第四章心理治療的體系〔上〕張旭靜

河北省第六人民醫院

1編輯ppt主要內容心理動力學治療行為認知治療完形心理治療2編輯ppt第1節心理動力學治療一、心理動力學治療的根本理論〔一〕精神分析〔二〕分析心理學〔三〕個體心理學二、心理動力學治療的要素〔一〕治療設置〔二〕治療技術〔三〕治療過程三、應用及開展趨勢3編輯ppt一、心理動力學治療的根本理論4編輯ppt心理動力學治療的根本理論動力學心理治療個流派〔一〕精神分析1.經典精神分析2.自我心理學3.客體關系學派4.自體心理學〔二〕分析心理學〔三〕個體心理治療5編輯ppt精神分析開展詳樹榮格6編輯ppt〔一〕精神分析7編輯ppt西格蒙德·弗洛伊德〔SigmundFreud，1856－1939〕，猶太人，奧地利精神病醫生，精神分析學派創始人1.經典精神分析8編輯ppt1.經典精神分析

弗洛伊德生平簡介弗洛伊德〔SigmundFreud,1856--1939〕是奧地利精神病學家、心理學家，精神分析學派的創始人。1856年出生于〔Freiberg〕市的一個猶太家庭，父親雅各布是一位心地善良、助人為樂但資本微薄的猶太商人，他雖然經商，但為人老實、單純。所有的這些性格，對弗洛伊德有很大的影響。母親是父親的第二個妻子，當時才21歲，他是同母所生8個兄弟姐妹中之長兄，而他還有兩個異母的哥哥。1873年入維也納大學學醫，曾在生理學家布呂克的生理實驗室工作。1881年獲醫學博士學位，并開始在維也納總醫院工作，先任外科醫生，后任內科實習醫生。1883年5月轉到精神病治療所任副醫師。1885年春天，弗洛伊德被任命為維也納大學醫學院神經病理學講師。9編輯ppt1.經典精神分析

弗洛伊德生平簡介1885年到巴黎隨神經病學家沙克進修神經病學。在沙克影響下，興趣由臨床神經病學轉到了臨床精神病學。1886年回到維也納同生理學家布洛伊爾合作研究了歇斯底里及其治療。在這期間了解并應用催眠術。1889年再次到法國向當時南錫學派的首腦人物伯恩海姆學習催眠術。1895年與布洛伊爾合著?歇斯底里研究?開創了精神分析法。逐漸放棄催眠法但保存了宣泄法并在此根底上開展出了自由聯想法。1897年父親去世后1年，弗洛伊德開始結合臨床實踐用自由聯想法進行自我分析，分析自己的夢和患者的夢。10編輯ppt1.經典精神分析

弗洛伊德生平簡介1900年出版?夢的解析?，當時倍受冷遇。該書現在被許多人推崇為弗洛伊德最偉大的著作。1904年出版的?日常生活中的心理病理學?可能是他流傳最廣的一本著作。這本書探討了種種有缺陷的心理作用，比方遺忘、失言、筆誤、錯放東西等等許多看似偶然、毫無意義的行為，實際上是人們沒有意識到的隱秘而矛盾的愿望所驅使的。1908年，在“心理學星期三聚會〞的根底上，成立了維也納精神分析學會，標志精神分析學派的正式成立。1910年開展為國際精神分析協會。1933年希特勒上臺迫害猶太人，1938年到了英國。1939年83歲去世。11編輯ppt1.經典精神分析

