試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷85)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共90題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.對光反射中，使瞳孔縮小的神經是<)。A)視神經B)滑車神經C)動眼神經D)迷走神經答案:C解析:[單選題]2.甲狀腺激素合成的原料有碘和甲狀腺球蛋白，在甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上發生碘化，并合成甲狀腺激素。人每天從食物中大約攝碘100～200μg，占全身碘量的()A)80％B)90％C)70％D)60％答案:B解析:[單選題]3.新生兒低血糖的診斷標準為A)血糖低于1.1mmol／LB)血糖低于2.2mmol／LC)血糖低于3.3mmol／LD)血糖低于5mmol／LE)血糖低于6mmol／L答案:B解析:[單選題]4.下列哪項是糖尿病的急性并發癥A)心血管病變B)感染C)腎臟病變D)糖尿病足E)神經病變答案:B解析:[單選題]5.患者男，30歲。身高170cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。患者回病室后應采取何種體位A)側臥位4小時B)平臥位4～6小時C)中凹位6小時D)去枕平臥位，頭偏向一側4小時E)去枕仰臥位2小時答案:B解析:1.腰麻后常見的并發癥是頭痛，主要是腦脊液外流，腦內壓降低，腦組織失去支撐而下沉，故應去枕平臥，以減少腦脊液外流；硬膜外麻醉穿刺時不穿過蛛網膜，不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后，血壓受影響，故回病房后亦需平臥4～6小時，但不必去枕。故選B。解題關鍵：麻醉后護理，腰麻去枕平臥；硬膜外麻醉平臥不去枕。2.半坐臥位適用腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人，使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素的吸收；腹部手術后病人，可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口愈合。故選E。解題關鍵：半坐臥位適用于腹膜炎，腹部手術。3.半坐臥位的操作步驟：先將患者床頭支架搖起30～50cm，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時床尾可置一枕，墊于患者的足底。放平時，先搖平膝下，然后搖平床頭支架。故選B。解題關鍵：半坐臥位的擺放，頭高30～50cm，膝高15cm。[單選題]6.張先生，35歲。確診為骨癌，療效不佳，疼痛劇烈。患者感到痛苦，向親人和朋友大發脾氣，對醫護人員的治療感到不滿意。此期心理反應屬于A)否認期B)憤怒期C)協議期D)憂郁期E)接受期答案:B解析:[單選題]7.手術人員已洗好手，進行手術區域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術衣及手套，上臺準備手術。手術進行中，術者前臂碰觸了有菌地方，此時應：A)更換另一手套B)重新洗手穿無菌衣戴手套C)用75％酒精消毒術者前臂衣袖D)加穿上另一無菌袖套E)重新更換手術無菌單答案:D解析:[單選題]8.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A)質子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B)質子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C)質子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D)膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E)膠體鉍＋質子泵抑制劑＋甲硝唑答案:E解析:[單選題]9.肺癌最常見的轉移途徑是A)沿支氣管壁B)直接擴散C)淋巴轉移D)血行轉移E)胸腔種植答案:C解析:肺癌最常見的轉移方式為淋巴轉移，其次為血行轉移，血行轉移中，骨轉移最常見，其次為腦轉移，以下依次為肝轉移及腎上腺轉移。故答案為C。[單選題]10.患者男，28歲。暴飲暴食后出現上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐。急送至醫院。診斷為急性胰腺炎，醫囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養支持。2周后病情穩定，改為要素飲食，鼻飼提供營養。給該患者要素飲食過程中做法正確的是A)從高濃度、大劑量開始B)溶液溫度應保持在35℃C)鼻飼過程出現惡心立即停用D)若停用應逐漸減量E)長期使用無需補充維生素答案:D解析:1.