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文檔簡介

第頁共頁員工傷害事故賠償協議書本協議書由以下雙方共同簽訂：甲方：（公司名稱）地址：聯系電話：乙方：身份證號碼：住址：聯系電話：鑒于：1.甲方為乙方的雇主，乙方在甲方公司任職；2.乙方因工作工傷受傷，需要醫療治療并支付相關費用；3.雙方經友好協商，為解決賠償事宜達成一致意見。經雙方友好協商，就乙方因工作事故導致的傷害事故進行如下賠償：一、事故經過：1.事故發生時間、地點：（具體填寫）2.事故經過及原因：（具體填寫）二、傷害情況：乙方因上述事故受傷情況如下：1.傷害部位及病情描述：（具體填寫）2.醫療機構診斷結果：（具體填寫）三、賠償責任：1.甲方對乙方的賠償責任：根據國家相關法律法規，甲方對乙方的傷害事故負有賠償責任。甲方承諾按照法律法規的要求，承擔乙方的醫療費、誤工費、傷殘補償金、喪失收入補償等合理費用。2.甲方將協助乙方辦理工傷認定手續，并與乙方共同向相關部門備案。四、賠償金額及方式：1.醫療費用：甲方承擔乙方因工傷所需的醫療費用，包括但不限于住院費、手術費、藥費等合理費用。乙方應提供醫療發票、病歷、處方等相關費用憑證，由甲方墊付，如有需要可委托第三方機構進行結算。2.誤工費：對于因工傷導致的乙方工作中斷期間的工資損失，由甲方支付。乙方應提供工資單、勞動合同、請假單等相關憑證，由甲方墊付。3.傷殘補償金：乙方因工傷導致傷殘的，甲方將按照國家規定的傷殘程度進行補償。乙方應提供工傷鑒定報告、醫療證明等相關憑證，由甲方支付。4.喪失收入補償：對于乙方因工傷導致的喪失收入，甲方將按照國家相關規定進行補償。乙方應提供個人稅務繳納證明、工資單等相關憑證，由甲方支付。五、保密條款：1.乙方保證對甲方在履行本協議過程中所獲得的任何商業秘密、技術秘密及其他保密信息予以嚴格保密，未經甲方書面同意不得以任何方式披露或使用。2.如乙方未能遵守保密約定，乙方應承擔相應的違約責任，并賠償甲方因此所造成的一切損失。六、違約責任：1.任何一方違反本協議約定的，應承擔相應的違約責任，并賠償由此所造成的一切損失。2.因一方違反本協議約定導致對方受到的一切訴訟、仲裁費用、律師費等費用，由違約方承擔。七、爭議解決：1.因履行本協議所發生的爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任一方可向有管轄權的法院提起訴訟。2.本協議的解釋和執行均適用中華人民共和國法律。八、生效和終止：1.本協議自雙方簽署之日起生效，并適用于雙方簽署之前發生的事故。2.本協議期滿或雙方達成一致意見解除本協議后，本協議終止。

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