弗洛伊德的重要著作中文名外文名出版年份《歇斯底里癥研究》，與約瑟夫·布魯爾（JosefBreuer）合著StudiesonHysteria/StudienüberHysterie1895《夢的解析》TheInterpretationofDreams/DieTraumdeutung1899《日常生活之精神病學》ThePsychopathologyofEverydayLife/ZurPsychopathologiedesAlltagslebens1901《性學三論》ThreeEssaysontheTheoryofSexuality/DreiAbhandlungenzurSexualtheorie1905《圖騰與禁忌》TotemandTaboo/TotemundTabu1913《論自戀》OnNarcissism/ZurEinführungderNarzißmus1914《超越快樂原則》BeyondthePleasurePrinciple/JenseitsdesLustprinzips1920《自我與本我》TheEgoandtheId/DasIchunddasEs1923《幻象之未來》TheFutureofanIllusion/DieZukunfteinerIllusion1927《文明及其不滿》CivilizationandItsDiscontents/DasUnbehageninderKultur1929《摩西與一神論》MosesandMonotheism/DerMannMosesunddieMonotheistischeReligion1939《精神分析概要》AnOutlineofPsycho-Analysis/AbrißderPsychoanalyse194012編輯ppt1.經典精神分析理論潛意識理論心理結構：意識—前意識—潛意識該理論是闡述人的精神活動，包括欲望、沖動、思維，夢想、判斷、決定、情感等等、會在不同的意識層次里發生和進行。不同的意識層次包括意識〔conscious〕，前意識〔preconscious〕和潛意識〔unconscious〕三個層次，好象深淺不同的地殼層次而存在，故稱之為精神層次。潛意識的內容一般情況下不會被個體所覺察，但當個體的控制能力松懈時比方醉酒、催眠狀態或夢境中，偶爾會暫時出現在意識層次里、讓個體覺察到。13編輯ppt1.經典精神分析理論潛意識理論意識〔conscious〕人的心理活動有些是能夠被自己覺察到的，只要我們集中注意力，就會覺察內心不斷有一個個觀念、意象或情感流過，這種能夠被自己意識到的心理活動叫做意識〔conscious〕。潛意識〔unconscious〕一些本能沖動、被壓抑的欲望或生命力卻在不知不覺的潛在境界里發生，因不符合社會道德和本人的理智，無法進入意識被個體所覺察，這種潛伏著的無法被覺察的思想、觀念、欲望等心理活動被稱之為潛意識〔unconscious〕。前意識〔preconscious〕界于意識與潛意識的層次中間，是指雖然此時此刻意識不到，但可在集中注意努力思索后回憶起來的那局部經驗。14編輯ppt冰山理論15編輯ppt1.經典精神分析理論人格結構理論本我〔id，伊底〕無意識的結構局部。無意識的、原始的本能、欲望和沖動，只尋求個體欲望的直接滿足。能量源泉。快樂原那么本能：人類行為的內驅力生本能〔lifeinstinct〕：自我本能、性本能〔其能量為力比多Libido〕——利于個體生存及享樂的行為。死本能〔deathinstinct〕：死亡、攻擊、破壞、消滅的本能——富有破壞性的行為。自我〔ego〕處理個體與環境的關系，調和本我和超我之間的矛盾。現實原那么。超我〔superego〕監督的自我，代表個體的道德理想，抑制本我中不符合理想或良心的沖動，促使個體追求完美。自我理想和良心。道德原那么〔至善原那么〕弗洛伊德認為：本我是出于無意識水平的，超我和自我那么可能在三個意識層面都存在。

