職業病防治培訓培訓內容一、?中華人民共和國職業病防治法?二、我國職業平安健康開展與現狀三、職業病與職業病危害四、職業病危害因素分析五、國家平安生產監督管理總局?用人單位職業病危害防治八條規定?

?中華人民共和國職業病防治法?由中華人民共和國第九屆人民代表大會常務委員會第二十四次會議于2001年10月27日通過，自2002年5月1日施行的一部專業法律。2021年修訂，2021年12月31日?中華人民共和國主席令?〔第52號〕正式實施根據現行的?職業病防治法?，我國法定的職業病共有10大類115種我國職業病防治工作的根本方針是“預防為主、防治結合〞。2021年?職業病防治法?宣傳周的主題是“依法防治職業病，切實關愛勞動者〞

二、我國職業平安健康開展與現狀2021年共報告職業病26393例。其中塵肺病23152例，急性職業中毒637例，慢性職業中毒904例，其他類職業病1700例。從行業分布看，煤炭、有色金屬、機械和建筑行業的職業病病例數較多，分別為15078例、2399例、983例和948例，共占報告總數的73.53%；塵肺病報告病例數占2021年職業病報告總例數的87.72%，煤工塵肺和矽肺分別為13955例和8095例。——國家衛生局?2021年全國職業病報告情況?三、職業病與職業病危害幾個例子例一：河南商城縣朱裴店村農民在江蘇宜興伏東打工，從事將石英石塊軋成石英粉的工作，159人患矽肺病〔三期43人、二期46人、一期57人，其他有病癥的13人，7人死亡〕。經商城縣與宜興縣政府的反復協調，在有關律師的多方奔波下，宜興方面最終同意通過非訴訟調節方式賠償440萬人民幣。朱裴店村劉心朝的妻子謝祖香描述丈夫死前的情景：“瘦成了干的男人，不能躺下，只能用手支著頭趴在床沿上。因呼吸困難，憋得一把一把的拽掉自己的頭發,虛弱得把手挪到床上的力氣都沒有，痛苦得整整嚎了幾天，才咽下最后一口氣〞三、職業病與職業病危害職業病：是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業病目錄所列的職業病稱為法定職業病。職業病危害：是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業病危害因素：是指從業人員作業的勞動條件包括生產過程、勞動過程、作業環境幾個方面。如在生產過程中、勞動過程中、作業環境中存在有危害因素，并危及從業人員健康的，稱為職業性危害因素。用人單位應當定期對工作場所進行職業危害因素檢測、評價。職業病與職業病危害我國職業病危害形勢及特點：

一是接觸危害人數多，病患數量大。我國現有勞動人口7·6億，據衛生部調查，全國接觸職業病危害因素的人數2億。涉及職業病危害因素的企業有1600萬家。職業病防治涉及三十多個行業，既有煤炭、冶金、化工、機械制造、建筑等傳統工業，也包括電子、汽車制造、醫藥、生物工程、效勞等新興產業以及第三產業。需要進行職業健康監護的人數2800萬，累計塵肺病患者近70萬例，現患塵肺病人53萬多例。疑似70多萬例二是職業病危害分布行業廣，中小企業危害重。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統工業，到汽車制造、醫藥、計算機、生物工程等新興產業都不同程度存在職業病危害。職業病與職業病危害我國職業病危害形勢及特點：三是職業病危害流動性大，危害轉移嚴重。一是境外投資向境內轉移，境內的從城市和工業區向農村轉移、從經濟興旺地區向欠興旺地區轉移，從大中型企業向中小企業轉移。局部企業為了躲避責任，不停的更換工人，導致接害人員流動大，接觸的人數更多。四是發病率較高。我國每年“顯性〞職業病報告病例15000例左右，由于體檢率不高，實際上職業病患病人數遠遠不只這么多。職業病與職業病危害我國職業病危害形勢及特點：

