2021年度南通市基層醫療機構藥學繼續教育暨醫院藥學“品管圈〞活動中期匯報會抗菌藥物臨床應用管理工作依據關于印發?全國抗菌藥物聯合整治工作方案?的通知2021年12月15日〔衛辦醫政發〔2021〕111號〕關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知2021年3月23日〔衛辦醫政發〔2021〕38號〕管理標準衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知2021年4月18日〔衛辦醫政發〔2021〕56號抗菌藥物臨床應用管理方法2021年4月24日〔衛生部令第84號〕衛生部辦公廳關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知2021年3月5日〔衛辦醫政發〔2021〕32號〕關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知2021年5月6日〔衛辦醫政發〔2021〕37號〕工作依據國家衛生計生委辦公廳關于做好2021年抗菌藥物臨床應用管理工作的通知國衛辦醫函〔2021〕300號工作依據國家衛生計生委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知〔附件：抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求〕國衛辦醫發〔2021〕42號一二三38號文主要內容四嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理嚴格執行抗菌藥物分級管理制度加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用經驗性治療可用于腸道感染、社區獲得性呼吸道感染和社區獲得性泌尿系統感染。其他感染性疾病治療參照致病菌藥敏試驗結果或本地區細菌耐藥監測結果選用該類藥物。嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。38號文主要內容江蘇省抗菌藥物臨床應用管理標準2006年2月8日〔蘇衛醫〔2006〕9號〕抗菌藥物臨床應用指導原那么2021年7月24日〔國衛辦醫發〔2021〕43號〕技術標準國家抗微生物治療指南2021年11月20日工作依據2021版?抗菌藥物臨床應用指導原那么?2021版?抗菌藥物臨床應用指導原那么?第1章感染性疾病經驗

治療第2章感染性疾病的

病原治療第3章兒童感染性疾病

的預防與治療第4章抗感染藥物的

藥學特征在高稀釋度下對一些特異微生物有殺滅或抑制作用的微生物產物?？股睾铣深惪垢腥舅幬顰ntiinfectivedrugs抗病毒藥 抗真菌藥

抗微生物藥

抗寄生蟲藥

抗菌藥指具有殺菌或抑菌活性、用于治療和預防細菌性感染的藥物。

抗菌素治療各種病原體〔微生物和寄生蟲。微生物包括細菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒等)引起的感染性疾病的藥物。需要明確的概念本方法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病〔病原〕的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑?！?抗菌藥物臨床應用管理方法?需要明確的概念抗菌藥物臨床應用管理方法共六章

59條第六章附則第五章法律責任第四章監督管理第三章抗菌藥物臨床應用管理第一章總則第二章組織機構和職責重點內容：建立抗菌藥物臨床應用分級管理制度明確醫療機構抗菌藥物遴選、采購、臨床使用、監測和預警、干預與退出全流程工作機制加大對不合理用藥現象的干預力度，建立細菌耐藥預警機制明確監督管理和法律責任抗菌藥物臨床應用管理方法第一章總那么本方法適用于各級各類醫療機構抗菌藥物臨床應用管理工作。抗菌藥物臨床應用應當遵循平安、有效、經濟的原那么?？咕幬锱R床應用實行分級管理。根據平安性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下：非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明平安、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。非限制使用級限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明平安、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。限制使用級特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1.具有明顯或者嚴重不良反響，不宜隨意使用的抗菌藥物；2.需要嚴格控制使用，防止細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；3.療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；4.價格昂貴的抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛生行政部門制定，報衛生部備案。江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄〔2021年版〕分類非限制使用限制使用特殊使用廣譜青霉素（12）阿莫西林阿洛西林侖氨西林#氨芐西林美洛西林巴氨西林#哌拉西林替卡西林呋布西林#羧芐西林阿帕西林#磺芐西林（上版限制級）對青霉素酶不穩定的青霉素（4）青霉素