16編輯ppt意識前意識潛意識

本我（一切行為動力的來源）

快樂原則自我超我現實原則道德原則適應作用稽查作用動力作用人格結構說心理動力論潛意識理論17編輯ppt18編輯ppt1.經典精神分析理論人格開展理論〔性心理的開展階段〕按照弗洛伊德的觀點，人的開展即是性心理的開展，弗洛伊德將人的性心理的開展從嬰兒期到青春期分為5個階段，在不同的階段中性欲滿足的對象也隨之變化。每一階段的性活動都可能影響人的人格特征，甚至成為日后發生心理疾病的根源。弗洛伊德認為，性心理的開展過程如不能順利地進行，停滯在某一開展階段，即發生固著；或在個體受到挫折后從高級的開展階段倒退到某一低級的開展階段即產生了退行，就可能導致心理的異常，成為各種神經癥、精神病產生的根源。19編輯ppt1.經典精神分析理論人格開展理論〔性心理的開展階段〕1.口唇期〔0～1歲左右〕口欲階段此期中，嬰兒的主要活動為口腔的活動，快感來源為唇、口、吸吮、吃、吃手指，長牙后，快感來自咬牙、咬東西。2.肛門期〔2～3歲左右〕肛欲階段此期中，嬰兒要接受排泄大小便方面的訓練，主要為肌肉緊張的控制，快感表現為忍受和排便。3.陽具崇拜期〔4～5歲左右〕性器欲階段此時兒童能分辨兩性并產生對異性雙親的愛戀和對同性雙親的嫉妒，生殖器部位的刺激也是快感來源之一。4.潛伏期〔6～12歲左右〕潛伏期階段兒童性欲受到壓抑，快感來源主要是對外部世界的興趣。5.生殖器期〔13～18歲左右〕青春期階段兒童興趣逐漸轉向異性，幼年的性沖動復活，性生活繼續沿著早期開展的途徑進行。20編輯ppt1.經典精神分析理論自我防御機制理論〔egodefensemechanisms)----自我在尋求表現的本我沖動與否認它們的超我要求之間的日常沖突中，用來保護自身的心理策略。壓抑——當一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被潛抑到無意識中去，以使個體不再因之而產生焦慮、痛苦，這是一種不自覺的主動遺忘和抑制。否認——指有意或無意地拒絕成認那些不愉快的現實以保護自我的心理防御機制。如有的人聽到親人突然死亡的消息，短期內否認有此事以減免突如其來的精神打擊。反向形成——自認為不符合社會道德標準的內心欲望或沖動會引起自我和超我的抵抗，表現出來會被社會懲罰或引起內心焦慮，故朝相反的途徑釋放導致反向形成。如有些恐人癥的病人內心是渴望接近異性的，但卻偏偏表現出對異性恐懼。21編輯ppt1.經典精神分析理論自我防御機制理論〔egodefensemechanisms)抵消——以象征性的行為來抵消已往發生的痛苦事件。如強迫癥病人固定的儀式動作常是用來抵消無意識中亂倫感情和其他痛苦體驗。隔離——將一些不快的事實或情感分隔于意識之外，以免引起精神上的不愉快，這種機制叫隔離。如人死了叫“仙逝〞“歸天〞，這樣說起來可以防止為難或悲哀。投射——指個體將自己不能容忍的沖動、欲望轉移到他人的身上，以免除自責的痛苦。如一個人性張力過大，做夢時都夢見另一個人與異性在發生性行為，這是自我為了逃避超我的責難，又要滿足自我的需要，將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機制。退行——當人受到挫折無法應付時，即放棄已經學會的成熟態度和行為模式，使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望，這叫退行。例如有人遇到緊急情況只會哭泣，上幼兒園的孩子突然又開始尿床。合理化——是個體遭受挫折時用利于自己的理由來為自己辨解，將面臨的窘境加以文飾，以隱滿自己的真實動機，從而為自己進行解脫的一種心理防御機制。如狐貍吃不到葡萄就說葡萄是酸的。22編輯ppt1.經典精神分析理論自我防御機制理論〔egodefensemechanisms)補償——是指個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不平安感。所謂“失之東隅，收之桑榆〞就是這種作用。幽默——是指以幽默的語言或行為來應付緊張的情境或表達潛意識的欲望。通過幽默來表達攻擊性或性欲望，可以不必擔憂自我或超我的抵抗，在人類的幽默中關于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡送的，它們包含著大量的受壓抑的思想。升華——指被壓抑的不符合社會標準的原始沖動或欲望用符合社會要求的建設性方式表達出來的一種心理防御機制，如用跳舞，繪畫，文學等形式來替代性本能沖動的發泄。置換——因某事物而起的強烈情緒和沖動不能直接發泄到這個對象上去，就轉而移到另一對象上去了。如找個“替罪羊〞發一通火。夢想——通過想象來滿足欲望。如夢想自己很有能力。23編輯ppt2.自我心理學安娜·弗洛伊德〔AnnaFreud，1895-1982〕，弗洛伊德的女兒，自我心理學派創始人，兒童精神分析和治療的奠基人。24編輯ppt2.自我心理學