要素飲食應以低濃度、低容量開始，逐漸增加，故A不正確。溫度應保持在41～42℃，故B不正確。鼻飼過程中如病人出現惡心、嘔吐應及時查明原因，根據病人的反應原因與輕重程度適當調節滴速，嚴重者可暫停滴入，故C不正確。長期使用應補充維生素和礦物質，故E不正確。停用時需逐漸減量，不可驟停，以免引起低血糖反應，故本題選D。解題關鍵：要素飲食的應用原則是由低、少、慢開始，逐漸增加，嚴格無菌操作，口服溫度37℃，鼻飼溫度41～42℃，出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀時，應查明原因，按需調節速度,嚴禁驟停,避免低血糖。2.要素飲食是一種化學精制食物，含有全部人體所需要的易于消化吸收的營養成分，故A、B正確。它含游離氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素，不含纖維素，故C不正確。它的特點是無需經過消化過程，可直接被腸道吸收，故D、E正確。解題關鍵：要素飲食是一種化學精制食物，它含游離氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。適于經空腸喂食的病人。3.WHO對疼痛程度的分級標準為四級，該患者疼痛屬于3級（重度疼痛），主要表現為疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要鎮痛藥。D正確。解題關鍵：WHO對疼痛程度的分級標準為四級：0級：無痛。1級（輕度疼痛）；有疼痛感但不嚴重，可忍受、睡眠不受影響。2級（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要鎮痛藥。[單選題]11.嬰兒患化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是由于：A)腦膜炎癥反映輕B)神經系統發育不夠完善C)機體反應差D)囟門及顱縫未閉，對顱高壓可起緩沖作用E)頸部肌肉不發達答案:D解析:[單選題]12.李女士，58歲，既往高血壓史10年，為某大學教授，最近2個月一直在為學生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫院。急診查體發現：患者呈昏迷狀態，瞳孔縮小，頸軟，左側肢體偏癱，并出現大小便失禁。以下護理問題中，目前對該患者影響最小的是A)有皮膚完整性受損的危險B)有營養失調的危險C)有感染的危險D)語言溝通障礙E)自理缺陷答案:D解析:高血壓危象的治療要點是：(1)高血壓腦病:首選硝普鈉。(2)蛛網膜下隙出血:收縮壓超過180mmHgB寸，首選尼莫地平、尼卡地平。(3)顱內出血:血壓波動于180/105mmHg者無須降壓，如血壓在180~230/105~120mmHg范圍內，可靜脈應用拉貝洛爾。(4)腦梗死伴高血壓:參照顱內出血的降壓方案，也可應用尼莫地平。(5)急性主動脈夾層:應迅速降壓，15~30分鐘內使收縮壓降至100~120mmHg,平均動脈壓降至<80mmHg,首選硝普鈉靜脈滴注，同時緩慢靜脈應用P受體拮抗藥如艾司洛爾、美托洛爾或普萘洛爾，使心率降至60次/分左右。(6)急性左心力衰竭和肺水腫：如收縮壓>230mmHg，舒張壓120~130mmHg,宜首選硝普鈉使血壓降至正常。(7)不穩定性心絞痛和急性心肌梗死:血壓顯著高者首選硝酸甘油靜脈滴注，使血壓降至舒張壓100mmHg左右或癥狀改善，血壓極高或硝酸甘油無效，應改用硝普鈉，硝酸甘油長期應用有耐藥性。(8)高血壓急癥:血壓嚴重升高的急進型惡性高血壓應在24時內逐漸降至目標水平150~170/100~110mmHg,或平均動脈壓降低20%~25%。故選B答案。此題可以選用排除法，目前對患者影響最小，不危急患者生命的，故選D答案，以我患者目前的病情來說，語言溝通障礙是對患者影響最小的。小腦幕切跡疝的臨床表現：①顱內壓增高：表現為頭痛加重，嘔吐頻繁，躁動不安，提示病情加重；②意識障礙：病人逐漸出現意識障礙，由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失，系腦干網狀結構上行激活系統受累的結果；③瞳孔變化：最初可有時間短暫的患側瞳孔縮小，但多不易被發現。以后該側瞳孔逐漸散大，對光發射遲鈍、消失，說明動眼神經背側部的副交感神經纖維已受損。晚期則雙側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動；④錐體束征：由于患側大腦腳受壓，出現對側肢體力弱或癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。有時由于腦干被推向對側，使對側大腦腳與小腦幕游離緣相擠，造成腦疝同側的錐體束征，需注意分析，以免導致病變定側的錯誤；⑤生命體征改變：表現為血壓升高，脈緩有力，呼吸深慢，體溫上升。到晚期，生命中樞逐漸衰竭，出現潮式或嘆息樣呼吸，脈頻弱，血壓和體溫下降；最后呼吸停止，繼而心跳亦停止。瞳孔不等大為腦疝的重要體征。