（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.某患者47歲，齲壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填，因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法，其M即失牙數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、52.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。固位體松動的原因是（）A、固定橋強(qiáng)度不夠B、無共同就位道C、固位力不一致D、牙體預(yù)備不當(dāng)E、固位體不密合3.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。第一恒磨牙應(yīng)做的治療是（）A、觀察B、涂布氟化鈉C、窩溝封閉D、預(yù)防性樹脂充填E、備洞，銀汞合金充填4.患者，男性，42歲，數(shù)月來右下后牙常進(jìn)食后疼痛，偶自發(fā)痛及冷、熱刺激痛，自服抗生素可緩解，1天前進(jìn)食后復(fù)發(fā)。檢查：見口腔衛(wèi)生差，齦上、下結(jié)石多，牙齦輕度充血水腫，右下678牙體完整，右下7叩（+），右下8頰向錯位，伸長無對頜，右下8與右下7之間有較多食物殘?jiān)l乳頭中度充血水腫，壓痛，未探及牙周袋，右下678X線片未見異常。導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)的促進(jìn)因素是（）。A、牙石B、食物嵌塞C、創(chuàng)傷D、錯畸形E、牙菌斑5.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型6.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗(yàn)C、咬合關(guān)系檢查D、電活力測試E、X線片檢查7.金屬與烤瓷的熱漲系數(shù)之差在（）*10-6＼Ｃ的范圍最理想。8.有關(guān)不良習(xí)慣與牙周病的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、吸煙與牙周病無關(guān)B、吐舌可致前牙開C、緊咬牙可增加牙周組織的負(fù)荷D、磨牙癥可引起食物嵌塞E、口呼吸與肥大性齦炎有關(guān)9.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片10.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗(yàn)無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎11.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月12.聚合物的分子結(jié)構(gòu)，從單個聚合物分子的幾何結(jié)構(gòu)來看，可大致分為（）、（）和（）三種類型13.熟石膏的主要成分為（），水粉比例為（）。14.單體(monomer)15.女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦輕紅，捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是（）A、備洞充填B、開髓開放C、開髓拔髓D、根管預(yù)備E、消炎止痛藥16.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系C、用堤記錄上下頜關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系17.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況18.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗(yàn)B、牙髓電活力測驗(yàn)C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛19.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）A、囑患者少食硬食B、脫敏C、調(diào)D、牙髓治療E、全冠修復(fù)20.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。采集病歷重點(diǎn)了解的是（）A、出血史B、家族史C、癲癇史D、是否戴過矯正器E、藥物過敏史第二卷一.參考題庫(共20題)1.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（） A、右下頜骨角化囊腫B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤C、右下頜骨骨肉瘤D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤E、右下頜骨中央性頜骨癌2.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、黏固劑充填3.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。最可能的診斷為（）A、化膿性頜骨骨髓炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、化膿性頜下腺炎D、惡性淋巴瘤E、右頜下間隙感染4.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E5.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙習(xí)慣B、食物嵌塞C、創(chuàng)傷D、偏側(cè)咀嚼E、以上都不是6.男，46歲。缺失，余留牙健康。可摘局部義齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計成（）A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式7.女童，7歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求預(yù)防，該患者首選的齲病預(yù)防措施是六齡牙的窩溝封閉。操作過程中不正確的是（）A、注意隔濕B、酸蝕整個牙面C、酸蝕后加壓沖洗15秒D、用不含氟的清潔劑清潔牙面E、封閉后不需調(diào)8.根據(jù)印模材料凝固的形式分為（）類三種。9.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。治療設(shè)計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診10.連結(jié)下頜中切牙邊緣之近中切角與下頜雙側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖所構(gòu)成的假想平面為（）A、B、平面C、橫曲線（Wilson曲線）D、縱曲線（補(bǔ)償曲線）E、司比曲線（Spee曲線）11.自凝樹脂應(yīng)用時，一般先將牙托水加入調(diào)杯內(nèi)，然后再加牙托粉于杯內(nèi)，粉液比為（）或（）。12.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/213.牙齒先天缺失的主要原因是（）。A、患者的飲食習(xí)慣B、妊娠時母親的營養(yǎng)健康狀況C、次D、遺傳E、家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況14.