疼痛診療學理論考核試題一、選擇題1.關于疼痛的基本概念，下列哪項不正確（）[單選題]*A、疼痛是由于機體內外較強刺激產生的一種癥狀B、疼痛是機體的主觀感覺和體征C、不能單純依靠疼痛出現與否來判斷機體有無傷害和疼痛D、每個機體對疼痛的感受和反應差異不大√E、每個機體對疼痛的感受和反應差異不同2.關于肋間神經痛的治療，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、經皮肋間神經冷凝術√B、肋間神經阻滯療法C、痛點阻滯療法D、藥物療法E、經皮電刺激治療3.關于心絞痛神經阻滯治療的說法錯誤的是（）[單選題]*A、星狀神經節阻滯B、胸部硬膜外阻滯C、胸部交感神經節阻滯D、胸部副交感神經阻滯√4.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的主要治療方法（）[單選題]*A、神經阻滯治療B、雙下肢牽引治療C、骨盆牽引治療D、經皮超激光療法E、臥軟板床休息√5.小兒手術后鎮痛常選:（）[單選題]*A、氯胺酮√B、阿片類藥物C、阿司匹林D、吩噻嗪類E、丁酰苯類6.老年人術后鎮痛時，應特別注意:（）[單選題]*A、尿儲留B、呼吸抑制、血壓大幅度波動√C、睡眠不足D、傷口不愈合E、體溫升高7.耳鼻咽喉手術后鎮痛首先注意（）[單選題]*A、給予足量鎮痛藥B、保障有效通氣√C、給予足量鎮靜劑D、補充血容E、保持側臥位8.以下術后疼痛對消化系統的影響，除外（）[單選題]*A、惡心B、嘔吐C、括約肌張力增加D、胃穿孔E、胃腸平滑肌痙攣√9.術后止痛，最有效的給藥方法是（）[單選題]*A、口服B、肌注√C、靜滴D、皮下注射E、椎管內注射10.椎管內注射用于手術后止痛，最常用的方法是（）[單選題]*A、硬膜外腔鎮痛√B、蛛網膜下腔鎮痛C、硬膜下腔鎮痛D、骶管鎮痛E、椎間孔鎮痛11.術后鎮痛并發癥發生率最高的方法是:（）[單選題]*A、肌肉內給藥B、皮下給藥C、硬膜外給藥D、靜脈內給藥√E、蛛網膜下腔給藥12.硬膜外2mg嗎啡的作用時間（）[單選題]*A、3-4小時B、5-6小時C、7-9小時D、12-24小時√E、24-30小時13.WHO推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效（）[單選題]*A、心理治療B、康復治療C、神經阻滯√D、飲食療法E、針灸14.糖尿病患者出現肩周炎，需注射治療，哪種藥物不宜應用（）[單選題]*A、局麻藥B、維生素C、山莨菪堿√D、強的松E、抗生素15.疼痛的心理性效應不影響（）[單選題]*A、痛沖動的傳遞B、痛反應過程C、鎮痛效應√D、疼痛的形成E、患者的人格特征16.癌痛可分為如下，但除外（）[單選題]*A、骨痛B、神經痛C、內臟痛D、軟組織痛√E、心因性痛17.關于小兒疼痛的特點，下列哪種說法不恰當:（）[單選題]*A、早發性B、不敏感性√C、高應激反應性D、回避性E、易疲勞性18.顱腦術后鎮痛，哪項不宜（）[單選題]*A、地西泮B、嗎啡C、苯海拉明D、苯巴比妥鈉E、異丙嗪√19.提倡預先給藥進行術后鎮痛，目的是（）[單選題]*A、減少術后鎮痛用藥量√B、防止尿儲留C、阻斷生理性疼痛轉為病理性疼痛D、促進患者排氣E、促進傷口愈合20.原發性三叉神經痛，治療首選（）[單選題]*A、藥物治療√B、神經阻滯C、手術治療D、理療E、光療21.芬太尼透皮貼多久評估一次（）[單選題]*A、4小時評估一次B、每天評估一次C、使用30分鐘后常規評估，6小時后再次評估D、使用60分鐘后常規評估，6小時后再次評估√22.