?主治醫師之全科醫學301考前沖刺高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、社區獲得性肺炎最常見的致病菌為A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.嗜肺軍團菌【答案】C2、患者，女性，23歲，發熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.泰諾林C.沐舒坦D.復方甘草片E.氨茶堿【答案】A3、我國發病率呈下降趨勢的腫瘤是A.結腸癌B.肺癌C.前列腺癌D.食管癌E.乳腺癌【答案】D4、一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發現空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小時血糖11.8mmol／L，目前最恰當的治療是A.胰島素治療B.優降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法【答案】D5、56歲，男性，20余年前體檢中發現HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.一般及支持療法B.非特異性護肝藥物C.抗病毒治療D.試用免疫抑制劑E.促進肝細胞再生【答案】B6、腦室內見到回聲增強的物質A.腦實質出血B.腦室內出血C.蛛網膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】B7、男，8歲，乘涼時吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A8、孫思邈不僅認真學習，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現了孫恩邈哪方面的醫德品格()A.勇于創新B.淡泊名利C.舍己救人D.不怕艱苦E.赤誠濟世【答案】A9、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.目前無治療方法B.目前有較好的治療方法C.氟哌啶醇可用于本病的治療D.硫利達嗪可用于本病的治療E.本病預后很好【答案】A10、女，16歲，高鈣血癥(11.1mg/dl)，甲狀腺左葉硬塊，左頸部幾處淋巴結腫大，甲狀腺功能正常，持續性高血壓。輔助診斷檢查為A.垂體激素水平及促胃液素B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注C.24小時高鈣和肌酐排泄D.24小時病人腎上腺素及代謝產物血清降鈣素E.腰椎骨密度【答案】D11、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C12、患兒1歲，發熱伴咳嗽，喘憋4天。經檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發癥除哪一項外均可能出現A.膿氣胸B.肺大泡形成C.膿胸D.會厭炎E.自發性氣胸【答案】D13、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查【答案】A14、病原攜帶者指A.有臨床癥狀并排除病原體的人B.無臨床癥狀但排除病原體的人C.亞急性期傳染病病人D.恢復期傳染病病人E.急性期傳染病病人【答案】B15、長期使用硝酸酯類藥物的病人，停藥時逐漸減量是為了A.反跳現象B.零時效應C.血壓下降過多過快D.預防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A16、統計學上，哪一組人群精神分裂癥的發病率最高A.精神分裂癥母親的子女B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女【答案】B17、頭孢呋辛屬于A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素【答案】B18、糖尿病性視網膜病變Ⅴ期的表現是A.白色軟性滲出或并有出血斑B.黃白色硬性滲出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纖維增生和視網膜脫離D.眼底有新生血管和纖維增生E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血【答案】D19、教師張某剛退休，現與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題A.教育孩子，使孩子社會化B.把孩子從家庭釋放到社會，繼續為其提供支持C.面臨各種老年疾病，適應和應對多種喪失，如工作、配偶、朋友D.鞏固婚姻關系，計劃退休后生活E.調整進入父母角色，存在經濟和照顧孩子的壓力【答案】C20、腺周口瘡的臨床表現下列哪項是錯誤的A.損害常為多個潰瘍B.直徑可逐漸擴大至1～2cmC.累及深層黏膜腺D.好發于口角區黏膜E.病程可長達數月之久【答案】A21、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質脆，左鼓室有積液。A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.生物治療E.手術+化療【答案】C22、立足于社區是全科醫療區別于專科醫療的顯著特點之一，其作用主要是A.有效地控制患者就醫流向B.提供綜合性，連續性服務C.使之享受醫療服務D.把50%的健康問題解決在社區E.有效地控制醫療費用【答案】B23、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發現陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.支氣管肺癌B.肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結核D.浸潤型肺結核E.肺炎球菌肺炎【答案】D24、全科醫學竭力倡導推行的醫患關系模式是A.主動-被動模式B.指導-合作模式C.共同參與模式D.平等對待模式E.以上都不是【答案】C25、青少年期子女家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應婚姻關系B.撫育孩子，幫助兒童適應與父母的分離，注意兒童的身體和心理發展C.教育孩子，使之逐漸適應上學與走向社會化D.注意青少年的教養與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應父母角色，產后的恢復，承擔經濟和照顧孩子的壓力【答案】D26、最能體現知情同意準則的是A.醫生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態B.醫生治療時應努力使病人受益C.醫生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理D.醫生為患者選用療效相當但價格低廉的藥物E.醫生診斷時應考慮病人的各方面因素【答案】A27、患者，男性.22歲。因劇烈運動后，突然出現左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側自發性氣胸E.左側肋骨骨折【答案】D28、慢性病的三級預防工作主要由誰來承擔A.專科醫生B.全科醫生C.親友D.臨床醫生E.自己【答案】B29、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。