抗菌藥物分級管理及臨床合理應用考核一、選擇題1.圍手術期抗菌藥物的預防性應用，清潔手術的預防用藥時間不超過{}小時（）[單選題]A、2B、3C、24√D、6E、122.所有的頭孢菌素類均對下列哪種細菌抗菌作用較差（）[單選題]A、產氣腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、甲氧西林敏感葡萄球菌D、腸球菌屬√E、大腸埃希菌3.四環素類抗菌藥物不宜用于{}歲以下的兒童（）[單選題]A、14B、16C、8√D、18E、124.喹諾酮類藥物的適應證，錯誤的是（）[單選題]A、可用于腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染B、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染C、對甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效√D、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物E、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染5.治療厭氧菌感染可以選用（）[單選題]A、氨基糖甙類B、頭孢唑林C、環丙沙星D、甲硝唑√6.氨基糖甙類對以下哪種細菌抗菌活性差（）[單選題]A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯菌7.由淋病奈瑟菌引起的細菌性結膜炎不選的藥物是（）[單選題]A、左氧氟沙星B、環丙沙星C、氧氟沙星D、利福平√E、四環素8.下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（）[單選題]A、環丙沙星B、甲硝唑√C、左氧氟沙星D、多西環素E、阿莫西林9.復治結核療程一般是{}個月（）[單選題]A、3B、4C、5D、6√E、810.猩紅熱的治療藥物首選（）[單選題]A、紅霉素B、磺胺類C、青霉素√D、大環內脂類E、頭霉素類11.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）[單選題]A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、B內酰胺類√D、氯霉素類12.實施食管靜脈曲張硬化治療的患者，預防性應用抗菌藥物時，如果對頭孢菌素過敏，可考慮改用（）[單選題]A、第三代頭孢菌素B、磺胺類C、青霉素類D、氟喹諾酮類√E、氨基糖苷類13.關于尿路感染的治療原則，敘述有誤的是（）[單選題]A、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做病原菌培養及藥敏試驗B、急性單純性下尿路感染初發患者，首選靜脈注射抗菌藥物√C、急性腎盂腎炎伴發熱等明顯全身癥狀的患者應注射給藥，熱退后可改為口服給藥D、尿管相關尿路感染，宜盡早拔除或更換導尿管E、對抗菌藥物治療無效的患者應進行全面尿路系統檢查，若發現存在尿路結石、尿路解剖畸形或功能異常等復雜因素者，應予以矯正或相應處理14.醫療機構應建立包括感染性疾病、藥學（尤其臨床藥學）、{}、醫院感染管理等相關專業人員組成的專業技術團隊（）[單選題]A、臨床微生物√B、寄生蟲病學C、生理學D、病理學E、免疫學15.第三代頭孢菌素注射用品不包括（）[單選題]A、頭孢噻肟B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢泊肟酯√E、頭孢哌酮16.關于克林霉素的抗菌特點，不正確的是（）[單選題]A、對大多數厭氧菌有效B、對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效C、對多數革蘭陰性菌有效√D、對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效E、對肺炎球菌有效17.關于對氨基水楊酸，下列描述錯誤的是（）[單選題]A、僅對分枝桿菌有效B、是二線抗結核病藥物C、靜脈滴注時應避光，以防減效D、可引起結晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E、嚴重腎病者可使用本藥√18.