第頁共頁醫療質量安全管理制度模版第一章總則第一條為確保醫療機構的質量和安全，在醫療過程中科學、規范、高效地進行醫療管理，制訂本制度。第二條本制度適用于所有醫療機構，包括公立醫療機構、民營醫療機構等。第三條醫療質量安全管理制度的任務是：（一）制定和完善醫療質量和安全的法律、法規、規章和規范性文件；（二）推動醫療機構建立和實行質量安全管理制度，并對其進行指導、監督和考核；（三）提供醫療質量和安全的培訓、評價和認證服務；（四）開展醫療質量和安全監測與分析工作；（五）組織開展醫療質量和安全的研究和檢查。第四條醫療質量和安全管理制度的內容主要包括以下幾個方面：（一）質量管理體系的建立和實施；（二）醫療過程和環境的質量和安全控制；（三）醫療設備和藥品的質量和安全管理；（四）人員培訓和績效管理；（五）意外事件處理和醫療糾紛解決機制；（六）醫患溝通和信息披露；（七）質量和安全的監測和評價。第二章質量管理體系的建立和實施第五條醫療機構應建立并有效實施質量管理體系，并采用符合國際標準的質量管理方法。第六條醫療機構應制定質量目標和質量計劃，并按照質量管理體系的要求進行落實。第七條醫療機構應設立質量管理部門和負責人，并明確其職責和權限。第八條醫療機構應建立質量指標體系，對醫療過程和結果進行定量化的評價和監控。第九條醫療機構應建立質量與風險管理委員會，定期召開會議，對質量和安全管理工作進行評估和決策。第三章醫療過程和環境的質量和安全控制第十條醫療機構應對醫療過程的各個環節進行質量和安全的控制。第十一條醫療機構應制定和實施醫療操作規程，保證醫療過程的科學、規范和流程化。第十二條醫療機構應建立和實施醫療安全控制方案，確保醫療過程中各種風險的控制。第十三條醫療機構應建立病人安全警示機制，加強對患者的安全風險的預警和防范。第十四條醫療機構應對醫療環境進行質量和安全控制，確保患者和醫務人員的安全。第四章醫療設備和藥品的質量和安全管理第十五條醫療機構應建立醫療設備和藥品的質量和安全管理制度。第十六條醫療機構應進口和使用符合國家標準的醫療設備和藥品。第十七條醫療機構應對醫療設備和藥品進行定期檢測和維護，并建立記錄和臺賬。第十八條醫療機構應建立醫療設備和藥品的管理人員和維修人員的培訓和考核制度。第十九條醫療機構應建立醫療設備和藥品的使用指南，保證醫務人員正確使用。第五章人員培訓和績效管理第二十條醫療機構應制定人員培訓和績效管理制度。第二十一條醫療機構應對醫務人員進行專業知識和技術的培訓，提高其醫療質量和安全意識。第二十二條醫療機構應對醫務人員進行績效評價，獎優罰劣，并建立相應的績效考核制度。第六章意外事件處理和醫療糾紛解決機制第二十三條醫療機構應建立意外事件處理和醫療糾紛解決機制，及時處理各類意外事件和糾紛。第二十四條醫療機構應建立意外事件的記錄和上報制度，保證信息的真實和及時性。第二十五條醫療機構應建立醫療糾紛的調解和仲裁機構，并積極主動解決糾紛。第七章醫患溝通和信息披露第二十六條醫療機構應加強醫患溝通和信任，及時告知患者有關醫療質量和安全的信息。第二十七條醫療機構應提供患者投訴和申訴的途徑，及時解決患者的問題和意見。第二十八條醫療機構應建立信息披露制度，對醫療質量和安全的信息主動公開。第八章質量和安全的監測和評價第二十九條醫療機構應建立質量和安全的監測和評價體系，對醫療過程和結果進行定期評估和改進。第三十條醫療機構應建立醫療事故報告和分析機制，及時調查和處理醫療事故。第三十一條醫療機構應從事故中吸取教訓，做好事故預防和控制工作。第三十二