安娜·弗洛伊德其人弗洛伊德的小女兒，六個兄弟姐妹中唯一繼承父親衣缽的人。“我和精神分析學是一對從一出生就爭著引起父親注意的雙胞胎〞。“當時如果有避孕藥，我是不會來到這個世界的。〞14歲時開始旁聽著名的“星期三討論會〞。17歲閱讀父親的作品，并常與父親討論精神分析用語的含義。22歲因連串噩夢侵擾，迫使弗洛伊德違背“禁止對親朋好友進行精神分析〞的禁令，歷時4年之久將安娜作為自己心理研究的對象之一。高中畢業后開始跟隨父親，為照顧晚年患病的父親和將父親的事業發揚光大終生未婚。盡管安娜未受過正規的學校教育，卻最終成為了運用精神分析方法研究兒童開展的創始人之一，并被后人評為“20世紀100位最杰出的心理學家〞之一。由于安娜·弗洛伊德對精神分析，特別是兒童分析的卓越奉獻，許多大學授予她名譽博士學位，其中有美國的克拉克大學、杰佛森醫學院、芝加哥大學、耶魯大學、她父親的母校、奧地利的維也納大學、美國哥倫比亞大學、英國劍橋大學。此外美國政府還曾授予她“麥迪遜獎〞，英國政府也曾授予她大英帝國騎士爵位。25編輯ppt2.自我心理學安娜的自我心理學思想弗洛伊德認為伊底對心理活動具有絕對支配作用，自我僅是伊底對付外界的工具，能量來自伊底。安娜重視自我的作用，伊底和超我只能通過自我去了解。弗洛伊德主張伊底控制自我，安娜主張自我約束伊底。弗洛伊德以分析伊底作為治療和理論起點，安娜把分析自我作為解決精神分析問題的起點。由于安娜，自我成為精神分析的一個合法研究對象。補充了心理防御機制：對攻擊者的認同、否認、禁欲主義、利他主義、自我約束等。〔在兒童身上普遍存在〕26編輯ppt2.自我心理學海因茲·哈特曼的自我心理學海因茲·哈特曼(1894一1970)生于德國，早年學醫獲博士學位，后在維也納隨安娜學習精神分析。二戰后移居美國，主辦?兒童精神分析研究?雜志，創立精神分析的自我心理學。曾任紐約精神分析學會會長和國際精神分析協會主席。被譽為自我心理學之父。二戰后在精神分析方面最著名的理論家。?自我心理學與適應問題一書，可與弗洛伊德的?自我與伊底?相提并論，是自我心理學開展的第二座里程碑。主要奉獻：一方面澄清了弗洛伊德體系中關于自我心理學一些模糊認識；另一方面他把精神分析中的一些命題的表述恰當地納入普通心理學范疇〔如知覺、記憶、思維、創造力等〕，試圖建立精神分析與學院心理學之間的聯系。

