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手術室護理查房要求及質量標準手術室常用護理查房分為案例查房和管理查房。案例查房包括教學查房和疑難、復雜、新開展手術查房等,管理查房包括循證護理查房、情景查房護理缺陷查房等。一:教學查房多用于對各專科常見疾病的經典手術配合及護理。查房目標:幫助手術室低年資護士、實習護土學習各專科常見疾病的相關理論知識,掌握手術配合要領及整體配合的關鍵環節,提高手術配合水平和質量。查房過程如下。1.主持人講話:說明查房背景和目的。2.病例匯報:包括患者主訴、現病史、過去史、體格檢查、專科體檢及實驗室檢查結果、診斷、擬施手術名稱等。3.主持人組織討論:以問答的形式,引導出要闡述的內容及相關知識。包括病因、發病機制、臨床表現、治療方法、解剖特點、手術方法、預后(術前)準備、手術步驟及配合,等等。4.護士長總結:對基礎知識、基本理論、基礎操作等加以總結概括,對查房過程、效果等給予評價。二、疑難、復雜、新開展手術查房多用于對復雜疑難新開展手術、少見、罕見病例手術配合及護理。查房目標:幫助資深手術室護士學習和了解相關專科領域的新進展,掌握復雜、疑難手術的護理配合要點、步驟及注意事項。提高專科理論水平及實際護理能力。查房過程如下。1.主持人講話:說明查房背景和目的。2.病例匯報:簡要病史、專科體檢及檢查結果特殊情況,診斷、擬實施手術名稱等。3.主持人組織討論:以問答的形式,討論凸顯特殊復雜性、個體獨特性、合并癥。以難點新進展、新方法、護理及配合新要求、新嘗試、獨創性為主,一般側重1-3個重點內容進行拓展。4.護士長總結:強調關鍵內容、重點關注問題、注意事項,對查房過程、效果等給予評價。三、循證護理查房多用于護理改革及研究。查房以問題為導向,圍繞如何解決問題進行循證,引出解決問題的方法和措施。查房過程如下。1.主持人講話:說明查房背景和目的。2.主講者匯報:存在問題,原因分析,改進措施,運用相關指南、文獻作為改進依據。3.主持人組織討論:提出疑問和不同見解。4,護士長總結:匯總并給出結論。四、情景查房多用于提高護士臨床實際技能及工作能力。通過現場觀摩、實地操作、情景再現、圖片或錄像等形式,直找問題,分析原因,提出改進措施,拓展專業知識,提高專業技能。查房過程如下。1.主持人講話:說明查房背景和目的。2.事先寫好腳本,分配角色扮演任務,模擬現場。通過情景再現,實地模擬操作、圖片或錄像等形式完成查房。3.主持人組織討論:以問答形式對存在問題進行原因分析。提出改進措施,也可提出疑問和不同見解。4.護士長總結:匯總講評,給出結論和正確答案。五、護理缺陷查房多用于護理質量管理。對工作中存在的質量缺陷和安全隱患,進行分析和討論,提出改進措施。查房過程如下:1.主持人講話:說明查房背景和目的。2.主講者匯報:事件、案例過程或安全隱患。3.主持人組織分析討論。4.具體步驟:運用頭腦風暴法,探討和定義問題;找出直接原因、間接原因、確認根本原因;進行原因分析;深層次挖掘問題的根源;探討改進措施;提出改善計劃,制訂具體的措施和流程。5.護士長總結:概括分析原因,著重提出改進措施和流程落實的具體方法及檢查方法。6.執行持續質量改進和跟蹤.直至形成常規和習慣。六、護理查房流程及質量標準查房流程質量標準1.查房前準備根據查房目的選擇合適的病例或事件,由主講者重點準備,并根據討論的內容,確定參加討論人員的范圍,可邀請相關專業人員及上級領導參加2.護士長主持組織有序,有提問有點評,時間把握適當,整體控制能力強3.護士匯報準備充分,語言流暢,思路清晰,計劃完善,措施得當,把握重點,幻燈片制作好4.各級護士參與討論發言思路清晰,回答準確流暢,討論問題針對性強,結合個案具體情況分析患者的問題及措施的可行性,有理有據,措施得當5.護士長總結內容充實,針對性強,有很好的指導和提高作用,能夠充分體現查房的內涵質量6.查房過程評價討論過程互動性好,充分熱

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