[單選題]13.患者，男，40歲，雙腳腳趾及腳背不慎被熱油燙傷，可考慮為其選用的保護具是A)床擋B)支被架C)肩部約束帶D)膝部約束帶E)踝部約束帶答案:B解析:支被架用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者，可避免蓋被壓迫肢體引起不適或其他并發癥。也可用于燒傷患者暴露療法時保暖。[單選題]14.A.肛瘺A)坐骨肛管間隙膿腫B)直腸癌C)直腸息肉和內痔D)左半結腸癌E)無痛血便常見為答案:D解析:[單選題]15.關于小兒神經系統發育，下述哪項錯誤A)神經纖維髓鞘化約4歲時完成B)3～4個月前小兒肌張力較高，腱反射較強C)2歲以下小兒Kerning征為陽性，Barbinski征常陽性D)脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣，4歲時上移至第一腰椎E)新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出答案:B解析:[單選題]16.下列屬于血液透析相對禁忌證的是A)急性腎衰竭伴高鉀血癥B)慢性腎衰竭C)急性藥物中毒D)急性毒物中毒E)嚴重高血壓答案:E解析:[單選題]17.A.評價A)評估B)計劃C)診斷D)實施E)辨證施護的最初階段為答案:B解析:[單選題]18.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。此時宜給予下列何種治療A)適當休息B)加強營養C)應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D)同時給予胰島素并控制飲食E)以上各項均宜答案:E解析:[單選題]19.患者，男，30歲，因?反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個月?入院，診斷為艾滋病。護士遵醫囑為患者行靜脈輸液，在操作過程中戴手套的食指不慎被針頭刺破，護士首先應A)立即用消毒液沖洗手套B)立即去檢測HIVC)立即服用抗病毒藥物D)按規范迅速脫去手套E)立即檢測患者的病毒載量答案:D解析:當發生銳器傷時，受傷護士要保持鎮靜，戴手套者按規范迅速脫去手套。[單選題]20.對于產褥期的概念下列描述正確的是A)從胎盤娩出到30天滿月B)從胎兒娩出到42天C)從胎盤娩出到產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近未孕狀態D)從胎兒娩出到產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近未孕狀態E)從胎盤娩出到產婦全身各器官恢復或接近未孕狀態答案:C解析:[單選題]21.尿頻、尿急、尿痛常見于A)情緒緊張B)腎小球腎炎C)妊娠壓迫D)尿道炎E)膀胱造瘺答案:D解析:[單選題]22.患者，男性，46歲，因慢性阿米巴痢疾入院，醫囑用2%小檗堿灌腸治療。該患者的灌腸方法是A)大量不保留灌腸B)小量不保留灌腸C)清潔灌腸D)保留灌腸E)中量不保留灌腸答案:D解析:體位是由病變部位的不同決定的。細菌性痢疾的腸道病變主要在結腸，而且以乙狀結腸和直腸病變最為顯著，位置在人體的左腹；阿米巴痢疾病變多在回盲部，解剖位置在右邊。當兩疾病患者做保留灌腸時，目的是為了治療腸道感染，自然得擺置合適體位，使治療液體在病變部位保留一定的時間，抬高臀部也是為了方便治療液體的保留，不會過早的排泄掉。保留灌腸目的：鎮靜、催眠及治療腸道感染。一、操作前準備（1）評估病人的病情、心理狀態、合作程度等。（2）根據醫囑準備灌腸溶液，一般鎮靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗堿、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。（3）關閉門窗，適當遮擋。二、操作步驟（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液面距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。（4）拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。三、注意事項（1）肛門、直腸、結腸等手術后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。（3）慢性菌痢取左側臥位；阿米巴痢疾取右側臥位。1h為宜，時間太短毒素解的不徹底，時間太長毒素會反吸收。[單選題]23.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是：A)IgA型類風濕因子B)IgG型類風濕因子C)IgM型類風濕因子D)類風濕因子和IgA形成免疫復合物E)混合型類風濕因子答案:C解析:[單選題]24.闌尾炎時閉孔內肌試驗陽性，其臨床意義在于A)提示闌尾位置較深B)提示闌尾位置較低C)確診闌尾炎D)提示異位闌尾E)提示闌尾炎波及盆腔答案:B解析:闌尾炎時閉孔內肌試驗陽性，提示闌尾位置較低，靠近閉孔內肌。