青霉素V

芐星青霉素

普魯卡因青霉素

對青霉素酶穩定的青霉素（5）苯唑西林氟氯西林萘夫西林氯唑西林

雙氯西林青霉素類復方制劑（14）氨芐西林丙磺舒阿莫西林/克拉維酸阿莫西林/氟氯西林

阿莫西林/舒巴坦阿莫西林/雙氯西林

氨芐西林/舒巴坦氨芐西林/氯唑西林

美洛西林/舒巴坦舒他西林

替卡西林/克拉維酸

哌拉西林/他唑巴坦*

哌拉西林/舒巴坦*

美洛西林/他唑巴坦*

替卡西林/他唑巴坦*

第一代頭孢菌素（10）頭孢氨芐頭孢硫脒頭孢匹林頭孢唑林頭孢沙定頭孢噻吩頭孢拉定頭孢替唑頭孢西酮（新增）頭孢羥氨芐

第二代頭孢菌素（7）頭孢呋辛（酯）頭孢替安頭孢孟多頭孢克洛頭孢尼西氯碳頭孢頭孢丙烯

第三代頭孢菌素（16）頭孢曲松頭孢噻肟頭孢特侖酯

頭孢克肟頭孢他美酯

頭孢他啶頭孢唑南

頭孢地尼頭孢托侖

頭孢唑肟

頭孢甲肟

頭孢泊肟

頭孢哌酮

頭孢地嗪*

頭孢匹胺

頭孢布烯

第四代頭孢菌素（3）

頭孢吡肟

頭孢匹羅

頭孢噻利頭孢菌素復合制劑（8）

頭孢哌酮/舒巴坦*

頭孢哌酮/他唑巴坦*

頭孢曲松/舒巴坦*

頭孢曲松/他唑巴坦*

頭孢噻肟/舒巴坦*

頭孢呋辛/舒巴坦*

頭孢噻肟/他唑巴坦*

頭孢他啶/舒巴坦*

其他β-內酰胺類（9）

頭孢西丁*氟氧頭孢

頭孢美唑頭孢拉宗

拉氧頭孢氨曲南

頭孢替坦卡蘆莫南（新增）

頭孢米諾*

β-內酰胺酶抑制劑（1）

舒巴坦*（原特殊級且#）碳青霉烯類（7）

美羅培南

亞胺培南/西司他丁

法羅培南

帕尼培南/倍他米隆

比阿培南

多尼培南

厄他培南氨基糖苷類（16）慶大霉素妥布霉素卡那霉素阿米卡星大觀霉素西索米星鏈霉素新霉素小諾米星依替米星奈替米星巴龍霉素

異帕米星地貝卡星

阿貝卡星

核糖霉素大環內酯類（17）克拉霉素口服劑型克拉霉素注射劑泰利霉素#阿奇霉素口服劑型阿奇霉素注射劑

紅霉素麥白霉素

乳糖酸紅霉素地紅霉素

琥乙紅霉素

羅紅霉素

依托紅霉素

環酯紅霉素

麥迪霉素

乙酰螺旋霉素/螺旋霉素

吉他霉素

交沙霉素

喹諾酮類（21）諾氟沙星左氧氟沙星注射劑洛美沙星#環丙沙星莫西沙星氟羅沙星#氧氟沙星安妥沙星吉米沙星吡哌酸加替沙星帕珠沙星左氧氟沙星口服劑型

司帕沙星

依諾沙星

培氟沙星

蘆氟沙星

妥舒沙星

巴洛沙星

曲伐沙星

普盧利沙星糖肽類（3）

萬古霉素

去甲萬古霉素

替考拉寧#磺胺類和甲氧芐啶（6）復方磺胺甲噁唑

磺胺甲噁唑

磺胺異噁唑

磺胺嘧啶

聯磺甲氧芐啶

甲氧芐啶

林可酰胺類（2）克林霉素

林可霉素

四環素類（7-1=6）四環素米諾環素替加環素#新版取消（金霉素）美他環素

土霉素

多西環素

酰胺醇類（2）

氯霉素甲砜霉素硝基咪唑類（5）甲硝唑

塞克硝唑左旋奧硝唑

替硝唑

奧硝唑

硝基呋喃類（3）呋喃妥因

呋喃唑酮

硝呋太爾

多粘菌素類（3）

粘菌素口服劑型粘菌素注射劑#

多粘菌素B#其他抗菌藥物（8）磷霉素新生霉素利奈唑胺

利福平達托霉素#

利福霉素利福昔明

夫西地酸（原特殊級）

抗真菌藥（19）制霉菌素氟康唑注射劑兩性霉素B克霉唑伊曲康唑口服液伊曲康唑注射劑型#氟胞嘧啶伏立康唑口服劑型伏立康唑注射劑型#特比萘芬酮康唑泊沙康唑#氟康唑口服劑型硝酸咪康唑阿尼芬凈#伊曲康唑膠囊硝酸舍他康唑卡泊芬凈#

米卡芬凈#注：1、本目錄依據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部第84號令），并結合抗菌藥物藥理作用、安全性、有效性、對細菌耐藥的影響及價格因素等綜合考慮制定；2、本目錄所列抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括外用抗菌藥物及治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑；3、本目錄收錄207個抗菌藥物品種規格，基本涵蓋了《國家基本藥物目錄》、《中國國家處方集》、《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險目錄》的抗菌藥物品種及江蘇省集中采購中標目錄品種；4、標注“#”的藥物，原則上僅限于三級醫院使用。特殊情況下，其他醫療機構因治療需要使用時，應由3名以上藥學、臨床醫學等相關專業副高職稱任職資格的人員會診后決定，并做好記錄；5、標注“*”的藥物，需要加強管理，僅限住院患者使用，門診不得使用；急診、ICU病房視同普通病房管理；6、除本目錄內的含抗菌藥物復合（方）制劑外，其他含抗菌藥物成分的復合（方）制劑，均按所含抗菌藥物的最高級別管理；7、診療科目含兒科的醫療機構，抗菌藥物品種可增加1個兒童使用劑型規格；8、未收錄的抗菌藥物品種規格應參照特殊使用級別管理，并報省衛生計生委及當地衛生計生行政部門備案。。第二章