芬太尼透皮貼貼敷注意事項正確的是（）[單選題]*A、在貼敷部位可用熱水袋B、貼敷前用酒精清潔皮膚C、可剪取一半使用，剩余放入包裝袋中D、易流汗者可以貼在雙上臂√23.芬太尼透皮貼劑使用過程中不正確的是（）[單選題]*Ａ.貼前用溫水清潔局部皮膚，待干Ｂ.經常更換帖敷位置，以免皮膚刺激Ｃ.貼劑使用后４小時發揮藥物作用，８小時發揮全效√Ｄ.處理爆發痛時，應用即釋阿片藥物24.PCA鎮痛泵多久評估一次（）[單選題]*A、給藥后15分鐘評估一次，以后至少每4小時評估一次B、給藥后30分鐘評估一次，以后至少每4小時評估一次√C、給藥后15分鐘評估一次，以后至少每6小時評估一次D、給藥后30分鐘評估一次，以后至少每6小時評估一次25.PCA泵宣教不正確的是（）[單選題]*A、在疼痛時或進行一些使疼痛加重的活動前，可提前5分鐘按壓給藥按鈕B、正確區分鎮痛泵的給藥按鈕和床頭鈴C、允許家屬自行按給藥按鈕√D、鎮痛泵的使用方法26.意識模糊的危重癥患者適用于哪項疼痛評估工具（）[單選題]*A、NRSB、VASC、面部表情量表D、CPOT√27.護士在對患者進行術后疼痛出院帶藥的教育，告知患者關于阿片類藥物的處方信息，下列哪項正確（）[單選題]*A、解釋“備用”或“必要時”，意思是僅在絕對需要時服用疼痛藥物B、告知患者在家時將阿片類藥物上鎖，防止不應服用阿片類藥物的其他人取用√C、解釋如果疼痛未充分緩解，不應立即聯系醫生，而應等待幾天，如果1周內未好轉再打電話D、告知患者可用一杯酒服藥，因為酒能增強鎮痛效果28.簡明疼痛評估量表評估時機為（）[單選題]*A、24小時內進行評估，疼痛控制穩定者每1周進行評估B、8小時內進行評估，疼痛控制穩定者每1周進行評估C、24小時內進行評估，疼痛控制穩定者每2周進行評估√D、8小時內進行評估，疼痛控制穩定者每2周進行評估29.靜脈注射嗎啡藥后應多長時間進行藥效評價（）[單選題]*A、15分鐘√B、30分鐘C、1小時D、2小時30.癌痛的介入治療包括哪些（）[單選題]*A、神經阻滯B、神經射頻C、脊髓電刺激D、以上都是√31.癌痛患者使用嗎啡緩釋片時，每次門診處方量不得超過的常用量為（）[單選題]*A、10天B、5天C、7天D、15天√32.口服阿片類藥物滴定后如需減少或停用阿片類藥物，采用逐漸減量法，直到每天劑量相當于（）口服嗎啡的藥量[單選題]*A、10mgB、20mgC、30mg√D、40mg33.癌痛三階梯止痛治療輕度疼痛的患者主要選用（）[單選題]*A、強阿片類B、弱阿片類C、解熱鎮痛類的止痛藥√D、嗎啡類藥物34.非甾體類抗炎藥不良反應有（）[單選題]*A、消化性潰瘍√B、嘔吐C、便秘D、呼吸抑制35.疼痛治療過程中不良反應有（）[單選題]*A、高血壓B、心率不齊C、頭暈、嗜睡√D、水腫36.關于哌替啶針劑的使用，下列正確的是（）[單選題]*A、哌替啶針劑是最好的癌癥止痛藥B、慢性疼痛提倡使用哌替啶C、對于慢性癌痛治療，止痛效果不如阿片類藥物√D、代謝產物在體內的蓄積不會導致神經毒性37.癌癥患者持續的中重度疼痛，最適合的藥物是（）[單選題]*A、可待因B、嗎啡√C、杜冷丁D、曲馬多38.最能夠準確判斷疼痛程度的人是（）[單選題]*A、為其治療的醫生B、患者的主管護士C、患者自己√D、患者家屬39.肺骨轉移者用嗎啡緩釋片20mg/次，6AM和6PM，8周，基礎疼痛NRS2-3分，5點下地活動后疼痛加重，NRS10分，正確的措施是（）[單選題]*A、提前服藥B、忍受到6點服藥C、口服鹽酸嗎啡片10mg√D、皮下肌肉注射杜冷丁40.癌痛患者入院治療時，疼痛篩查的目的是（）[單選題]*A、不重要B、不需要C、找出疼痛患者和預期可能發生疼痛的患者√D、給予藥物口服41.