規(guī)范性報告——五官第5頁共10頁五官系統(tǒng)――X線副鼻竇未見異常雙側(cè)上頜竇氣化良好，密度均勻，竇壁光整；額竇、前組篩竇未見異常。其它：未見異常。

顱骨骨質(zhì)未見異常。顱骨內(nèi)外板連續(xù)；未見明確骨質(zhì)疏松、破壞及增生現(xiàn)象；未見明確骨折線；其它：未見異常。

顳頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常。閉口位：下頜小頭位于顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)；張口位：下頜小頭位于顳頜關(guān)節(jié)前方；構(gòu)成顳頜關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)未見骨折，未見破壞及增生現(xiàn)象；軟組織未見異常；其它：未見異常。

雙側(cè)乳突未見異常。雙側(cè)乳突呈氣化型，氣房分化良好，房間隔清晰，未見異常密度影。雙側(cè)乳突尖正常。

腺樣體未見異常。鼻咽頂后壁軟組織密度均勻，邊緣光滑，厚度<1.8cm；氣道未見受壓變形；余未見異常。

鼻骨骨折。鼻骨中段見橫行透亮線；骨皮質(zhì)中斷；折遠(yuǎn)端向下成角移位；軟組織未見異常；其它：未見異常。

雙側(cè)慢性乳突炎。雙側(cè)乳突氣化不良；雙側(cè)乳突氣房小而少，小房將間隔模糊；乳突竇骨質(zhì)硬化，未見明顯破壞。鼓室蓋、上鼓室正常；竇硬膜角正常。

右側(cè)慢性乳突炎。右側(cè)乳突呈板障型，氣房小而少，房間隔模糊，透光度減低，見普遍性密度增高影；未見明確骨質(zhì)破壞區(qū)；左側(cè)乳突呈氣化型，氣房分化良好，房間隔清晰，未見異常密度影。雙側(cè)乳突尖正常。

左側(cè)慢性乳突炎。左側(cè)乳突呈板障型，氣房小而少，房間隔模糊，透光度減低，見普遍性密度增高影；未見明確骨質(zhì)破壞區(qū)；右側(cè)乳突呈氣化型，氣房分化良好，房間隔清晰，未見異常密度影。雙側(cè)乳突尖正常。

左側(cè)乳突炎，疑膽脂瘤形成。左側(cè)乳突氣化不良；左側(cè)乳突氣房小而少，小房間隔模糊；左側(cè)鼓室竇區(qū)見囊狀不均質(zhì)透亮影，骨質(zhì)邊緣模糊，小房間隔不可見；右側(cè)鼓室竇區(qū)未見異常。雙側(cè)竇硬膜角正常。

右上頜竇囊腫。右上頜竇下部見密度增高影，邊緣清晰，周圍有透亮帶。左上頜竇氣化良好，密度均勻，竇壁光整；其余各副鼻竇未見異常；其它：未見異常。

右側(cè)慢性上頜竇炎右上頜竇透光度減低；見普遍性密度增高影；竇壁骨質(zhì)未見破壞現(xiàn)象；余付鼻竇未見異常；其它：未見異常。

雙上頜竇粘膜肥厚。雙上頜竇近外側(cè)壁透光度減低；竇壁骨質(zhì)未見破壞現(xiàn)象；余付鼻竇未見異常；其它：未見異常。

頭顱術(shù)后改變。頭顱術(shù)后查：顱骨骨質(zhì)部分缺如，邊緣清晰；未見明確骨質(zhì)疏松、破壞及增生現(xiàn)象；軟組織正常；其它：未見異常。

腺樣體肥大。鼻咽頂后壁軟組織增厚，密度均勻；邊緣光滑，厚度約1.8cm；氣道明顯受壓變形；余未見異常。五官頸部――CT喉癌（混合型）掃描示掃描示雙側(cè)聲帶不對稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚/形成腫塊，平掃呈等密度，增強掃描后呈不均勻強化，與周圍組織分界不清，前聯(lián)合增厚，對側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū)，會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。

左/右/雙側(cè)先天性外耳道閉鎖薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側(cè)耳廓狹小，呈不規(guī)則肉團(tuán)狀，外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄，中耳鼓室腔狹小，聽小骨結(jié)構(gòu)未見異常/聽小骨結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（耳蝸、前庭及半規(guī)管）未見明顯異常。

