醫院信息系統安全應急預案防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合醫院實際，特制定本預案。一、 組織領導。成立醫院信息系統應急處置領導小組，主要職責為當醫院信息系統發生嚴重故障時，負責領導指揮系統搶救恢復，并實施各項應急措施保障醫院正常醫療秩序。二、 主要內容及工作要求嚴格落實醫院信息系統故障報告制度1） 當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，科室信息員要立即向信息部門報告。2） 信息部門及時到現場評估系統故障嚴重程度，根據故障發生的原因和性質不同分為三類：一類故障：由于主服務器、存儲設備、核心交換機、主干網絡、光纖模塊、供電設備硬件故障，主服務器數據庫、操作系統、備份軟件、信息化管理軟件故障造成的網絡癱瘓及全院所有工作站不能使用。二類故障：由于分管服務器軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障，造成局部或部分工作站不能使用。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障一一由信息部門負責人上報院領導，由醫院組織協調恢復工作，并通知科室啟動應急措施。二類故障一一由網絡管理人員上報信息部門負責人，由信息部門集中解決。三類故障一一由網絡管理員解決，并詳細登記維護情況。必要時啟動手工應急程序所有手工操作的統一啟動時間須由信息部門通知，相關部門科室嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。當發現網絡整體故障時，各部門根據信息部門反饋故障預計恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下：60分鐘內不能恢復一一門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。6小時內不能恢復一一各護士工作站、藥房、手術室、醫技檢查轉入手工操作。24小時以上不能恢復一一全院各種業務轉入手工操作。啟動手工應急程序后，各科室、各部門應急措施如下：門診掛號工作協調門診收費處由收費室負責人聯系協調；1.2）當網絡系統運行中斷超過60分鐘時，通知掛號員轉入手工收費程序；1.3） 轉入手工掛號后對患者開據紙質手工發票，同時做好詳細記錄；1.4） 網絡恢復后，操作員根據記錄及時將中斷期間的患者信息錄入到計算機；2） 門診收費處工作協調2.1） 由財務部門負責人與門診、住院收費室負責人總體聯系協調；2.2） 當網絡系統運行中斷超過60分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；2.3） 門診收費室要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；2.4） 當系統恢復正常時，由收費室負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息部門反饋情況。2.5） 在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉入到機器操作。3） 醫生工作站的協調3.1） 醫生工作站由醫務科共同協調；3.2） 當確認網絡故障后長時間不能恢復時，科室接到通知后應啟動手工操作應急措施；3.3） 開具紙制單據的同時用應急工作本記錄，以便網絡恢復正常后補錄數據；3.4） 接到信息部門通知恢復運行時間，按照計算機開機順序開機并按要求補錄醫囑和病歷。4） 護士工作站的協調4.1） 護士工作站由護理部共同協調；4.2） 網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執行情況；4.3） 科室詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證；4.4） 出院帶藥由主管醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；接到信息部門通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。5） 醫技檢查工作協調5.1） 在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；5.2） 網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工計價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯系溝通）5.3） 對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院結算處溝通費用情況。6）藥房工作協調6.1） 嚴格按照信息部門通知的時間及要求進行操作；6.2） 網絡故障時，根據臨床科室提供的藥品請領單發藥；6.3） 網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥并確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查；6.4） 網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；7） 出院結算處的工作協調7.1） 由財務部門負責人總體負責聯絡協調；7.2） 原則上不在住院結算處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；7.3） 當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間，并由收費員做好患者告知及信息登記工作，對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發票；7.4） 在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。8） 上述未提及的部門和環節，一旦發生報告信息部門統一協調解決各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息部門嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。應急數據恢復工作規定1）當服務器確認出現故障時，由系統管理員按數據備份恢復進行系統恢復。系統管理員由信息部門負責人指定專人負責。當人員變動時應有交接手續。2） 當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。3） 對每次的恢復細節應做好詳細記錄。4） 至少每半年對全系統備份數據要進行模擬恢復1次，以檢查數據的可用性。網絡服務器故障應急處理規程網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。1） 信息部門應設24小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。2） 遇到較大故障，信息部門工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：2.1） 故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。2.2） 技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。2.3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。3） 在停機期間，相關科室應組