰性類天皰瘡皮膚損害多見于易受摩擦的部位，口腔黏膜少見。 瘢痕性類天皰瘡皮膚少見，體竅黏膜易受累。口腔內多為剝脫性齦炎表現。 19.正確答案:1.術后過敏：復