27編輯ppt2.自我心理學海因茲·哈特曼的自我心理學自我不一定要在伊底和超我的沖突中成長，能夠在經驗上存在于心理沖突之外的過程。自我的起源：自我和伊底都是從同一種先天的生物學稟賦即未分化的基質中分化出來的。從起源上區別自我和伊底，標志自我心理學的最重要進展。使精神分析的研究包括普通心理學。自我在開展上也獨立于伊底，是自我的自主性開展。哈特曼的最大奉獻：把精神分析從研究本能沖突的病態心理轉向研究自我適應的正常心理，從而把精神分析的研究內容納入普通心理學的范圍。28編輯ppt2.自我心理學埃〔艾〕里克森的自我心理學[ErikHomburgerErikson1902－1994]美國心理學家，兒童精神分析醫生，新精神分析派的代表人物。只受過大學預科教育。1933年參加維也納精神分析學會，并追隨安娜學習兒童精神分析。同年在美國波士頓開業，1936-1939年在耶魯大學醫學研究院精神病學系工作，1939-1944年參加加利福尼亞大學伯克利分校兒童福利研究所的縱向“兒童指導研究〞。40年代曾到印第安人的蘇族和尤洛克部落從事兒童的跨文化現場調查。1951-1960年在匹茲堡大學醫學院任精神病學教授。1960年起任哈佛大學人類開展學教授，直到1970年退休。繼哈特曼之后自我心理學的杰出代表，他進一步開展了哈特曼所重視的社會環境對自我適應作用的思想，從生物、心理和社會環境三個方面考察了自我的開展，提出了以自我為核心的人格開展漸成說。提出“自我同一性〞概念及社會開展階段理論。29編輯ppt2.自我心理學埃里克森的自我心理學對自我的理解同意弗洛伊德的人格三層結構說，但認為自我是獨立自主的，能夠把內部開展和社會開展綜合起來，可決定個人的命運，能夠創造性解決人生開展階段的諸問題。同一性同一性是對自我身份確定的自我意識，是“一種知道自己去什么地方的感覺〞。“我應該相信什么，我應該是什么樣的人〞。其治療理論就是重新整合同一性的過程。30編輯ppt2.自我心理學埃里克森的自我心理學人格開展的八個階段學習信任階段〔0－1歲〕：根本信任和不信任的心理沖突是一個生命初來世界時的無助階段，需要積極的愛和關心。成人應給予規律照顧滿足其根本需要，以形成對世界的信任，憧憬未來。成為自主者的階段〔1－3歲〕：自主與羞恥、疑心的沖突作為父母應該既寬容又堅持確立兒童的良好習慣，做到寬嚴相濟。開展主動性階段〔3－5歲〕：主動與內疚的沖突父母應該尊重和培養兒童的主動行為和想象，充分發揮兒童主動性。變得勤奮階段〔6－12歲〕：勤奮與自卑的沖突

最重要的是讓兒童在學習過程當中感到有樂趣，感到有勤奮感，在學習和學習技能上得到應有的滿足。建立個人同一性的階段〔12－18歲〕：自我同一性和角色混亂的沖突對前階段的各種“材料〞加以綜合，思考自己和社會的各種信息，最后確定自己的生活策略。從這個時候開始，生活就是扮演同一性的過程。一個人已經知道他是一個什么樣的人，那么他會把自己的角色一直扮演下去。承擔社會義務階段〔18－25歲〕：親密與孤獨的沖突開展具有愛的能力和會工作的人。一個有確定同一感的人才敢與他人建立愛情關系。與他人建立起親密關系意味著與他人的同一性融為一體，這具有犧牲精神，犧牲精神需要很大的自我確定感，對自己不敢確定的人是沒有能力給與他人愛或感情的。

