任務1冷熱療護理技術1黃岡職業技術學院護理系《基礎護理技術》課程組項目五：專業護理技術熱療技術2了解冷、熱療法的生理效應及目的。掌握冷、熱療法的禁忌證。熟悉冰袋、酒精擦浴、熱水袋、熱坐浴的應用目的、實施方法、注意事項。教

學

目

標3止痛充血消炎一、 熱療法的目的降低痛覺N的興奮性加速致痛物質的排出消除水腫解除N末梢的壓力使肌肉、肌腱、韌帶松弛解除肌肉痙攣、關節強直1.促進炎癥消散和局限常用于關節炎、肩周炎關節扭傷

48h后、局部血管擴張血液循環改善WBC吞噬功能增強使體表血管擴張，流量增加→ 深部組織血流量減少通過皮膚的傳導用血

3.減輕深部組織熱

保

4.保

暖2.減輕疼痛常用于痛經、關節炎、肩周炎等冷療止痛的原理：4降低N末梢的敏感性減少滲出輕局部組織的張力暖減止痛3.減輕深部組織充血控炎4.保

暖保暖1.促進炎癥消散和局限消炎熱療法的目的常用于關節炎、肩周炎關節扭傷48h后、2.減輕疼痛常用于痛經、關節炎、肩周炎等冷療法的目的控炎止痛降溫1.減輕局部充血或出血止5血3.控制炎癥擴散常用于炎癥的早期，如急性結膜炎2.減輕疼痛常用于急性關節扭傷早期、牙痛用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術后4.降低體溫常用于發熱二、影響熱療法效果的因素（一）方式（二）部位（三）面積（四）時間（五）溫度（六）個體差異不暴露，血液循環良好的濕部位熱。法面積越大反皮應膚越較薄干，經熱常法反差越大反應越強，環境溫兒童對熱敏感，老15-30mi強n，，不注意全身反6年人、昏度迷。和循環良反應。應。不良的患者反應遲鈍。三、熱療禁忌證禁

忌

證

原

因用熱可能使炎癥擴散至腦部，導致顱內感染2.面部危險三角區感染1.未經確診的急性腹痛緩解了疼痛掩蓋了病情貽誤了診斷、治療可能加重病情，引發腹膜炎7面靜脈及其交通面靜脈與顱內的海綿竇相通面靜脈缺乏靜脈瓣此處發生炎癥或化膿性感染時，若處理不當(如擠壓或熱敷)，可導致顱內感染。因此將鼻根至兩側口角的三角區稱為“危險三角”。海綿竇面靜脈8三、熱療禁忌證禁

忌

證原

因1.未經確診的急性腹痛緩解了疼痛掩蓋了病情貽誤了診斷、治療可能加重病情，引發腹膜炎2.面部危險三角區感染用熱可能使炎癥擴散至腦部，導致顱內感染臟器出血軟組織損傷扭傷早 期

（48h內）加重出血用熱后促進血液循環而加重出血 、腫脹、 疼痛5.其他：9三、熱療禁忌證禁

忌

證

原

因5.其他：心肝腎功能不全濕疹10臟器血供減少，加重病情加重病情利于細菌繁殖，加重病情3）急性炎癥：如牙齦炎、中耳炎、結膜炎加速腫瘤C的活動.分裂和生長6）局部有惡性腫瘤易造成燙傷影響胎兒生長孕婦局部有金屬移植物四、 熱療法的應用干熱療法

熱水袋

化學加熱袋

烤燈（紅外燈）濕熱療法

熱濕敷法

熱坐浴

溫水浸泡11干熱療法1.熱水袋

hot-water

bag目的：保暖、解痙、鎮痛。步驟：1）準備（水溫調至60－70℃）2）向病人作好解釋、交代4）用畢整理5）評價效果12灌入熱水至1/2－2/33）放于所需部位

排氣后旋緊塞子，擦干倒提熱水袋，檢查無漏溫水暖后、裝舒入適布的套感內覺肌肉緊張度疼痛感覺休息、睡眠質量☆熱水袋使用注意事項：水溫不可超過：3、嚴交班：做好床頭交班，認真檢查局部皮膚2)熱水袋使用時要加套，避免直接接觸病人。2、勤檢查：每

