?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、深齲洞時判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗C.細菌學檢查D.視診E.唾液檢查【答案】B2、患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細胞30個／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細胞18×10／L。應該如何用藥A.先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理B.首先用廣譜抗菌藥物C.抗菌藥物治療時少飲水D.抗菌藥物治療應在取尿標本送檢后立即進行E.暫不用抗菌藥物，待細菌培養(yǎng)結果、藥敏結果出來后再用抗菌藥物【答案】D3、患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗。為預防破傷風，此次應A.注射破傷風類毒素0.5mlB.注射破傷風類毒素1mlC.注射破傷風免疫球蛋白D.注射破傷風抗毒素E.注射青霉素【答案】A4、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D5、男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應該是A.檢測血清IgEB.皮膚過敏試驗C.攝X線胸部平片D.詳細詢問病史E.痰涂片檢抗酸桿菌【答案】D6、女，30歲，已婚，月經(jīng)過后4天，突發(fā)右側腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.抗生素治療B.剖腹探查術C.解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療D.胃腸減壓術E.觀察腹痛變化【答案】C7、病人男性50歲，一小時前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，轉全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及，移動性濁音陽性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你認為診斷最可能是A.肝硬化腹水感染B.自發(fā)性脾破裂C.肝癌自發(fā)破裂D.潰瘍病急性穿孔E.肝膿腫潰破【答案】C8、臨床預防中病人教育最基本的方式是A.見面交談B.播放錄像C.電話指導D.墻報宣傳E.發(fā)送資料【答案】A9、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問，此次研究是通過何種方式搜集資料的A.臨床試驗B.實驗研究C.社區(qū)干預研究D.專題調查研究E.半試驗性研究【答案】D10、家庭結構是指A.家庭氣氛與生活空間B.家庭角色和溝通類型C.家庭內(nèi)部的構成和運作機制D.家庭經(jīng)濟與權力結構E.以上均不是【答案】C11、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D12、下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當?shù)腁.暗視野法B.涂片做PAS染色C.培養(yǎng)D.苛性鉀法E.熒光染色【答案】A13、暑濕型感冒的舌苔脈象是A.舌紅少苔，脈細數(shù)B.舌苔薄黃，脈浮數(shù)C.舌苔黃膩，脈濡數(shù)D.舌苔薄白，脈浮緊E.舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)【答案】C14、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況【答案】C15、毛發(fā)紅糠疹應與下列哪種疾病鑒別A.花斑癬B.1期梅毒疹C.銀屑病D.毛細血管擴張癥E.神經(jīng)性皮炎【答案】C16、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D17、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C18、慢性濕疹不正確的描述是A.皮膚肥厚、苔癬樣變B.可急性發(fā)作C.無滲出傾向D.伴有色素沉著E.病程遷延【答案】C19、下列關于膀胱癌的說法中錯誤的是A.膀胱癌好發(fā)于中老年男性B.血尿是膀胱癌最常見的癥狀C.初始血尿常提示病變部位在膀胱頸部D.血尿嚴重程度與腫瘤的惡性程度正相關E.少數(shù)患者可伴有膀胱刺激征【答案】D20、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，實驗首先要確定樣本量，說法不正確的是A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C21、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ，ApoB都升高C.ApoAⅠ降低，ApoB升高D.ApoAⅠApoB都降低E.ApoAⅠ升高，ApoB不變【答案】C22、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德C.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德D.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】B23、最常見的幻覺是A.幻嗅B.幻味C.幻視D.幻聽E.幻觸【答案】D24、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量【答案】A25、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.呼吸道吸入糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.靜脈滴注糖皮質激素D.長期使用β2受體激動劑E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A26、立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的顯著特點之一，其作用主要是A.有效地控制患者就醫(yī)流向B.提供綜合性，連續(xù)性服務C.使之享受醫(yī)療服務D.把50%的健康問題解決在社區(qū)E.有效地控制醫(yī)療費用【答案】B27、萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結合后阻礙維生素BA.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.地中海貧血【答案】D28、25歲患者，右側肱骨中、下1／3交界處骨折，復位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷【答案】C29、5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天，病后易激惹。查體：消瘦、頸強，心肺聽診未見異常。克氏征、布氏征及雙側巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，白細胞200×10A.腦膿腫B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.細菌性腦膜炎E.中毒性腦病【答案】C30、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】D31、右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術（ESWL）治療的禁忌證A.患側輸尿管有狹窄B.患有嚴重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側輸尿管結石【答案】C32、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C33、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。患者主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應的治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習護士應該()A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關，所以，應尊重患者的決定C.為了患者的治療，應該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密D.因為不會威脅到患者的生命，所以應該保密E.拒絕為她保密的要求【答案】C34、三尖瓣狹窄A.左心室擴大B.右心室擴大C.右心房擴大D.左心房、右心室擴大E.左心房、左心室擴大【答案】C35、女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何種方案治療A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑【答案】D36、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。A.社會康復B.心理康復C.物理治療D.職業(yè)康復E.用藥物來控制其情緒【答案】B37、衛(wèi)生統(tǒng)計工作步驟可分為A.收集、整理資料及統(tǒng)計描述B.統(tǒng)計研究設計、搜集、整理和分析資料C.統(tǒng)計設計、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷D.收集、整理和分析資料E.以上均不是【答案】B38、關于結核菌，下列哪項是不正確的A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時B.結核菌為需氧菌，不易染色C.結核菌中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌D.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E.在陽光下曝曬2小時，即可被殺滅【答案】C39、一男性患者，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象：白細胞數(shù)18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D40、持續(xù)進展的潰瘍性結腸炎患者所占比例為A.20%～30%B.10%～15%C.5%～10%D.40%～60%E.60%～75%【答案】B41、適用于尿液有形成分檢查的尿樣是A.晨尿B.隨機尿C.餐后尿D.3小時尿E.清潔中段尿【答案】A42、臀中肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】B43、初級衛(wèi)生保健的意義有A.使全人類都健康B.使全人類都文明C.使全人類都幸福D.是社會經(jīng)濟發(fā)展的組成部分E.是安定團結發(fā)展的組成部分【答案】D44、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.頭顱MRI和MRAB.腰穿C.頭顱CTD.血液生化檢查E.血常規(guī)F.胸片【答案】C45、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細胞15～20個/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D46、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力【答案】C47、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是A.血培養(yǎng)B.結核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達氏反應E.痰液病毒分離【答案】C48、構成計算機物理實體的部件被稱為A.計算機系統(tǒng)B.計算機硬件C.計算機軟件D.計算機程序E.計算機網(wǎng)絡【答案】B49、除了關節(jié)腫痛之外，對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B.關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)D.彌漫性肺間質改變并伴肺內(nèi)結節(jié)E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常【答案】B50、下述哪項不是尋常型銀屑病的特征現(xiàn)象A.Koebner征B.頂針樣甲C.Auspitz征D.甲胬肉E.束狀發(fā)【答案】D多選題（共25題）1、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD2、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠端是松質骨與密質骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD3、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD4、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD5、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC6、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD8、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD9、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD12、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D13、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D17、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC18、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A19、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C20、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