醫療事故防范及處理預案為強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫療質量，規范醫療服務行為，減少和杜絕醫療差錯及醫療事故的發生，增強社會信任度和就醫安全感，增強醫院工作以提高醫療質量，安全管理為核心的理念，根據《醫療事故處理條例》特制定本預案。赤峰麗都美容醫院醫療事故防范與處理應急領導小組：組長：副組長：成員：第一章總則第一條為了提高我院醫療服務質量，保障醫療安全，維護醫療秩序，促進醫學科學的發展，有效預防及正確處理醫療事故，依據《醫療事故處理條例》及其相關配套文件，參照調整醫療行為的相關法律、法規、部門規章及醫院的相關規章制度制定本預案。第二條本預案所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。第三條醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，致力于預防醫療事故的發生。第四條處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。第二章醫療事故的預防第五條醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室應當認真做好本職工作，相互協調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫療風險防范意識，盡最大可能預防醫療事故的發生。第六條醫院每月組織醫務人員學習衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，通過集中學習及各種會議強調通報等方式，提高醫務人員對醫療事故的防范意識。特別要學習《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構管理條例》等。第七條醫院所采購的藥品必須符合《基本藥品管理制度》及其他衛生管理法律法規的規定，嚴禁假藥、劣藥進入醫院，醫院藥品管理委員會負責把好質量關。醫護人員應當嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規定。第八條相關科室應當做好放射裝臵的保管工作，嚴格遵照法律法規及安全防護規章制度執行。第九條藥劑科和后勤部門要嚴把醫療儀器和衛生材料等醫療用品的準入和質量關，并由醫院藥事管理領導小組和醫院領導進行監控。對于不符合《產品質量法》和《醫療器材標準管理辦法》的醫療儀器和衛生材料堅決不能購進。各科室不得擅自購進、使用未經醫院審批同意的醫療器械、衛生材料和藥品。第十條醫院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。第十一條醫院各職能部門包括院辦公室、住院部、醫技科、門診部等應當對所有人員實行準入管理制度，加強進修生、見習生的培訓和管理。第十二條醫院感染領導小組應當做好醫院感染的監控和管理工作，各科室應當做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫院感染的發生率。第三章醫療事故糾紛的處理第二十七條醫療事故的處理，嚴格按照《醫療事故處理條例》的程序進行。醫療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行，具體處理方法如下：(一)原則上，門診醫療事故爭議由門診部負責處理;護理方面的醫療事故爭議由護理部處理;有關收費方面的爭議由財務科負責處理;醫德醫風方面的問題由辦公室負責處理;設備及醫用材料方面的爭議由藥劑科和業務院長處理;涉及多部門者，則由醫務科牽頭各部門共同協助處理。醫務科為處理醫療事故爭議的指導、協調部門。(二)門診或科室發生醫療事故爭議后，必須先由門診或科室負責人親自組織科內自行處理，不得隨意推諉;同時應采取有效治療措施，必要時由醫務科牽頭成立院內治療小組和請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作;及時審查有關病歷資料，注意搜集有關臨床醫學證據;病歷復印和封存按《病案復印制度》、《關于緊急封存患者病歷及反應標本的程序》和有關規定執行。科內難以處理的醫療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫務科、護理部或相關職能部門協助處理。(三)醫療方面的醫療事故爭議，由醫務科組織調查討論，初步將爭議劃分為無醫療缺陷和有醫療缺陷兩大類：1、存在下列情況，應當在2小時內由醫務科上報院領導：(1)存在醫療缺陷，可能構成醫療事故的。(2)雖然不存在醫療缺陷，但醫患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。2、發生下列情況的，醫院應當在1小時內由院委會辦公室縣衛生局報告：(1)患者死亡或者可能為二級以上醫療事故。(2)導致3人以上人身損害后果。(3)衛生部和衛生廳規定的其他情形。(四)對無醫療缺陷的醫療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。(五)對有醫療缺陷的醫療事故爭議，科室應當24小時內組織討論，科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內準備書面答復材料，材料交院辦或住院部審定后答復并存檔。必要時由院辦、住院部或者相關職能科室組織科主任、當事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協商解決。若醫患雙方協商不能達到共識，可以通過行政調解和訴訟解決。需要醫療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫院聘請律師參與訴訟。(六)發生醫療事故爭議后，特別是發生擾亂科室及醫院醫療工作秩序者，科室應及時報告醫院領導、保衛或報公安機關。醫院全體職工必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛工作，確保處理醫療事故爭議人員及科室醫務人員安全。如發生重大醫療事故爭議，患者及家屬出現暴力傾向時，必須有保衛人員迅速到場維持現場秩序，如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。在與病人家屬協商過程中，保衛人員應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫療秩序。堅決執行衛生部、公安部頌布的《關于維護醫院秩序的聯合通告》。第四章獎懲制度第二十八條醫院將本預案所規定的各臨床醫技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標，作為醫院先進科室、先進個人評比的重要依據。對完成經濟指標、全年無醫療缺陷的科室，經醫務科審定后，年終給予科室一定額度獎勵。如全年無醫療事故發生，年終給予醫教科科長、主管副院長經濟獎勵;如全年無重大醫療事故發生。凡出現醫療缺陷引發較大醫療事故爭議或構成醫療事故的科室及個人，不得參加當年評優選先。第二十九條醫務人員違反衛生管理法律、法規、部門規章、診療護理常規、規范，主觀上有過失，存在醫療缺陷或構成醫療事故，造成醫院經濟損失的，按相關規定進行經濟處罰。同時，醫院按醫療缺陷的輕重或醫療事故的分級、主觀過失的程度分別給當事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分;情節嚴重的建議衛生行政部門吊銷當事人執業醫師資格證書;構成醫療事故罪的，依法移交司法機關處理。第五章附則第三十條本預案所稱醫療事故爭議是指尚未經過醫療事故鑒定，醫患雙方對醫療行為或結果