五是經濟損失大。據有關方面粗略估算，我國每年應職業病、工傷事故造成的直接經濟損失高達1000億元，間接經濟損失約為2000億元。

六是影響惡劣。近年來，群發性職業病危害事件不斷發生，除了前面介紹的典型例子外，還有安徽昆山鄉小煤窯186名農民工塵肺病事件，廣西河池市86人、梧州市131人患慢性鉛中毒事件，云南水富縣30多人塵肺病事件，深圳市塵肺病事件，河南張海超塵肺病事件等等等，有的甚至出現堵塞道路、罷工、游行等嚴重事件，社會影響極其惡劣。職業病危害嚴重，職業病防治的形勢嚴峻。職業病與職業病危害職業病具有隱匿性、遲發性特點，其危害往往被無視。慢性職業病特別是塵肺病和有些化學中毒具有較長的潛伏期，短時期內不顯現病癥，但是一旦發病，往往難以治療，病死率高。職業病往往帶有一定的群體性，極易影響社會穩定，職業病危害問題已經成為影響社會穩定的重要公共衛生和社會問題。粉塵的危害粉塵的危害主要表現在對人體健康和平安生產兩個方面。具體表現在以下幾個方面：(1)引起職業病。輕者會患呼吸道炎癥、皮膚病，重者會患塵肺病；粉塵引起的職業病①全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵；②局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；③變態反響性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；④光感應性，如瀝青粉塵；⑤感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌；⑥致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵；⑦塵肺，如硅塵、硅酸鹽塵。(2)某些粉塵〔如煤塵、硫化塵〕在一定條件下可以爆炸；(3)加速機械磨損，縮短精密儀器使用壽命；(4)污染工作場所降低工作場所能見度，增加工傷事故的發生。其中，以塵肺病和粉塵爆炸危害最大，直接危害工人身體健康和生命平安。肺泡外表積綜合相當于個網球場

肺組織非常具有彈性咽鼻腔喉氣管支氣管肺細支氣管細支氣管末端細支氣管末端了解我們的身體塵肺病——看不見的殺手

接塵數年乃至十幾年后發病，病苦無人知曉。難以獲得補償。即使獲得經濟賠償，假設沒有醫保，相對于曠日持久治療費，賠償金也是杯水車薪。塵肺-不死的癌癥二期矽肺煤工塵肺粉塵控制措施-組織管理措施加強組織管理是做好防塵工作的關鍵。

加強領導加強防塵教育加強維護管理粉塵控制措施-組織管理措施粉塵控制措施-組織管理措施加強防塵教育做好防塵的宣傳教育工作，從領導到廣闊職工，讓大家都能了解粉塵的危害，根據自己的職責和義務做好防塵工作。加強維護管理防塵設施投入使用后，必須有專人負責管理，定期維修。同時要制定合理的管理和操作制度。粉塵控制措施-衛生保健措施衛生保健措施屬于預防中的最后一個環節，雖然屬于輔助措施，但仍占有重要地位。個人防護和個人衛生就業前及定期體檢保護塵肺患者佩戴3M3200防塵面具的防護效果防塵半面罩使用前〔外〕使用前〔里〕使用后〔外〕使用后〔里〕紗布口罩：不得作為防塵口罩使用！在作業場所最常見的錯誤在有機溶劑作業場所最常見的錯誤