流行性腦脊髓膜炎的療程一般為（）[單選題]A、3～5天B、5～7天√C、6～9天D、7～10天E、10～14天19.{}所致的血流感染多生在社區（）[單選題]A、腸球菌屬B、肺炎鏈球菌√C、克雷伯菌屬D、不動桿菌屬E、銅綠假單胞菌20.針對MRSA感染的癤，癰患者可選{}治療（）[單選題]A、糖肽類√B、抗真菌藥物C、第一代頭孢菌素D、甲硝唑E、碳青霉烯類21、需鞘內給藥的抗菌藥物為（）[單選題]A、青霉素B、頭孢曲松C、兩性霉素B√D、氟康唑22.對產生超廣譜B內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宣首選{}類抗生素。（）[單選題]A、碳青霉烯類√B、氯霉素類C、大環內酯類D、氨基糖苷類23.引起醫院內感染的致病菌主要是（）[單選題]A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌√C、真菌D、支原體24.在細菌所引起的醫院內感染中，以{}感染在我國最常見。（）[單選題]A、尿路感染B、術后傷口感染C、肺部感染√D、皮膚感染25.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）[單選題]A、哌拉西林B、頭孢哌酮C、頭孢他啶D、頭孢噻肟√26、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（）[單選題]A、紅霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、頭孢他啶√27.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯合使用必須有嚴格指征D、發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用√28.下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）[單選題]A、疝修補術B、甲狀腺腺瘤摘除術C、乳房纖維腺瘤切除術D、開放性骨折清創內固定術√29.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用（）[單選題]A、青霉素頭孢拉啶頭孢哌酮D、萬古霉素√30.預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）[單選題]A、免疫抑制劑應用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√31.{}與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，以減少其毒性反應（）[單選題]A、兩性霉素B√B、青霉素C、紅霉素D、克林霉素E、第三代頭孢32.對于污穢-感染手術（Ⅳ類切口）抗菌藥物的使用原則是（）[單選題]A、術前1天預防用抗菌藥物，術后不需要使用B、在手術前即已開始治療性應用抗菌藥物，術中、術后繼續√C、術前3天預防用抗菌藥物，術中用藥，術后停藥D、術前1周預防用抗菌藥物，術中、術后不需要用藥E、術前3天預防用抗菌藥物，術中、術后不需要用藥33.下列哪種抗菌藥物已證實對妊娠期婦女有危險性，但仍可能受益多（）[單選題]A、替加環素√B、紅霉素C、氨曲南D、磷霉素E、阿奇霉素34.以下哪類手術Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有革蘭陰性桿菌、厭氧菌（如脆弱擬桿菌）（）[單選題]A、結腸、直腸、闌尾手術√B、胸外科手術（食管、肺）C、頜面外科（下頜骨折切開復位或內固定，面部整形術有移植物手術，正頜手術）D、頭頸部手術（經口咽部黏膜）E、脊髓手術35.開放骨折內固定術Ⅱ類手術切口，不太可能存在的污染菌是（）[單選題]A、金黃色葡萄球菌B、凝固酶陰性葡萄球菌C、鏈球菌屬D、肺炎鏈球菌√E、革蘭陰性菌36.治療腸桿菌科細菌所致的肺膿腫，宜選藥物為（）[單選題]A、第三代頭孢菌素±氨基糖苷類√B、第一、二代頭孢菌素C、氨芐西林或阿莫西林+甲硝唑D、青霉素E、糖肽類+利福平37.人工瓣膜感染性心內膜炎、真菌性心內膜炎療程需{}或更長，以降低復發率（）[單選題]A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周√E、8～12周38.