顯示創造力感的階段〔25－65歲〕：繁殖對停滯的沖突把積極的自我同一性傳給下一代，形成關心的品質，否那么自私自利。到達完善的階段〔65歲以上〕：自我整合對絕望的沖突通過前六個階段的開展，人就有充實幸福的生活，這一階段對人生是感受階段。對人生沒有做什么的人，這時候常常回憶以往的事情和對人生的絕望。31編輯ppt2.自我心理學奠定了兒童自我意識分析和心理治療的實踐根底。安娜提出兒童是自我中心的，他們的推理歸納能力開展并不充分，比成人擁有更多的夢想等。安娜認為兒童和成人是采用不同的防御機制的。兒童更傾向于表達感受而不是將其壓抑，兒童的夢和夢想均是其無意識內容的表達。對兒童的治療應以實際行動為主，如游戲繪畫等。提示我們面對特殊兒童時，精神分析治療的目標不再是想其解釋晦澀的無意識內容或防御機制，而是引導他們意識到如何更加有效的適應環境。32編輯ppt3.客體關系學派梅萊尼·克萊因[MelanieKlein1882－1960]兒童的焦慮感受大多不是來源于性本能沖動，而是更多的來自與父母之間的關系。客體——相對于兒童自身而言的他人。兒童的內心世界是圍繞自我與他人關系建構的。兒童在成長過程中不斷學習著如何與他人相互作用，從而滿足自身需求。客體關系學派認為：人生而是社會性的，對于“關系〞的需求是一種主要驅力，高于弗洛伊德的性本能。嬰兒再起夢想世界中不斷地運用投射、內射、分裂等機制去調節自身對于外界的恐懼和焦慮，建立客體關系使自己感到平安。早期的親子關系將影響兒童日后與他人的人際關系。33編輯ppt3.客體關系學派克萊因的游戲療法兒童的游戲是一種無意識內容的表達，與夢相似，兒童會將自己的心理內部沖突投射于玩具或治療師。治療師可以通過觀察和解釋兒童的游戲來理解他們夢想和無意識，主要是兒童形成的客體關系進行解釋。游戲的設置：為孩子提供一個適宜的房間，在柜子里放上各種各樣的小玩具和做游戲用的材料。一旦某個孩子更多地是通過游戲而不是通過說話來表達自己，她就開始分析這個孩子的自由游戲〔freeplay〕，將其視為自由聯想來加以處理。分析師可以在教育式的或撫慰式的這樣一些關系之外，與孩子建立起一種精神分析式的關系。她認為兒童的游戲、夢、繪畫及故事，就像成人的自由聯想，都是傳達潛意識夢想及焦慮的媒介。藉由詮釋兒童的潛意識夢想，可以降低、釋放兒童的焦慮，減少其內在恐懼，提升身心的健康。34編輯ppt4.自體心理學科胡特和科恩伯格是自體心理學理論的代表人物。自體心理學認為：自體在人格結構中具有獨立的地位，是一個人精神世界的核心，而人格的開展與經典精神分析所談的本能驅力無關。主要研究領域：自戀人格：自戀人格的個體是將他人作為自我的延伸，因此通過與治療師之間的移情關系可以治療。自戀并非總是一種病理表現，正常的自戀是每個人為了保持自身心理健康所必需的。邊緣人格：個體難以建立良好的人際關系，且在治療過程中對治療師表現出矛盾的依賴情緒。其病源在于童年早期情感受到抑制。治療師的任務是幫助當事人回到最初阻礙其開展的事件，尋找適宜的解決方法以幫助其成長。35編輯ppt〔二〕分析心理學36編輯ppt分析心理學卡爾·榮格：瑞士心理學家和精神分析醫師，分析心理學的創立者。早年曾與弗洛伊德合作，曾被弗洛伊德任命為第一屆國際精神分析學會的主席，后來由于兩人觀點不同而分裂。榮格認為：心理是一個自我調節的系統，人類本性是向著精神的整合及自我能力的實現開展的。在這種本性的驅使下，心理障礙也是個體追求完善的一種努力和表現。