故答案為B。[單選題]25.55歲，女性，雙手不能緊握，腕關節痛，見?鵝頸征?，低熱，咽痛，在外血WBC12×10^9/L，血小板430×10^9/L，血色素89g/L，未查RF。臨床診斷類風濕關節炎。此病例患者的血象表現，主要因為A)低熱感染B)缺鐵C)關節痛納差D)關節炎活動E)檢查誤差答案:D解析:[單選題]26.某男被汽車撞傷胸部急診入院，經吸氧后仍有呼吸困難，測血壓9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：A)氣管插管或氣管切開B)快速輸血、輸液抗休克C)心包穿刺減壓D)粗針頭胸穿刺減壓E)胸膜腔閉式引流術持續排氣答案:E解析:[單選題]27.夜班護士發現一支氣管擴張病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A)立即通知醫生B)立即行氣管插管C)清除呼吸道積血D)給予高流量氧氣吸入E)應用呼吸興奮劑答案:C解析:表情恐怖，兩手亂抓為窒息的表現，該患者是咯血后出現的癥狀考慮為咯血引起的血塊堵住氣道，故首要的護理措施為清除呼吸道積血。[單選題]28.全麻術中低血壓是指麻醉中A)血壓<100/60mmHgB)血壓<90/50mmHgC)高血壓者血壓下降超過術前的30%D)高血壓者血壓下降超過術前的40%E)高血壓者血壓下降超過術前的50%答案:C解析:[單選題]29.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是:A)血培養B)血沉C)血象D)尿常規E)血清免疫學檢查答案:A解析:[單選題]30.18歲女性患者．咽痛l0天后出現浮腫、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血壓165／95mmHg，治療首選：A)臥床休息+青霉素+呋塞米B)潑尼松C)潑尼松十環磷酰胺D)潑尼松+環孢素E)雷公藤總苷答案:A解析:[單選題]31.呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項不正確A)術前停止吸煙2周B)對阻塞性肺功能不全者應給予支氣管擴張劑C)常發哮喘者，可口服地塞米松D)麻醉前用藥可按一般患者要求進行E)有肺部感染者，需積極控制感染答案:D解析:[單選題]32.小兒先能抬頭后能坐，之后能走遵循的發育順序是A)由上到下的順序B)由近到遠的順序C)由粗到細的順序D)由低級到高級的順序E)由簡單到復雜的順序答案:A解析:[單選題]33.在治療社區腦血管病所致精神障礙患者時，使用精神藥物的目的是A)病因治療B)對癥治療C)促進腦功能恢復D)支持治療E)輔助治療答案:B解析:[單選題]34.對截癱病人的護理不包括（）A)保持肢體功能位置B)保護角膜C)防止泌尿系感染D)勤翻身防止壓瘡形成E)保持大小便通暢答案:B解析:[單選題]35.以下為正常心電圖各波A.R波A)S波B)P波C)T波D)Q波E)心室復極波答案:D解析:[單選題]36.A.高脂肪餐A)無脂低蛋白高糖餐B)口服造影劑C)低蛋白低脂肪餐D)禁食E)第一次拍片顯影良好后，可進答案:A解析:膽囊造影飲食：適用于需要用X線或B超進行膽囊檢查的病人。檢查前一天午餐進高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食，晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午攝X線片。檢查當日早餐禁食，第一次攝片后如膽囊顯影良好，可進食脂肪餐，30分鐘后再次攝片觀察。進食后30-60分鐘，拍攝膽囊收縮情況，拍攝完后可進食低蛋白低脂肪餐。1）造影前一日采用不含脂肪的高糖少渣膳食，以免刺激膽汁分泌和排出。（2）造影當日禁用早餐，膽囊顯影后，進食高脂肪膳食。（3）膳食中的脂肪量不低于50g。[單選題]37.5個月男嬰，混合喂養，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，最可能的診斷是A)感染性腹瀉B)慢性腹瀉C)生理性腹瀉D)飲食性腹瀉E)遷延性腹瀉答案:C解析:[單選題]38.中醫?紅舌?的特點不含()A)舌紅而干為熱盛傷津B)舌色較正常深C)苔黑滑潤為陽虛寒盛D)主熱證E)舌紅無苔為陰虛火旺答案:C解析:[單選題]39.非語言性溝通不包括A)手勢B)身體運動C)面部表情D)健康教育E)身體姿勢答案:D解析:【考點】非語言性溝通【精析】非語言性溝通就是不使用語言文字，運用身體運動、姿勢、表情、眼神和觸覺等進行的溝通。它可以是有意識的或無意識的。非語言性溝通的主要目的是表達感情，搜集整理維持自我形象，驗證語言信息的準確性，調節互動，維持護患關系。【避錯】健康教育為語言性溝通的書面語言溝通，故本題答案為D項。[單選題]40.