下列不屬于白內障術后導致的細菌性眼內炎可選藥物的是（）[單選題]A、糖肽類B、阿米卡星C、頭孢唑林D、利福平√E、利奈唑胺39.治療白喉抗菌藥物首選（）[單選題]A、紅霉素B、鏈霉素√C、青霉素D、磺胺類E、喹諾酮類40.下列關于炭疽說法錯誤的是（）[單選題]A、病原菌為炭疽芽孢桿菌B、屬乙類傳染病C、一旦發現，應立即向有關部門報告D、患者應強制住院，嚴格隔離E、皮膚損害要手術切開√41.有條件的醫療機構，對臨床診斷為細菌性感染的患者應在開始抗菌治療前，及時留取相應合格標本，尤其是{}等無菌部位標本，送病原學檢測（）[單選題]A、唾液B、汗液C、腦脊液D、血液√E、痰液42.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術，通常選擇針對{}的抗菌藥物（）[單選題]A、脆弱擬桿菌√B、革蘭陰性菌C、金黃色葡萄球菌D、革蘭陽性菌E、大腸埃希菌43.肝功能減退的患者在應用林可霉素時，應（）[單選題]A、按原治療量應用B、肝病時減量慎用√C、嚴重肝病時減量慎用D、絕對禁止使用44.氧頭孢烯類抗菌藥物對以下哪種細菌活性較弱（）[單選題]A、銅綠假單胞菌√B、腸桿菌科細菌C、流感嗜血桿菌D、腦膜炎奈瑟菌E、鏈球菌屬45.碳青霉烯類抗菌藥物臨床合理應用的重點不包括（）[單選題]A、多重耐藥菌感染的重癥患者才有使用碳青霉烯類抗菌藥物的指征√B、多重耐藥定植菌或攜帶狀態，不宜使用碳青霉烯類抗菌藥物治療C、有用藥適應證的患者應當強調病原學診斷，及時降階梯治療D、按病原菌類別及抗菌藥物藥代動力學/藥效學特性選擇合適的碳青霉烯類品種E、除厄他培南可用于直結腸擇期手術的預防用藥之外，碳青霉烯類抗菌藥物無其他預防用藥指征，不可作為預防用藥46.治療鼠疫的首選藥物是（）[單選題]A、氯霉素B、四環素C、羅紅霉素D、鏈霉素√E、頭孢他啶47.氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（）[單選題]A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其腎毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其過敏性休克的發生風險√48.利奈唑胺的適應證不包括（）[單選題]A、萬古霉素耐藥屎腸球菌感染，包括血流感染B、醫院獲得性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌C、皮膚及軟組織感染，致病菌為MRSA、A組溶血性鏈球菌或B組鏈球菌D、社區獲得性肺炎，由敏感的肺炎鏈球菌所致√E、社區獲得性肺炎，包括伴發血流感染49.治療腸桿菌屬所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）[單選題]A、頭孢吡肟或氟喹諾酮類B、β-內酰胺類√C、克林霉素+青霉素D、呋喃類E、大環內酯類50.治療虱傳回歸熱可選四環素{}mg，單劑口服（）[單選題]A、100B、300C、500√D、800E、100051.腦脊液分流術Ⅰ類手術切口，可能的污染菌是（）[單選題]A、金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌√B、鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陽性桿菌E、消化鏈球菌52.下列對于重癥感染描述錯誤的是（）[單選題]A、出現低血壓B、出現低氧血癥√C、可以直接使用抗菌藥物D、臟器功能損害E、對于碳青霉烯類藥物要慎重使用53.立克次體感染的首選藥物是（）[單選題]A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西環素√D、頭孢拉定E、阿米卡星54.替加環素不可用于下列{}感染（）[單選題]A、變形桿菌屬√B、葡萄球菌屬（甲氧西林敏感及耐藥株）C、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌和不動桿菌D、咽頰炎鏈球菌族E、糞腸球菌55.目前國內腸球菌屬對萬古霉素等糖肽類的耐藥率在{}以內（）[單選題]A、2%B、4%C、5%√D、8%E、10%56.達托霉素通過與細菌{}結合、引起其電位的快速去極化，最終導致細菌細胞死亡（）[單選題]A、細胞壁B、細胞膜√C、細胞核D、細胞質E、細胞器57.