ICS11.020CCSC50江 蘇 省 地 方 標 準DB32/T4643—2024超聲波巖鹽氣溶膠治療呼吸系統疾病技術規范Technicalspecificationfortreatmentofrespiratorydiseaseswithultrasonicsaltaerosoltherapy2024-01-09發布 2024-02-09實施江蘇省市場監督管理局 發 布中國標準出版社 出 版DBDB32/T4643—2024DBDB32/T4643—2024ⅢⅢⅠⅠ目 次前言 Ⅲ范圍 1規范性引用文件 1術語和定義 1縮略語 1病種分類 1慢性阻塞性肺疾病 1塵肺病 2支氣管哮喘 2技術要求 2治療使用準備 2慢性阻塞性肺疾病 2塵肺病 3支氣管哮喘 4異常反應應急處置 5附錄規范）超聲波巖鹽氣溶膠治療使用準備 6附錄資料）超聲波巖鹽氣溶膠治療呼吸系統疾病流程圖 8參考文獻 11前 言本文件按照GB/T1.1—202標準化工作導則 第1部分標準化文件的結構和起草規的規起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛生標準化技術委員會歸口。蘇州市第五人民醫院、揚中市人民醫院。DBDB32/T4643—2024DBDB32/T4643—2024PAGEPAGE10PAGEPAGE11超聲波巖鹽氣溶膠治療呼吸系統疾病技術規范范圍本文件規定了醫療機構使用超聲波巖鹽氣溶膠治療呼吸系統疾病的技術管理規范。本文件適用于江蘇省內使用超聲波巖鹽氣溶膠開展慢性阻塞性肺疾病系統疾病治療及康復治療活動的醫療機構，康養機構與居家使用亦可參照執行。規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1鹽氣溶膠療法 saltaerosoltherapy通過吸入一定濃度范圍內粒徑不大于5μm的干性氯化鈉（NaCl）氣溶膠微粒，達到治療和康復治療呼吸系統疾病的方法。3.2超聲波巖鹽氣溶膠治療 ultrasonicsaltaerosoltherapy超聲波巖鹽氣溶膠發生器將鹽氣溶膠裝置或給藥器中的巖鹽配料經過超聲霧化和高溫蒸發重結晶，產生粒徑不大于5μm的干性巖鹽氣溶膠微粒，在相對密閉的空間或霧化面罩內形成彌散度不低于95%的巖鹽氣溶膠治療環境縮略語下列縮略語適用于本文件。COPDchronicobstructivepulmonarydiseas）GOLDglobalinitiativeforchronicobstructivelungdiseas）病種分類慢性阻塞性肺疾病治療穩定期慢性阻塞性肺疾病穩定期，綜合評估系統中根據患者氣流受限程度分為GOLD1GOLD2GOLD3、GOLD4級。急性加重期慢阻肺急性加重的嚴重程度受到基礎疾病嚴重程度、合并癥等眾多因素影響，目前尚缺乏理想的分級標準。通常分為輕度、中度、重度。康復治療慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療后出院，減少急性加重頻率及住院次數。塵肺病治療診斷分期分為塵肺壹期、塵肺貳期、塵肺叁期。康復治療塵肺病臨床控制期。支氣管哮喘治療根據臨床表現，支氣管哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床控制期。急性發作期急性發作時病情嚴重程度的分級分為輕度、中度、重度、危重。慢性持續期慢性持續期分為間歇狀態第1第2第3第4。康復治療進入支氣管哮喘臨床控制期。技術要求治療使用準備按照附錄A進行超聲波巖鹽氣溶膠治療使用準備。慢性阻塞性肺疾病治療穩定期門診彌散式治療穩定期門診彌散式治療方法如下。a）GOLD1/2級門診彌散式治療1）使用濃度：5mg/m3；60min；1次/d。GOLD3/4級門診彌散式治療15mg/m3；60min；1次/dGOLD1/2級門診彌散式治療。急性加重期住院面罩式治療急性加重期住院面罩式治療方法如下。輕度住院面罩式治療5mg/m3；30min；1次/d。中度住院面罩式治療15mg/m3；30min；2次/d。重度住院面罩式治療）15mg/m3~25mg/m3；30min；2次/d。康復治療康復治療方法如下：5mg/m3；康養機構或居家彌散式使用時間與周期：建議每天使用不少于8h使用。治療流程圖超聲波巖鹽氣溶膠治療慢性阻塞性肺疾病流程見附錄B。塵肺病治療塵肺壹期門診彌散式治療塵肺壹期門診彌散式治療方法如下：5mg/m3；60min；）1次/d。塵肺貳期/叁期住院面罩式治療塵肺貳期/叁期住院面罩式治療方法如下：15mg/m3；30min；）2次/d。康復治療康復治療方法如下：5mg/m3；康養機構或居家彌散式使用時間與周期：建議每天使用不少于8h使用。治療流程圖超聲波巖鹽氣溶膠治療塵肺病流程見附錄B。