頸部未見明顯異常。頸部軟組織結(jié)構(gòu)對稱，無異常腫塊影，右側(cè)頸靜脈較左側(cè)略粗，為正常變異，氣管居中，甲狀腺無增大，后區(qū)，致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬，超過1cm，右/左側(cè)頸部可見腫大類圓形淋巴結(jié)影。

左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。于左/右/雙側(cè)頸部胸鎖乳肌深面，頸動脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前/后/外側(cè)可見類圓形軟組織腫塊，大小約為Xcm，平掃呈等密度，內(nèi)部密度欠均勻，可見更低密度液化壞死區(qū)，增強掃描輕中度強化不規(guī)則環(huán)形強化，與血管對比清楚。血管受壓移位。

左/右側(cè)頸動脈鞘后方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于左/右側(cè)胸鎖乳頭肌深面，頸動脈鞘區(qū)，頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形腫塊，大小約為Xcm，平掃呈等密度，中央液化囊變呈更低密度，增強掃描實性部分強化較明顯，囊變部分不強化，與血管對比清楚，血管受壓移，但未見明顯侵犯征象。

左/右頸部占位性病變，性質(zhì)考慮為頸動脈體瘤。于左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形病灶，大小約為Xcm，平掃呈等密度，邊界欠規(guī)整，增強掃描后呈強化明顯，近似鄰近血管的強化程度，CT值Hu,頸內(nèi)外動脈分離移位，周圍組織受推擠。

左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺癌掃描示左/右側(cè)腮腺體積明顯增大，其內(nèi)可見一腫塊影，平掃呈等密度，形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清，密度不均勻，增強掃描后呈不均勻強化，同側(cè)咽旁間隙受壓向內(nèi)側(cè)移位。

左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤掃描示左/右側(cè)腮腺體積略增大，其內(nèi)可見一類圓形病灶，平掃呈等密度，邊界清楚，密度均勻，增強掃描后呈均勻強化。

左/右/雙側(cè)乳突膽脂瘤。于左/右/雙側(cè)乳突氣化較差，鼓竇入口擴大，乳突氣房骨質(zhì)破壞，部分融合成較大氣房影，周圍有骨質(zhì)硬化邊緣，邊緣清楚，內(nèi)見軟組織密度病灶，增強化掃描后病灶無明顯強化，對側(cè)中乳突未見明顯異常。

左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側(cè)乳突氣房密度增高，粘膜增厚，中耳鼓室內(nèi)密度增高，粘膜增厚，聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常，未見骨質(zhì)破壞，鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。對側(cè)中耳乳突未見明顯異常。

喉部未見明顯異常。掃描示喉腔對稱無狹窄，雙側(cè)聲帶對稱，無明顯增厚，聲門裂正常，雙側(cè)假聲帶對稱無異常，會厭軟骨形態(tài)及密度正常，會厭前間隙脂肪密度正常，雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對稱，未見局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質(zhì)破壞。

雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對稱，未見局灶性密度異常，骨窗雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱，無明顯擴大及骨質(zhì)破壞，雙側(cè)橋腦小腦角池大小形態(tài)正常，四腦室大小形態(tài)正常，小腦腦干無異常。增強掃描未見異常強化影。

鼻咽部未見異常。鼻咽部結(jié)構(gòu)對稱，組織界面清晰，咽隱窩、咽旁間隙無狹窄及移位，雙側(cè)頸動脈鞘區(qū)無異常，鞍旁及相應(yīng)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常；骨窗像示顱底骨質(zhì)無破壞。

各副鼻竇未見異常。各副鼻竇氣化良好，鼻竇內(nèi)粘膜無增厚，密度無升高，鼻竇內(nèi)未見積液及軟組織塊影，各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)對稱，未見破壞征象。

雙側(cè)乳突未見異常。雙側(cè)乳突呈氣化型，蜂房氣化發(fā)育良好，兩側(cè)葉小骨形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，雙中耳、乳突未見異常密度灶，組成骨骨質(zhì)未見破壞征象。

五官――MRI眼球及眼眶未見明顯異常掃描示雙側(cè)眼眶對稱，雙側(cè)眼球?qū)ΨQ，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體、晶狀體信號正常，眼球均勻光滑，球后脂肪信號均勻，眼外肌無明顯增粗，淚腺無增大，視神經(jīng)及視交叉走行正常，信號均勻，邊界清楚，眶尖眶周未見明顯異常。

