且末縣人民醫院婦女健康教育手冊且末縣人民醫院產科2023年12月制訂2023年1月護理部審核簽發目錄流產術后健康教育…………3術前健康教育………………3術后健康教育………………4異位妊娠保守治療健康教育………………4異位妊娠出院健康教育……5腹腔鏡手術健康教育………5急〔慢〕性盆腔炎健康教育………………6葡萄胎健康教育……………6卵巢癌健康教育……………7子宮頸癌健康教育………7化療病人健康教育………8宮內節育器健康教育……8輸卵管絕育術健康教育……9人工流產健康教育…………9方案生育健康教育…………10出院病人健康教育…………11流產術后健康教育一、清宮后會有少量陰道出血持續一周左右，如出血多于月經量且持續時間較長時應及時就診。二、加強營養，多食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，加強鍛煉，以盡快恢復體力。三、保持會陰清潔，勤換會陰墊。穿寬松內衣褲，可進行淋浴，盆浴及性生活需在陰道出血停止一個月以上進行。四、注意做好避孕，下次最正確懷孕時間最好選擇在半年之后。術前健康教育為了提高手術的耐受力及機體抵抗力，術前應增加營養多食高熱量、高蛋白及富含維生素易消化的飲食，注意個人衛生及保暖，防止感冒及腹瀉等病的發生而影響手術。一、告知患者手術時間。二、責任護士會為您做好腹部、外陰部皮膚和麻醉區皮膚的準備工作。用棉簽蘸松節油去除臍部污垢，主要是為了清潔皮膚防止感染。為病人修剪指甲，去除指甲油及口紅以便于觀察手術中的一般情況。三、為了術中能及時輸血，術前一日將為您抽血進行交叉配血。四、術前一日20：00及術前4小時將為您肥皂水灌腸，其目的是清潔腸道，防止手術中、手術后感染。五、術前一日晚及術晨為您陰道沖洗及消毒，其目的是清潔陰道，防止術中感染。六、術前一日晚進少量流食，禁食牛奶、雞蛋等不宜消化食物，術前8小時禁食水〔服藥時可進少許熱水〕，其目的是為了保持腸道清潔，防止術后嘔吐、誤吸窒息等。七、為了使患者保證充足的睡眠，保持心情平靜消除過度緊張，術前一日晚22：00給予安定5毫克口服。八、術前請將您的戒指、手表、發卡、項鏈、手鐲、眼鏡〔隱形眼鏡〕、假牙等物品取下，交于家屬或護士妥善保管，以防喪失！術后健康教育一、術后6小時內將去枕平臥頭偏向一側，假設有惡心嘔吐時可用手按壓腹部，以減輕腹部切口張力，此法也可用于咳嗽。二、術后需禁食，排氣后第一天流食，第二天半流食，以后改為軟食。三、禁食期間護士將為您做口腔護理，目的是除去口腔異味，保持口腔清潔預防感染。四、術后6小時護士將為您翻身拍背，以利于術后早日排氣，防止腸粘連及減少肺部并發癥。五、為防止尿路感染，護士每日為您擦洗消毒外陰兩次，更換尿袋一次，拔尿管后應多飲水，爭取在2小時以內排尿一次。六、術后多有腹脹現象，一般在術后24--48小時內腹脹最明顯，麻醉清醒后應多翻身，促進腸蠕動防止腸粘連。術日當晚護士會為您熱水泡腳以利于早日排氣。七、術后1-2日便可下床活動，以后逐漸增加活動量。八、為了促進腹部切口的愈合，將給予紅外線烤燈照射切口，每日兩次，術后七天拆線。九、術后切下的組織需行病理切片檢查，一周后出檢查結果，屆時醫生將告知您病理檢查結果。異位妊娠保守治療健康教育一、絕對臥床休息，如有腹痛、陰道出血多及肛門墜脹時要及時通知醫生。二、飲食要以高營養、高維生素飲食為主，保持大便通暢，多食蔬菜水果。三、有陰道排出物時要及時報告醫生或護士查看。四、保守治療期間，每周復查B超及血HCG檢查。