流行性腦脊髓膜炎的流行特征是A)有一定的周期性B)發病以15歲以下兒童為主C)只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染D)有季節性E)感染后可產生特異性免疫力答案:C解析:流腦的流行特征：傳染源主要是患者和帶菌者，傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環境抵抗力差，只有當與傳染源密切接觸時才可能發病；易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通過隱性感染獲得終身免疫。兒童高發，男女發病比例相仿，呈明顯的周期性和季節高發。故選C。解題關鍵：流腦只有當與傳染源密切接觸時才可能發病。[單選題]41.陳先生，HBsAg陽性，行胃大部切除術。手術室護士應如何處理用過的布類A)直接高壓蒸汽滅菌B)洗滌-高壓蒸汽滅菌C)消毒劑浸泡-高壓蒸汽滅菌D)洗滌-消毒劑浸泡-高壓蒸汽滅菌E)消毒劑浸泡-洗滌-高壓蒸汽滅菌答案:E解析:[單選題]42.患者男，40歲。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年頻繁發作，每年持續3個月以上。最可能的診斷是A)支氣管哮喘B)阻塞性肺氣腫C)肺結核D)支氣管擴張E)慢性支氣管炎喘息型答案:E解析:主要根據病史和癥狀。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等）時，可做出診斷。如每年發病持續不足3個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線、呼吸功能等），亦可診斷。故選E。解題關鍵：慢性支氣管炎喘息型咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上。[單選題]43.關于內環境的描述，下列哪項是正確的A)內環境是機體各器官功能與調節機制的運轉狀態B)內環境處于動態、不穩定狀態C)內環境處于絕對穩定狀態D)內環境會不自主地、最大限度地調節以適應外環境變化E)內環境會自主地、最小限度地調節以適應外環境變化答案:A解析:[單選題]44.卵巢的表面層是：A)腹膜B)髓質C)生發上皮D)皮質E)結締組織答案:C解析:[單選題]45.毛果蕓香堿臨床上常用于治療()A)心動過緩B)青光眼C)重癥肌無力D)尿潴留E)腹氣脹答案:B解析:毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，能直接作用于副交感神經節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。[單選題]46.下列哪項不屬于人類的生理需要（）A)饑B)渴C)美D)性E)排泄答案:C解析:[單選題]47.A.利多卡因A)山莨菪堿B)噻嗎洛爾C)去氧腎上腺素D)乙酰唑胺E)可擴大瞳孔，降低眼壓的藥物是()。答案:D解析:去氧腎上腺素可興奮瞳孔開大肌，使瞳孔擴大，作用比阿托品弱，持續時間較短，可降低眼壓、調節麻痹、收縮血管。[單選題]48.上消化道出血患者的飲食護理，下列哪項不正確()A)大便隱血試驗持續陽性，應暫時禁食B)食管靜脈曲張破裂出血要禁食C)嚴重嘔血者要暫時禁食8～24小時D)潰瘍伴小量出血一般不需禁食E)一般潰瘍出血可進牛奶等流質答案:A解析:[單選題]49.女性，33歲，心悸，胸悶3周，查體：心率84次/分，可聞及頻發期前收縮，心尖區可聞及收縮中晚期喀喇音。心電圖：頻發室性期前收縮。最可能的診斷A)二尖瓣狹窄B)三尖瓣關閉不全C)主動脈瓣關閉不全D)二尖瓣脫垂E)感染性心內膜炎答案:D解析:[單選題]50.排尿中斷，伴尿頻、尿急和終末尿痛，其最可能的診斷是A)前列腺增生B)尿道結石C)膀胱腫瘤D)膀胱結石E)輸尿管下端結石答案:D解析:膀胱結石臨床表現主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻，尿急和排尿終末疼痛，典型癥狀為排尿突然中斷。[單選題]51.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是A)腸管壁有無血運障礙B)有無并發癥C)梗阻的病因D)梗阻的嚴重程度E)梗阻的時間答案:A解析:[單選題]52.下列哪項不是霧化吸入療法的目的A)控制呼吸道感染B)肺部手術后鎮痛C)解除支氣管痙攣D)稀化痰液，幫助祛痰E)減輕呼吸道黏膜水腫答案:B解析:[單選題]53.對于原發性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的：A)除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B)大多數患者需要長期用藥C)血壓降至正常時即可停藥D)首選第一線降壓藥物E)根據個性化原則選用降壓藥物答案:C解析:[單選題]54.