下列抗結核病藥物中，哪個療效較差（）[單選題]A、鏈霉素√B、利福平C、利福噴汀D、異煙肼E、乙胺丁醇58.治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（）[單選題]A、氟康唑√B、法羅培南C、哌拉西林D、頭孢他啶E、呋喃妥因59.我國常見的條件致病性真菌是（）[單選題]A、放線菌、毛霉和隱球菌B、念珠菌、曲霉和隱球菌√C、放線菌、曲霉和隱球菌D、放線菌、隱球菌和孢子絲菌E、放線菌、毛霉和奴卡菌60.下列關于氣性壞疽治療原則說法錯誤的是（）[單選題]A、患者住單間病房并實施床旁接觸隔離B、盡早進行清創術，清除感染組織及壞死組織，取創口分泌物做需氧及厭氧培養C、必要時應截肢D、早期足量應用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時聯合應用抗厭氧菌藥物√E、療程視病情及感染程度酌情而定61.實施肝動脈化療栓塞（TACE）的患者，建議預防性使用{}類抗菌藥物，但用藥時間不超過24小時（）[單選題]A、第一、二代頭孢菌素±甲硝唑√B、第三代頭孢菌素C、第二代頭孢菌素+多西環素D、第三代頭孢菌素+萬古霉素E、磺胺類62.抗菌藥物購用品種遴選應以為{}目標，保證抗菌藥物類別多元化（）[單選題]A、保證療效，避免耐藥B、價格便宜，療效確切C、廣譜，價格適中D、優化結構、確保臨床合理需要√E、確保安全性，廣譜63.具有抗非發酵菌的碳青霉烯類藥物不包括（）[單選題]A、亞胺培南/西司他丁B、美羅培南C、厄他培南√D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南64.支原體肺炎的首選藥物是（）[單選題]A、氯霉素B、多黏菌素C、鏈霉素D、紅霉素√E、環丙沙星65.關于達托霉素，以下說法正確的是（）[單選題]A、不可用于治療肺炎，因其可被肺泡表面活性物質滅活B、抗菌譜包含革蘭氏陰性和陽性菌C、與阿奇霉素同屬于一類抗菌藥物√D、可用于金黃色葡萄球菌感染，但不可治療復雜性皮膚軟組織感染E、不會導致嗜酸粒細胞肺炎66.為減少復發，急性細菌性鼻竇炎的療程應為（）[單選題]A、1～3天B、5～7天C、6～9天D、7～10天E、10～14天√67.膿胸患者通常應于體溫正常后以上，周圍血白細胞恢復正常，X線胸片顯示胸液吸收，方可考慮停藥，以防止復發（）[單選題]A、3天B、5天C、一周D、10天E、兩周√68.治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（）[單選題]A、第二代或第三代頭孢菌素√B、β-內酰胺類C、碳青霉烯類D、氟喹諾酮類E、糖肽類69.以下急性感染性腹瀉不用抗菌藥物治療的是（）[單選題]A、霍亂B、腸出血性大腸埃希菌腸炎√C、沙門菌屬胃腸炎D、旅游者腹瀉E、耶爾森菌小腸結腸炎70.治療急性牙周膿腫通常不選的藥物是（）[單選題]A、阿莫西林B、頭霉素類C、甲硝唑D、恩替卡韋√E、克林霉素71.以下哪種抗菌藥物可以引起新生兒的溶血性貧血（）[單選題]A、磺胺藥及呋喃類√B、利福平C、四環素D、慶大霉素E、多西環素72.以下哪類手術Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）[單選題]A、頭頸部手術（經口咽部黏膜）B、胃、十二指腸、小腸手術√C、胸外科手術（食管、肺）D、頜面外科（下頜骨折切開復位或內固定，面部整形術有移植物手術，正頜手術）E、乳腺手術（乳腺癌、乳房成形術，有植入物如乳房重建術）73.下列不屬于第一代頭孢菌素類藥物的是（）[單選題]A、頭孢唑林B、頭孢克洛√C、頭孢拉定D、頭孢氨芐E、頭孢羥氨芐74.下列關于碳青霉烯類藥物使用注意事項描述錯誤的是（）[單選題]A、禁用于對本類藥物及其配伍成分過敏的患者B、本類藥物不宜用于治療輕癥感染，可作為預防用藥√C、不推薦本品與丙戊酸或雙丙戊酸聯合應用D、中樞神經系統感染患者不宜應用亞胺培南/西司他丁E、腎功能不全者及老年患者應用本類藥物時應根據腎功能減退程度減量用藥75.對青霉素過敏的細菌性腦膜炎病人，可選用（）[單選題]A、氯霉素√B、卡那霉素C、頭孢氨芐D、大觀霉素E、多黏菌素76.治療頭癬的首選藥物是（）[單選題]A、灰黃霉素√B、兩性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、制霉菌素77.