五、保守治療應用化療藥物時，有些患者會出現化療反響，如食欲不振、惡心、嘔吐、口腔潰瘍等，因此用藥期間要注意口腔衛生，少食多餐，多食高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，化療停止后病癥會逐漸消失。異位妊娠出院健康教育一、手術/非手術的患者出院后均應做好避孕，對于未生育的婦女避孕半年后可懷孕。二、由于宮外孕未破裂或流產前一般沒有明顯病癥，假設有閉經、早孕反響或性生活后且伴有下腹疼痛和陰道不規那么出血，應考慮到宮外孕的可能，請及時來院就診。三、宮外孕手術后的患者，出院后要注意休息和營養，禁止性生活和盆浴一個月。四、手術切除一側輸卵管而有生育需求的患者，出院二個月后應來院檢查對側輸卵管情況，從而保證下次懷孕的時機。腹腔鏡手術健康教育傷口護理：保持傷口清潔枯燥，觀察傷口有無炎癥反響。陰道出血：術后會有少量的陰道流血，假設陰道流血超過2周，需及時就診；行全子宮切除術，2周內陰道有少許粉紅色或咖啡色分泌物流出屬于正常。活動指導：手術后2周防止提重物、騎馬、騎自行車、久坐等。飲食：高蛋白、高維生素、足量纖維飲食。性生活：手術2周后可以恢復性生活。急〔慢〕性盆腔炎健康教育一、體虛低熱者，要臥床休息，可取半臥位，以利炎癥局限和分泌物的排出。二、防止勞累和劇烈運動，禁止房事。三、保持心情舒暢，樹立信心，配合治療。四、為增強肌體抗病能力，可配合氣功體療，以增強體質。五、保持外陰清潔，注意經期衛生。每日清洗外陰1-2次。六、經期停用中藥熱敷或灌腸，以及理療。七、飲食宜忌：a.濕熱瘀結者湯藥宜溫服，藥后應注意體溫、腹痛、經血、白帶等情況，有異常報告醫生。飲食忌辛辣、甘甜、油膩之品，以免動火助濕生痰。熱偏重者，；蘆根煎湯代茶，或多吃新鮮水果等。b.氣滯血瘀著藥宜熱服，飲食宜熱飲，勿食生冷酸澀食品。c.虛者食健脾利濕食物，也可食用白果、苡仁。腎陽虛者食仙茅、金櫻子；d.濕熱下注者食馬齒莧，飲綠茶；氣滯血瘀、瘀熱內阻食當歸。葡萄胎健康教育隨訪：1.隨訪時間，一般是刮宮術后第1個月每周驗血、尿HCG1次，以后每月1次，半年后每3個月1次，1年后每半年1次，共隨訪2年。2.隨訪內容，監測HCG水平，注意有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶的病癥，并作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。避孕：葡萄胎處理后應避孕1-2年，宜用避孕套。刮宮術后禁止性生活1個月。注意營養與休息。如發生不規那么陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。卵巢癌健康教育指導病人如出現突然下腹痛、惡心、嘔吐、發熱等應立即告知醫護人員。手術、化療或放療期間應多臥床休息，恢復期可逐漸增加活動，但是防止過度勞累。指導病人進食高蛋白，富含維生素A的飲食，防止進食高膽固醇的食物。幫助病人了解使用化療藥物、抗生素類藥物的考前須知。出院指導：術后按醫囑定時化療或放療，治愈后仍需長期隨訪和監測。1.隨訪時間：術后1年內，每月1次；術后第2年，每3個月1次；術后第3年，每6個月1次；3年以上者，每年1次。2.隨訪內容：臨床病癥、體征、全身及盆腔檢查，B超或CT或MRI，抽血測腫瘤標志物如CA125、AFP、HCG等。子宮頸癌健康教育飲食指導：宜進食高熱量、高蛋白質飲食，以提高機體的抵抗力。作息指導：視病人的具體情況而定。一般行放療或手術者應注意臥床休息，防止過勞。