使用自行裝填活性炭的濾毒盒，防護效果不能保障=自己生產濾毒盒。使用防塵、防毒過濾面罩所最常見的錯誤使用泄漏的面罩！產品設計缺陷產品選擇不當用濾毒盒防顆粒物！噴漆作業常見噪聲對機體的影響音樂是人們喜愛的聲音，因為它有優美的旋律；但噪聲是各種不同頻率和強度的聲波無規律的雜亂組合產生的聲音。這種聲音是人們不喜歡的、厭煩的、不需要的或有害于健康的聲音。噪聲對人體的影響主要有特異性作用和非特異性作用兩種。特異性作用即噪聲對聽覺器官的影響；非特異性作用即噪聲對其他器官的影響。聽覺器官的影響。一般聽力損傷經歷下面幾個階段：1、聽覺適應。短時間接觸較強的噪聲。會感到刺耳、不適、耳鳴、聽力下降。離開噪聲數分鐘即可恢復。2、聽覺疲勞。長時間接觸較強的噪聲，聽力下降明顯，脫離接觸后需要十幾小時甚至二十幾小時才能得到恢復。3、聽力障礙。如果接觸噪聲的時間持續較長，這時的聽力損害不能完全恢復或不能恢復，將此稱為噪聲性耳聾。噪聲對聽覺器官的影響噪聲對聽覺器官的影響是生理移形至病理的過程，造成病理性聽力損傷必須到達一定的噪聲強度和接觸時間。聽力損傷根據損傷程度可區分為：一、聽覺適應:短時間內接觸強噪聲，出現耳不適、耳鳴，聽力暫時保護性降低10-15dB，脫離噪聲環境數分鐘后可恢復，這一生理過程稱為聽覺適應。這種聽力暫時性下降又可恢復的聽力變化稱暫時性聽閾位移，屬保護性功能改變，可減輕噪聲的危害。可通過比較接觸噪聲前、后的聽閾進行評估。二、聽覺疲勞:持續暴露與強噪聲環境或屢次接受脈沖噪聲，是聽力下降15-25dB，并在脫離噪聲環境后數小時只一晝夜才恢復至原有聽力水平，稱聽覺疲勞。聽覺適應和聽覺疲勞屬可逆性聽力損失，均可視為生理性保護效應。三、聽力損失：長期處于超過聽力保護標準的環境中(>85-90dB)，聽覺疲勞難以恢復，持續累積作用的結果，使聽閾由可恢復的生理性改變移行至不可恢復的病理性改變的過程稱為聽力順勢。其主要聽力損失表現在高頻任一頻段出現永久性聽閾位移>30dB，此時語言頻段聽力無障礙，故又稱高頻聽力損失，可作為噪聲性耳聾的早期指征。四、噪聲性耳聾當高頻聽力損失擴展至語言三頻段，造成平均聽閾位移>25dB，并伴有主觀聽力障礙時，成噪聲性耳聾。此時在4000Hz處有一聽力突然下降的聽骨存在。依據聽力下降的程度可區分為以下各等級耳聾：①微聾，聽力下降25-40dB;②輕度聾，聽力下降41-55dB;③中度聾，聽力下降56-70dB;④重度聾，聽力下降71-90dB;⑤全聾，聽力下降>90dB。噪聲控制措施123個人防護醫學監護控制噪聲源噪聲源的控制應采取最根本、最有效的綜合預防措施。通過工藝改革，機械結構改造，隔聲、控制設備振動等措施來實現。控制噪聲的傳播吸聲：利用多孔吸聲材料進行吸聲。隔聲：安裝多層玻璃窗。消聲：根據吸聲反射、干預等原理設計消聲部件。防振動：如加大空氣壓縮機的機座重量。噪聲控制措施-個人防護正確使用和選擇個人防護用品在強噪聲環境中工作的人員，要合理選擇和利用個人防護器材，如耳塞、耳罩、防噪聲頭盔等。選擇護聽器/護耳器

標稱SNR:單值降噪值29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dBGB/T23466-2021護聽器的選擇指南GBZ2.2-2007，8小時接觸不超過85dB(A)。測量現場C聲級dB(C):105dB(C)SNR>105dB(C)-85dB+(5~10)dB實際接觸噪聲？佩戴時間？佩戴方法？降噪不足最佳可接受可接受降噪過度85807570防護后耳內噪聲