組織機構和職責醫療機構主要負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。醫療機構應當建立本機構抗菌藥物管理工作制度。醫療機構應當設立抗菌藥物管理工作機構或者配備?！布妗陈毴藛T負責本機構的抗菌藥物管理工作。第二章

組織機構和職責二級以上的醫院、婦幼保健院及專科疾病防治機構〔以下簡稱二級以上醫院〕應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有相關專業高級技術職務任職資格的人員組成，醫務、藥學等部門共同負責日常管理工作。其他醫療機構設立抗菌藥物管理工作小組或者指定?！布妗陈毴藛T，負責具體管理工作。第二章

組織機構和職責醫療機構抗菌藥物管理工作機構或者?！布妗陈毴藛T的主要職責是：〔一〕貫徹執行抗菌藥物管理相關的法律、法規、規章，制定本機構抗菌藥物管理制度并組織實施；〔二〕審議本機構抗菌藥物供給目錄，制定抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施；第二章

組織機構和職責〔三〕對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估、上報監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施；〔四〕對醫務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規、規章制度和技術標準培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。南通市第三人民醫院抗菌藥物臨床應用管理制度〔試行〕提綱一、組織機構與職責二、品種與采購管理三、臨床應用分級管理四、培訓與資質管理五、臨床應用原那么六、監測、點評與監督管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理醫療機構應當嚴格執行?處方管理方法?、?醫療機構藥事管理規定?、?抗菌藥物臨床應用指導原那么?、?國家處方集?等相關規定及技術標準，加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。全過程管理醫療機構應當按照省級衛生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機構抗菌藥物供給目錄，并向核發其?醫療機構執業許可證?的衛生行政部門備案。醫療機構抗菌藥物供給目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規。未經備案的抗菌藥物品種、品規，醫療機構不得采購。第三章

抗菌藥物臨床應用管理醫療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供給目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供給目錄。第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求〔2021年〕序號指標公式（或釋義）要求三級綜合醫院二級綜合醫院口腔醫院腫瘤醫院兒童醫院精神病醫院婦產醫院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規數量要求抗菌藥物品種數=本醫療機構藥品采購目錄中抗菌藥物品種數,復方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計在品種數內≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40同一通用名稱抗菌藥物注射劑型≤2種，具有相似或相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購口服劑型≤2種，具有相似或相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購頭霉素類抗菌藥物品規≤2個三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物品規口服劑型≤5個注射劑型≤8個碳氫霉烯類抗菌藥物注射劑型品規≤3個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規≤4個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規≤4個深部抗真菌類藥物品種≤5個優先選用?國家根本藥物目錄?、?國家處方集?和?國家根本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄?收錄的抗菌藥物品種?；鶎俞t療衛生機構只能選用根本藥物〔包括各省區市增補品種〕中的抗菌藥物品種。第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理省增補醫療機構確因臨床工作需要，抗菌藥物品種和品規數量超過規定的，應當向核發其?醫療機構執業許可證?的衛生行政部門詳細說明原因和理由；說明不充分或者理由不成立的，衛生行政部門不得接受其抗菌藥物品種和品規數量的備案?！渤夸浛咕幬锖藴手贫取车谌?/p>

抗菌藥物臨床應用管理醫療機構應當定期調整抗菌藥物供給目錄品種結構，并于每次調整后15個工作日內向核發其?醫療機構執業許可證?的衛生行政部門備案。調整周期原那么上為2年，最短不得少于1年。第三章

抗菌藥物臨床應用管理因特殊治療需要，醫療機構需使用本機構抗菌藥物供給目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原那么上每年不得超過5例次。如果超過5例次，應當討論是否列入本機構抗菌藥物供給目錄。調整后的抗菌藥物供給目錄總品種數不得增加。醫療機構應當每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發其?醫療機構執業許可證?的衛生行政部門備案。第三章

抗菌藥物臨床應用管理建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。遴選程序第三章

抗菌藥物臨床應用管理定期評估制度評估內容：平安性、療效、耐藥率、性價比；是否違規促銷使用等。評估程序：清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原那么上12個月內不得重新進入本機構抗菌藥物供給目錄。第三章

抗菌藥物臨床應用管理定期對醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和標準化管理的培訓、考核。二級以上醫院，醫院組織。其他醫療機構，縣級以上地方衛生行政部門組織。第三章