為預防服用阿片類藥物時發生便秘，患者須采取下列哪項措施（）[單選題]*A、飲食增加纖維√B、每日應用灌腸劑C、多在床上休息D、同時用腸道刺激劑和大便軟化劑42.如果阿片類藥物突然停用，患者出現以下表現，表明戒斷癥狀（）[單選題]*A、神經過敏、失眠B、心動過速C、惡心、嘔吐，腹瀉D、以上都對√43.《難治性癌痛共識》將難治性癌痛定義為：（）[單選題]*A、由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經過規范化治療1-2周疼痛緩解不滿意或出現不可耐受的藥物不良反應?！藼、由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經過規范化治療2-3周疼痛緩解不滿意或出現不可耐受的藥物不良反應。C、由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經過規范化治療至少1個月疼痛緩解不滿意或出現不可耐受的藥物不良反應。D、由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經過規范化治療3-4周疼痛緩解不滿意或出現不可耐受的藥物不良反應。44.疼痛按病理生理機制分類，不屬于此類的是（）[單選題]*A、傷害感受性疼痛B、神經病理性疼痛C、混合性疼痛D、心因性疼痛√45.關于阿片藥物耐受，以下描述正確的是：（）[單選題]*A、隨反復使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短B、發生耐受時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其治療效果C、耐受性是阿片類藥物的正常藥理學現象，不影響藥物的繼續使用D、以上說法都對√46.奧施康定的止痛作用可以維持__小時（）[單選題]*A、24小時B、12小時√C、8小時D、6小時47.關于鹽酸哌替啶不能長期用于癌痛治療的最主要原因是：（）[單選題]*A、鎮痛作用不如嗎啡強B、反復注射皮膚易硬化、發炎C、其體內的代謝產物“去甲哌替啶”，在體內蓄積可引起“神經毒性”√48.判斷中度疼痛的標志是：（）[單選題]*A、使用2種NSAIDs不能緩解B、睡眠受到干擾√C、患者無法忍受D出現哭泣49.NCCN指南中對于爆發痛的處理劑量選擇的規定是：（）[單選題]*A、日劑量的10％-20％√B、日劑量的50％C、日劑量的30-40％D、日劑量50％以上，由患者疼痛程度而定50.NSAIDs常見的副作用，不包括（）[單選題]*A、胃腸道潰瘍和出血B、神經病變√C、腎功能減低D、阻滯血小板凝集51.不可用于惡心/嘔吐治療的藥物是：（）[單選題]*A、甲氧氯普胺B、甲基納曲酮√C、昂丹司瓊D、格拉司瓊52.以下不屬于癌痛物理治療方法的是（）[單選題]*A、光療B、局部熱療C、腹腔神經叢阻滯√D、短波治療53.以下不可用于便秘的預防/治療的藥物包括（）[單選題]*A、氟哌啶醇√B、聚乙二醇C、甘露醇D、麻仁潤腸丸54.對于阿片類藥物用藥原則敘述錯誤的是：（）[單選題]*A、阿片藥物需謹慎使用的患者：肝腎功能障礙、慢性肺疾病、上呼吸道損傷、睡眠呼吸暫停及體質差的患者B、根據前24小時內使用的阿片類藥物的總劑量（按時給藥及按需給藥的劑量）來計算增加劑量。C、對于持續性疼痛，應當按時給予鎮痛藥物，同時處方短效藥物治療爆發痛。D、當需要較高劑量的止痛劑時，需要將純阿片類藥物轉換為復合制劑（如聯合阿司匹林或對乙酰氨基酚），以便在充分鎮痛的同時避免純阿片類藥物的毒性。