30

min 檢查一次。1、防燙傷:1)根據用熱對象，掌握適宜溫度：對嬰幼兒、老年人，昏迷病人局部知覺麻痹、麻醉未清醒者立即停止用熱（凡士林）如發現皮膚潮紅50℃13各式各樣的熱水袋14電（化學）熱水袋15烤

燈(

hotlamp）利用光熱效應作用于人體，使人體局部溫度升高目的：消炎、促進傷口愈合，促進干燥結痂和肉芽組織生長。優點：-

使用方便35－50cm16不直接接觸治療部位常用于傷口、切口和20－30min創面治療常用烤燈鵝頸燈紅外線燈TDP治療器17紅外線燈使用注意事項181、照射過程中應使患者保持舒適的體位，詢問患者有無過熱、心慌、頭暈等感覺。2、面部、頸部及前胸照射時可用濕紗布遮蓋眼部或有色眼鏡，以保護患者眼睛。3、照射過程中隨時觀察局部皮膚反應，以皮膚出現桃紅色的均勻紅斑為宜，如出現紫紅色，立即停止照射，局部涂凡士林。濕熱療法熱濕敷法熱坐浴溫水浸泡191.熱濕敷hot

compress濕熱療法【目的】解痙止痛消炎A20DCB1.熱濕敷hot

compress濕熱療法【操作要點】面部濕熱敷15min水溫：50-后6方0

能℃外出，以防受敷部位涂凡士林每次熱敷時間15－20’每隔3－5’更換一次敷布若熱敷部位為開放性傷口，需按無菌技術操作21感冒。濕熱法：2.熱坐浴

sitz

bath【目的】清潔、消炎、減輕水腫、鎮痛。用于會陰、肛門、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎癥及疼痛。22熱坐浴【操作要點】（1）常用坐浴液：1：5000高錳酸鉀溶液，盛于盆內1/2滿（水溫40~45℃）1：5000PP23熱坐浴【操作要點】1、常用坐浴液：1：5000高錳酸鉀溶液，盛于盆內1/2滿（水溫38~41℃）2、解釋交代：囑排空大小便，洗凈雙手。3、坐浴：病人脫褲至膝，試溫后坐于浴盆中。4、時間：15~20

min.5、完畢：整理用物，坐浴盆消毒處理。1：5000PP24★熱坐浴注意事項：1、觀察病人有無眩暈、心慌等

,不適時，應暫停。2、注意保暖，避免受涼。3、注意安全：防摔傷、防燙傷4、記錄熱坐浴效果。月經期、陰道出血.妊娠后期5、禁坐浴：

產后2周內盆腔急性炎癥防止生殖系統感染253、溫水浸泡，水溫40~45℃【目的】消炎、鎮痛、清潔、消毒傷口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。【操作要點】溶液至于浸泡盆內1/2滿將肢體浸入盆中浸泡時間一般30min【注意事項】觀察局部情況浸泡的肢體有傷口時，注意無菌技術26第一節

概

述一.冷熱療法的概念二.冷熱療法的效應三.影響冷熱療法效果的因素教

學

內

容冷熱療法的應用27第二節一、冷療法二、熱療法（一）目的（二）禁忌（三）方法了解冷、熱療法的生理效應及目的。掌握冷、熱療法的禁忌證。熟悉冰袋、酒精擦浴、熱水袋、熱坐浴的應用目的、實施方法、注意事項。教

學

目

標28止痛3.減輕深部組織充血4.保

暖保暖1.促進炎癥消散和局限消炎熱療法的目的常用于關節炎、肩周炎關節扭傷48h后、2.減輕疼痛常用于痛經、關節炎、肩周炎等冷療法的目的控炎止痛降溫1.減輕局部充血或出血止29血3.控制炎癥擴散常用于炎癥的早期，如急性結膜炎2.減輕疼痛常用于急性關節扭傷早期、牙痛用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術后4.降低體溫常用于發熱4.枕后.耳廓.陰囊冷療禁忌證熱療禁忌證循環障礙慢性炎癥或深部未經確診的急性腹痛面部危險三角區感染臟器出血化膿性病灶4.軟組織損傷扭傷早期