下列各項中，屬于護士權利的是A)護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定B)護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師C)在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護D)護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私E)有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利答案:E解析:考點：護士的義務；精析：護士的權利包括：護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下，應當先行實施必要的緊急救護。發現醫囑違規應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，向上級報告。護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。護士的義務包括：有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。避錯：由本題可知A、B、C、D均屬于護士的義務，只有E屬于護士的權利。故本題答案為E。[單選題]55.張先生，35歲。運動時被撞傷右髖部，致右髖部疼痛、腫脹、活動受限。查體見右下肢屈曲、內收、內旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。復位成功后正確的固定方法是A)小夾板固定B)外展支架固定C)三角巾懸吊D)石膏托固定E)矯正鞋固定答案:E解析:[單選題]56.下列哪項是咳嗽、咳痰病人主要的護理措施A)注意保暖，避免運動B)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食C)室內溫濕度保持在20～22℃、55%～65%D)控制呼吸道濕化溫度為35～37℃E)對于呼吸功能尚好的支氣管擴張病人不宜做體位引流答案:D解析:注意保暖，避免劇烈運動；給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食；室溫保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%；控制呼吸道濕化溫度為35～37℃；適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。[單選題]57.甲狀腺功能減退癥的臨床表現不包括A)疲乏B)怕冷、反應遲鈍C)記憶力減退D)精神興奮E)月經不調答案:D解析:原發性甲減臨床表現為：患者面部表情呆滯、聲音低沉、語言遲緩、眼瞼下垂、面部水腫。體重增加、便秘、疲乏、怕冷。頭發稀疏、粗糙、干燥；皮膚粗糙、干燥、脫屑及增厚。可出現記憶力減退、反應遲鈍等癥狀。女性還可出現月經不調。故選D。解題關鍵：甲減患者的血清TSH增高，血清TT、TT、FT和FT均可減低，但以FT減低為主。[單選題]58.闌尾手術后，術者手套已有針眼破口，擬連做另一手術，應采取下列的步驟是A)應重新洗手，時間可短些B)僅泡手后穿戴手術衣和手套C)僅更換手術衣和手套D)僅再穿戴一套手術衣和手套E)僅更換手套答案:A解析:[單選題]59.A.首選青霉素治療A)異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺B)脫離變應原C)促進病人肺復張、消除病因、減少復發D)放射治療E)肺結核答案:B解析:[單選題]60.急性膽囊炎發病與飲食的關系A)常發生在進油膩食后B)過食、飲酒后發生C)腹痛在劇烈活動后發生D)持續性腹痛陣發加重E)轉移性疼痛答案:A解析:[單選題]61.按照人的基本需要層次論，愛與歸屬的需要屬于第幾層次的需要A)第一層次B)第二層次C)第三層次D)第四層次E)第五層次答案:C解析:[單選題]62.女，28歲，孕2產1,孕4月出現全身皮膚瘙癢,鞏膜及尿黃。第一次妊娠6個月有類似病史，孕8個月胎死宮內，產后黃疸自行消失，查：SGPT147u/L，膽紅素68.4umol/L,血壓120/90mmHg。根據病史及診斷依據最可能是：A)急性病毒性肝炎B)妊娠肝內膽汁淤積癥C)妊娠高血壓疾病肝損害D)藥物性肝炎E)以上都不是答案:B解析:[單選題]63.下列哪項不是急性胃炎的病因A)藥物B)暴飲暴食C)細菌毒素D)急性應激E)自身免疫反應答案:E解析:一、急性胃炎急性胃炎：是由多種病因引起的胃黏膜急性炎癥。急性起病，常表現為上腹部不適。胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血和糜爛等一過性改變。（一）病因及發病機制1.急性幽門螺桿菌（Hp）感染。2.其他病原體感染及其毒素對胃黏膜損害3.急性應激4.藥物阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥（NSAID），可干擾胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，使黏膜細胞因失去前列腺素的保護作用而發生出血、糜爛。