左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤于左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩內(nèi)可見一橢圓形占位性病變，大小約為Xcm，T1WI為低信號，T2WI為高信號，增強掃描病灶中度強化，眼球向內(nèi)下方移位、突出，淚腺窩擴大，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯破壞。

左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為脈絡(luò)膜黑色素細(xì)胞瘤于左/右側(cè)眼球內(nèi)眼環(huán)后部見一隆起性病變，呈團(tuán)塊狀，大小約為Xcm，與眼環(huán)相比，T1WI呈高信號，T2WI等/低信號，Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度強化，該眼球輕度腫大，局部眼環(huán)增厚，球后未見明顯異常，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常。對側(cè)眼球及球后結(jié)構(gòu)正常。

左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤于左/右側(cè)眼球內(nèi)眼環(huán)后部局部增厚，并可見一隆起性病變，呈團(tuán)塊狀，大小約為Xcm，與眼環(huán)相比，T1WI呈等信號，T2WI高信號，但較房水信號為低，Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度強化，該眼球輕度腫大，球后未見明顯異常，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常。對側(cè)眼球及球后結(jié)構(gòu)正常。

左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤于左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形占位性病變，邊界清楚，大小約為Xcm，與眼環(huán)相比，T1WI為等信號，T2WI為高信號，信號尚均勻，Gd-DTPA增強掃描后病灶強化明顯，延遲掃描病灶仍明顯強化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。眼眶未見明顯破壞。

鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常掃描雙側(cè)鼻甲及鼻道對稱、正常，鼻中隔居中，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化正常呈低信號，粘膜無明顯增厚，鼻咽腔對稱，雙側(cè)耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱，雙側(cè)咽旁間隙對稱無狹窄，顱底骨質(zhì)未見明顯破壞。

左/右側(cè)上頜竇占位性病變，性質(zhì)考慮為上頜竇癌左/右側(cè)上頜竇竇腔增大，其內(nèi)可見一占位性病變，大小約為Xcm，T1WI呈等信號，T2WI呈高信號，信號不均勻，Gd-DTPA增強掃描后病灶不均勻強化，病灶向后外侵犯翼腭窩，向前侵犯面部軟組織，向后外侵犯顳下窩，竇壁骨質(zhì)破壞。

左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥掃描示雙側(cè)鼻甲明顯肥大，左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚，T2WI呈高信號；竇腔內(nèi)積液，T1WI呈低信號，T2WI呈明亮高信號，并可見氣液平面。

左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形信號異常，大小約為Xcm，位于上頜竇下壁，T1WI呈等信號，T2WI高信號，信號均勻，竇腔未見明顯擴大，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。

左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘液囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇竇腔擴大，其內(nèi)可見液性分泌物，T1WI呈低信號，T2WI高信號，其內(nèi)信號均勻，竇壁骨未見明顯破壞。

左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌于左/右側(cè)鼻腔內(nèi)可見一團(tuán)塊狀軟組織病灶，T1WI等信號，T2WI高信號，信號欠均勻，Gd-DTPA增強掃描后病灶有強化，同側(cè)鼻道變窄，腫塊向前生長入鼻前庭，向后長入后鼻孔區(qū)，鼻甲/鼻中隔骨質(zhì)有破壞。

鼻咽癌掃描示鼻咽腔不對稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟組織腫塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊T1WI呈等信號，T2WI呈略高信號，Gd-DTPA增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū)，斜坡/巖骨/蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低，骨皮質(zhì)不連續(xù)。

鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移掃描示鼻咽腔不對稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟組織腫塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊T1WI呈等信號，T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū)，局部可見類圓形病灶，頸靜脈周圍可見類圓形病灶，T1WI等信號，T2WI高信號，增強掃描后輕度強化。

鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞掃描示鼻咽腔不對稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟組織腫塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊T1WI呈等信號，T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū)，斜坡/巖骨/蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低，骨皮質(zhì)不連續(xù)。

鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯（左/右/雙側(cè)海綿竇）掃描示鼻咽腔不對稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟組織腫塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊T1WI呈等信號，T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū)。冠狀面見左/右/雙側(cè)海綿竇增寬，內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連，增強掃描后明顯強化。

左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變，性質(zhì)考