糖尿病并酮癥教學查房PPT課件2023-12-31目錄CONTENTS糖尿病并酮癥概述糖尿病并酮癥的診斷與檢查糖尿病并酮癥的治療糖尿病并酮癥的預防與護理病例分享與討論01糖尿病并酮癥概述CHAPTER糖尿病并酮癥是指糖尿病人在某些誘因的作用下，出現高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂等一系列病理改變的臨床綜合征。糖尿病并酮癥分為糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等類型。定義與分類分類定義糖尿病患者胰島素分泌不足，無法有效利用葡萄糖，導致脂肪分解增加，產生大量酮體。胰島素缺乏感染、創傷等應激因素飲食不當其他因素應激狀態下，機體對能量需求增加，脂肪分解加速，產生大量酮體。攝入過多高糖、高脂肪食物，導致血糖升高，脂肪分解加速。如妊娠、嘔吐、腹瀉等。發病機制脫水癥狀，如皮膚干燥、眼窩凹陷等。食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。口渴、多飲、多尿等癥狀加重。呼吸深快，呼氣時有爛蘋果味。意識障礙、昏迷等神經系統癥狀。臨床表現010302040502糖尿病并酮癥的診斷與檢查CHAPTER癥狀表現血糖水平尿糖和酮體血氣分析診斷標準01020304多飲、多尿、體重下降、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等。隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。尿糖強陽性，尿酮陽性。pH＜7.35，HCO3-＜10mmol/L。定期檢測血糖水平，了解血糖波動情況。血糖檢測觀察尿糖和尿酮體的變化。尿常規檢查了解酸堿平衡狀態。血氣分析如肝腎功能、血脂、血壓等。其他相關檢查檢查項目010204檢查結果分析血糖水平分析：根據血糖檢測結果，判斷病情控制情況。尿糖和尿酮體分析：了解病情變化趨勢。血氣分析：判斷是否存在酸中毒，了解病情嚴重程度。其他相關檢查結果分析：綜合分析病情，制定治療方案。0303糖尿病并酮癥的治療CHAPTER用于降低血糖水平，減少酮癥的發生。常用藥物包括胰島素促泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類等。降糖藥對于由感染引起的糖尿病并酮癥，需要使用抗生素進行治療。根據感染的病原體選擇合適的抗生素，如頭孢菌素、青霉素等。抗生素藥物治療作用機制胰島素是體內唯一能夠降低血糖的激素，通過注射胰島素來補充體內胰島素的不足，從而控制血糖水平。使用方法根據患者的具體情況，選擇合適的胰島素類型和劑量，通過皮下注射或胰島素泵進行治療。胰島素治療飲食調整控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，以維持血糖穩定。運動鍛煉適當的運動有助于提高胰島素敏感性，減輕體重，改善代謝狀況。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。飲食與運動治療04糖尿病并酮癥的預防與護理CHAPTER保持血糖在正常范圍內，預防糖尿病和酮癥的發生。定期檢查血糖水平保持健康的體重，避免肥胖，有助于降低糖尿病和酮癥的風險。控制體重遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，增加蔬菜、水果的攝入。合理飲食定期進行有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和預防糖尿病。增加運動預防措施定期監測血糖，了解血糖狀況，及時調整治療方案。監測血糖水平保持充足的睡眠和規律的作息時間，有助于維持血糖穩定。規律作息保持皮膚清潔，預防感染。注意個人衛生了解糖尿病和酮癥的發病機制、治療方法和注意事項，提高自我管理能力。學習糖尿病知識日常護理定期檢查腎功能保持血壓和血脂在正常范圍內，降低心血管疾病的風險。控制血壓和血脂預防感染及時就醫01020403如出現酮癥酸中毒等嚴重并發癥癥狀，應及時就醫。關注腎功能狀況，預防糖尿病腎病的發生。注意個人衛生，保持皮膚清潔，預防感染。并發癥的預防與護理05病例分享與討論CHAPTER病例一：糖尿病并酮癥的治療過程與效果癥狀表現治療過程多飲、多尿、消瘦等。藥物治療、胰島素治療等。患者基本信息診斷依據治療效果年齡、性別、病程等。血糖、尿糖、尿酮等實驗室檢查。血糖控制情況、酮癥消除情況等。控制飲食、增加運動、定期檢測血糖等。預防措施護理經驗健康教育觀察病情變化、指導患者自我管理、提供心理支持等。向患者及家屬宣傳糖尿病和酮癥的危害，提高防治意識。030201病例二：糖尿病并酮癥的預防與護理經驗患者基本信息年齡、性別、病程等。治