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文檔簡介

腎內科查房健康評估[復制]1.學生姓名：[填空題]*_________________________________2.考試日期：[填空題]*_________________________________3.病史匯報完情況（姓名、性別、年齡、主訴、診斷、檢查與檢驗、入院后治療與用藥）：[單選題]*○全面○較詳細○一般○簡略○差4.評估前：按需[單選題]*○用物齊全，合理○用物缺如○未備物5.注意：以下評估請在床邊評估病人[單選題]*○是6.評估患者職業[單選題]*○有○無7.評估患者婚姻狀況：[單選題]*○有○無8.評估患者教育程度：[單選題]*○有○無9.評估患者宗教信仰：[單選題]*○有○無10.評估患者過敏史;[單選題]*○有○無11.評估患者起病時間，主要癥狀及特點、治療經過：[單選題]*○詳細○較詳細○一般○粗略○無評估12.評估既往史、家族史：[單選題]*○兩項均有評估○評估一項○無評估13.評估飲食習慣、食量：[單選題]*○有○粗略○無14.評估其他生活方式：（吸煙、飲酒、體力活動等）[單選題]*○有○粗略○無15.評估患者日常生活能力，有無壓瘡、跌倒風險：[單選題]*○評估全面○評估較詳細○一般○評估簡略○無評估16.評估排尿情況[單選題]*○有○無17.評估排便情況：[單選題]*○有○無18.評估睡眠情況[單選題]*○有○無19.評估社會心理情況（性格、工作環境、心理狀態、疾病了解、家庭支持、經濟狀況等）：[單選題]*○全面○較詳細○一般○粗略○未評估20.生命體征測量（BP、T、P）[單選題]*○有○無21.體查：評估患者皮膚完整性：[單選題]*○有○無22.體查：根據疾病及病情不同來評估（如水腫、內瘺、管道、尿色、口腔等）：[單選題]*○全面○較詳細○一般○查○未評估23.檢查各類管道、傷口、輸液、氧療、監護等目前情況[單選題]*○全面○較詳細○一般○簡略○無24.做好評估記錄：[單選題]*○有○粗略○未記錄25.評估后整理用物：[單選題]*○有○無26.評估過程關愛病人，保護病人隱私;[單選題]*○好○較好○一般○無27.評估熟練，對答從容，有效

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