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第頁共頁醫療糾紛和解協議書樣本甲方：（患者姓名）___________身份證號：____________住址：_____________聯系電話：_____________乙方：（醫院名稱）____________法定代表人：____________住址：_____________聯系電話：_____________鑒于，甲方為患者，于____年____月____日在乙方醫院接受治療。因治療效果與甲方期望不符，甲方對乙方產生不滿，并提出投訴。為了消除糾紛，雙方經友好協商，決定簽訂本協議。本協議的簽署并不意味著乙方醫院的過錯或不當行為，雙方僅為達成和解并實現雙贏的目的。一、協議內容1.乙方將根據甲方的實際情況，提供適當的醫療補救方案，以盡可能減輕甲方的疾病或痛苦。2.乙方將為甲方提供咨詢或指導，解答甲方對醫療過程、治療方案或病情的疑問。3.乙方將根據甲方的真實情況，提供必要的藥物或其他治療措施。4.乙方將根據甲方的要求，提供免費或優惠的醫療服務，以協助甲方進一步治療或康復。5.雙方同意通過和解的方式解決目前的糾紛，不再追究對方的法律責任。二、和解金額1.乙方將支付給甲方作為醫療補償的金額為人民幣________元（大寫：_________________元）。2.乙方支付給甲方的醫療補償金額，包含甲方的全部合理醫療費用。3.甲方在收到上述醫療補償金額后，將不再要求乙方提供任何其他補償。三、和解條款1.雙方同意在簽署本協議后，停止一切有關本次醫療糾紛的訴訟或其他法律行動。2.雙方同意保守和履行本協議的內容，不得再對對方進行任何形式的詆毀、中傷或抹黑。3.雙方同意在本協議簽訂后3個工作日內履行各自的義務，否則應承擔違約責任。4.雙方同意本協議一經簽署即具有法律效力，并且雙方不得單方面修改、解除或終止本協議。五、爭議解決1.本協議的履行和解釋適用中華人民共和國法律。2.雙方因本協議履行發生爭議的，應通過友好協商解決。3.若無法通過友好協商解決爭議，則提交有管轄權的人民法院訴訟解決。六、其他事項1.本協議一式兩份，甲方和乙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議自雙方簽署之日起生效。3.甲方和乙方共同確認，對本協議中的條款和內容充分理解并同意遵守。甲方（患者）簽章：_______________________日期：____年____月___

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