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達(dá)固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸15.齲齒最好發(fā)的部位是（）A、牙面窩溝B、鄰接面C、鄰面接觸點(diǎn)的下方D、前牙唇面E、楔狀缺損16.乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3B、軸壁應(yīng)與牙面平行C、齦壁向頸部傾斜D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍E、齲蝕接近面時可不做臺階17.當(dāng)人直立或坐正時，兩眼平視前方，不咀嚼，不說話，也不吞咽時，下頜所處的位置，稱（）A、位B、頜位C、牙尖交錯位（IGP）D、下頜后退接觸位（RCP）E、下頜姿勢位（MPP）18.天皰瘡如何鑒別診斷？19.復(fù)合樹脂不利的生物學(xué)反應(yīng)？20.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎第三卷一.參考題庫(共20題)1.恒牙建的關(guān)鍵是（）A、第一恒磨牙的關(guān)系B、第二恒磨牙的關(guān)系C、保證第一恒磨牙無齲壞D、保證第二恒磨牙無齲壞E、及時給恒磨牙做窩溝封閉2.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙3.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。最佳治療方案是（）A、改為活動義齒修復(fù)B、改為固定活動聯(lián)合修復(fù)C、增加前端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體D、增加后端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體E、增加兩端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體4.簡述膜性口炎的鑒別診斷。5.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球感。X線片（如圖）示多房性密度減低影，分房大小相差懸珠，分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀，陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是（）A、成釉細(xì)胞瘤B、牙源性角化囊腫C、牙源性纖維瘤D、成骨肉瘤E、頜骨血管瘤6.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、磨面窩溝B、后牙鄰面C、后牙頸部D、后牙頰面E、前牙鄰面7.患者45歲，女性，因近2個月來右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛史。檢查時可見右下6釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時某兩點(diǎn)酸痛難忍。該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是（）A、調(diào)B、充填C、全冠修復(fù)D、脫敏治療E、待其自行恢復(fù)8.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變9.缺失，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托10.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調(diào)法E、牙周韌帶內(nèi)注射11.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療12.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測驗(yàn)D、冷測E、X線片13.為什么說熱膨脹系數(shù)是影響金瓷匹配的主要因素？14.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn)，下列說法不正確的是（）A、釉牙本質(zhì)薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面頰舌徑小E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點(diǎn)15.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯(lián)合病變16.根據(jù)以往的口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，以下哪個牙面齲患率最高（）A、根面B、面C、頰舌面D、近中面E、遠(yuǎn)中面17.女性患者40歲，10余年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發(fā)痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術(shù)。患者面容痛苦，口腔衛(wèi)生極差。現(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治。該患者的治療設(shè)計為（）A、服藥與牙的治療同時進(jìn)行B、先治療牙齒，觀察效果C、服藥、觀察效果D、拔除患牙E、射頻治療18.牙髓感染的主要途徑是（）A、發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)B、外傷冠折C、深齲D、楔狀缺損E、深牙周袋19.女性患者40歲，10余年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發(fā)痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術(shù)。患者面容痛苦，口腔衛(wèi)生極差。現(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治。重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是（）A、牙周袋及X線片B、齲齒的深度C、體溫、血常規(guī)D、患牙松動度、叩痛情況E、患牙溫度測驗(yàn)20.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。如重新修復(fù)義齒，設(shè)計時應(yīng)考慮（）A、增加基托的厚度B、擴(kuò)大基托的面積C、采用金屬網(wǎng)加強(qiáng)D、拔除下頜伸長牙E、減輕咬合壓力第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:0—0.58.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:線型；支鏈；交聯(lián)高分子13.正確答案:半水硫酸鈣；2：114.正確答案:由于能夠形成結(jié)構(gòu)單元所組成的化合物稱做單體，也是合成聚合物的原料15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:2：1（重量比）；5：3（容量比）12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:天皰瘡皮損可見于皮膚的任何部位，但先軀干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大皰性類天皰瘡皮膚損害多見于易受摩擦的部位，口腔黏膜少見。 瘢痕性類天皰瘡皮膚少見，體竅黏膜易受累。口腔內(nèi)多為剝脫性齦炎表現(xiàn)。 19.正確答案:1.術(shù)后過敏：復(fù)