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文檔簡介

危重患者搶救制度執行評分表評估項目評估要素分值評估方法評分標準登記臨床科室建立危重患者搶救登記本。10根據危重患者搶救登記本可調出討論過的搶救病歷1．無登記本，扣10分；2．登記本記錄與病歷記錄不符，3分/例次；技術力量1．危重患者的搶救，應由正(副)主任醫師負責組織并主持。正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師或本科二線值班人員。5抽查搶救、死亡病歷，現場評估。1．無主治醫師以上人員參與搶救每例次扣5分；2．搶救措施不當每例次扣2分；2．特殊病人或需跨科協同搶救的病人應及時報告醫務科，以便組織有關科室共同進行搶救工作。5未按程序報告，每例次扣5分。時間要求1．急診搶救病人到院后立即開始處置；院內急會診10分鐘內到位；7未達到要求每例扣5分；2．按規定觀察病人病情，及時發現各種危急情況，并組織人員實施救治；5未及時發現病人各種危急情況，每例扣5分，應下病危或病重而無相關醫囑體現，每例扣2分；3．手術“綠色通道”暢通，需緊急手術者在30分鐘內做好術前準備。5緊急手術“綠色通道”不通暢，影響搶救，每例扣5分；4.其他“綠色通道”病種，30分鐘內實施專科主要搶救措施。5未達到要求每例扣5分；5．各種記錄及時。涉及到法律糾紛的，應向有關部門報告。3未及時錄入搶救醫囑、書寫搶救記錄，每例扣2分。搶救記錄內涵有缺陷每次扣0.5分。搶救效率1．參加搶救的醫護人員明確分工，緊密合作，各司其職，服從搶救工作主持人的安排和醫囑；15多科或多人參與搶救工作，無人主持，每例扣2分；2．搶救室在醒目位置標明本專科常見急危重癥搶救流程或操作規程；5考評住院總以上級別醫師。搶救室內未按要求標明搶救流程或操作規程，每科扣2分；3．參加搶救工作的護理人員應及時執行主持搶救者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。10查搶救病歷；現場檢查。1．搶救病人未做到一級護理，每例扣2分；2．搶救病人未使用基本監護設備，每例扣3分。4．執行口頭醫囑時執行者應復誦一遍，并核對藥品后執行，防止發生差錯事故。10醫囑執行有錯漏，每例扣2分；多科協作1．需跨科或多學科搶救的危重病人，原則上由所在科室主持搶救工作。101．無人主持搶救工作，扣5分。2．搶救工作混亂，各行其是或醫囑矛盾，扣5分。2．搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應

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