[單選題]64.患者女，60歲。既往有肺心病史，因近1周出現咳嗽、咳痰加重，偶有黃痰、氣短入院查體：雙肺可聞及干濕啰音、雙下肢水腫、肝肋下4cm、肝頸靜脈回流征陽性。護士首要的處理措施是A)止咳祛痰B)控制感染C)應用強心劑D)應用利尿劑E)應用呼吸興奮劑答案:B解析:肺心病急性期的護理：①控制呼吸道感染。感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應用藥物予以控制。②改善呼吸功能。包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道，持續低濃度給氧，應用呼吸興奮劑等。③控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。故選B。解題關鍵：肺心病首先應控制呼吸道感染，避免發生呼吸衰竭。[單選題]65.二尖瓣狹窄患者出現急性肺水腫，其常見的原因是A)肺動脈高壓B)全心衰C)左心衰D)右心衰E)呼吸衰竭答案:C解析:[單選題]66.患者女性，15歲。2天前出現咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉。今起突然出現高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關節疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項強直。此患者最可能的診斷是A)傷寒B)斑疹傷寒C)流行性出血熱D)流行性乙型腦炎E)流行性腦脊髓膜炎答案:E解析:[單選題]67.A.肛瘺A)坐骨肛管間隙膿腫B)直腸癌C)直腸息肉和內痔D)左半結腸癌E)高熱、肛管內疼痛、里急后重，排尿困難為答案:B解析:[單選題]68.盂先生，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右側胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，可聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是A)病情好轉B)合并肺炎C)胸水量增多D)胸水消失E)并發心肌炎答案:C解析:急性胸膜炎早期有大量纖維蛋白滲出引起胸膜臟層及壁層互相摩擦而出現胸痛及胸膜摩擦音，隨著病程的發展出現，胸膜炎出現大量滲出引起胸腔積液，隔開胸膜臟層及壁層，此時胸痛減輕，胸膜摩擦音消失，出現胸腔積液引起的壓迫性呼吸困難。[單選題]69.男，26歲，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高實驗及加強實驗陽性，雙下肢肌力正常，X線片示腰椎曲度變直，輕度退變。根據病史體征及X線檢查其診斷應是:A)腰肌勞損B)梨狀肌綜合癥C)腰椎管狹窄D)腰椎間盤突出癥E)腰椎腫瘤答案:D解析:[單選題]70.發生壓瘡最主要的原因是A)皮膚潮濕B)營養狀況差C)皮膚受排泄物刺激D)體溫升高E)局部組織長期受壓答案:E解析:垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續受壓過久，可導致毛細血管血液循環障礙，造成組織缺血缺氧，持續超過2小時，就可能引起組織不可逆的損害，導致壓瘡發生。[單選題]71.胃管插入胃內的長度是A)60mm左右B)60cmC)45mm～50mmD)45cm～55cmE)40cm答案:D解析:[單選題]72.無子女，迫切要求生育，病變累及卵巢者A)觀察B)保留卵巢功能手術C)性激素治療D)病灶清除E)根治術答案:C解析:[單選題]73.病人張某，男，7歲，因喉頭異物，緊急行氣管切開術，進行機械通氣，病室環境應特別注意A)保持病室安靜、整潔B)調節適宜的溫度、濕度C)加強病室通風D)保持病室光線充足E)加強病室顏色搭配答案:B解析:溫度：18～22℃，新生兒、老人22～24℃；濕度：50%～60%；濕度過高時，蒸發作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。[單選題]74.屬脂溶性維生素的是（）A)維生素BB)維生素CC)維生素DD)維生素BE)維生素PP答案:C解析:[單選題]75.護士抽取生化檢驗血標本的時間要求是A)飯前B)早飯后C)清晨空腹D)睡前E)即刻，無特殊要求答案:C解析:生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結果。[單選題]76.股骨頭頭下型骨折最易并發:A)缺血性股骨頭壞死B)創傷性關節炎C)損傷性骨化D)坐骨神經損傷E)關節僵硬答案:A解析:[單選題]77.不全流產有活動性出血伴休克,應如何處理:A)立即刮宮B)輸液輸血糾正休克C)一邊糾正休克一邊刮宮D)糾正輸液及抗感染后刮宮E)肌注催產素,促殘留胚胎組織排出答案:C解析:[單選題]78.引起尿失禁的原因不包括A)尿路感染B)膀胱的神經傳導受阻C)膀胱神經功能受損D)尿潴留之結果E)膀胱陰道瘺答案:A解析:[單選題]79.