支氣管哮喘治療急性發作期住院面罩式治療急性發作期住院面罩式治療方法如下：a）使用濃度：15mg/m3~25mg/m3；b）使用時間：單次使用30min；2次/d。慢性持續期門診彌散式治療慢性持續期門診彌散式治療方法如下。第1第2門診彌散式治療5mg/m3；60min；1次/d。第3第4門診彌散式治療5mg/m3~15mg/m3；30min；1次/d。臨床控制期門診彌散式治療5mg/m3；60min；1次/d。康復治療康復治療方法如下：5mg/m3；康養機構或居家彌散式使用時間與周期：建議每天使用不少于8h使用。治療流程圖超聲波巖鹽氣溶膠治療支氣管哮喘流程見附錄B。異常反應應急處置患者在使用過程中可能出現口干使用前，使用后適當飲水可有效緩解；結束使用后立即清水漱口可有效緩解。患者在使用過程中可能出現眼部刺激感治療過程中可適當閉眼治療結束后可使用清潔軟布蘸清水擦洗眼部如眼部刺痛感持續出現患者在使用過程中可能出現皮膚瘙癢經處理后癥狀未見好轉其他情況應急處置如下：部分患者在使用過程中可能出現刺激性干咳，可根據患者的實際情況降低鹽氣溶膠的吸入濃度或暫停治療；使用過程中需遵循低濃度往高濃度過度的原則，如經處理沒有緩解，需暫停治療，必要時給予患者氧氣吸入部分患者在使用過程中可能出現惡心、嘔吐，可根據患者的實際情況降低鹽氣溶膠的吸入濃度附 錄 A規范性）超聲波巖鹽氣溶膠治療使用準備門診彌散式治療環境準備彌散式巖鹽氣溶膠治療室“鹽療室推薦空間為50m3~200m3。室內環境要求：18~26）40%~60%；c）關閉門窗，關閉空氣凈化器或新風系統。鹽療室內配以柔和的燈光。鹽療室內配若干淺色帶扶手的治療椅。鹽療室內設置大屏幕彩電和音響設備鹽療室內應配備超聲波巖鹽氣溶膠治療儀設備。門診彌散式治療人員準備在患者進入鹽療室前，進行治療前的宣教。讓患者學會深呼吸及簡單的四肢操動作。讓患者保持心情放松。入室前更換拖鞋或穿戴鞋套。門診彌散式治療護理人員準備做好鹽療室內環境變化監測，以保持氣溶膠恒定濃度。濃度范圍。患者入室后，隨時密切觀察患者表現以及設備的技術性能。患者單次治療結束后，按人手一冊要求填寫療效觀察記錄，患者離開后開窗通風30min內空氣凈化，開紫外線燈30min住院面罩式治療住院面罩式治療護理人員準備準備物品，清潔雙手。攜帶用品至床旁，介紹正確吸入方式。協助患者取舒適體位，協助患者清潔面部皮膚。調節設備參數，連接管路。協助患者佩戴面罩，調節面罩松緊。住院面罩式患者準備按需如廁，清潔雙手。適當飲水，等待治療。治療結束后漱口，有效咳嗽。康養機構或居家使用康養機構環境準備彌散式巖鹽氣溶膠治療室“鹽療室推薦空間為15㎡~20㎡，康養機構以普通診間、居家以普通臥室為宜。室內環境要求：18~26）40%~60%；c）關閉門窗，關閉空氣凈化器或新風系統。鹽療室內配若干淺色帶扶手的治療椅。鹽療室內應配備超聲波巖鹽氣溶膠治療儀設備。門診彌散式治療護理人員準備患者入室后，隨時密切觀察患者表現以及設備的技術性能。患者單次治療結束后，按人手一冊要求填寫療效觀察記錄，患者離開后開窗通風30min內空氣凈化，開紫外線燈30min家庭環境準備臥室環境應符合以下要求：a）溫度：溫度適宜，以治療者舒適為主，保持室內空氣清新，每日開窗通風不少于兩次，每次不少于30min；）40%~60%；c）關閉門窗，關閉空氣凈化器或新風系統。附 錄 B資料性）超聲波巖鹽氣溶膠治療呼吸系統疾病流程圖慢性阻塞性肺疾病超聲波巖鹽氣溶膠治療慢性阻塞性肺疾病流程見圖B.1。圖B.1 超聲波巖鹽氣溶膠治療慢性阻塞性肺疾病流程圖塵肺病超聲波巖鹽氣溶膠治療塵肺病流程見圖B.2。圖B.2 超聲波巖鹽氣溶膠治療塵肺病流程圖支氣管哮喘超聲波巖鹽氣溶膠治療支氣管哮喘流程見圖B.3。圖B.3 超聲波巖鹽氣溶膠治療支氣管哮喘流程圖參考文獻GB9706.1 醫用電氣設備 第1部分基本安全和基本性能的通用要求GBZ70 職業性塵肺病的診斷GBZ188 職業健康監護技術規范YY/T0109 醫用超聲霧化器YY9706.102 醫用電氣設備 第1?2部分基本安全和基本性能的通用要求并列標準電磁兼容要求和試驗中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（2020年版].中華結核和呼吸雜志2020411023?1048.］.塵肺病肺康復中國專家共識2022年版[J].環境與職業醫學，2022390574?588.中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組，中國醫師協會呼吸醫師分會慢性阻塞性肺疾病工作委員會.慢性阻塞性肺疾病診治指南2021年修訂版[J].中華結核和呼吸雜志，202140：170?205.］GlobalInitiativeforChronicObstructiveLun