dB(A)使用護耳器最常見錯誤佩戴時間％保護效果dB(A)50360470580790109513992099.930dB有效防護12330小時12345678佩戴時間戴一會兒總比不戴強……個體防護用品介紹呼吸防護失效分析1、過濾材料選用錯誤，如：戴紗布口罩防塵；戴防塵口罩用于防毒；戴防毒面罩用于防塵；噴漆不提供漆霧濾棉。2、面罩不適合使用者臉型面罩型號不對；用未通過適合性檢驗的面罩。3、部件喪失或老化產生的泄漏4、不佩戴5、不正確佩戴面罩個體防護用品介紹聽覺器官的防護1、對人體有害的、不需要的、感到厭煩的一切聲音〔包括音樂在內〕都是噪聲。2、噪聲能損傷聽力是人耳聾，誘發各種疾病，降低勞動生產率，影響人們的正常工作和生活。3、噪聲的來源有工業噪聲、交通噪聲和生活噪聲。4、工業噪聲又稱為生產性噪聲，是對工作人員的影響最嚴重，涉及面最廣泛的噪聲。個體防護用品介紹聽覺器官的防護〔續〕根據產生原因不同，工業噪聲的分類：1、機械噪聲：由于機械撞擊、摩擦、固體的震動和轉動而產生。如機床啟動時發出的聲音。2、空氣動力性噪聲：由于空氣震動產生。如空氣壓縮機、鍋爐排氣放空時發出的聲音。3、電磁性噪聲：由于電機中交變力相互作用產生。如發電機、變壓器等發出的聲音。職業危害及接觸限值

〔一〕生產性粉塵

生產性粉塵職業接觸限制粉塵種類接觸限值[PC-TWA(mg/m3)]超限倍數總塵呼塵2煤塵(游離SiO2含量<10%)42.52電焊煙塵12木粉塵32職業危害及接觸限值

〔一〕生產性粉塵

生產性粉塵：是專指在人類生產活動中產生的能夠較長時間漂浮于生產環境中的固體微粒，它是污染環境、危害勞動者健康的重要職業性危害因素。粉塵漂浮于空氣中，因此呼吸道是粉塵引起呼吸道一系列去除機制的反響，使大局部粉塵排出體外。只有少量的粉塵沉積在肺內引起病理性反響過程及其結果。長期吸入大量的粉塵，可損傷呼吸道粘膜，導致慢性支氣管炎。粉塵在肺內到達一定的蓄積量時，可導致肺組織發生彌漫性、進行性的纖維組織增生，引起呼吸功能嚴重受損，致勞動能力下降乃至喪失〔塵肺病〕。影響粉塵致病作用的主要因素與粉塵的化學性質、分散度、濃度及個體因素等有關。

職業危害及接觸限值

〔一〕生產性粉塵

電焊煙塵：是在焊接過程中，在高溫電弧作用下產生的臭氧，與電弧區內的液體金屬起氧化作用，生成氧化物煙塵，其中包括：氧化硅、氧化錳等。電焊煙塵粒徑很小，多在0.4μm-0.5μm。長期吸入高濃度的電焊煙塵，特別是在通風不良的環境下進行焊接作業時，焊接煙塵可沉積在肺內，而引起的以慢性肺組織纖維化損害為主的一種塵肺叫電焊工塵肺。其發病緩慢，發病工齡躲在10-15年，臨床病癥主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微。隨著病程進展，尤其是出現肺部感染或并發肺氣腫后，可出現相應的臨床表現。長期接觸電焊煙塵亦可導致錳中毒及金屬煙霧熱等職業病。

職業危害及接觸限值

〔二〕生產性噪聲

1、接觸限值：作業場所的噪聲應滿足GBZ2.2-2007?工作場所有害因素職業接觸限制第二局部：物理因素?的有關規定。每周工作5d，每天工作8h，穩態噪聲限制為85dB(A)，非穩態噪聲等效升級的限制為85dB(A)；每周工作5d，每天工作時間不等于8h，需計算8h等效聲級，限值為85dB(A)；每周工作不是5d，需計算40h等效聲級，限值為85dB(A)；工作場所噪聲聲級見下表：

職業危害及接觸限值

〔二〕生產性噪聲

工作地點噪聲聲級的衛生限值表

日解除噪聲時間（h）衛生限值[dB(A)]8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過115

[dB(A)]職業危害及接觸限值

〔二〕生產性噪聲

工作場所噪聲聲級的衛生限值表

接觸時間衛生限值[dB(A)]備注5d/w,=8h/d85非穩態噪聲計算8h等效聲級5d/w,≠8h/d85計算8h等效聲級≠5d/w85計算40h等效聲級職業危害及接觸限值

