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一、單項選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

1.西酞普蘭的作用機制是[1分]

A阻斷5-羥色胺(5-HT)受體

B抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

D抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

E選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度

2.非甾體抗炎藥主要通過抑制下列哪種酶發(fā)揮作用[1分]

A單胺氧化酶

B過氧化酶

C蛋白酶

D凝血酶

E環(huán)氧酶

3.茶堿的有效血漿濃度范圍是[1分]

A1~5μg/ml

B0.05~1μg/ml

C5~20μg/ml

D20~30μg/ml

E30~40μg/ml

4.下列哪種藥物在使用中會出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色[1分]

A還原型谷胱甘肽

B枸櫞酸鉍鉀

C硫糖鋁

D奧美拉唑

E西咪替丁

5.長期或大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是[1分]

A髖骨、腕骨骨折

B血漿泌乳素升高

C呃逆、腹脹

D腹瀉

E肝功能異常

6.易引起刺激性干咳的抗高血壓藥是[1分]

A阿托伐他汀

B卡托普利

C厄貝沙坦

D非洛地平

E美托洛爾

7.內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠首選[1分]

A卡馬西平

B乙琥胺

C地西泮

D谷維素

E唑吡坦

8.過量會引起嚴重心臟毒性的藥物是[1分]

A地高辛

B卡托普利

C哌唑嗪

D氨氯地平

E美托洛爾

9.可使青光眼患者癥狀加重的是[1分]

A沙丁胺醇

B沙美特羅

C孟魯司特

D噻托溴銨

E氨溴索

10.強心苷中毒所致的心室纖顫宜選用[1分]

A普羅帕酮

B胺碘酮

C地爾硫卓

D利多卡因

E比索洛爾

11.維生素K1參與下列哪些凝血因子活化[1分]

AⅡ、Ⅶ因子

BⅡ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

CⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

DⅦ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

EⅡ、Ⅹ因子

12.治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)宜選用[1分]

A肝素

B達比加群酯

C葉酸

D阿司匹林

E華法林

13.華法林過量導(dǎo)致的出血可選用的拮抗劑是[1分]

A維生素K1

B硫酸魚精蛋白

C維生素B12

D氨甲苯酸

E酚磺乙胺

14.下列哪些物質(zhì)可干擾鐵劑在腸道的吸收[1分]

A氨基酸

B葡萄糖

C氯化鈉

D磷酸鹽、鞣酸等

E維生素D

15.服用西地那非可導(dǎo)致[1分]

A高血壓

B心律失常

C視物模糊、復(fù)視

D腎功能異常

E中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

16.有關(guān)碘劑作用的正確說法是[1分]

A小劑量促進甲狀腺激素合成,大劑量促進甲狀腺激素釋放

B小劑量抑制甲狀腺激素合成,大劑量抑制甲狀腺激素釋放

C大劑量促進甲狀腺激素合成,小劑量促進甲狀腺激素釋放

D小劑量促進甲狀腺激素合成,也促進甲狀腺激素釋放

E小劑量促進甲狀腺激素合成,大劑量抑制甲狀腺激素釋放

17.呋塞米利尿的主要作用部位是[1分]

A遠曲小管近端

B遠曲小管遠端

C腎小管髓袢升支粗段

D集合管

E腎小球

18.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是[1分]

A口服后吸收不完全

B肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快

C腎臟排泄速度快

D待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

E口服吸收緩慢

19.阿卡波糖的降糖作用機制是[1分]

A與胰島β細胞受體結(jié)合,促進胰島素釋放

B提高靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

C抑制胰高血糖素分泌

D增加組織與肝臟對胰島素的敏感性

E競爭性抑制雙糖類水解酶,使葡萄糖生成速度減慢

20.維生素C的主要臨床適應(yīng)證的是[1分]

A治療佝僂病

B治療周圍神經(jīng)炎

C治療不孕癥

D治療厭食癥

E防治壞血病

21.強心苷對以下哪種心功能不全療效最好[1分]

A甲狀腺功能亢進引起的心功能不全

B高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

C伴有心房撲動、顫動的心功能不全

D嚴重貧血引起的心功能不全

E縮窄性心包炎引起的心功能不全

22.治療金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的骨髓炎首選[1分]