用藥指導：化療藥作為手術后的輔助治療，常用藥物有氟尿嘧啶、環磷酰胺等。放療指導。出院指導如下1.注意個人衛生。2.保證足夠的休息和合理的營養。3.術后復查手術殘端愈合良好者可恢復性生活。4.隨訪指導：隨訪時間，最初每月1次，連續3個月后改每3個月1次，1年后每半年1次，第3年后每年1次；隨訪內容，除臨床檢查外，還應進行胸透〔片〕、超聲波檢查、血常規檢查等。化療病人健康教育幫助患者了解化療常識，包括藥物類別，可能出現的不良反響及應對措施。教會患者自我病情觀察及護理。指導病人進食高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，防止進食油膩食品；說明必須進食的重要性。指導患者適當鍛煉身體，防止去人多的地方，注意保暖及個人衛生。說明定時回院化療的必要性。就診指導：實驗室檢查結果異常、發熱、頭痛等自覺不適、出現皮下出血點等表現。宮內節育器健康教育評估病人對宮內節育器置放的認識水平及接受程度，使病人了解置放術的方法及術前術后考前須知，配合手術。指導病人術前3d禁止性生活；注意保暖，防止感冒。置器后休息2d，取器后休息1d，1周內忌重體力勞動，2周內禁性生活及盆浴，保持外陰清潔。術后假設發生不規那么陰道流血、月經延遲、急性腹痛或嚴重的腰痛及時到醫院就診。囑咐病人置器后定期進行隨訪，3個月內每次月經期或排便時注意有無宮內節育器脫落。建議生育期取器病人采用其他避孕措施。輸卵管絕育術健康教育評估病人對手術的認識水平及接受程度，使病人了解絕育術的方法、麻醉、用藥及術前術后考前須知，配合手術。術后鼓勵早期下床活動，指導初次起床時，坐立片刻后再下床活動，防止因直立性低血壓所致的跌倒。術后休息3-4周，禁止性生活1個月。定期隨訪。人工流產健康教育對藥物流產后，出血時間較長和出血量較多的病人予以關心，幫助其正確的配合治療。指導病人術后保持外陰清潔，1個月內禁盆浴。一般術后1周左右陰道會有少量的出血，如出血多于月經量并伴有腹痛應隨時到醫院就診。吸宮術后休息2周；鉗刮術后休息2-4周。有腹痛或出血者，應隨時到醫院就診。指導夫婦雙方采用平安可靠的避孕措施。方案生育健康教育幫助接受方案生育婦女選擇避孕節育措施1.新婚夫婦較年輕，對避孕需求多為暫時的，一般建議選擇男用避孕套或女用外用避孕藥，不宜用口服避孕藥。2.已有子女的夫婦，對避孕需求多為長期的，一般建議首選宮內節育器；長效避孕藥〔口服或注射〕或皮下埋植法。一般暫不行絕育手術。3.有兩個或多個子女的夫婦最好采取絕育措施。4.哺乳期婦女可選用宮內節育器、避孕套。不宜選用甾體激素避孕藥。5.圍絕經期婦女仍可能排卵，必須堅持避孕。可選用宮內節育器、避孕套或外用避孕藥。45歲以后禁用口服避孕藥或避孕針。方案生育場地的指導1.采用工具及藥物避孕者，不需到醫院，但要學會其使用方法及如何觀察不良反響及應對措施。2.宮內節育器放置、取出及人工流產需在醫院門診進行。3.輸卵管結扎術、鉗刮術需住院進行。出院病人健康教育一、飲食：養成良好的飲食習慣，飲食應以易消化、清淡無刺激性、富含維生素、高蛋白食物為主。二、休息：保證充足的睡眠，注意休息防止重體力勞動，子宮全切的患者半年內防止增加腹壓的動作，如：提重物、抱小孩、用力排便等。術后防止從事增加盆腔充血的活動，如：跳舞、久站等。為防止影響殘端愈合引起感染，術后應防止性生活三個月。三、復查：一般腹部手術如：宮外孕、卵巢囊腫剝除、附件切除術等，于術后1-2個月復查。子宮次全切患者術后2-3個月復查。子宮