〔二〕生產性噪聲

2、噪聲對人體健康的影響長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經衰弱病癥，心電圖有心律不齊和缺血性改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在85dB以上的噪聲環境中，聽覺器官的敏感性下降，進而減弱，嚴重者發生職業性噪聲聾。柴油的毒性及預防措施

1.柴油的毒性類似于煤油，但由于添加劑〔如硫化酯類〕的影響，毒性可能比煤油略大。主要有麻醉和刺激作用。未見職業中毒的報道。2.毒性健康影響：柴油為高沸點成份，故使用時由于蒸汽所致的毒性時機較小。柴油的霧滴吸入后可致吸入性肺炎。皮膚接觸柴油可致接觸性皮炎。多見于兩手、腕部與前臂。柴油廢氣，內燃機燃燒柴油所產生的廢氣常能嚴重污染環境。廢氣中含有氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、醛類和不完全燃燒時的大量黑煙。黑煙中有未經燃燒的油霧、碳粒，一些高沸點的雜環和芳烴物質，并有些致癌物如3.4-苯并芘。3.本品對人體侵入途徑：皮膚吸收為主、呼吸道吸入。4.工作場所職業接觸限值中國MAC〔最高容許濃度〕無規定5.預防方法：嚴格遵守操作規程，正確使用個人防護用品，不能用口吸堵塞油管。工作后淋浴，更衣，保持良好衛生習慣。?用人單位職業病危害防治八條規定?

〔國家平安監管總局第76號令〕

2021年3月24日公布實施4?八條規定?的主要內容一35二3二?八條規定?制定的必要性及重點條款解讀主要內容：必須建立健全職業病危害防治責任制，嚴禁責任不落實違法違規生產；必須保證工作場所符合職業衛生要求，嚴禁在職業病危害超標環境中作業；必須設置職業病防護設施并保證有效運行，嚴禁不設置不使用；必須為勞動者配備符合要求的防護用品，嚴禁配發假冒偽劣防護用品；必須在工作場所與作業崗位設置警示標示和告知卡，嚴禁隱瞞職業病危害；必須定期進行職業病危害檢測，嚴禁弄虛作假或少檢漏檢；必須對勞動者進行職業衛生培訓，嚴禁不培訓或培訓不合格上崗；必須組織勞動者職業健康檢查并建立監護檔案，嚴禁不體檢不建檔。?八條規定?重點解讀的條款?八條規定?圍繞責任制、工作場所、防護設施、防護用品、警示告知、定期檢測、培訓教育、健康監護等8個方面對所有產生職業病危害的用人單位提出了要求，由“八個必須、八個嚴禁〞組成，共225個字。

〔一〕必須建立健全職業病危害防治責任制，嚴禁責任不落實違法違規進行生產。針對問題：當前一些用人單位特別是中小微型用人單位職業病防治主體責任不落實，用人單位主要負責人不重視職業衛生管理工作，各管理環節責任不明確，違法違規生產現象屢有發生，針對上述情況，本條規定提出相關要求。——這一條主要依據是?職業病防治法?第五條和第二十一條。?八條規定?重點解讀的條款〔三〕必須設置職業病防護設施并保證有效運行，嚴禁不設置不使用。

針對問題：排毒除塵等工程防護設施的有效運行是治理職業病危害的根本措施。為了節約本錢，有的用人單位不設置，有的用人單位防護設施不使用不運行，成了擺設，導致工作場所粉塵、化學毒物等危害因素超標，有的甚至發生生產平安事故和職業病危害事故。本條規定對防護設施的設置及運行提出了要求。—這一條主要依據是?職業病防治法?第二十三條和第七十條。?八條規定?重點解讀的條款〔四〕必須為勞動者配備符合要求的防護用品，嚴禁配發假冒偽劣防護用品。針對問題：為勞動者提供個人使用的職業病防護用品是預防職業病的最后一道防線。目前一些用人單位不為勞動者配發防護用品，