自救互救基礎(chǔ)知識(shí)HAND

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LTD講師介紹執(zhí)行部門：人

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部主 講：職 位：TEL：Email：課程內(nèi)容3急救互救的重要性急救互救常識(shí)及演示急救互救現(xiàn)場訓(xùn)練第一章急救互救的重要性急救互救的重要性傷害、意外、疾病……降臨時(shí)，千萬不要僅等待醫(yī)生的救援，否則會(huì)延誤治療，招致危險(xiǎn)。因此具備正確的急救知識(shí)及技術(shù)尤為重要。據(jù)全國統(tǒng)計(jì)，全國一年約須出動(dòng)270萬次。平均每一天救護(hù)車須出動(dòng)將近7500次。而且其中大約60％為不須特派救護(hù)車的輕度傷害。生病一受傷當(dāng)然要找醫(yī)生，但不能過于依賴醫(yī)生。在60％不須特派救護(hù)車出動(dòng)的狀況中，有不少案例其實(shí)只要自行作適當(dāng)處置即可。反之，無論醫(yī)療體制多么完善，救援行動(dòng)是分秒必爭的，若只是靜待醫(yī)師的處理，很可能反而延誤病情。第二章急救互救常識(shí)及演示常見自救互救心臟復(fù)蘇創(chuàng)傷救護(hù)道路交通傷害其他急救一、心臟復(fù)蘇（一）概念：是挽救垂危病人，有效開展對心臟、呼吸驟停者的搶救方法。（二）安全提示：在4分鐘內(nèi)實(shí)施（黃金4分鐘）1.判斷意識(shí)在其一側(cè)，邊拍其肩膀邊在其耳邊大聲呼喚，如其無任何反應(yīng)，即可判斷為意識(shí)喪失；注意事項(xiàng)：不要猛烈搖晃傷員，尤其是對于腦外傷，腦出血或脊柱損傷的傷員。（三）急救要點(diǎn)高聲呼救確定傷員無意識(shí)，應(yīng)立即高聲呼救；翻轉(zhuǎn)體位將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，放置在硬的平地上；同時(shí)，清理其口腔中的異物，并注意保護(hù)傷員的頸椎、脊柱。打開氣道用兩個(gè)手指將傷員的下頦托起，同時(shí)用另一只手將其前額下按，使下頦與耳垂線垂直于地面。判斷有無呼吸，不超過10秒方法：一聽——有無呼吸聲

二看——有無胸廓起伏三感覺——有無氣流吹拂救護(hù)人員的臉頰若以上三個(gè)方法判斷結(jié)果均為“無”，立即及逆行人工呼吸。人工呼吸立即口對口吹氣2次，每次2秒左右，看到胸廓抬起即可。7.胸外心臟按壓用單手掌根緊貼傷員胸前中線與雙乳頭連線交叉車處，

另一手掌根重疊覆蓋于第一只手背之上，手指并攏，手掌翹起，僅以單手掌根接觸傷員胸壁，然后雙肘伸直，以軀干作為力臂，利用上半身的體重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按壓，

使傷員胸骨下陷4-5厘米。下壓后手臂放松，是其胸壁充分恢復(fù)原狀。然后再次按壓，反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間相同。人工呼氣與胸外心臟按壓比例2：30，按壓速率：100次/分。按壓時(shí)的注意事項(xiàng)：無論按壓還是放松時(shí)，救護(hù)人員手掌根應(yīng)始終與傷員胸壁緊密接觸，不能離開；按壓時(shí)用力要均勻，不可過猛，不可沖擊式按壓，否則可能造成胸骨骨折；按壓時(shí)力量要垂直向下，不要前后左右搖晃。掌根應(yīng)始終處于胸骨中線上；操作中隨時(shí)觀察傷員的反應(yīng)和臉色的變化，

連續(xù)采取心臟復(fù)蘇的措施直至專業(yè)醫(yī)生到達(dá)。（一）止血方法：①傷口直接壓迫止血：輕度割傷等情況下，用手指（掌）或干凈敷料直接壓迫出血部位；②加壓包扎止血：用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹等覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎達(dá)到止血目的。③止血帶止血（在其他方法無效時(shí)）扎止血帶的位置：上肢扎在上臂上1/3段，下肢扎在大腿上段。二、創(chuàng)傷救護(hù)【急救要點(diǎn)】應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，首先是冷敷，最好用冰，如無冰塊，可用水代替，將手指泡在水中冷藏15分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把手指固定在伸直位置，如果繼續(xù)腫痛，可能發(fā)生了骨折，需要去醫(yī)院就診。（如：踝關(guān)節(jié)扭傷，首先要靜養(yǎng)，用枕頭把小腿墊高，可用茶水或酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎；腰部扭傷，同樣需要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，脖下墊上毛毯之類的物品，止痛后，找醫(yī)生診治。）（二）扭傷【安全提示】千萬注意救助動(dòng)作，避免傷勢加重；注意滅菌消毒，不要使傷口感染或?qū)е缕苽L(fēng)；發(fā)生骨折的原因很多，救治方法也不同，應(yīng)將傷員及時(shí)送往醫(yī)院。【急救要點(diǎn)】用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處的活動(dòng)，并放