關于社區獲得性肺炎的治療原則，敘述有誤的是（）[單選題]A、依據病情嚴重程度決定門診或住院治療以及是否需要入住ICUB、住院患者入院后應立即采取痰標本，做涂片革蘭染色檢查及培養C、注意結合當地病原體分布及抗菌藥物耐藥情況，選用抗菌藥物D、輕癥且胃腸道功能正常患者可選用生物利用度良好的口服藥物E、重癥患者選用口服藥，若臨床表現無顯著改善可肌肉注射√78.革蘭陰性桿菌腦膜炎療程至少為（）[單選題]A、7天B、10天C、2周D、4周√E、6周79.引起心臟裝置相關性心內膜炎最主要的病原菌是（）[單選題]A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌√C、白色念珠菌D、變異鏈球菌E、艱難梭菌80.復治結核推薦治療方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）[單選題]A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素√D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇81.制定抗菌治療方案時，應根據病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇的抗菌藥物（）[單選題]A、針對性弱、窄譜、安全、價格適當B、針對性強、窄譜、安全、價格適當√C、針對性弱、寬譜、安全、價格適當D、針對性弱、寬譜、安全、價格最便宜E、針對性弱、窄譜、安全、價格最便宜82.以下對于抗菌藥物給藥劑量的認識，錯誤的是（）[單選題]A、一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥B、治療單純性下尿路感染時，應應用可耐受的最大劑量√C、治療感染性心內膜炎抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）D、治療中樞神經系統感染等，抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）E、治療血流感染，抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）83.圍手術期抗菌藥物的預防性應用，大部分選用的給藥方法是（）[單選題]A、肌肉注射B、靜脈輸注√C、口服給藥D、皮下注射E、直腸灌注84.下列哪類抗菌藥物可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良（）[單選題]A、糖肽類B、四環素類√C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、青霉素類85.腎功能減退的患者使用鏈霉素時，應（）[單選題]A、輕、中度腎功能減退時按原治療劑量，重度腎功能減退時減量應用B、輕、中、重度腎功能減退時均需減量C、輕度腎功能減退時按原治療劑量，中、重度腎功能減退時減量應用√D、按原治療劑量應用E、避免使用，如確有指征應用時需在治療藥物濃度監測下或按內生肌酐清除率調整給藥劑量86.對四環素類藥物的不良反應，描述錯誤的是（）[單選題]A、長期應用可發生二重感染B、會產生光敏反應√C、可產生幼兒乳牙釉質發育不全D、長期大量靜脈給藥不引起嚴重肝臟損害E、空腹口服易發生胃腸道反應87.不屬于利福霉素類抗生素的是（）[單選題]A、利福平B、利福噴汀C、利福布汀D、克林霉素√E、利福霉素SV88.關于細菌性前列腺炎的治療原則敘述有誤的是（）[單選題]A、急性前列腺炎患者的致病原檢查時不宜對進行前列腺按摩取前列腺液，以防感染擴散，可取中段尿細菌培養或血液培養作為參考B、在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物有氟喹諾酮類、SMZ/TMP、大環內酯類、四環素類等C、細菌性前列腺炎治療較困難，療程較長，急性者需4周D、在急性感染期，氨基糖苷類、頭孢菌素類無法滲入炎性前列腺組織，故應避免選用√E、慢性前列腺炎患者的致病原檢查可取前列腺液做細菌培養89.腹腔感染初始治療時需（）[單選題]A、靜脈給藥√B、口服給藥C、外科引流D、肌內注射E、局部消毒防腐90.念珠菌血癥的抗真菌治療療程為血培養陰性后再用{}周（）[單選題]A、1B