泌尿系統和呼吸系統課件泌尿系統主要功能:排出機體新陳代謝中產生的廢物和多余的水，保持機體內環境的平衡和穩定。組成:腎、輸尿管、膀胱和尿道2第一節腎

腎門

腎蒂

腎蒂內結構：

從前向后靜脈→動脈→腎盂

從上向下動脈→靜脈→腎盂腎盂

腎竇

一、腎的形態腎動脈腎靜脈腎盂輸尿管3二、腎的位置與毗鄰腎為腹膜外位器官、位于脊柱兩側，左腎平第11胸椎體下緣至第2～3腰椎間盤之間，右腎比左腎低1～2cm。左、右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。腎上腺右腎輸尿管膀胱左腎腰大肌4左腎:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結腸左曲腎的毗鄰：

右腎:前上部與肝相鄰下部與結腸右曲相接觸內側緣鄰接十二指腸降部5兩腎后面:上1/3與膈相鄰下部自內側向外側與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰腰大肌腰方肌腹橫肌膈在12肋與豎脊肌外側緣之間的區域在臨床上稱為腎區

6功能固定腎維持腎的正常位置三、腎的被膜（一）纖維囊

包裹于腎實質表面，與肌織膜連結疏松，易于剝離。（二）脂肪囊

(腎床)位于纖維囊外周，為腎囊封閉的部位。（三）腎筋膜

位于脂肪囊的外面，包被腎上腺和腎的周圍。腎前筋膜

腎后筋膜

主動脈胰下腔靜脈十二指腸右腎脂肪囊肝腎前筋膜腎后筋膜豎脊肌膈肝腎上腺纖維囊腎脂肪囊腎筋膜7四、腎的結構腎實質:腎皮質

腎髓質

腎皮質：腎單位構成，產生尿液腎髓質：腎錐體、腎乳頭、乳頭孔，腎產生的終尿經乳頭孔流入腎小盞→腎大盞→腎盂腎小體

腎小管

腎錐體

腎乳頭

腎小盞

乳頭孔

腎柱

腎大盞

腎盂

8上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：氣管各級支氣管呼吸系統

組成：呼吸道、肺主要功能是進行氣體交換。鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管上葉(左肺)

膈下葉(左肺)9第一節鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼

鼻唇溝一、外鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝10易出血區(Little區或Kiesselbach區)二、鼻腔

鼻孔

鼻后孔

鼻前庭

固有鼻腔

鼻閾

鼻中隔

鼻甲

上,中,下鼻甲鼻道

上,中,下鼻道最上鼻甲

蝶篩隱窩

半月裂孔

篩漏斗

篩泡

額竇下鼻甲鼻閾鼻前庭下鼻道最上鼻甲蝶篩隱窩蝶竇口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道

11嗅區

—上鼻甲及鼻中隔上部呼吸區—其它區有豐富的鼻腺

三、鼻旁竇

鼻腔粘膜(一)額竇—開口于中鼻道(二)篩竇前篩竇—開口于中鼻道中篩竇—開口于中鼻道后篩竇—開口于上鼻道(三)蝶竇—分別開口于左、右蝶篩隱窩(四)上頜竇—開口于中鼻道的半月裂孔

嗅區上鼻甲探針通蝶竇口探針通篩竇后群蝶竇中鼻甲（切緣）探針通額竇探針通上頜竇額竇下鼻甲（切緣）12第二節喉一、喉軟骨(一)甲狀軟骨

前角

喉結

上切跡

上角下角(二)環狀軟骨

環狀軟骨弓

環狀軟骨板

(三)會厭軟骨

會厭

(四)杓狀軟骨

甲狀軟骨膜壁會厭軟骨甲狀舌骨膜上角杓狀軟骨聲帶突肌突下角環狀軟骨板氣管軟骨聲帶突

肌突

舌骨甲狀舌骨膜環甲韌帶環狀軟骨弓下角上切跡會厭軟骨前角13二、喉的連接

(一)甲狀舌骨膜

甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側韌帶麥粒軟骨

(二)環甲關節

前傾運動使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大、聲帶緊張；復位時，兩者間距縮小、聲帶松弛。(三)環杓關節

旋內使聲帶突互相靠近，縮小聲門;旋外則作用相反，開大聲門。

甲狀舌骨膜甲狀舌骨外側韌帶麥粒軟骨甲狀舌骨正中韌帶環甲關節環杓關節14(四)方形膜

前庭韌帶

(五)彈性圓錐

又稱環聲膜聲韌帶

聲帶

環甲正中韌帶

(六)環狀軟骨氣管韌帶

方形膜前庭韌帶彈性圓錐聲韌帶環狀軟骨氣管韌帶環甲正中韌帶15(一)環甲肌

—緊張并拉長聲帶(二)環杓后肌

(三)環杓側肌

(四)甲杓肌

聲帶肌

(五)杓肌

1.杓橫肌2.杓斜肌3.杓會厭肌三、喉肌

屬橫紋肌，其作用是緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環杓后肌杓橫肌杓斜肌杓會厭肌環杓后肌環杓側肌甲杓肌環甲肌16(一)喉口

杓狀會厭襞

前庭襞

前庭裂

聲襞

(二)喉前庭

(三)喉中間腔喉室

聲帶

由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構成。聲門裂

膜間部軟骨間部聲帶和聲門裂合稱為聲門

。(四)聲門下腔

粘膜下組織疏松炎癥時易水腫。四、喉腔

杓狀會厭襞