抗菌藥物臨床應用管理?藥品管理法??執業醫師法??抗菌藥物臨床應用管理方法??處方管理方法??醫療機構藥事管理規定??抗菌藥物臨床應用指導原那么??國家根本藥物處方集??國家處方集??醫院處方點評管理標準〔試行〕?第三章

抗菌藥物臨床應用管理藥師，可授予抗菌藥物調劑資格培訓并考核合格后第三章

抗菌藥物臨床應用管理嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指征第三章

抗菌藥物臨床應用管理臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。第三章

抗菌藥物臨床應用管理特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業技術職務任職資格的醫師、藥師或具有高級專業技術職務任職資格的抗菌藥物專業臨床藥師擔任。第三章

抗菌藥物臨床應用管理因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。第三章

抗菌藥物臨床應用管理制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛生室、診所和社區衛生效勞站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛生行政部門核準。第三章

抗菌藥物臨床應用管理南通市基層醫療機構抗菌藥物靜脈輸注申請表申請單位〔公章〕：申請日期：年月日醫療機構代碼執業許可證編號執業地址執業范圍申請事由因醫療需要，我單位需開展抗菌藥物靜脈輸注業務，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十九條規定，特向貴局申請核準！嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例的措施建議制定“抗菌藥物靜脈輸注管理制度”。制度核心：1、輕癥感染可接受口服給藥者，選用口服吸收完全的抗菌藥物，不采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。2、抗菌藥物靜脈輸注需申請、審批。靜脈輸注不良反應的應急處理措施核心：1、醫護人員培訓。2、開具與執行注射劑的處方，注意藥物配伍禁忌（注射藥物配伍禁忌資料配備齊全）。3、落實藥物不良反應的觀察、報告制度和程序；列出需重點觀察不良反應的藥物名錄；用藥過程觀察與記錄。4、必要的搶救器材和藥品及管理。醫療機構負責人意見負責人（簽字）

年

月

日衛生行政部門審批意見經審核，該單位具備□（不具備□）開展抗菌藥物靜脈輸注活動條件，同意□（不同意□）開展抗菌藥物靜脈輸注活動。此許可至該機構執業許可證有效期滿自行終止。處室負責人（簽字）單位公章

年

月

日根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物。第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求〔2021年〕第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理抗菌藥物使用強度抗菌藥物使用強度：是指每100人天中消耗抗菌藥物的DDD數。DDD值：按照WHO推薦的藥物應用日處方協定劑量計算：同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。某個抗菌藥物的DDD數＝該抗菌藥物消耗量除以DDD值?？咕幬锵牧俊怖塾婦DD數〕＝所有抗菌藥物DDD數的和收治患者人天數：指在同一抽樣時間段內出院患者總數與同期患者平均住院天數的乘積。第三章

抗菌藥物臨床應用管理DDDDefinedDailyDoses阿莫西林1克頭孢他啶4克++=?慶大霉素1DDD頭孢他啶1DDD++=3DDD慶大霉素24萬單位阿莫西林1DDD第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理表注：1、Ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物為頭孢唑啉或頭孢拉定。2、Ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉1-2g；頭孢拉定1-2g；頭孢呋辛1.5g；頭孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。3、對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯合使用。4、耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫療機構，如進行人工材料植入手術〔如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關節置換等〕，也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預防感染?？咕幬飳χ饕繕思毦退幝蕬敳扇〉拇胧┏^30%及時將預警信息通報本機構醫務人員超過40%慎重經驗用藥超過50%參照藥敏試驗結果選用超過75%應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取以下相應措施：第三章

抗菌藥物臨床應用管理建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公示和報告制度。對臨床科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況，醫療機構應當進行排名并予以公示；對排名后位或者發現嚴重問題的醫師進行批評教育，情況嚴重的予以通報。按照要求對臨床科室和醫務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向核發其?醫療機構執業許可證?的衛生行政部門報告。非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次；限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，每半年報告一次。第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理充分利用信息化手段促進抗菌藥物合理應用。三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標〔2021年版〕指標分類住院死亡類指標重返類指標醫院感染類指標手術并發癥類指標患者平安類指標醫療機構合理用藥指標醫院運行管理類指標合理用藥指標RationalUseofDrug處方指標Prescriptionindicators抗菌藥物用藥指標

Indicatorsofantimicrobialdruguse外科清潔手術預防用藥指標Antimicrobialdrugsuseindicatorofperioperativecleanincision第三章

抗菌藥物臨床應用管理第三章

抗菌藥物臨床應用管理建議暫無條件信息化管理的單位按規定抽取病歷設計電子表格進行統計！第四章監督管理醫療機構應當組織相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施點評，并將點評結果作為臨床科室和醫務人員績效考核依據。2021年全國活動方案及省實施方案：充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。醫療機構根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。第四章