√55.下列屬于刺激性導瀉藥的是：（）[單選題]*A、番瀉葉√B、西沙必利C、聚乙二醇D、乳果糖56.對于腫瘤患者神經病理性疼痛，以下可以使用的治療藥物不包括（）[單選題]*A、加巴噴丁B、帕羅西汀C、地塞米松D、唑來磷酸鈉√57.以下僅用于疼痛強度評估的量表為（）[單選題]*A、ESASB、BPIC、NRS√D、IDpain58.我國癌癥疼痛診療規范(2018年版)指出：每日短效阿片解救用藥次數≥（）次時，應當考慮將前24h解救用藥換算成長效阿片類藥按時給藥。[單選題]*A、2B、3√C、4D、559.淺表疼痛其感受疼痛存在的時神經中樞是大腦皮層，其傳入神經纖維是（）[單選題]*A、Aδ纖維√B、Aγ纖維C、C纖維D、α纖維60.神經病理性疼痛常用治療藥物有（）[單選題]*A、氯胺.酮B、舒馬普坦C、雙氫麥角胺D、卡馬西平√61.經皮電刺激的禁忌證（）[單選題]*A、裝有心臟起搏器√B、老年人可用C、正常人D、青年人62.三叉神經痛可以做神經損毀的人群（）[單選題]*A、青年人B、中年人C、老年人√D、嬰幼兒63.疼痛患者評估的要素不包括（）[單選題]*A、疼痛部位B、疼痛強度C、疼痛性質D、疼痛感覺√64.按疼痛的部位分類不包括（）[單選題]*A、軀體痛B、傷害性疼痛√C、內臟痛D、中樞痛65.常用單維度疼痛評估工具有（）[單選題]*A、視覺模擬評分量表√B、簡式McGill疼痛問卷C、MPQD、BPI66.疼痛患者的心理評估方法（）[單選題]*A、溝通法B、支持法C、觀察法√D、鼓勵法67.對于癌癥患者持續的、中重度疼痛，下列哪種藥物最適合使用（）[單選題]*A、可待因(Codeine)B、嗎啡(Morphine)√C杜冷丁(Meperidine)D、曲馬多(Tramad)68.護土觀察到復雜性區域疼痛綜合征(CRPS)患者未穿上右側夾克衣袖，因為衣袖面料接觸到其手臂時，非常疼痛。這種疼痛是以下例子之一:（）[單選題]*A、痛覺減退B、痛覺超敏√C、神經炎D、感覺異常69.口服嗎啡緩釋片的注意事項（）[單選題]*A、必須整片吞服、不得掰開、咀嚼或研磨√B、不能口服者，可以研磨成粉，注入鼻導管內服用C、患者可以咀嚼服用D、當嗎啡緩釋片劑量減半時，可以掰開使用70.患者服用60mg奧施康定一日兩次，治療持續非癌性疼痛。他有爆發性疼痛，要求加藥。治療爆發性疼痛最合理的藥物是:（）[單選題]*A、美施康定B、美沙酮C、羥考酮√D、芬太尼貼片71.中華護理學會發布的《成人癌性疼痛護理》自哪天起實施（）[單選題]*A、2017年7月1日B、2018年10月1日C、2019年9月1日D、2020年1月1日√E、2021年1月1日72.疼痛評估應以什么為依據（）[單選題]*A、護士主觀判斷B、醫生主觀判斷C、患者主訴√D、家屬主觀判斷E、以上都可73.癌痛患者入院常規評估應在什么時候完成（）[單選題]*A、入院2小時內B、入院4小時內C、入院6小時內D、入院8小時內√E、入院10小時內74.下列關于鎮痛藥物使用說法錯誤的是（）[單選題]*A、不宜同時使用兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥B、靜脈注射給藥時應快速注射√C、皮膚給藥時應涂抹于完整皮膚，避開破損皮膚或傷口D、直腸給藥栓劑應緩慢推進，栓劑尾端距肛門2~5cm為宜E、緩釋阿片類藥物應整片服用，禁掰開、碾碎或咀嚼75.中、重度癌痛治療的首選藥物是（）[單選題]*A、阿片類藥物√B、非甾體類抗炎藥C、對乙酰氨基酚D、消炎鎮痛藥E、非阿片類藥76.