醫療安全（不良）事件主動報告制度根據衛生部《患者安全目標》的要求，為了更好地保障患者安全，減少不良事件的發生，特制訂我院醫療安全（不良）事件主動報告制度。不良事件報告的定義：醫療不良事件是指臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。分為兩類：一類是可預防的不良事件，即醫療過程中未被阻止的差錯或設備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫療行為造成的不可預防的傷害。不良事件報告的意義：通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素和事故隱患，有效避免醫療差錯與糾紛的發生，保障患者的安全。不良事件的全面報告可以使相關人員能從他人的過失中汲取經驗教訓，有利于發現醫院安全系統存在的不足，提高醫院系統安全水平，促進醫院及時發現事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，從而制定行之有效的控制措施。建立醫療不良事件報告制度的原則建立不良事件報告制度的原則堅持行業性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。行業性：是僅限于醫院內與患者安全有關的部門，如臨床醫技、護理、服務、后勤保障等相關部門。自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密，報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，各受理部門和管理人員將嚴格保密。非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。公開性：醫療安全信息在院內醫療相關部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫療安全信息及其分析結果，用于醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。醫療不良事件報告制度性質是對國家強制性“重大醫療過失行為和醫療事故報告系統”的補充性質的醫療安全信息。醫療安全（不良）事件報告表﹡報告日期：年月日時分﹡事件發生日期：年月日時分A．患者資料﹡1.性別：男女2.年齡：3.職別：4.診療時間：年月日時分5.臨床診斷：6.相關科室:B．不良事件情況﹡7．事件發生場所：急診門診住院部醫技部門行政后勤部門其它8．不良后果：無有（請寫出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.事件經過(可另加附頁):C．不良事件類別﹡信息傳遞錯誤事件：醫師、護理、醫技判定意見錯誤、醫囑錯誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯誤治療錯誤事件：患者、部位、器材、劑量等選擇錯誤；不認真查對事件方法/技術錯誤事件：遺忘、未治療、延期、時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯誤、體位錯誤等藥物調劑分發錯誤事件：醫囑、處方、給藥、調劑等不良事件輸血事件：醫囑、備血、傳送及輸血不當引起的不良事件設備器械使用事件：設備故障或使用不當導致的不良事件導管操作事件：靜點滴漏/滲、導管脫落/斷裂/堵塞、連接錯誤等醫療技術檢查事件：檢查人員無資質、標本丟失或弄錯標本、試劑管理、醫療信息溝通錯誤；遲報、漏報、錯報結果等基礎護理事件：如摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫囑執行禁食/禁水、無約束固定、燒燙傷事件等營養與飲食事件：如飲食類別錯誤、未按醫囑用餐或禁食等物品運送事件：如延遲、遺忘、丟失、破損、未按急需急送、品種規格錯誤等放射安全事件：如放射線泄露、放射性物品丟失、未行防護、誤照射等診療記錄事件：包括診療記錄丟失、未按要求記錄、記錄內容失實或涂改、無資質人員書寫記錄等知情同意事件：如知情告知不準確、未行知情告知、未告知先簽字同意、告知與書面記錄不一致、未行簽字同意等非預期事件：非預期重返ICU或延長住院時間。醫護安全事件：包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥、傳染病等導致損害的不良事件；不作為事件：醫療護理工作中已發現問題，但未及時處理及匯報，導致的不良后果加重等事件其它事件：非上列之異常事件。D.不良事件的等級﹡Ⅰ級事件Ⅱ級事件Ⅲ級事件Ⅳ級事件E．事件發生后及時處理與分析﹡導致事件的可能原因：事件處理情況（提供補救措施或改善建議）：F.不良事件評價（主管部門填寫）主管部門意見陳述:G．持續改進措施（主管部門或醫療質量管理委員會填寫）H．選擇性填寫項目（Ⅰ、Ⅱ級事件必填﹡，Ⅲ、Ⅳ級事件建議填寫）報告人：醫師技師護理人員其他當事人的類別：本院進修生研究生學生不詳職稱：高級中級初級士級報告人簽名：科室：聯系電話：Email:1、不良事件定義（medicaladverseevent）是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預防的和不可預防的兩種。2、報告范圍：凡在醫院內發生的或在院外轉運病人時發生的不良事件均屬主動報告的范圍。3、Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。4、Ⅱ級事件（不良后果事件）