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貧血的實驗室檢查診斷學23

網織紅細胞測定參考值：百分數0.005~0.015;絕對數（24~84）×

109/L臨床意義1.網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血、某些貧血病人治療后（鐵劑、葉酸、VitB12缺乏）2.網織紅細胞減少：表示骨髓造血功能降低，如再障、骨髓病性貧血（白血病）等。4血細胞比容測定和紅細胞相關參數的應用（一）血細胞比容測定

血細胞比容（hematocrit,HCT)又稱血細胞壓積（packedcellvolum,PCV)是指血細胞在血液中所占容積的比值。用抗凝血在一定條件下離心沉淀即可測得。

5

參考值微量法：男（0.467±0.039)L/L

女（0.421±0.054L/L

溫氏法：男0.40~0.50L/L(40~50容積%）平均0.45L/L

女0.37~0.48L/L(37~48%容積%)

平均0.40L/L6臨床意義1.血細胞比容增高（1）各種原因所致的血液濃縮（2）各種原因所致的RBC絕對性增多2.血細胞比容減低見于各種貧血由于貧血類型不同，RBC體積大小也有不同，血細胞比容的減少與RBC數減少并不一定成比例。因此，必須將RBC、Hb和HCT三者結合起來，計算紅細胞各項平均值才更有參考意義。7（二）紅細胞平均值的計算將同一份血液標本測得的RBC、Hb和HCT三項數據，按下列公式計算可得紅細胞的三種平均值。

Automatichematocyteanalyzer

81.平均紅細胞容積

（meancorpuscularvolume，MCV）MCV系指每個紅細胞的平均體積，以飛升（

fl）為單位。MCV=Hct×1015/RBC×1012fl1L=1015fl參考值：手工法：82～92fl血細胞分析儀法：80~100fl

92.平均紅細胞血紅蛋白量

（meancorpuscularhemoglobin，MCH）MCH系指每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量，以皮克（pg)為單位。MCH=Hgb(g/l)×1012/RBC×1012pg1g=1012pg參考值手工法：27～31pg血細胞分析儀法：27～34pg103.平均紅細胞血紅蛋白濃度

(Meancorpuscularhemoglobinconcentration，MCHC)MCHC系指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度（克數），以g/L表示。MCHC＝Hgb(g/l)／HCT(L/L)g/L參考值：320～360g/L

11RBC平均指數貧血的形態學分類類型RBCHGBHCTMCVMCHMCHC病因正C正色素↓↓↓NNNAA、急性失血、溶血、白血病等大C正色素↓↓↓N↑↑N巨幼細胞貧血小C正色素N/↑↓↓↓↓N慢性炎癥、尿毒癥、肝病、腎病小C低色素N/↑↓↓↓↓↓↓↓缺鐵貧、珠蛋白生成障礙性貧血等13（三）紅細胞體積分布寬度測定（自學）RDW:（redbloodcellvolumedistributionwidth）：是反映外周血細胞體積異質性的參數，由血細胞分析儀測量而獲得。參

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