首先應做的檢查是A.血常規B.血沉C.血清康瓦反應D.攝胸片E.磁共振成像【答案】D30、水腫型急性胰腺炎時升高，出血壞死型胰腺炎可正常的檢查項目是A.血清淀粉酶B.血鈣C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.C反應蛋白【答案】A31、對于弛張熱的描述，下列哪項不恰當A.每日溫差達2℃以上B.體溫波動大C.體溫在39℃以上D.每日體溫波動在1℃E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D32、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】A33、腰椎間盤突出癥A.脊柱側凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現的最有意義的體征【答案】C34、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃腸道癥狀【答案】A35、左心衰竭A.喘息癥狀服用制酸藥物后好轉B.胸痛、喘息，用抗凝藥治療后好轉C.急性氣短，咳嗽，不能平臥，強心利尿后好轉D.每次喘息發作，支氣管擴張藥即可緩解E.氣短、喘息伴吸氣性呼吸困難【答案】C36、復發性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個、癥狀輕的稱A.輕型口瘡B.皰疹型潰瘍C.腺周口瘡D.皰疹性日炎E.貝赫切特（白塞）綜合征【答案】A37、肝炎患者出現腹腔積液，其腹腔積液常規檢查為草黃色，比重1.016，黏蛋白定性陰性，白細胞計數100×10A.肝硬化腹水B.肝癌腹腔轉移C.肝硬化并自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.肝腎綜合征【答案】A38、患兒女，4歲。發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。此時最佳的處理是A.口服中藥，發表透疹B.肌內注射退熱劑C.應用抗生素和洋地黃類強心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.氧氣吸入F.居家觀察【答案】C39、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10A.異煙肼+利福平B.異煙肼+乙胺丁醇C.異煙肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.異煙肼+鏈霉素+利福平E.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺【答案】D40、女性，68歲，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月來咳嗽、痰黏稠不易咳出，住院一周經抗生素治療未好轉，痰仍黏稠，胸悶感。體檢：呼吸困難，口唇輕度發紺，雙肺干濕性啰音。X線胸部透視：肺紋多粗亂，雙肺透光度增加。首選治療措施是A.霧化吸入方法B.肌注α-糜蛋白酶C.氣管切開D.口服氨茶堿E.靜脈補液【答案】A41、全科醫生轉診病人的目的不應包括A.專科復診、隨訪要求B.確診疾病C.其他醫療機構提出的有償要求D.進一步做化驗、輔助檢查E.遵循上級規定【答案】C42、思維遲緩多見于A.躁狂癥B.強迫癥C.抑郁癥D.精神分裂癥E.癔癥【答案】C43、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發心前區痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經痛D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B44、男性27歲，轉移性右下腹痛20小時，伴嘔吐1次，診斷為急性闌尾炎。一般來說，導致發病最可能的原因是A.抵抗力下降B.飽餐后劇烈運動C.飲食不潔D.闌尾腔阻塞E.大量細菌進入機體【答案】D45、病人因四肢關節痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是A.停用布洛芬，改用潑尼松B.加用黏膜保護劑C.對癥處理D.流食E.胃鏡檢查【答案】A46、以下哪種說法是正確的A.甲胎蛋白陰性可以排除原發性肝細胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發性肝細胞癌C.原發性膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發生肝癌【答案】D47、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內膜異位癥D.生殖器結核E.子宮畸形【答案】D48、咯血患者應禁用的鎮咳藥為A.嗎啡B.可待因C.噴托維林D.溴己新E.甘草片【答案】A49、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.給予青霉素靜滴B.給予改善心臟循環的藥物C.轉診至上一級醫院診治D.給予左氧氟沙星靜滴E.以上都不正確【答案】C50、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥【答案】A多選題（共25題）1、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD2、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D3、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現而無明顯感染的患者F.出現急性左心衰竭者【答案】BD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC5、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD6、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD8、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD11、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD12、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD13、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC14、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD15、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB16、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB18、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C19、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發熱、咽痛【答案】ABCD20、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性