癌痛患者出院后首次隨訪在何時進行（）[單選題]*A、3天內B、5天內C、7天內√D、10天內E、15天內77.患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現胸前區壓榨樣疼痛，其疼痛原因是（）[單選題]*A、物理刺激B、心理因素C、溫度刺激D、病理改變√二、多選題78.患者男性，56歲，因肝癌1年余，腹痛腹脹伴排便困難入院，診斷：肝癌伴肝內、雙肺多發轉移，病情進展，癌痛加重，奧施康定80mgQ12h口服，患者擔心長期大劑量使用會成癮，護士宣教內容包括（）[多選題]*A、阿片類藥物治療極少引起成癮√B、對阿片類藥物產生耐受性并不意味已成癮且此劑量為暫時服用，待疼痛控制良好可逐漸減量√C、藥物耐受性屬于正?，F象√D、直接減少劑量79.下列屬于疼痛物質有哪些（）[多選題]*A、前列腺素√B、細胞因子、白介素√C、P物質（SP）√D、內皮因子√E、組胺、腫瘤壞死因子α√80.下列哪些是神經病理性疼痛的主要特征（）[多選題]*A、自發性的疼痛；√B疼痛出現于感覺神經損傷或病灶所致破壞的區域；√COIH；√D組織操作與疼痛感受不相符；√E常伴有交感神經異常活動√81.“睡眠受到干擾”可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點是睡眠受到干擾的表現（）[多選題]*A、入睡困難√B、痛醒或早醒√C、抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神√D、需要服用安定或其他改善睡眠的藥物√82.根據NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應“便秘”的處理方式，正確的是：（）[多選題]*A、當出現便秘時，應該立刻給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時根據患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，大便軟化劑?！藽、使用預防性藥物時，當阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加D、當出現便秘時，根據需要調整瀉藥劑量至最大劑量＋大便軟化劑，保證每1－2天一次的正常排便√83.NCCN指南中對于神經病理性疼痛治療，除用阿片藥物治療外，還可考慮（）[多選題]*A、抗抑郁藥√B、抗驚厥藥√C、抗癲癇藥D、局部藥物（如利多卡因、辣椒堿）√84.藥品監督管理局現行的麻醉藥品管理規范中，以下說法正確的是：（）[多選題]*A、嗎啡用量受藥典中關于嗎啡極量的限制B、對癌痛病人鎮痛使用嗎啡，由醫生根據病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關于嗎啡極量的限制）?！藽、門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑每張處方不超過15日用量。√D、鹽酸派替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內部使用√85.疼痛是一種與實際或潛在組織損傷相關，包括了哪幾種成分的痛苦體驗（）[多選題]*A、感覺√B、情感√C、認知√D、社會√86.關于疼痛評估，除了需要評估疼痛強度外，還應該評估以下哪些方面（）[多選題]*A、疼痛性質√B、疼痛發作形式√C、疼痛用藥史√D、疼痛加重/減輕因素√87.以下