A青霉素

B頭孢克洛

C阿米卡星

D米諾環(huán)素

E克林霉素

23.治療高血壓危象的藥物是[1分]

A普萘洛爾

B硝普鈉

C依那普利

D可樂定

E氫氯噻嗪

24.氯霉素的抗菌作用機制是[1分]

A抑制細菌的DNA合成

B抑制細菌的蛋白質(zhì)合成

C干擾細菌的RNA轉(zhuǎn)錄

D干擾細菌的細胞壁合成

E增加細菌的細胞膜通透性

25.嚴重損害骨髓造血功能的藥物是[1分]

A青霉素

B慶大霉素

C琥乙紅霉素

D鏈霉素

E甲砜霉素

26.下列藥物中不具有降低眼內(nèi)壓作用的是[1分]

A毛果蕓香堿

B噻嗎洛爾

C拉坦前列素

D卡替洛爾

E阿托品

27.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥是[1分]

A阿昔洛韋

B利巴韋林

C阿糖腺苷

D碘苷

E金剛烷胺

28.麻黃堿滴鼻劑的適應(yīng)證為[1分]

A鼻腔干燥

B過敏性鼻炎

C萎縮性鼻炎

D藥物性鼻炎

E緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞

29.下述藥物中屬于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是[1分]

A酚甘油

B鹽酸麻黃堿

C過氧化氫

D硼酸

E碳酸氫鈉

30.壬二酸的作用特點不包括[1分]

A可直接抑制皮膚表面的細菌

B局部使用能顯著減少濾泡內(nèi)丙酸桿菌的生長

C可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程

D對厭氧菌無抑制和殺滅作用

E具有抗角質(zhì)化作用

31.對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素為[1分]

A哌拉西林

B氨曲南

C阿莫西林

D萬古霉素

E慶大霉素

32.具有廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是[1分]

A哌嗪

B甲苯咪唑

C吡喹酮

D奎寧

E甲硝唑

33.磺酰脲類降糖藥的作用機制是[1分]

A加速胰島素合成

B抑制胰島素降解

C提高胰島β細胞功能

D刺激胰島β細胞釋放胰島素

E促進胰島素與受體結(jié)合

34.患者,女性,62歲。有高血壓病史14年,伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用[1分]

A維拉帕米

B尼莫地平

C硝苯地平

D普萘洛爾

E美西律

35.對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的病人,作為一線治療藥物應(yīng)選擇[1分]

A非諾貝特

B煙酸

C阿昔莫司

D洛伐他汀

E考來烯胺

36.異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是[1分]

A抑制細菌細胞壁的合成

B抑制DNA螺旋酶

C抑制細胞核酸代謝

D抑制細菌分枝菌酸合成

E影響細菌胞質(zhì)膜的通透性

37.對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物[1分]

A碳酸氫鈉

B雷尼替丁

C奧美拉唑

D硫糖鋁

E枸櫞酸鉍鉀

38.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強[1分]

A胃酶合劑

B法莫替丁

C葉酸

D阿卡波糖

E稀鹽酸

39.可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物是[1分]

A糖皮質(zhì)激素

B美司鈉

C呋塞米

D維生素

E抗生素

40.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是[1分]

A產(chǎn)生NO,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)cAMP升高

B產(chǎn)生NO,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)cGMP升高

C抑制磷酸二酯酶

D激動血管平滑肌上的β2受體,使血管擴張

E作用于平滑肌細胞的鉀通道,使其開放

二、配伍題每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。[41-44]A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.氟西汀

41.癲癇全面性發(fā)作首選[1分]

A

B

C

D

E

42.老年癡呆癥選用[1分]

A

B

C

D

E

43.焦慮抑郁選用[1分]

A

B

C

D

E

44.偏頭痛、三叉神經(jīng)痛中等強度鎮(zhèn)痛選用[1分]

A

B

C

D

E

45.刺激性干咳或陣咳為主者宜選用[1分]

A

B

C

D

E

46.夜間咳嗽宜選用[1分]

A

B

C

D

E

47.頻繁、劇烈無痰干咳宜選用[1分]

A

B

C

D

E

48.伴有較多痰液者宜選用[1分]

A

B

C

D

E

49.治療急性腎功能衰竭的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

50.治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

51.可用于急、慢性青光眼的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

52.高血壓伴甲狀腺功能亢進者宜選用[1分]

