精選公文范文 醫院感控工作總結篇一：2014醫院感染工作總結2014年博愛眼科醫院感染工作總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：一、完善管理體系，發揮體系作用1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加 精選公文范文 入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、 醫院感染監測方面我科負責全院醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測一控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、 進行培訓管理機制針對院專科特點制定相應的管理辦法.既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。(1)對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發生感染3例，感染率為％。達到了衛生部規定的W%的要求3、環境監測方面手術室病房專設記錄本，對每月采樣結果記錄，全年環境監測符合率為 精選公文范文 精選公文范文 97.%。對其不合格的方面進行消毒后重新監測.(2)對層流手術室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術部建筑技術規范》中的具體采樣要求，采樣結果均符合要求。4、消毒滅菌監測.每月對消毒間進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B-D試驗，每月做生物監測，.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測10根，合格10根，合格率為99%。對篇二：2014年醫院院感管理工作總結2014年醫院院感管理工作總結一年來，醫院感染管理科在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院委員會的指導下，認真貫徹落實衛生部新頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，以規范化、流程化管理為目標，強化環節質 精選公文范文 量管理和全員醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染率，保證了醫療安全。現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：一、 健全織織完善管理為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，醫院感染管理委員會定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，結合各科室的實際情況研究解決醫院感染管理工作中出現的問題，并提出意見和整改方案，使院感工作得到持續改進。二、 加強質量管理，確保醫療安全質量控制：每季度進行一次院感質量檢查，系統地調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，有效預防和控制醫院感染。環節質量控制：加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、兒科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，每個月進行空氣微生物監測，對手術室的督查重點是手術后各類器械 精選公文范文 4 精選公文范文 的清洗、消毒及室內消毒滅菌監測，使各重點部門的醫院感染管理制度落實到實處三、 加強醫院感染知識的培訓組織全院醫務人員學習醫院感染相關規范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病相關知識的培訓，從而提高全院醫務人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，各科室每月組織一次院感知識學習，使全院職工在思想上和行動上重視醫院感染管理。四、 根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序， 精選公文范文 精選公文范文 特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了解埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。五、 環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，空氣微生物監測200間，合格196間，合格率98%，醫務人員手監測64人，合格64人，合格率100%，物體表面監測52份，合格47份，合格率96%，無菌物品監測合格率100%，對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，合格率達100%。六、 把好供應室的消毒滅菌關預 精選公文范文 真空壓力滅菌器，每日進行B-D檢測，每包進行化學監測，每月進行生物監測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%，每月進行生物指示劑的監測，合格率100%。七、加強一次性醫療用品的管理，每批嚴格驗收三證，并對規定的項目做到每批必驗，合格方可發放臨床使用。八、加強醫院感染病例上報工作認真貫徹國家衛計委院內感染控制標準及相關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋系統，臨床各科醫師熟悉院內感染分類診斷標準，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施。九、加強了醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發 精選公文范文 現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。存在不足：醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺之，部分臨床科室醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。，臨床抗感染藥物使用不規范，仍存在誤用或濫用現象。，總之，醫院感染涉及全院的每個角落，貫穿入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每個細節之中，為此醫院感染管理工作要常抓不懈，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療質量提高保駕護航。南僑醫院院感科2014年12月31日 精選公文范文 篇三：2014年醫院感染管理工作總結2014年醫院感染管理工作總結2014年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將2014年的醫院感染管理工作總結如下：一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督1、 每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。2、 加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規 精選公文范文 范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。二、加強醫院感染監測1、 進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。2、 進行了2014年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。3、 進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。4、 對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術 10 精選公文范文 病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發生率％，低于去年。5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率％，消毒液染菌量檢測合格率％（整改后為100%），合格率均高于去年。三、加強醫療廢物管理重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活 精選公文范文 11 精選公文范文 垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。四、加強院感防控知識的學習和培訓根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。六、存在的問題1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制 精選公文范文 12 精選公文范文