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支原體及支原體肺炎背景資料:過去兩個月,受肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等秋冬季常見病菌的共同影響,上海各家兒童專科醫院以及綜合醫院的兒科里,支原體肺炎患兒占據了兒童呼吸科病房八成以上床位。高中生物學必修一提到了支原體:那么,支原體是一種什么樣的生物?與細菌、病毒有何不同?支原體為何能引起肺炎?支原體是什么呢?首先,需要明確的是,支原體不是病毒。病毒沒有細胞結構,主要由遺傳物質核酸和蛋白質組成,不能獨立生存,必須寄生于活細胞,在活細胞內進行增殖。而支原體具有細胞結構,可以獨立生存,能夠在無生命體的培養基上進行生長和增殖。其次,支原體也不屬于細菌。支原體雖然具有細胞結構,且結構與細菌近似,但它與細菌在結構上有明顯區別。

細菌在細胞膜之外還有一層細胞壁,但是支原體沒有細胞壁。那支原體究竟是什么生物呢?

1898年,法國微生物學家E.Nocard和E.R.Roux在研究牛肺疫時,從牛肺組織中首次分離出了支原體。1967年,Edward等人將支原體歸入柔膜菌綱(拉丁文mollicutes,mollis表示柔軟、易彎曲,cutis表示皮膚,因為這些生物缺乏明確的細胞壁)。支原體是一種原核生物,沒有細胞壁。直徑相對較小,介于50~300納米之間,廣泛存在于自然界,目前已發現有200多種類似支原體的微生物與污水、植物、動物、昆蟲、腐殖質、溫泉以及其他高溫環境有關。在人身上,至少發現了11種血清學和生物學上不同的支原體,如口腔支原體和唾液支原體幾乎在每個健康的成年人身上都能找到。那支原體有哪些特性呢?

①目前發現最小的細胞,沒有鞭毛,菌落性狀呈煎蛋形;②多形性,因為缺少堅硬的細胞壁,可以根據培養基狀態或周圍條件來改變形態;可能呈桿狀、環狀、球狀和絲狀,長度可以從30

納米變化到150納米;③可以通過細菌濾過器;④一些支原體主要呈球形(300~800納米)肺炎支原體的致病原因是什么?最近傳播較廣的病原體就是由支原體屬的肺炎支原體造成,該病在一年四季均可能發生,但以秋冬季多見。肺炎支原體造成上呼吸道感染甚至肺炎的原因可能有以下3個:①與呼吸道上皮細胞結合,造成炎癥;②產生一種過氧化氫物質,過氧化氫對呼吸道上皮細胞是有破壞作用的;③可以激活人體炎癥介質,從而造成各種炎癥肺炎支原體的傳播途徑是什么?如何治療?肺炎支原體主要通過飛沫傳播,感染者是主要的傳染源。疾病潛伏期在1~3周,起病后最常見的癥狀是氣管支氣管炎,伴有干咳或咳黏痰等。許多患者還會出現包括頭痛、喉嚨痛、流感癥狀和中耳炎等非特異性癥狀;還有少數患者會出現肺炎或者肺外并發癥。因為支原體沒有細胞壁結構,因此,作用于細胞壁的抗生素對于支原體無效(例如青霉素和頭孢等)。目前臨床治療支原體肺炎的首選藥物是大環內酯類抗菌藥,主要包括紅霉素、阿奇霉素等。如何預防感染支原體?①盡量減少出現在擁擠且不通風的公共場所的幾率;②科學佩戴口罩;③咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾蓋住口鼻,或

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