A

B

C

D

E

53.高血壓伴變異型心絞痛宜選用[1分]

A

B

C

D

E

54.高血壓伴糖尿病腎病宜選用[1分]

A

B

C

D

E

55.防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,持續(xù)用藥須有12h以上間歇期[1分]

A

B

C

D

E

56.首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

57.主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

58.不良反應(yīng)為刺激性干咳的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

59.維生素K的作用是[1分]

A

B

C

D

E

60.阿司匹林的作用是[1分]

A

B

C

D

E

61.利伐沙班的作用是[1分]

A

B

C

D

E

62.腎上腺皮質(zhì)功能不全采用[1分]

A

B

C

D

E

63.青霉素引起過敏性休克采用[1分]

A

B

C

D

E

64.用于敏感菌所致感染的是[1分]

A

B

C

D

E

65.用于耐青霉素的金黃色葡菌球菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者[1分]

A

B

C

D

E

66.用于耐青霉素的金黃色葡菌球菌引起的嚴重感染[1分]

A

B

C

D

E

67.用于真菌感染的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

68.用于支原體、衣原體感染的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

69.用于流腦,阻礙細菌二氫葉酸合成酶的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

70.對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選[1分]

A

B

C

D

E

71.輕中度尋常型痤瘡可選用[1分]

A

B

C

D

E

72.常用治療胃腸道癌,是結(jié)直腸癌的首選藥之一[1分]

A

B

C

D

E

73.抗瘤譜較廣,惡性淋巴瘤療效顯著,還可治療自身免疫性疾病[1分]

A

B

C

D

E

74.需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是[1分]

A

B

C

D

E

75.胰島素依賴型重癥糖尿病用[1分]

A

B

C

D

E

76.降糖作用與胰島β細胞無關(guān),用于飲食控制無效的糖尿病[1分]

A

B

C

D

E

77.格列本脲的降糖作用機制是[1分]

A

B

C

D

E

78.通過激動胰高糖素樣多肽-1受體降低血糖的藥物[1分]

A

B

C

D

E

79.用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭[1分]

A

B

C

D

E

80.用于血氨升高所致的精神癥狀的治療[1分]

A

B

C

D

E

三、綜合分析選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。[81-85]根據(jù)材料,回答問題。患者女,63歲。以“腳趾疼痛3天”之主訴入院,查體:大致正常。輔助檢查:尿蛋白(+),血肌酐165μmol/L,血尿酸650μmol/L,余無明顯異常。診斷:高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑:治療用藥用藥方法秋水仙堿片0.5mg口服,3次/日碳酸氫鈉片0.3g口服,3次/日塞來昔布膠囊200mg口服,1次/日腎炎康復(fù)片1片吸入,2次/日

81.下列哪個藥物與秋水仙堿合用可減輕其毒性[1分]

A維生素B6

B維生素C

C維生素B12

D丙磺舒

E硫辛酸

82.痛風發(fā)作急性期禁用[1分]

A吲哚美辛

B塞來昔布

C別嘌醇

D潑尼松

E美洛昔康

83.患者痛風癥狀控制后,可長期服用哪種藥物預(yù)防痛風發(fā)作[1分]

A丙磺舒

B塞來昔布

C美洛昔康

D秋水仙堿

E碳酸氫鈉

84.塞來昔布禁忌證不包括[1分]

A腦卒中病史患者

B心肌梗死病史者

C對磺胺類藥過敏患者

D高脂血癥

E活動性消化道潰瘍患者

85.該患者使用秋水仙堿和塞來昔布癥狀控制不佳時還可選用[1分]

A可待因

B地塞米松

C對乙酰氨基酚

D苯溴馬隆

E卡馬西平

86.患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米的目的是[1分]

A預(yù)防低鉀

B預(yù)防低鈉

C預(yù)防低鎂

D預(yù)防耳毒性

E預(yù)防高尿酸血癥

87.下列不屬于呋塞米適應(yīng)證的是[1分]

A充血性心力衰竭

B預(yù)防急性腎衰竭

C高血鉀癥

D高血鈉癥

E急性藥物中毒

88.下列關(guān)于呋塞米的描述,錯誤的是[1分]