37編輯ppt分析心理學榮格的理論：無意識分為：個人無意識與集體無意識兩局部。“集體無意識〞是人格結構最底層的無意識，包括祖先在內的世世代代的活動方式和經驗庫存在人腦中的遺傳痕跡。集體無意識的內容包括：本能與原型。本能是指行為的先天反響原型是先天的關于知覺、情緒和行為的心理傾向。集體無意識是由父親、母親、太陽、月亮、英雄等人類經驗中普遍的原型建構起來的。原型代表著一種先天的可能性，其表達與意義根據個體生存的環境不同而存在差異。38編輯ppt分析心理學原型理論中比較重要的概念：人格面具：指身處于現實世界的各種社會關系之中，人們如同帶著面具一般展現經過“打扮〞的自己來適應環境及人際交往需要。人格面具與內心欲望沖突較大那么可能引起心理障礙。阿尼瑪：指男性無意識中女性化的一面。阿尼姆斯：女性無意識中男性化的局部。人類心理是具有雙性品質的，個體只有接受了其人格中男性及女性兩個局部，才可能獲得人格上的平衡。找對象—將自己身上的阿尼瑪或阿尼姆斯投射到現在的對象身上。陰影：代表無意識中不能被意識所接受的局部，一局部是個體壓抑的消極情感，一局部是來自于集體無意識中的惡的觀念。易被投射到他人身上從而是個體感受到自己人格中令人討厭的局部。處理：接受陰影的存在并將其整合于意識之中可能激發個體的創造力。自我：它是集體潛意識的核心。其作用是協調人格的各組成局部，使之到達整合、統一，即自我實現。榮格認為這是人性所要到達的最高目標。39編輯ppt分析心理學人格類型在榮格的人格類型理論中，有兩種根本的心理態度：內傾與外傾。以及四種心理功能：思維、感知、直覺和感受。兩種根本的心理態度，內傾與外傾，也是我們每個人適應生活的根本心理模式，前者其能量與興趣朝向內在的世界，后者其能量與興趣朝向外在的世界。當兩種根本的心理態度與根本的四種心理功能相互搭配的時候，就有了八種根本的人格類型。比方內傾的思維型和外傾的感受型。40編輯ppt〔三〕個體心理學41編輯ppt〔三〕個體心理學阿爾弗雷德.阿德勒，AlfredAdler，1870～1937奧地利心理學家。第一位脫離弗洛伊德經典精神分析陣營的心理學家。重視個體成長的社會性。推進個體開展的是其追求卓越的努力，個體會為了克服自卑感而斗爭，選擇適宜的生活風格。42編輯ppt〔三〕個體心理學理論觀點阿德勒的自由意志人性觀：強調個人的行為能根據其目標自主表現。認為人類行為是受到社會驅力的鼓勵，而非性驅力。人格的核心是意識，而非潛意識。人具有相當的自主傾向，會選擇目標與理想，并具有改變生活的能力，因而可以主宰自己的命運、決定自己的未來、創造自己的生活。人格〔阿德勒〕：一個人為了嘗試去適應他所居住的環境而顯現出的特殊風格。強調個體是社會系統中的一局部，重視個體與社會其他局部相互作用的重要性，即重視個體生活的家庭、社會、文化背景，而不僅僅把人看做一個完整統一的有機體。因此，他認為應該更重視來訪者的人際關系，而非內在心理動力層面。43編輯ppt〔三〕個體心理學理論觀點每個人都有不同程度的自卑感，而優越感即是自卑感的補償。有了自卑感，促使兒童尋求補償，不停的進行一生的抗爭并追求卓越。這就是人開展的根本動力。追求卓越不是指獲得財富、權力，而是自我追求滿意、充實的人生。人們擁有不同的人生理想，也形成了不同的理想自我。自卑既能毀人，也能助人。44編輯ppt〔三〕個體心理學父母教養方式：溺愛和無視，這兩種方式可能形成不良的生活風格。溺愛：指父母給兒童過多的關注和保護，使他們沒有時機獨立解決問題，導致兒童有強烈的自卑感，成年后難以應付生活問題。無視：父母對孩子的關注很少，使他們長期生活在害怕被拋棄的恐懼中。成年后冷漠，難以與他人建立親密關系，過度克制。出生順序：長子：值得依賴、努力上進。中間的孩子：易于與人合作。最小的孩子：特別重視權利。唯一的孩子：缺乏和其他小孩合作分享時機；有時依賴。45編輯ppt〔三〕個體心理學阿德勒個體心理學奉獻對后來很多療法及開展心理學、社會心理學研究都有引導作用。治療不關注對自我精神世界的沉思，而是富有務實精神，鼓勵當事人勇敢承擔職業、愛和婚姻和社會這三種主要的責任。將心理治療與社會現實生活緊密結合，關注父母對兒童成長的影響，建立了兒童指導中心，為特殊兒童的父母提供免費咨詢。46編輯ppt二、心理動力學治療的要素47編輯ppt〔一〕治療設置治療情境設置〔針對特殊兒童〕有適合于兒童尺寸的桌子、椅子，布置一些玩具，如積木、玩偶、畫筆和沙盤等。治療環境：適合兒童和家長共同參與。可以在成人治療室之外設置一間游戲室作為兒童治療室。明確當事人的特點對特殊兒童進行系統評估，根據自己的專業領域特長，確立與兒童建立良好的關系，方可決定接納個案，開展治療。如不適宜，轉介給其他更適合的治療師。