（48h內）3.組織損傷、破裂5.其他：心肝腎功能不全、濕疹、心前區腹部

足心急性炎癥（如牙齦炎、

中耳炎、結膜炎）、孕

婦、局部有金屬移植物、局部有惡性腫瘤30溫

度

比

較項

目溫

度溫

水

擦

浴32－34℃酒

精

擦

浴30℃熱

坐

浴38－41℃熱

水

袋—

般

人60－70℃老年人、嬰幼兒、昏迷病人

局部感覺麻痹、麻醉未清醒者＜50℃311：5000PP32復習思考題331.酒精擦浴時，應在頭部放置

冰袋

，防止

全身皮膚血管收縮，腦血流量增多導致頭痛：足底放置

熱水袋

，有利于

散熱

。2．熱療可促進淺表炎癥的

消散

和

，減局輕限深部組織的充血，緩解疼痛。復習思考題34使用熱水袋的過程中，如發現局部皮膚

，應潮立紅即、停疼止痛使用，并在局部涂

，以保凡護士皮林膚。使用冰袋時要注意觀察用冷部位的血液循環狀況，若出現蒼白、青紫

和麻木，須立即停止用冷。復習思考題5.下列哪種疾病可采用熱療？（）C．鼻翼處感染A．腰痛

D．腦外傷B．牙痛

E．急腹癥6.護士為病人降溫，作溫水擦浴，水溫宜選用（）C．40—45℃A．56—60℃D．37—40℃B．45—50℃E．32—34℃B．局部免疫功能降低

D．細胞的新陳代謝率降低8.冷療時間一般不超過（）C.

20-40minA.

5-10minD.

30-50minB.

10-30minE.

40-60minAB7.用冷可減輕疼痛的原因是(

A

)A.神經末梢的敏感性降低

C．痛覺神經的興奮性降低

E．細菌的活力降低E35復習思考題366.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（）A.發生寒戰B.體溫驟降C.反射性心率減慢及腹瀉D.血壓下降E.呼吸不暢C.

局部血液循環明顯不良A. 高熱

B. 鼻出血D. 牙痛

E. 化膿感染A.熱敷

D.冷敷B.熱水足浴

C.冷熱敷交替使用E.夾板固定8.某學生在體育課時不慎踝關節扭傷，2小時后來到醫務室就診，正確的處理方法是（

D

）7.下列哪種病人禁忌局部用冷療（

C

）C復習思考題37A.紅外線燈照射，每次20-30minC.局部濕熱敷

D.熱水袋B.局部冷療

E.冰袋10.患者，徐某，因長期臥床，骶尾部皮膚紅腫、破潰，護士給予紅外線燈照射創面，燈距和照射時間為（

）B.50-60cm，20-30minD.50-60cm，30-60minA.3A0-50cm，20-30minC.30-50cm，30-60minE.90-100cm，20-30min9.王立，女，20歲，右臂淺II度燙傷5天，創面濕潤，疼痛，應選擇（

A

）冷、熱療法的禁忌證都有哪些？酒精擦浴的原理、濃度、溫度？使用熱水袋、熱坐浴的注意事項一籃球運動員比賽時，不慎扭傷了外踝，

局部疼痛難忍請指導他如何處理？為什么？說出下列疾病哪些可用熱療？哪些可用冷療？為什么？(鼻出血、循環不良、紅眼病、腦外傷)38復習思考題☆熱水袋使用注意事項：水溫不可超過：3、嚴交班：做好床頭交班，認真檢查局部皮膚2)熱水袋使用時要加套，避免直接接觸病人。2、勤檢查：每

30

min 檢查一次。1、防燙傷:1)根據用熱對象，掌握適宜溫度：對嬰幼兒、老年人，昏迷病人局部知覺麻痹、麻醉未清醒者立即停止用熱（凡士林）如發現皮膚潮紅50℃39★熱坐浴注意事項：1、觀察病人有無眩暈、心慌等

,不適時，應暫停。2、注意保暖，避免受涼。3、注意安全：防摔傷、防燙傷4、記錄熱坐浴效果。月經期、陰道出血.妊娠后期5、禁坐浴：

產后2周內盆腔急性炎癥防止生殖系統感染40冷、熱療法的目的和禁忌證都有哪些？酒精擦浴的原理、濃度、溫度？使用熱水袋、熱坐浴的注意事項一籃球運動員比賽時，不慎扭傷了外踝，

局部疼痛難忍請指導他如何處理？為什么？說出下列疾病哪些可用熱療？哪些可用冷療？為什么？(鼻出血、循環不良、紅眼病、腦外傷)41復習思考題Thanks