A對磺胺藥和噻嗪類利尿劑過敏者,對本品可能過敏

B無尿或嚴重腎功能損害者慎用

C可透過胎盤屏障,妊娠期婦女尤其是妊娠初始3個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用

D新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應(yīng)延長。

E與抗高血壓藥合用時,無需調(diào)整后者劑量

89.長期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致[1分]

A高血鈉

B堿中毒

C高血鉀

D高血鎂

E骨質(zhì)疏松

90.下列不屬于螺內(nèi)酯禁忌證的是[1分]

A磺酰脲類過敏

B年齡>65

C高血鉀

D無尿

E急慢性腎衰

91.該患兒同時服用維生素D是因為[1分]

A預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高

B預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高

C預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失

D預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍

E預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的二重感染

92.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括[1分]

A嚴重精神病史

B活動性消化道潰瘍

C骨折

D創(chuàng)傷修復(fù)期

E高鉀血癥

93.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中,錯誤的是[1分]

A能局部使用,就不全身使用

B可使患者的免疫功能提高

C可使患者炎性反應(yīng)減弱

D兒童長期使用應(yīng)定期監(jiān)測生長和發(fā)育

E應(yīng)在早晨8時服用

94.氫化可的松的使用注意事項不包括[1分]

A妊娠及哺乳期婦女慎用

B頻繁使用可引起繼發(fā)感染

C肝功能不全者禁用

D長期使用可發(fā)生低血鈣

E兒童宜盡量選擇小劑量

95.下列藥物中,屬于糖皮質(zhì)激素的是[1分]

A戊酸雌二醇

B黃體酮

C司坦唑醇

D曲安奈德

E達那唑

96.對患者癥狀判斷有影響,出血期不宜使用的是[1分]

A替米沙坦

B膠體果膠鉍膠囊

C埃索美拉唑鈉

D美托洛爾

E克拉霉素

97.與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常,二者不宜同時使用的是[1分]

A替米沙坦

B膠體果膠鉍膠囊

C埃索美拉唑鈉

D美托洛爾

E克拉霉素

98.根除幽門螺桿菌治療的藥物不包括[1分]

A阿莫西林

B克拉霉素

C膠體果膠鉍

D埃索美拉唑

E美托洛爾

99.對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是[1分]

A克拉霉素

B膠體果膠鉍膠囊

C埃索美拉唑

D硝苯地平緩釋片

E阿莫西林

100.長期大劑量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的是[1分]

A膠體果膠鉍膠囊

B克拉霉素

C阿莫西林

D埃索美拉唑

E替米沙坦

101.屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有[1分]

A吡拉西坦

B文拉法辛

C多奈哌齊

D石杉堿甲

E曲馬多

102.祛痰藥的作用機制包括[1分]

A裂解痰中蛋白等成分

B降低痰液的黏稠度

C改善呼吸道分泌細胞的功能

D增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運

E抑制咳嗽反射弧

103.下列藥物中具有解除胃腸平滑肌痙攣作用的包括[1分]

A顛茄

B甲氧氯普胺

C山莨菪堿

D東莨菪堿

E阿托品

104.奧美拉唑的臨床適應(yīng)證包括[1分]

A胃潰瘍

B胃食管反流病

C十二指腸潰瘍

D消化性潰瘍急性出血

E卓-艾綜合征

105.服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑需要進行監(jiān)護的方面有[1分]

A低血壓

B腎功能

C刺激性干咳

D踝部水腫

E高血鉀

106.服用他汀類發(fā)生肌病的高危人群有[1分]

A高齡的患者

B慢性腎功能不全的患者

C與貝丁酸類聯(lián)合使用的患者

D甲狀腺功能亢進癥患者

E女性患者

107.強心苷的不良反應(yīng)有[1分]

A胃腸道反應(yīng)

B色視障礙

C室上性心律失常

D房室傳導(dǎo)阻滯

E高血壓

108.下列屬于溶栓酶的藥物是[1分]

A瑞替普酶

B阿替普酶

C糜蛋白酶

D尿激酶

E蛇毒血凝酶

109.下列關(guān)于鏈激酶的描述,不正確的是[1分]

A對形成已久并已機化的血栓也有效

B對纖維蛋白的特異性高

C激活纖溶酶原

D溶解血栓的同時伴有出血

E可治療急性心肌梗死

110.呋塞米的臨床適應(yīng)證包括[1分]

A嚴重、

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