置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢，如：上肢受傷，則將傷肢固定于另一健肢；應(yīng)墊高傷肢，減輕腫脹；（三）骨折如傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直，若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；完成包扎后，如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情

況，應(yīng)立即松懈繃帶。如傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，

應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定（三“不”原則）；如傷口已嵌入異物，不要拔除，可在異物兩旁加上

敷料，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周圍用

繃帶包扎，千萬注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。撥打急救電話。（四）眼灼傷【安全提示】當(dāng)眼睛被化學(xué)物品灼傷后，應(yīng)盡快用大量的清水（如自來水、蒸餾水）進(jìn)行沖洗；沖洗后，仍需及時(shí)去醫(yī)院就診。【急救要點(diǎn)】沖洗時(shí)不要濺及未受傷的眼睛；不要用手揉眼睛；可以將整個(gè)面部泡在水中，連續(xù)做睜眼和閉眼的動(dòng)作；沖洗后用清潔敷料覆蓋保護(hù)傷眼，迅速前往醫(yī)院。（五）燒傷和燙傷【安全提示】接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí)，要特別注意保護(hù)皮膚的安全；即使輕度燙傷或燒傷，在自行處理后仍應(yīng)該去醫(yī)院就診；如情況嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。【急救要點(diǎn)】燙傷后，應(yīng)首先冷卻傷處，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口10分鐘以上，如燙傷較輕無傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處；對燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸通暢，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表等飾物，對粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫，再慢慢除去；當(dāng)遇到嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)用敷料（如清潔布料）遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院。【主要受傷部位】頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部【撞擊方向】前面被撞：綜合性，軀干受傷最嚴(yán)重后面被撞：駕駛員頸部受傷左右被撞：肢體受傷較多車輛翻滾：頭、四肢、脊椎。三、道路交通傷害【急救要點(diǎn)】救護(hù)順序：緊急救護(hù)——保護(hù)現(xiàn)場——轉(zhuǎn)運(yùn)傷員呼救、撥打急救電話“120”、“110”、“122”；切勿立即盲目移動(dòng)傷員，除非其處境非常危險(xiǎn)，會(huì)威脅生命（如汽車著火，有爆炸可能）；關(guān)閉事故車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)，拉緊駐車制動(dòng)器和用石頭固定車輪，防止汽車溜動(dòng)；在呼救同時(shí)，現(xiàn)場人員要查看傷員的病情，傷員從車內(nèi)救出的過程根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷不能拖、拽、抱，救護(hù)人員一人縱向向遠(yuǎn)端牽引頭部，另一人固定頸部，最好使用頸托固定，無頸托的情況下用棉織品圍住傷員頸

部，然后用軟硬的物品固定頸部，避免脊椎受損加重導(dǎo)致

截癱。先救命，后治傷，對呼吸心跳停止者立即實(shí)施心臟復(fù)蘇。（一）心絞痛的急救典型癥狀：胸痛，心慌，呼吸不暢，傷員有瀕臨死亡的恐懼感，繼而面色蒼白、嘔吐、大汗淋漓,需要及時(shí)救助，否則有短時(shí)間內(nèi)死亡的可能。四、其他急救【急救要點(diǎn)】保持鎮(zhèn)靜：救護(hù)人員不要驚慌，同時(shí)安慰傷員；呼叫“120”；擺好傷員的體位：半臥位或坐位；解開傷員的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、腰帶等，緩解其心臟壓力；開窗吸氧：有氧氣則立即吸氧，如無氧氣則立即開窗，增加室內(nèi)新鮮空氣；舌下含硝酸甘油一片：若癥狀無緩解，10分鐘后再含服一片，最多3片；心臟驟停者，立即實(shí)施心臟復(fù)蘇。（二）中暑的急救【急救要點(diǎn)】迅速離開高溫環(huán)境，將傷員移至陰涼通風(fēng)的地方靜臥；安慰對方的同時(shí)，揭開其衣領(lǐng)、腰帶，使皮膚暴露在外，扇風(fēng)迅速散熱；給予清醒的傷員含鹽的清涼飲料，補(bǔ)充水分和鹽分；太陽穴涂抹清涼油或風(fēng)油精，或口服人丹、十滴水、藿香正氣水等；刺激人中，合谷穴；病情嚴(yán)重者，需要急送醫(yī)院。（三）中風(fēng)的急救判斷標(biāo)準(zhǔn)（下列癥狀之一，72%為中風(fēng)）：拍：令其自抬上肢或下肢，并保持在水平位，不能者；說：話語含糊不清；笑：微笑時(shí)，口眼歪斜。【急救要點(diǎn)】有意識(shí)者，半臥位，頭略高于腿；松解傷員的衣領(lǐng)、腰帶；無意識(shí)者，擺成復(fù)蘇體位（檢查如呼吸停止，立即行心臟復(fù)蘇術(shù)）；清理傷員口腔的異物或分泌物；立即撥打“120”；安全提示：不可晃動(dòng)傷員，以免加重病情。（四）鼻出血的急救【急救要