下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標A)餐后血糖B)空腹血糖C)尿糖D)胰島素釋放試驗E)糖化血紅蛋白答案:D解析:糖尿病治療的控制標準：①血漿葡萄糖：空腹：4.4～6.1mmol/L為良好，6.2～7．0mmol／L為一般，>7.0mmol/L為不良；非空腹：4.4～8．0mmol／L為良好，8.0～10.0mmol/L為一般，>10.0mmol/L為不良；②糖化血紅蛋白<6.2%為良好；③血壓：<130/80mmHg為良好；④體重指數；⑤血脂。胰島素釋放試驗主要用于檢查胰島功能．有助于糖尿病的診斷、分型與治療。但不是判斷糖尿病治療效果的指，標，故選D。[單選題]80.在疾病治療過程中需預防多器官功能障礙綜合征，下列哪項處理措施是錯誤的A)在治療過程中需要嚴密監測各個臟器的功能B)為預防休克需要積極補充液體量C)需要充分糾正水、電解質酸堿代謝失衡D)積極治療已經出現的臟器功能衰竭E)積極改善患者的呼吸功能答案:B解析:[單選題]81.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因A)門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔B)淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C)肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲D)體內ADH增加水鈉潴留E)以上均不是答案:C解析:[單選題]82.男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結腸均向下移位，診斷應首選考慮A)肝囊腫B)腸系膜囊腫C)腹膜后囊腫D)胰腺假性囊腫E)膽總管囊腫答案:D解析:[單選題]83.患者．43歲。計劃下周全麻下行小腸部分切除術，其血型為B型，RH(+)，因庫存血不足，患者體質較好，擬需自體輸血200ml．需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水A)10mlB)15mlC)20mlD)25mlE)30ml答案:C解析:不論是自體輸血還是成分輸血前，都要準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水做抗凝劑，一般比例是50ml血中要加5ml4%枸櫞酸鈉，因此200ml血需要20ml4%枸椽酸鈉生理鹽水，因此C是正確答案。解題關鍵：輸血量與抗凝劑的比例是10：1。[單選題]84.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變：A)腎小球壞死B)透明血栓C)壞死性血管炎D)纖維性新月體E)腎間質炎癥浸潤答案:D解析:[單選題]85.患者，女性，32歲，經陰道分娩后第2天，會陰側切口紅腫，遵醫囑給予紅外線燈照射使用紅外線燈照射的作用不包括A)利于上皮再生B)促進創面干燥并結痂C)促進肉芽組織生長D)減輕局部充血E)消炎、鎮痛答案:D解析:[單選題]86.張女士，44歲。肝硬化多年，嘔血200ml入院。下列哪項治療是錯誤的A)臥床休息，避免嘔血時誤吸引起窒息B)禁食C)建立有效靜脈通道D)快速補充血容量，保持血紅蛋白80～90g／LE)輸新鮮血答案:D解析:血紅蛋白保持在90～100g／L。[單選題]87.判斷損傷性血胸的主要依據是A)胸部外傷史B)脈速、血壓下降C)氣促、呼吸困難D)有休克癥狀E)胸穿抽出不凝固血液答案:E解析:【考點】血胸的診斷【精析】根據受傷史，內出血的癥狀、胸腔積液的體征結合X線胸片的表現，創傷性血胸的臨床診斷一般不困難，診斷性胸腔穿刺抽出不凝固的血液具有確診價值。【避錯】本題粗心的考生易誤選A，認為外傷史是發生損傷性血胸的主要原因，損傷性血胸的診斷主要取決于胸腔內有不凝固的血液存在，故本題正確答案為E。[單選題]88.患兒，9歲。主訴右膝疼痛伴高熱入院，1周前右小腿長一癤子，不慎抓破，未理會。T39.5℃，右下肢劇痛，X線片未見骨質異常。抽血培養時應盡量做到A)在發熱前取血B)應用抗生素時取血C)先穿刺抽膿再抽血進行血培養D)在寒戰、高熱時取血E)隨時進行答案:D解析:血培養為獲得培養陽性結果，要在寒戰高熱時取血，最好在應用抗生素之前取血。[單選題]89.一位慢性病經常住院患者在靜脈輸液時提出由護士長來為其輸液，因為擔心新護士的操作水平不高，面對患者的這種要求，該新護士應當首先A)不做解釋直接給患者輸液B)找有經驗的高年資護士為患者輸液C)說服患者不用擔心，告訴患者自己會盡力D)找家屬讓其勸說患者同意為其輸液E)不滿患者的要求，與患者據理力爭答案:C解析:[單選題]90.女，56歲，家庭婦女。提重物后肘關節外側疼痛。用力握拳、伸腕時加重，持物困難。查體：皮溫不高，伸肌牽拉實驗陽性最可能的診斷是:A)網球肘B)頸椎病C)腕管綜合癥D)狹窄性腱鞘炎E)肘管綜合癥答案